提高一級護理落實率

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1、運用PDCA循環(huán),提高一級護理落實率,一、項目背景,分級護理制度是重要的護理核心制度之一,在臨床護理工作中達到明確重點,分清主次,合理安排人力使護理工作有條不紊地進行,有利于提高護理質(zhì)量。通過對科室分級護理制度落實的檢查,發(fā)現(xiàn)一級護理病人管理方面落實不到位,為提高我科護士對一級護理的落實率,更加合理的優(yōu)化人力物力資源配置,提高病人滿意度。,二、持續(xù)質(zhì)量改進小組,三、現(xiàn)狀調(diào)查表,四、要因,1.護士對一級護理內(nèi)容掌握不到位2.科室監(jiān)管、質(zhì)控落實不到位3.護士工作責任心不強,缺乏慎獨精神4.工作流程不規(guī)范5.患者依從性差6.過于依賴陪護,人,個別病人不配合,病人因素,責任心不強,護士對一級護理內(nèi)容掌

2、握不到位,無量化考核標準,法,質(zhì)控、監(jiān)管不到位,環(huán),無專人管理,物,級別護理指示卡缺失,部分床單位未設置床欄,一級護理落實不到位,依從性差,護士因素,宣教不到位,護士年資低,整體化護理意識差,工作流程不規(guī)范,部分床單位未設置窗簾,五、魚骨圖,六、真因驗證(列表),真因驗證(柏拉圖),七、圈能力評價,八、目標設定,(1)明確目標項目和設定的內(nèi)容: 完成期限 +目標項目+目標值(2)目標值計算:目標值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+【(標準值現(xiàn)況值)改善重點小組能力】目標值=50%+(1-50%)x85%x68%=78.9%,九、對策擬定(5W1H的原則),注:計分方式:重要5分,一般3分,不重要1分

3、,圈員人數(shù)4人, 單項總分:20分。依80/20法則,16分以上為選定要因,十、改進計劃,計劃,組織 專項培訓,成立分級護理專項檢查小組,加強職業(yè)道德培養(yǎng),制訂 工作流程,加強 宣傳教育,制定改進計劃(甘特圖),十一、改進措施,措施,全員組織學習分級護理制度及其內(nèi)容,根據(jù)護理級別給患者人建立不同特色的護理計劃單,準確記錄生命體征及出入量等;加強了病人ADL、跌倒、壓瘡等風險評估的管理。,提高護患溝通的技巧,由護士長主控,抽調(diào)一名二級質(zhì)控員專管分級護理二級質(zhì)控,二級質(zhì)控每周檢查一次,護士長每月檢查一次,并作總結(jié)分析。,增強護士的同情心;完善自我;培養(yǎng)自覺性;尊重患者,愛護患者。,十二、效果確認調(diào)

4、查表,對照表,對照表(柱狀圖),十三、檢查,1.護士責任心不強,存在僥幸心理2.過分依賴陪護3.患者對疾病知識缺乏,依從性差,十四、改進機制,成立制度管理小組,改進醫(yī)院制度管理項目,建立完善監(jiān)管及評介機制,制定制度管理辦法及流程,十五、鞏固措施,1、各級護理人員均應熟練掌握分級護理的內(nèi)容,科室內(nèi)經(jīng)常組 織學習,強化記憶分級護理制度;護士長在日常護理質(zhì)量檢查如交接班過程中隨機提問護理人員,以加強記憶。2、明確分級護理質(zhì)控小組成員職責,并有效實施;3、制定表格,定期按照內(nèi)一科分級護理檢查表進行檢查質(zhì)控;4、不同的護理級別在患者一覽表和床頭牌上正確顯示,左上角紅色三角是一級護理,右上角綠色三角是二級護理。護理人員要依據(jù)病人的護理級別實施相應的護理工作,巡視觀察到位、醫(yī)囑執(zhí)行到位、記錄完整到位;如有病情變化,及時按照醫(yī)囑更改護理級別。每班進行床邊詳細交接班。一級護理為、二級護理為,未完成的,

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