肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)指南.ppt

上傳人:good****022 文檔編號:119689672 上傳時間:2022-07-15 格式:PPT 頁數(shù):20 大?。?.01MB
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1、肌松監(jiān)測儀 臨床培訓(xùn)操作指南,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀的簡介,肌松監(jiān)測儀,型號:Veryark-TOF。Veryark-TOF肌松監(jiān)測儀能通過刺激腕部尺神經(jīng),監(jiān)測拇內(nèi)收肌反應(yīng),實時監(jiān)測病人的肌肉松弛程度。本肌松監(jiān)測儀具備TOF、T1、DBS、PTC及STS多種監(jiān)測方式。臨床適用于手術(shù)和特護病房,6至62周歲需要監(jiān)測神經(jīng)肌肉阻滯程度的病人。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,顯示屏,電源/暫停鍵,TOF鍵,DBS鍵,下調(diào)鍵,CAL鍵,OK鍵,STS鍵,PTC鍵,菜單鍵,上調(diào)鍵,電源:電源開

2、關(guān),按下可開機,在設(shè)置或停止狀態(tài)下,長按1秒可關(guān)機。,顯示屏:顯示界面詳細信息,DBS:啟動DBS循環(huán)刺激及監(jiān)測,TOF:啟動TOF循環(huán)刺激及監(jiān)測,經(jīng)CAL鍵校準后可顯示T1。,CAL鍵:在病人入睡后打肌松藥之前,啟動T1%校準,尋找最佳刺激電流,獲取對照值T0。,STS:啟動STS循環(huán)刺激及監(jiān)測,PTC:啟動一次PTC刺激及監(jiān)測,每次啟動需間隔兩分鐘才能再次啟動。,菜單鍵:可來回切換柱狀圖和參數(shù)設(shè)置界面。趨勢圖下按下可進行事件標記,如按下趨勢圖上將有一個向下箭頭符號 表示。,OK鍵:設(shè)置參數(shù)狀態(tài)下,按下進入編輯狀態(tài),再按下可確認修改。 肌松監(jiān)測過程中,可來回切換趨勢圖界面和柱狀圖界面。,上/

3、下調(diào)鍵: 設(shè)置參數(shù)狀態(tài)下,按下可上下移動光標,選擇需要修改的選項;編輯狀態(tài)下,按下可修改數(shù)值的大小。 TOF/T1監(jiān)測下可開啟/關(guān)閉TOF過高報警。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,背面,USB接口,電欖接口,電源適配器接口,USB-B:可連接到電腦USB進行歷史數(shù)據(jù)導(dǎo)出。,電欖接口:連接肌張力傳感器和溫度傳感器以及電極線。,電源適配器接口:電源適配器輸入,直流15V,1.5A。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,手術(shù)前準備,肌張力傳感器、溫度傳感器和電極片的安裝,1,使用酒精清潔皮膚,將電極片貼于腕部尺神經(jīng)

4、兩側(cè),兩個電極片之間的距離2-3cm。 2,將肌張力傳感器放置于手部虎口處,并用膠布固定。 3,將溫度傳感器放置于手心拇內(nèi)肌處,并用膠布固定。 4,將電極固定在貼好的電極片上,注意紅色為近心端電極,黑色為遠心端電極。位置不能對調(diào)。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀參數(shù)設(shè)置界面,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,手術(shù)開始,一、TOF監(jiān)測方式 手術(shù)前準備完畢之后,直接按下“TOF”鍵即可開始手術(shù)過程的監(jiān)測,如需停止,只需再次按下“TOF”鍵。其他監(jiān)測方式(DBS/STS/PTC)可以直接一鍵切換。,注意:如需啟動PTC監(jiān)測,需要滿足條件: 1,肌松刺激監(jiān)測計數(shù)值必須為0。 2,兩次PTC啟動之間的

5、時間間隔必須超過兩分鐘。,使用: 1、病人誘導(dǎo)入睡 2、按“CAL”鍵,校準。(T1%) 3、按“TOF”鍵,開始監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,T1監(jiān)測方式需要進行自動校準,以尋找最佳刺激病人的電流。,校準應(yīng)在病人已經(jīng)注射鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物后,未注射肌松藥前進行。 若在病人有意識的狀態(tài)下進行校準,會讓病人感覺到不適,且會對刺激產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致得到的對照值T0出現(xiàn)錯誤。 如提示“T1校準失敗”,可檢查肌張力傳感器和電極的放置,必要時重貼電極。,手術(shù)前準備完畢之后,只需按下“CAL”鍵,即可自動進行校準。校準完畢后,機器會提示“T1校準完成”。此時,按下“TOF”鍵即可開始監(jiān)測。 其他監(jiān)測方式(DBS

6、/STS/PTC)可以直接一鍵切換。,二、T1監(jiān)測方式,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,監(jiān)測開始后,TOF/STS/DBS會按照設(shè)置好的刺激周期循環(huán)刺激監(jiān)測, 可注意觀察機器屏幕數(shù)值的變化情況。,手術(shù)過程,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,先停止監(jiān)測,然后長按“POWER”鍵1-2秒,即可關(guān)機。,手術(shù)結(jié)束,注意:開始/停止監(jiān)測共用一個按鍵,比如:第一次按下“TOF”鍵開始監(jiān)測,再次按下則停止監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,DBS(雙短強直刺激)監(jiān)測模式:,其它監(jiān)測模式界面,PTC(強直刺激后計數(shù))監(jiān)測模式:,使用: 手術(shù)中,按“DBS”鍵進行監(jiān)測。,注:DBS的肌收縮衰減較TOF衰減更明顯。,用于術(shù)

7、中需要保持絕對靜止,深度肌松的手術(shù),如精細重癥手術(shù),在這種情況下,STC和TOF不會產(chǎn)生反應(yīng),必須使用PTC做為監(jiān)測。,使用: 在TOF監(jiān)測計數(shù)為0時,按“PTC”鍵進行監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,STS(單次刺激)監(jiān)測模式:,其它監(jiān)測模式界面,使用: 1、病人誘導(dǎo)入睡 2、按“CAL”鍵,校準。 3、按“STS”鍵開始監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,報警功能及處理,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,電極的保養(yǎng),在每次使用結(jié)束后,應(yīng)及時清潔電極金屬觸點,防止藥液腐蝕電極,導(dǎo)致輸出的不穩(wěn)定。,肌

8、張力傳感器與溫度傳感器的維護,在每次使用本肌松監(jiān)測儀進行監(jiān)測前,都應(yīng)先檢查肌張力傳感器與溫度傳感器的 連接電纜是否有破損。根據(jù)使用頻率,定期對肌張力傳感器與溫度傳感器進行清潔與 消毒。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,電池維護,本產(chǎn)品使用電池型號為18650-3S1P,DC11.1V,2600mAh;使用過程中應(yīng)注意以下幾點: 電池安裝方法:把電池放進電池盒,將電池電纜與連接器連接,極性必須正確,裝上電池蓋,壓扣好即可; 電池拆卸方法:沿箭頭方向扣開電池蓋,斷開電池電纜連接器,取下電池; 連接電源適配器,不需開機就可進行內(nèi)置電池充電,電池充滿后,可以維持10小時以上; 首次使用或肌松監(jiān)測儀長時間未開機

9、后使用時,請先至少充電10小時; 內(nèi)置電池是消耗品。當它耗盡衰竭時,必須進行更換。如果需要更換電池, 請與廠家或經(jīng)銷商聯(lián)系,切勿自行更換未經(jīng)驗證的電池;,注:為了保證電池性能不下降過快,應(yīng)每六個月對電池進行一次充放電,以激活電芯。在不插交流的情況下,讓肌松監(jiān)測儀運行直到自動關(guān)機,然后接上交流電,至少充電10小時。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,使用肌松監(jiān)測儀過程中應(yīng)保持清潔。 肌松監(jiān)測儀可用柔軟的濕布進行表面的清洗。不可使用蒸汽高壓滅菌器、乙醇和乙烯氧化物進行消毒; 肌張力傳感器和電極線的清洗和消毒必須按如下方法進行: 使用軟布借助清潔劑輕輕擦拭。如果需要清洗,遵照清潔劑的清潔指南來進行操作。清潔后將產(chǎn)品充分晾干。 進行消毒時,要使用乙醇、異丙醇或亞氯酸鹽化合物。勿使用次氯酸鹽作為消毒劑。不要浸泡肌張力傳感器和電極線。,清潔與消毒,注:清洗和消毒前,必須關(guān)閉電源并斷開交流電源線。液體不得進入肌松監(jiān)測儀中。,謝謝各位!,

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