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1、目 錄工程開工/復工報審表3施工組織設計（方案）報審表4分包單位資格報審表5報驗申請表6進場主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表7施工測量放線報驗表8砼澆筑報審表9工程款支付申請表10設計變更、洽商費用報審表11（ ）月完成工程量報審表12（ ）月支付匯總表13工 程 簽 證 單14監(jiān)理工程師通知回復單15工程臨時延期申請表16費用索賠申請表17工程材料/構配件/設備報審表18原材料、構配件檢驗取樣見證單19砼、砂漿試塊取樣成型見證單20工程竣工報驗單21（ ）月工、料、機動態(tài)表22工 程 停 工 報 審 表23監(jiān)理工程師通知書24工程暫停令25工程款支付證書26工程臨時延期審批表27工程最終延期
2、審批表28費用索賠審批表29監(jiān) 理 日 志30巡 視 記 錄31（ ）月份監(jiān)理月報表（一）32（ ）月份監(jiān)理月報表（二）33單位工程竣工預驗單34旁站監(jiān)理記錄表35監(jiān)理工作聯(lián)系單36工程變更單37A1工程開工/復工報審表工程名稱： 編號：致： 我方承擔的 工程，以完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。 附：1、開工報告 2、（證明文件） 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目經理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A2施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 編號：致： 我方已
3、根據施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。 附；1、分包單位資質材料：
4、2、分包單位業(yè)績材料：分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全班工程合 計承包單位（章） 項目經理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A4 報驗申請表工程名稱： 編號： 致：我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-1進場主要管理人員
5、及特種作業(yè)人員報審表工程名稱： 編號：項 目 管 理 人 員項目部項目負責人項 目經 理級別證書編號職稱姓 名 職 稱 證書編號項目技術負責人施 工 員技 術 員質 量 員安 全 員材 料 員持證作業(yè)人員工 種姓 名證書編號工 種姓 名證書編號電（氣）焊工電 工起 重 工架 子 工項目負責人： 承包單位（章） 日期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機構： 專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、持證作業(yè)人員系指電工、電（氣）焊工、起重工、架子工、機動架駛、塔吊司機、試驗員等要求必須持證上崗人員；2、應附個人證書復印件；3、人員變動時應及時報審。本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設
6、、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-2施工測量放線報驗表工程名稱： 編號： 致（監(jiān)理單位） 根據合同約定，我方已完成（部位） （內容） 的測量放線，經自檢合格，請予查驗。 附件： 放線依據材料 頁 放線成果表 頁 測量員（簽名） 承包單位（章） 驗線人（簽名） 項目經理 日期： 查驗結果： 查驗結論： 合格 糾錯后重報監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A43砼澆筑報審表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位） 我方已完成 的摸板、鋼筋、線管敷設等分項工程的施工，并經自檢及現場監(jiān)理人員核驗，符合設計及施工規(guī)范要求，同意隱蔽。現我方已具備砼
7、澆筑施工條件，并將于 年 月 日 時開始砼澆筑工作。請審核批準。 項目經理（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見： 結論： 同意 整改后再報 不同意 項目監(jiān)理機構 監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A5工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方以完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） 小寫： ，現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1、工程量清單； 2、計算方法。 承包單位（章） 項目經理 日 期 本表一式三份,由承包單位填寫,
8、經監(jiān)理審批后,建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A51設計變更、洽商費用報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位） 依據設計變更、洽商記錄 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請審核。 項 目名 稱原 設 計變 更 后工程款增（+）減（-）工程量單位單價合價工程量單位單價合價項目負責人（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：建設單位意見：建設單位： 日期：本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A52（ ）月完成工程量報審表工程名稱： 編號：致：（建理單位） 茲申報 年 月份完成的工程
9、量，請予以核驗審定，核定的結果將作為我單位申請月付款的依據。附件：月完成工程量預算表項目經理（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日 經核驗，以上項目申報數量有差異，請以核定工作量為準，辦理本月付款報審表。統(tǒng)計表序號項 目單位申報數量核定數量簡要說明其它意見監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A53（ ）月支付匯總表工程名稱： 編號：序號項目內容合同價（元）至上月累計完成（ 元）本月完成（元）至本月累計完成（ 元）1工程進度款2工程預付款3設計變更、洽商4價格調整5費用索賠6獎金7建設單位違約罰金8工程總
10、值（1-7之和）9工程預付款的抵扣10承包單位違約罰金1112應付款（8-9-10-11）13截止到本期建設單位實行付款數編制（簽字）： 承包單位：項目經理（簽字）： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A54工 程 簽 證 單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）由于 原因，申請簽證： 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 監(jiān)理單位審核意見：項目監(jiān)理機構： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設單位意見：建設單位代表： 日 期： A6監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱： 編號：致： 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，以按要求完成了 工作，現報上，請予
11、以復查。 詳細內容： 承包單位（章） 項目經理 日期 復查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式二份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A7工程臨時延期申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 根據施工合同條款 條款的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。 附件： 1、工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2、證明材料 承包單位 項目經理 日期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A8費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 根據施工合同條款 條款的規(guī)定，由于 原因，我方要求索
12、賠金額（大寫） ，請予以批準。 索賠的詳細理由及經過： 索賠金額的計算： 附：證明材料承包單位 項目經理 日期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）?，F將質量證明文件及自檢結查如下，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件：1、數量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理
13、機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A91原材料、構配件檢驗取樣見證單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）清單所列材料、構配件我方欲在工程中使用，現請你方會同我方試驗人員共同取樣后，送試驗單位檢驗。名稱規(guī)格數量生產進場日期產地、廠家用途及工程使用部位工地試驗員（簽字）：項目經理（簽字） 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理見證意見： 監(jiān)理單位： 項目監(jiān)理見證人 日期： ：今收到你單位于 年 月 日送來以上材料、構配件試樣，經核驗無誤。將按委托要求進行檢測試驗，并于 年 月 日出報告。 試驗收樣人（簽字） 本表一式三份，由承包單位
14、填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A92砼、砂漿試塊取樣成型見證單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位） 我方將于 年 月 日至 年 月 日進行 的施工，請你方對砼、砂漿試塊取樣成型給予見證。項目名稱砼、砂漿數量（m3）設計強度等級試塊數量（組）取樣成型日期工地試驗員（簽字）：項目經理（簽字） 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理見證意見： 監(jiān)理單位： 項目監(jiān)理見證人 日期： ：今收到你單位于 年 月 日送來以上砼、砂漿試塊，經核驗無誤。將按委托要求進行檢測試驗，并于 年 月 日出報告。 試驗收樣人（簽字） 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A1
15、0工程竣工報驗單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 ，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見經初步驗收，該工程1、 符合/不符合我國現行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國現行工程建設標準；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A11（ ）月工、料、機動態(tài)表工程名稱： 編號：工人工種其它合計人數持證人數主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量
16、本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產廠家規(guī)格型號數量附件：項目負責人（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日注：本表每月25日填報本表一式三份，由承包單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份A12工 程 停 工 報 審 表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，由于 原因，特此申請于 年 月 日停工，請審核批準。附：1、停工報告2、證明文件承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知書工程名稱： 編號：致： 事由： 內容：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、
17、監(jiān)理單位各存一份B2工程暫停令工程名稱： 編號：致： （承包單位） 由 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作。項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份B3工程款支付證書工程名稱： 編號：致 （建設單位）根據施工合同的規(guī)定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫）： 。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、 承包單位申報款為：2、 經審核承包單位應得款為：3、 本期應扣款為：4、 本期應付款為：附件：1、 承包單位的工
18、程付款申請表及附件；2、 項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 條）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位
19、各存一份B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位） 根據施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 條）要求延長工期 日歷天的要求，經過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份B6費用索賠審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位） 根據施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號）索賠（大寫） 經我方審核評
20、估： 不同意此項索賠 同意此項索賠，金額為（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經監(jiān)理審批后。建設、承包、監(jiān)理單位各存一份B7監(jiān) 理 日 志工程名稱： 編號：日期天氣最高與最低氣溫監(jiān)理人員動態(tài)現場人、料、機情況承包單位完成的主要工作質量檢查復核情況砼、砂漿試塊制作、測試當天協(xié)調問題交圈閉口記錄其它駐工地監(jiān)理工程師 填表人 B8巡 視 記 錄工程名稱： 編號：到達時間： 月 日 時 分離開時間： 月 日 時 分巡視的工程部位或地段：存在問題：處理意見與結果：巡視人（簽字）： 日期：本表由巡視人填寫，由項目監(jiān)理
21、部存檔。B91（ ）月份監(jiān)理月報表（一）工程名稱： 編號：工程名稱建設單位承包單位本月工程概況本月工程形象進度工程進度實際完成與計劃完成比較進度分析工程質量質量情況分析爭取措施及效果工程計量與工程款支付（萬元）申報工作量審批工作量增減數申報工程款審批工程款累計工程款投資控制分析B92（ ）月份監(jiān)理月報表（二）工程名稱： 編號：合同其它事項的處理情況工程變更工程延期費用索賠本月監(jiān)理工作小結對本月進度、質量、工程款支付等方面的綜合評價本月監(jiān)理工作情況意見和建議下月監(jiān)理工作重點本表一式二份，由監(jiān)理單位填報，建設單位、監(jiān)理單位各存一份。監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 B10單位工程竣工預驗單工程名稱：
22、編號：工程名稱結構類型工程地點工程類別工程規(guī)模建筑面積 M2總投資（萬）元工程開工日期竣工預驗日期完成工程設計和合同約定內容情況承包單位自檢結果、竣工報告提交情況監(jiān)理單位對工程質量評定及監(jiān)理資料情況工程實體質量檢查及各種資料復核情況預驗意見各專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日預驗結論監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年 月 日本表一式二份，由監(jiān)理單位填報，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。B11旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 編號：日期及氣候工程地點旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現問題：處理意見：項目經理： 質檢員（簽字） 年 月 日項目監(jiān)理機構： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日C
23、1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 事由： 內容：單位 負責人 日期 C2工程變更單工程名稱：景瑞花園8# 樓 編號： 致： 安大監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位） 由于 B戶型躍層施工高差的 原因，茲提出工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：1、 如圖將挑檐筋上翻至相應標高。2、 底部圈梁閉合，鋼筋由圈梁生根，鋼筋提高一號，間距不變，尺寸按實際量。3、 板及墻體上部用1：6水泥爐渣填充壓實。4、 斜坡上部用FSG（珍珠巖板）找平找坡，厚度為 ，下部用1：6水泥爐渣找坡。5、 其余部分按原設計施工。6、 后附圖。提出單位 青 海 東 建 代表人 日 期 一致意見：建設單位代表 設計單位代表 項目監(jiān)理機構簽字 簽字 簽字日期 日期 日期
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