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1、住院精神病人的心理護(hù)理,住院精神病人的心理護(hù)理,現(xiàn)代精神病學(xué)認(rèn)為，在精神病科患者的治療過程中，護(hù)士的言語行為會(huì)直接影響到患者的康復(fù)，所以對住院期間的精神科病人實(shí)施有效的心理護(hù)理，對疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的防止精神殘疾具有重大的臨床意義。住院精神病人的共同特征是都有認(rèn)知、情感、行為方面的癥狀。心理護(hù)理在這些疾病護(hù)理中扮演了重要角色。精神病人在住院的不同階段有不同的心理特征，應(yīng)區(qū)別對待。,精神科病人入院初期,反抗心理,不合作,易激惹,悲觀心理,主要心理問題,精神科病人入院初期主要心理問題,反抗心理 新入院病人大多數(shù)認(rèn)為自己沒有病,是家 屬強(qiáng)行或騙入病房住院,大多數(shù)病人存有反 抗心理,在這種心態(tài)下易出現(xiàn)出
2、走、傷人行 為，也會(huì)大吵大鬧，拒絕接受治療。,精神科病人入院初期主要心理問題,不合作 大部分病人受被害妄想、嫉妒妄想、 關(guān)系妄想、自責(zé)自罪等精神癥狀的影響， 往往對治療產(chǎn)生抵觸情緒，因而出現(xiàn)拒藥 行為。,精神科病人入院初期主要心理問題,易激惹 受病情影響，很多病人情緒不穩(wěn)定， 易發(fā)脾氣，也有受關(guān)系妄想支配，認(rèn)為護(hù) 士對他不安好心等，很有可能出現(xiàn)攻擊行 為。,精神科病人入院初期主要心理問題,悲觀心理 抑郁癥病人，常表現(xiàn)自責(zé)自罪，悲觀 絕望，認(rèn)為死亡是最大的解脫。,精神科病人入院初期的心理護(hù)理對策,建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人際關(guān)系中最基本、 最重要的一 種 ，是護(hù)理工作首要問題，我 們在
3、接觸病人時(shí)應(yīng)尊重患者，主動(dòng)接近病 人，態(tài)度和藹，以溫暖的語言，誠實(shí)的態(tài) 度去為病人服務(wù)，對病人的痛苦表示理解， 讓病人感覺護(hù)士是可以信賴的。-,精神科病人入院初期主要心理問題,理解病人的感覺 承認(rèn)病人的病態(tài)思維是其真實(shí)感受， 對病人的夸大、妄想、不真實(shí)的感覺等給 予同情，不要急于糾正其荒謬之處，以免 患者對護(hù)士產(chǎn)生敵意。-,精神科病人入院初期的心理護(hù)理對策,因勢利導(dǎo) 恰當(dāng)暗示 病人在不同的病態(tài)思維下可產(chǎn)生各種 各樣的病理心理，可根據(jù)病人最想做的事， 作為誘導(dǎo)條件，配以恰當(dāng)暗示，讓患者配 合護(hù)理措施的執(zhí)行，總之具體情況具體對 待，靈活應(yīng)用。-,精神科病人入院初期的心理護(hù)理對策,轉(zhuǎn)移病人的注意力
4、對于興奮性較高的病人，可以讓其進(jìn) 行情緒宣瀉，讓患者用非暴力方式發(fā)瀉不 滿，如撕廢紙、打枕頭等，同時(shí)給予正確 的心理疏導(dǎo)，對于行為活動(dòng)多的病人可以 讓他參加一些輕微的勞動(dòng)，對于一些抑郁 病人，讓他看電視或看健康向上的小說等， 總之，應(yīng)根據(jù)病人的不同表現(xiàn)，不同性格， 采用不同的方式轉(zhuǎn)移病人的注意力，從而 減輕癥狀。,精神科病人入院初期的心理護(hù)理對策,心理安慰及正確指導(dǎo) 對于抑郁癥病人，我們要以親切的目光， 熱情的態(tài)度，溫暖的語言與之溝通，充分 了解病人的思想動(dòng)態(tài)，針對患者的具體癥 狀，給予勸慰、指導(dǎo)及鼓勵(lì)、也可給予適 當(dāng)?shù)谋ＷC，以緩解病人的負(fù)性情緒。-自 殺,精神科病人有效治療期,思維過程改變,
5、感知障礙,疑慮心理,抑郁心理,主要心理問題,精神科病人有效治療期的主要心理問題,思維過程改變 精神科病人經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療及 有效的心理護(hù)理，基本適應(yīng)了住院環(huán)境， 能被動(dòng)接受治療，但大多數(shù)病人的思維內(nèi) 容并未改變，妄想依然存在，只是對妄想 淡化或更加隱蔽，不正確的思維，歪曲的 信念仍是他們的主要心理問題。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,感知障礙 有的病人在有效的治療和護(hù)理下，其 行為能守則，但有時(shí)仍有幻聽或感知綜合 障礙，這些病癥的出現(xiàn)會(huì)影響病人的治療 信心，有時(shí)在命令性幻聽下可能出現(xiàn)異常 行為。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,疑慮心理 隨著治療量的逐漸加大，有的病人由于 藥物
6、副作用，感到頭昏乏力、睡眠增多、 流涎、吞咽困難、肥胖等，因此懷疑是藥 物造成的，認(rèn)為藥物對他不利，出現(xiàn)了在 病情改善時(shí)的藏藥行為，有些躁狂病人認(rèn) 為自己越治療越笨，精神不如以前充沛， 反應(yīng)也變慢了等，懷疑藥物不能吃。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,抑郁心理 部分抑郁癥病人經(jīng)過一段時(shí)間的藥物 治療及心理護(hù)理，悲觀絕望，嚴(yán)重自傷自 殺行為暫時(shí)緩解，但是抑郁心境仍然存在， 常感到孤獨(dú)無援，無精打采或憂心忡忡， 懷疑自己患有不治之癥，因而情緒低落“心 境抑郁。,精神科病人有效治療期間的心理護(hù)理對策,精神衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí) 應(yīng)用認(rèn)知領(lǐng)悟理論，開展心理護(hù)理，每周兩 次由責(zé)任護(hù)士講解什么是正常的精神活動(dòng)，正常 的認(rèn)知、情感、意志應(yīng)度統(tǒng)一，適時(shí)的根據(jù)病人 的實(shí)際問題，試探性的采用啟發(fā)的方式，讓患者 自己領(lǐng)悟自己認(rèn)知、情感、意志與正常標(biāo)準(zhǔn)之間 的偏差以及這些偏差是否超過了社會(huì)規(guī)范的范疇 或者自己本來的行為準(zhǔn)則，如果病人暫時(shí)不能領(lǐng) 悟，不可強(qiáng)求，也不能急于爭辯，下次繼續(xù)進(jìn)行 啟發(fā)。,
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