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1、臨床護(hù)理學(xué)綜合性設(shè)計型實驗教學(xué)模式初探【關(guān)鍵詞】 實驗教學(xué) 臨床實習(xí) 護(hù)理學(xué) 綜合性實驗是在學(xué)生具有一定基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上，運用多學(xué)科綜合知識對有內(nèi)在聯(lián)系的多種因素進(jìn)行綜合性操作及變革，以觀測綜合效果的實驗1.設(shè)計性實驗的目的是指在教師指導(dǎo)下，學(xué)生選擇適宜的實驗課題，從查閱文獻(xiàn)資料入手，確定實驗方案，選擇合理的儀器設(shè)備，進(jìn)行獨立的實驗設(shè)計和操作，以論文的形式書寫實驗報告，提高學(xué)生獨立實驗?zāi)芰统醪降目茖W(xué)研究能力.為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教學(xué)要求，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科研能力及創(chuàng)新能力，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院從2003年開始對外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)方法進(jìn)行了調(diào)整，廣泛開展了綜合性設(shè)計型實驗教學(xué). 1 綜合
2、性設(shè)計型實驗教學(xué)的組織形式及方法 1.1 實驗教學(xué)的組織形式 進(jìn)行綜合性設(shè)計型實驗教學(xué)時選擇豐富多彩的組織形式，根據(jù)臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、儀器設(shè)備條件、教師及學(xué)生的特點，選擇常見病、危重病、護(hù)理措施涉及多學(xué)科交叉性理論及實踐的教學(xué)內(nèi)容，遵循可行性、隨機(jī)性、對照性、可重復(fù)性以及科學(xué)性原則2. 1.1.1 動物疾病模型的應(yīng)用 制作在臨床上發(fā)病時間短、病情危重、無法再現(xiàn)的實驗動物疾病模型，如胸部損傷、心跳驟停、休克及呼吸衰竭等動物模型.應(yīng)用動物疾病模型實施教學(xué)的優(yōu)點在于能使學(xué)生進(jìn)行實際操作，直接觀察指標(biāo)，有利于提高學(xué)生實際操作能力及實驗研究能力3. 1.1.2 場景設(shè)計的應(yīng)用 設(shè)計不同的現(xiàn)場環(huán)境，由病
3、人模型或?qū)W生扮演不同的疾病角色，如設(shè)計交通事故現(xiàn)場等. 1.1.3 計算機(jī)疾病模型的應(yīng)用 利用計算機(jī)疾病模型(ECS模型等)開發(fā)設(shè)計模擬病人程序，學(xué)生根據(jù)既定疾病程序或重新設(shè)計疾病模型進(jìn)行實驗.計算機(jī)模型的最大優(yōu)點是實驗的可重復(fù)性好，缺點是費用昂貴. 1.1.4 病例討論的應(yīng)用 通過臨床醫(yī)院的課間實習(xí)及教師設(shè)計典型病例，實施討論式實踐教學(xué).學(xué)生分組進(jìn)行典型病例的分析，根據(jù)討論結(jié)果制定護(hù)理計劃，優(yōu)點是可實際接觸病人，有利于提高與病人溝通的能力及觀察能力，但因在計劃的實施過程中不能進(jìn)行實際操作，故不利于提高學(xué)生的操作能力. 1.2 實驗教學(xué)方法 綜合性設(shè)計型實驗教學(xué)所需時間較長，要求學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢
4、索、立項、實驗設(shè)計、預(yù)實驗與實驗、撰寫實驗報告及實驗評價等.指導(dǎo)教師組織學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)期初制定周密的計劃，明確目標(biāo)，及時掌握實驗進(jìn)程，準(zhǔn)確地進(jìn)行示范并糾正錯誤，保證實驗進(jìn)程的順利進(jìn)行.綜合性設(shè)計型實驗教學(xué)一般分為如下幾個階段進(jìn)行. 1.2.1 技能訓(xùn)練階段 以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及健康評估等前期課程為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，以無菌操作技術(shù)、手術(shù)器械操作技術(shù)及儀器設(shè)備的使用方法等一般性技能訓(xùn)練及驗證型實驗為主.開放實驗室，讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生掌握扎實的實驗技能，為綜合設(shè)計型實驗做準(zhǔn)備. 1.2.2 綜合型實驗階段 綜合性實驗要求教師在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)大綱、學(xué)科特點及護(hù)理臨床實踐來設(shè)計綜合型實
5、驗.在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實驗，如在外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中制作心跳驟停等動物模型.學(xué)生根據(jù)實驗任務(wù)分組，查閱文獻(xiàn)，設(shè)計護(hù)理方案，經(jīng)過教師進(jìn)行審核后進(jìn)行實驗，實施護(hù)理措施，撰寫實驗報告.教師還根據(jù)學(xué)生的實驗過程及實驗報告對學(xué)生進(jìn)行評價. 1.2.3 設(shè)計型實驗階段 設(shè)計型實驗階段首先確立實驗題目，必須以學(xué)生掌握的基本護(hù)理理論為基礎(chǔ)，由教師制定實驗題目或?qū)W生自行選題，之后學(xué)生分組進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、立項及設(shè)計實驗方案.實驗方案需提出實驗?zāi)康?、要求、實驗原理、制作動物疾病模型、所用實驗器材、藥品及觀察指標(biāo)等.學(xué)生根據(jù)實驗設(shè)計進(jìn)行護(hù)理評估及護(hù)理診斷并實施護(hù)理措施，教師始終監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生完成實驗內(nèi)容，當(dāng)學(xué)生遇到問題時應(yīng)
6、啟發(fā)式引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生自己解決問題，保證完成實驗教學(xué)任務(wù).實驗結(jié)束后撰寫實驗報告，要求按照學(xué)術(shù)論文格式書寫. 1.2.4 總結(jié)評價階段 綜合性設(shè)計型實驗結(jié)果的評價主要包括選題的合理性、實驗原理的科學(xué)性、實驗步驟的準(zhǔn)確性及實驗報告的創(chuàng)意性.評價應(yīng)指出護(hù)理措施中出現(xiàn)的問題，糾正錯誤的操作方法.評價實驗報告應(yīng)注重考察學(xué)生的解決問題能力和創(chuàng)新能力. 2 綜合性設(shè)計型實驗教學(xué)的優(yōu)點 2.1 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力 創(chuàng)新型實驗教學(xué)是學(xué)校創(chuàng)新性教育的主要途徑，而綜合性設(shè)計型實驗的廣泛應(yīng)用是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的主要手段.在護(hù)理實驗教學(xué)中通過自主設(shè)計型實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，也是現(xiàn)代人才觀
7、的具體體現(xiàn)4.學(xué)生自主設(shè)計實驗教學(xué)全過程，在教師的幫助下獨立完成實驗，運用基礎(chǔ)理論知識設(shè)計某些平時感興趣的問題進(jìn)行實驗研究，在實驗過程中通過現(xiàn)象把握事物內(nèi)在的本質(zhì)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力. 2.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力和解決實際問題的能力 傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)以操作訓(xùn)練及驗證性實驗為主，而綜合性設(shè)計型實驗則需要廣泛查閱相關(guān)資料，獨立選題并設(shè)計實驗原理及過程，分組完成實驗.學(xué)生需獨立地分析和理解實驗過程及各項觀察指標(biāo)的內(nèi)在含義，并解決實驗過程中出現(xiàn)的疑難問題. 2.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神 綜合性設(shè)計型實驗在設(shè)計過程中，通過小組討論決定實驗選題及計劃，小組內(nèi)每個人分別擔(dān)當(dāng)組長
8、、觀察者、記錄者、操作者、器械護(hù)士及巡回護(hù)士等不同角色，小組全體人員只有相互協(xié)作才能圓滿地完成任務(wù).這種過程有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揮團(tuán)隊合作精神，有助于加強(qiáng)今后在科學(xué)研究和臨床工作中的合作精神. 2.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究能力 綜合性設(shè)計型實驗通過基本操作培訓(xùn)、自行立項、設(shè)計實施實驗及撰寫論文等過程而完成，與一般性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗研究及臨床醫(yī)學(xué)實驗研究過程基本相同，因此有利于培養(yǎng)學(xué)生實驗研究能力. 2.5 有利于實驗資源的綜合利用 傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)實驗室僅提供單一課程教學(xué)使用，而開展護(hù)理學(xué)綜合性設(shè)計型實驗有利于資源共享，提高實驗室利用率5.【參考文獻(xiàn)】 1 周瑾，陳小萍，陳三妹，等.綜合性設(shè)計實驗在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用J.中華護(hù)理雜志,2007,42(3):262.2 張儉.設(shè)計型實驗教學(xué)模式的探索J.教學(xué)研究,2006,12(5):69.3 金燦.動物疾病模型在外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用J.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報,2007,30(3):232.4 繩杰清，馮子維，胡鳳春，等.自主設(shè)計型實驗教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用J.護(hù)理研究,2006,20(3):739.5 姜麗萍，楊曄琴，姜文莉，等.護(hù)理綜合實驗教學(xué)的實踐J.中華護(hù)理雜志,2006,41(8):739.
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