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1、,上地醫(yī)院產科 尉蘭花,產科個性化健康宣教,醫(yī)院簡介,北京市上地醫(yī)院成立于2005年12月19日，是京城首家惠民醫(yī)院，針對低保人群、低收入人群、外來務工流動人口開辦的一所二級、非營利、綜合性醫(yī)院，醫(yī)院對就診人群不設門檻，是北京市醫(yī)保定點醫(yī)院。 全院設有16個臨床科室和5個醫(yī)技科室。 產科有一個產前病房、2個產后病房和一個產房，共92張床位。,我院就診孕產婦特點,我院建院時間短，分娩量大，就診人群來自全國除臺灣省之外的30個省市自治區(qū)，非北京戶口的常駐人口、流動人口占95%，分娩量在北京居第三位 無產檢的產婦急診入院較多，直入產房者約10%。,前言,隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對臨床
2、護理服務能力、服務質量提出了更高的要求，護理領域隨之不斷拓寬和延伸服務水平，轉變護理模式，從疾病護理到人的生理、心理、社會等多方面護理。其中有效的健康指導成為護理工作的重要服務內容 在產科，母嬰的健康受到家庭和社會的高度關注，加強和規(guī)范產科健康宣教是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、有效減少安全隱患的重要手段。健康宣教是護理工作的重點，護士是宣教的主體。,健康教育的發(fā)展,一、健康教育的定義：,所謂護理健康教育主要是一種以促進人的心身健康為目標所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統(tǒng)教育活動，是綜合的、動態(tài)的、具有反饋功能的教育活動過程是通過信息傳播和行為干預幫助個體或集體掌握衛(wèi)生健康方面的知識，樹立健康觀念，自
3、愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動過程。,個性化健康教育 就是了解患者的知識需求，進行全面開展，全程指導,能顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關系的一種宣教方式。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范解決患者的護理問題達到宣教的目的。 優(yōu)點：增進了護患溝通，健康教育知識掌握情況好，滿足了產婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關系，深化了整體護理內涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。,隨著醫(yī)學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力，消除或減輕影響健康的危險
4、因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。,產科的健康教育方式,書面式教育 走廊的健康知識宣傳 定期的講課與示范 電視宣教 有針對性的個體化教育 隨機宣教 答疑式教育 手把手地指導,宣教分類,書面式教育：,印刷一些圖文并茂的書面材料，如入院須知、健康教育處方、分娩知識、產褥期保健、新生兒疾病篩查、母乳喂養(yǎng)知識、出院指導等書面資料，內容通俗易懂、易接受、具有針對性，在入院后系統(tǒng)地發(fā)放，使她們盡快掌握有關的健康知識。,各種宣教手冊,走廊的健康知識宣傳,在走廊的一角可以安置健康教育黑板，設計一些形象化的實物照片，并配以文字說明張貼于病房走廊、待產室、撫觸室的墻面上，對母乳喂養(yǎng)的好處，早吸吮及母嬰同室的
5、優(yōu)點、哺乳的姿勢、新生兒撫觸的手法、新生兒沐浴、產后體操等多方面內容進行隨時隨地地介紹。,走廊及病室內隨處可見的宣教展板,講課與示范,孕婦學校定期安排相關課程由婦產科的醫(yī)生及護士長在孕婦學校示教室內進行常用知識的講課和操作示范并邀請孕婦和家屬參與，如新生兒的護理、母乳喂養(yǎng)知識等。,孕婦學校母乳喂養(yǎng)課程,健康宣教父親參與,電視宣教,在候診區(qū)內定時進行電視宣教，如孕婦如何渡過分娩期、新生兒撫觸、新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)等。,有針對性的個體化教育,這是產婦反映最好的一種形式，教育之前由責任護士針對產婦的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景及疾病有關知識的了解做出評估，然后針對病人所欠缺的知識進行宣教，產婦有疑問
6、提出及時做出解答。,隨機宣教,針對不同的健康問題和心理狀態(tài)，可在給產婦做基礎護理和技術操作時進行，利用每次與孕產婦接觸的機會，對她們進行宣教，起到反復加深的作用。,答疑式教育,對于孕產婦提出的各種疑問或有特殊的病情表現(xiàn)，有針對地講解、示范，以達到解除疑惑的目的，如凹陷乳頭的糾正等。,手把手地指導,在新生兒出生后的30 min及2h內，手把手地教會產婦哺乳姿勢，并讓她們掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)。在產后2-3天，教會產婦擠奶的技巧和嬰兒撫觸的方法，通過個體化的教育，使產婦更加鞏固各種知識與實際操作技能。,健康教育的效果評價,健康宣教時遇到的問題,聊天也是一種治療和護理手段嗎？,教育對象不配合教育怎
7、么辦？,為什么要重視與病人家屬的交流？,怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？,病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？,在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？,一、聊天也是一種治療和護理手段嗎？ 如果我們把護理健康教育看成一件太嚴肅的事 情，恐怕不會達到理想的教育效果。病人有權了解自己的病情，當然也有權選擇治療和護理 的手段。醫(yī)護人員必須充分尊重病人的這些權利。護士在可能的情況下，通過聊天可以獲得 病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。一般情況下，對醫(yī) 護 人員的意見和建議，病人及家屬都會特別重視并遵照執(zhí)行。也就是說，在聊天過程中，醫(yī)護 人員已經把治療和護理的建議和方法傳遞給了病人
8、，從而獲得應有的治療和護理效果。,二、教育對象不配合教育怎么辦？ 良好的愿望不一定就會有最佳的效果。當教育者或受教育者 一方準備不足時，教育過程便可能遇到障礙。因此，教育者和受教育者都準備充分，是教育 過程順利進行的前提，而這種準備都需要護士來操心。即使護士都準備好了，教育過程也不 見得一帆風順。這時請注意：尊重受教育者的權利。,三、為什么要重視與病人家屬的交流？ 護士的職責是照護病人，但單靠護士是難以勝任的。在臨床上，病人家屬及其他陪護人可 能是護士最好的幫手。因此，護士要特別注重與他們的交流，而這種交流應貫穿病人就醫(yī)的 始終，包括病人痊愈離開醫(yī)院后。有的醫(yī)院管理者否認陪護人的重要性，似乎一
9、個陪護沒有 才是管理到位。這顯然是誤區(qū)。護士有責任對病人陪護者做出安排，包括什么時候來醫(yī)院 ，做些什么，注意些什么，以至于應該關心陪護人的身體、工作、生活和精神狀況。,四、怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性？ 有的護士常抱怨工作忙，沒有教育的時間。但又常常有這樣的情況，護士在為病人做護理 操作時，總是三緘其口，很少進行交流。實際上，這時是進行病人教育的最好時機，其教育 效果要遠遠高于專門時間對病人進行說教。因為，病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學習護理知 識，他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進行護理操作時，向病人 進行必要的講解會使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時間都是
10、進行健康 教育的機會。當然，這并不排除安排專門時間實施病人健康教育計劃。,五、病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦？ 病人及家屬向護士提問是不受任何限制的。但護士永遠不要以簡單的“不知道”打發(fā)了事 。“不懂”不等于“不知道”，回答“不知道”就等于“不負責”，而“不負責”是要“負 責 的”。對不懂的東西，首先應盡量弄懂，或負責任地告訴病人應該向誰了解情況。事后還要 問病人及家屬：“清楚了嗎?”這樣，病人及家屬永遠不會對你有意見。,六、在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？ 健康教育不僅僅是護士的工作，也是醫(yī)生或其他醫(yī)務人員，如藥劑師、檢驗師、影像技術 人員等的責任。當然，護士在這一過程扮演著重要角色
11、。護士應該對病人、家屬以及醫(yī)囑、 特殊檢查、用藥等等情況有更多的了解，并注意教育內容要盡量與醫(yī)生及其他醫(yī)務人員的目 標一致，否則容易造成教育內容或口經不一致，把好事辦的不好。,如何提高健康教育質量,一. 提升醫(yī)護人員認知度 二. 加強護理專業(yè)的?？婆嘤?三. 改變產科康復傳統(tǒng)的管理模式 四. 在產科病房實施健康教育,如何提高健康教育質量,一、重點提升醫(yī)護人員對產科護理健康教育的認識程度，伴隨著醫(yī)療手段的進度和人民生活質量的提升，產科健康教育已經成為護理學科發(fā)展的必然產物，護理人員必須和病患建立起信任和諧的醫(yī)護關系，創(chuàng)造一個良好的產科健康護理氛圍，這是構建和諧社會的需要，也是改善我國醫(yī)療衛(wèi)生服務
12、水平，提升人民群眾生活服務質量的一個重點工作措施；同時必須對醫(yī)護人員進行健康主題培訓，改變之前單純通過說服教育的培訓模式，提升醫(yī)護人員對護理學發(fā)展的認識。,如何提高健康教育質量,二、加強護理專業(yè)尤其是產科生產健康護理培訓，和以前不同，現(xiàn)在產科生產康復護理涉及到眾多學科，醫(yī)護人員作為健康護理的執(zhí)行者，必須對護理所涉及的醫(yī)學門類有清晰的了解和掌握，在培訓中應該盡量避免單科培訓的模式，通過參加學術研討、外派進修深造等眾多方式相結合，鼓勵醫(yī)護工作者不斷加強自身素質，及時更新業(yè)務技能，掌握護理技巧，提升溝通水平，加強護理工作的針對性和專業(yè)性，為病患提供高質量的護理服務,如何提高健康教育質量,三、改變以前
13、產科康復宏觀籠統(tǒng)的管理模式，針對不同的產婦提供個性化的康復治療方案。之前同質化的產科服務適用于生產生活水平較低下的狀態(tài)，伴隨著生活質量的不斷提升，人民群眾對產科康復提出的要求已經逐漸提升，現(xiàn)代高壓力快節(jié)奏的工作要求對于產后產婦身體的快速恢復提出要求，應順應時代的發(fā)展，針對不同的產婦的身體特質和產后狀況，提供不同的康復治療方案，因人而異，讓產婦盡快恢復身體健康。,如何提高健康教育質量,四、在產科病房實施健康教育，使孕產婦得到了健康知識和實現(xiàn)保持健康狀況的愿望。在實施過程中，需要護士具有良好的溝通技巧，護患關系融洽，并選擇適宜的宣教時機與宣教方法，才能取得理想的效果，護士要不斷地完善自我，提高自身素質和護理專業(yè)知識水平，才能滿足孕產婦的護理需求。才能提高護理質量，提高病人的滿意度。,小結,小結： 實踐證明，健康宣教明顯提高孕產婦的認識水平，使護士理論和實踐等各方面知識、技能得到全面提高，增強了護士的自信心，同時提高護理質量。健康教育增進了孕產婦對護士的信任通過認真細致地對孕產婦進行健康宣教，不僅能及時發(fā)現(xiàn)孕期及產后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問題，減輕產婦及家屬的許多心理負擔和壓力，而且還增強了產婦的健康保健意識，從而積極主動地配合治療和護理，同時增強了對護理人員的信任感，提高了產婦及家屬對護理人員的滿意度。,
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