《血液透析患者的飲食指導(dǎo).ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《血液透析患者的飲食指導(dǎo).ppt（18頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、血液透析患者的飲食指導(dǎo),血液透析患者的飲食指導(dǎo),營養(yǎng)評(píng)估及飲食指導(dǎo)的意義 血液透析容易發(fā)生營養(yǎng)不良的原因 如何改善血液透析患者的營養(yǎng)不良 血液透析患者的飲食原則 如何提高患者的生活質(zhì)量,血液透析容易發(fā)生營養(yǎng)不良的原因,營養(yǎng)不良是維持性血液透析患者常見并發(fā) 癥，且與患者死亡率及患病率顯著相關(guān)，是預(yù)測(cè)合并癥和死亡率的最強(qiáng)烈指標(biāo)之一。 營養(yǎng)物質(zhì)丟失過多 蛋白質(zhì)能量攝入不足 科學(xué)飲食延長(zhǎng)生命 胡吃濫喝玩 命 !,如何改善血液透析患者的營養(yǎng)不良,七大人體所需營養(yǎng)素 水 碳水化合物 脂類 蛋白質(zhì) 礦物質(zhì) 膳食纖維 維生素 在飲食中提倡食物多樣化，將多種食物混合使用，粗細(xì)搭配，葷素兼顧，使其模式更接近人體的
2、需要,血液透析患者的飲食原則,“三高一低，補(bǔ)調(diào)結(jié)合” “三高”是優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、高必需氨基酸 “一低”是低磷 “補(bǔ)”適量的水溶維生素 注意“調(diào)節(jié)”水分和電解質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)的攝入量,每周透析3次，那么每天每公斤體重應(yīng)該攝取蛋白質(zhì)1.5克 若每周透析2次，那蛋白質(zhì)的攝取量11.2克 其中50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等所含必需氨基酸種類齊全，數(shù)量充足，比例適當(dāng) 而像米、面、水果、豆類、蔬菜等食物所含的必需氨基酸較少，就不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)了，應(yīng)少吃。,簡(jiǎn)單計(jì)算食物蛋白含量的方法,早餐：一杯牛奶，一個(gè)雞蛋10g蛋白 午餐：二兩白面10g蛋白 二兩瘦肉20g蛋白
3、 晚餐：二兩大米8g蛋白 早餐可由一個(gè)雞蛋和200ml純牛奶或兩個(gè)雞蛋（少吃一個(gè)蛋黃）和100ml牛奶相當(dāng)于1215g優(yōu)質(zhì)蛋白組成。 一個(gè)雞蛋蛋白含量56克 半兩主食含2克蛋白質(zhì) 一斤青菜約含5克蛋白質(zhì) 一個(gè)中等大小水果約含1克蛋白質(zhì) （1g蛋白質(zhì)中平均含磷約為15mg),足夠的熱量攝入,熱量攝入必須充足，防止組織蛋白分解，提高蛋白質(zhì)的利用率 活動(dòng)量大，處于高分解代謝狀態(tài)的患者，建議4045Kcal/公斤體重/日 對(duì)于活動(dòng)量小，狀態(tài)不穩(wěn)定，不胖的患者，建議攝入熱量35Kcal/公斤體重/日 應(yīng)多選含植物蛋白低而含熱能高的,水和鹽的控制,水分和鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者尿量、每周的透析次數(shù)而定 體內(nèi)水
4、分持續(xù)增加時(shí)應(yīng)先減鹽 兩次透析之間體重增加不超過干體重的35%或每天不超過1公斤,水分控制技巧,茶水、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果，如西瓜等含較多水分，進(jìn)食時(shí)應(yīng)該考慮其中所含的水分 透析前含氮廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以喝一點(diǎn)水 盡量少吃腌制及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴 將一日可飲用水量平均分配，用固定容器裝好結(jié)成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢融化 稍微口渴時(shí)，用棉花棒潤(rùn)濕嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小口喝水 試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺,避免高鉀血癥,高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力和心律失常、心臟驟停，是導(dǎo)致血透患者死亡的常見原因之一
5、。合理控制高鉀飲食才能有效防治高血鉀的發(fā)生。,避免含高鉀食物,菠菜、紫菜和海帶，冬筍蘑菇和山藥 肉湯、木耳和薯類，咖啡濃茶和雞精 香蕉、桔子連子仁，紅棗奶粉番茄醬,鈣和磷的攝入,磷的攝入量與每日蛋白質(zhì)的攝入量有著密切的關(guān)系，每100g蛋白質(zhì)含磷10001500mg，因此很難做到在限磷的同時(shí)又?jǐn)z入足夠的蛋白質(zhì)，因此，大多數(shù)患者需要使用鈣磷結(jié)合劑治療高血磷。 血透患者血磷應(yīng)控制在1.8mmol/l以下，食物中磷的攝入量應(yīng)限制在每天800mg以下，鈣的推薦攝入量為1500mg/d。 牛奶中的乳鈣容易被機(jī)體吸收，所以是首選，其次可選擇魚和蝦 同時(shí)還應(yīng)限制磷的攝入，含磷高的食物如：堅(jiān)果類、內(nèi)臟、全谷類、干豆類、奶制品、酵母、蛋黃、碳酸飲料等,如何提高患者的生活質(zhì)量,吃的好，睡得好 少吃多餐，定時(shí)進(jìn)食 食物品種合理搭配 養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣,通過對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行上述飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)，希望能提高患者主動(dòng)控制飲食的自覺性，降低患者進(jìn)食的盲目性，從而有效的控制透析期間的體重，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)能力，延長(zhǎng)生存時(shí)間。,Thank you!,知識(shí)回顧Knowledge Review,謝 謝！,放映結(jié)束 感謝各位的批評(píng)指導(dǎo)！,讓我們共同進(jìn)步,
血液透析患者的飲食指導(dǎo).ppt
