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1、會計學1高血壓高血壓 課件課件第1頁/共34頁代償所致。代償所致。第2頁/共34頁第3頁/共34頁第4頁/共34頁第5頁/共34頁第6頁/共34頁第7頁/共34頁第8頁/共34頁尿，并可伴腎功能不全5、進展迅速，不及時治療，可死于腎衰竭、腦卒中、心衰第9頁/共34頁制血壓后病情可迅速好轉(zhuǎn)第10頁/共34頁第11頁/共34頁第12頁/共34頁第13頁/共34頁第14頁/共34頁第15頁/共34頁 高血壓分期（高血壓分期（WHO/ISH，1993年）年）一期：無器官損害客觀表現(xiàn)二期：至少有一項器官損害表現(xiàn) 左心室肥厚（左心室肥厚（X線、心電圖、超聲）線、心電圖、超聲）視網(wǎng)膜動脈變窄視網(wǎng)膜動脈變窄蛋
2、白尿和（或）血肌酐輕度升高（蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高（106-177mol/L） 超聲或X 線示有動脈粥樣硬化斑塊（頸、主、髂、股動脈）三期：出現(xiàn)器官損害的臨床表現(xiàn)心：心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭心：心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭腦：短暫腦缺血發(fā)作（腦：短暫腦缺血發(fā)作（TIA）、）、腦卒中、高血壓腦病腦卒中、高血壓腦病眼底：視網(wǎng)膜出血、滲出物伴或不伴視乳頭水腫眼底：視網(wǎng)膜出血、滲出物伴或不伴視乳頭水腫腎：血肌酐腎：血肌酐177mol/L、腎功能衰竭腎功能衰竭 血管：動脈夾層、動脈閉塞性疾病第16頁/共34頁非藥物和藥物治療兩大類第17頁/共34頁第18頁/共34頁第19頁/共34頁制劑第20頁/
3、共34頁相互作用相互作用臨床試驗獲得的證據(jù)強度臨床試驗獲得的證據(jù)強度降壓藥物供應情況和價格及患降壓藥物供應情況和價格及患者支付能力者支付能力第21頁/共34頁副作用：電解質(zhì)紊亂、糖、脂、尿酸代謝異常第22頁/共34頁副作用：負性肌力、頻率、傳導作用；血脂升高、低血糖；氣管痙攣、末梢循環(huán)障礙第23頁/共34頁人收縮期高血壓副作用：負性肌力、傳導、頻率，心率增快 、臉紅、頭痛、下肢水腫第24頁/共34頁心衰、左室肥大、 心肌梗死后、糖耐量異常、 或糖尿病腎病蛋白尿副作用：干咳禁用：高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄第25頁/共34頁第26頁/共34頁優(yōu)點：對糖、血脂代謝無影響副作用：體位性低血壓、耐藥性第27頁/共34頁利尿劑心力衰竭糖尿病老年患者收縮期高血壓阻滯劑心絞痛心力衰竭心肌梗死妊娠快速性心律失常糖尿病ACE 抑制劑心力衰竭或左室功能不全心肌梗死糖尿病性腎病鈣拮抗劑心絞痛周圍血管病老年患者收縮期高血壓阻滯劑前列腺肥大糖耐量異常AIIAACE 抑制劑咳嗽心力衰竭第28頁/共34頁- 阻滯劑阻滯劑+ - 阻滯劑阻滯劑第29頁/共34頁第30頁/共34頁第31頁/共34頁第32頁/共34頁第33頁/共34頁
高血壓 課件PPT學習教案
