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1、護理人員管理制度及 崗位職責、工作標準,1.護士管理規(guī)定,(1)本規(guī)定所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書（簡稱執(zhí)業(yè)證書），依照護理條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的本院護理專業(yè)技術人員 (2)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，護士必須按照規(guī)定及時完成注冊，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不能單獨從事護士工作。 (3)護士執(zhí)業(yè)過程中必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、指南和職業(yè)道德。,(4)護士應接受按照護理人員培訓與考核管理辦法完成培訓及考核。 （5）護士應接受在職培訓、完成規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育有關規(guī)定。 （6）護士應對其護理行為負責，熱情工作，尊重每一位患者，努
2、力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。 （7）護士應養(yǎng)成誠實、正直、慎獨、上進的品格和沉著、嚴謹、機敏的工作作風。 （8）護士通過實踐、教育、管理、學習等方式努力提高專業(yè)技術水平。,（9）護士的使命是體現(xiàn)護理工作的價值、促進人類健康，護士應與其他醫(yī)務人員合作，為提高整個社會健康水平而努力。 （10）護士因個人原因要求調(diào)離時，必須本人提出申請，報護理部后上報分管院長，院長領導審批，方可調(diào)動。,護士執(zhí)業(yè)崗位準入管理制度,1.基本原則 （1）凡具有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷，全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，可以聘為我院畢業(yè)就業(yè)助理護士。 （2）進行護士執(zhí)業(yè)注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書的護理人員必
3、須經(jīng)過崗前培訓，考核合格后方可上崗，進行為期三個月的考察。 （3）考察期間，由護理部與護士長共同評價、考核，經(jīng)考核合格后由人事科與其簽訂勞動合同書，并建立護士人事檔案。,2.夜班護士準入原則 （1）注冊護士。 （2）從事護理專業(yè)技術工作1年以上，取得護士資格證，在上級護士指導下參加夜班在10次以上 （3）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術能力，能獨立完成急危重癥搶救配合工作。 （4）具有一定的病情觀察與應急處理能力。 （5）具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。 （6）具有良好的慎獨精神。 （7）遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。,護理管理人員職責,病區(qū)護士長職責 1、在護理部主任及科護
4、士長的領導下，在科主任的業(yè)務指導下，負責病房護理工作的行政管理和業(yè)務技術管理。 2、負責組織制訂病房護理工作計劃，組織實施，督促檢查，及時總結經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。 3、教育護理人員樹立現(xiàn)代護理觀，為病人提供生理、心理、社會、文化全方位的護理服務。 4、負責對本病房護理工作質(zhì)量管理。,5、參與并指導各項護理工作，對復雜的護理技術操作和危重、大手術及搶救病人的護理，應親自參加并進行現(xiàn)場指導。 6、監(jiān)督護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，定期組織差錯事故分析討論。 7、隨同科室主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術或新開展的手術、疑難病例、死亡病例的討論。 8、組織本病區(qū)護理查房和
5、護理會診。 9、根據(jù)病人的需要科學合理安排本科室護理人員的分工和排班。,10、有計劃對本科護士進行培訓及考核，不斷提高護士業(yè)務水平及工作能力。 11、負責管理和檢查實習生、進修人員的管理工作，并指定有經(jīng)驗、有教學能力的護理師以上人員擔任臨床帶教工作。 12、積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。 13、定期召開病員座談會、征求病員意見，對存在問題有改進措施。,科室骨干護士職責,l.在科主任及護士長的領導下，參加制定科室護理工作計劃，并協(xié)助護士長組織實施。 2. 協(xié)助護士長做好科室管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜、安全；加強患者、陪護、 探視、儀器、設備、藥品、缺陷管理等；預防差錯事故發(fā)生。 3.負
6、責檢查科室護理工作質(zhì)量，參與并指導危重、大手術、患者搶救。對新入院患者及時見面溝通，督促護士履行職責、規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、告知程序等。 4.參加科主任查房、科內(nèi)會診、術前、疑難、死亡病例討論；組織護理查房；審修護理文件；指導護士正確應用護理程序。,5.組織護士業(yè)務學習、技術培訓考核、安排進修實習帶教。 6.積極開展新業(yè)務、新技術，總結經(jīng)驗，撰寫論文。 7.每月召開醫(yī)患溝通座談會，征求意見，改進工作。做好健康教育宣傳、講座。 8.督促檢查科室清潔衛(wèi)生、消毒隔離，防止院內(nèi)感染。 9.護理工作存在問題及時講評，提出整改措施。,病區(qū)主管護師職責,1、在科護士長、護士長領導下和本科主任（副主任）護師
7、指導下進行工作，協(xié)作制定本病區(qū)護理工作計劃，參與護理管理。 2、指導護理人員執(zhí)行各項規(guī)則制度及技術操作規(guī)程，協(xié)助護士長做好護理質(zhì)量管理工作。 3、熟練掌握并指導護師（士）正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。,4、參加并指導本科危重病人的搶救及護理，協(xié)助解決護理業(yè)務疑難問題，參與并指導急、重、疑難病人護理計劃的制定及實施。 5、參加主治醫(yī)師查房、大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。 7、承擔臨床實習及進修人員的教學任務。 8、開展護理科研，撰寫護理論文。,9、參與本科護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預防措施。 10.根據(jù)病人需要，提供必要的便民服務。 11、為病人及家屬提供護理
8、咨詢和健康教育，并指導護師（士）開展此項工作。,病區(qū)護師職責,1、在病區(qū)護士長領導和本科主任（副主任）護師、主管護師業(yè)務指導下進行工作。 2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)則制度及技術操作規(guī)程。 3、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理。 4、掌握并指導護士正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。,5、參加危重病人的搶救及護理，參加本病區(qū)急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。 6、全面了解病人的情況，參加主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。參加大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。 7、參加護理查房、護理會診、護理病案討論。參加并指導護士業(yè)務學習和技術訓練。,8、完成護校學生的臨床實習及進修護理人員
9、的教學任務。參與護理科研，不斷總結護理經(jīng)驗，寫出護理論文。 9、參加本病區(qū)護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預防措施。 10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。 11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育，并指導護士開展此項工作。,病區(qū)護士職責,1、在護士長領導和主任（副主任）護師、主管護師、護師指導下進行工作。 2、認嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。 3、正確運用護理程序，及時完成各項護理工作。指導護工、衛(wèi)生員的工作。 4、參加危重病人的搶救及護理。,5、全面掌握病人的情況，參加主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。參加大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。 6、參加護理查房、護理會診、護理病
10、案討論及業(yè)務學習和技術訓練。 7、參加護理教學和科研工作。,8、參加本病房護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預防措施。 9、認真做好病房物資、器材的使用及保管工作。 10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。 11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。,護士執(zhí)業(yè)崗位準入管理制度,1.基本原則 （1）凡具有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷，全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，可以聘為我院畢業(yè)就業(yè)助理護士。 （2）進行護士執(zhí)業(yè)注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書的護理人員必須經(jīng)過崗前培訓，考核合格后方可上崗，進行為期三個月的考察。 （3）考察期間，由護理部與護士長共同評價、考核，經(jīng)考核合格后由人事科
11、與其簽訂勞動合同書，并建立護士人事檔案。,2.夜班護士準入原則,（1）注冊護士。 （2）從事護理專業(yè)技術工作1年以上，取得護士資格證，在上級護士指導下參加夜班在10次以上。 （3）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術能力，能獨立完成急危重癥搶救配合工作。,（4）具有一定的病情觀察與應急處理能力。 （5）具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。 （6）具有良好的慎獨精神。 （7）遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。,3.特殊護理崗位專業(yè)護士準入管理,1）急診專業(yè)護士 具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗，經(jīng)規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內(nèi)涵與流程
12、，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。 熱愛急救護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配，能適應緊張的工作環(huán)境。,急診專業(yè)護士應掌握內(nèi)容： 掌握急診護理內(nèi)涵及流程、急診分診。 掌握急診科醫(yī)院感染預防與控制原則。 掌握常見危重癥患者的急救護理。 掌握創(chuàng)傷患者的急救護理。 掌握危重癥患者的監(jiān)護技術及急救護理操作技術。 掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理。 掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧。 掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。,具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。,(2)重癥
13、醫(yī)學科專業(yè)護士,經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格，并有2年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 熱愛重癥醫(yī)學科護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配，能適應緊張的工作環(huán)境。 掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術，輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血液動力監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養(yǎng)支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。,除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術外，應具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理，重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監(jiān)護的心理護理等等。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政
14、部門規(guī)定的其他條件。,(3)血液透析室專業(yè)護士 經(jīng)過血液凈化的基本治療操作培訓并考試合格的注冊護士，并有一年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 熱愛血液透析護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配。 熟練掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本性能，完全掌握透析治療流程及應急措施。,熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄。 掌握血液室常用藥物的作用和副作用，評估藥物療效，鑒別不良反應。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。,（4）手術室專業(yè)護士,經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格，并有2年以上臨床護理工作經(jīng)驗，定
15、期接受手術室護理知識與技術的再培訓。 熱愛手術室護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配，能適應緊張的工作環(huán)境。 有較強的綜合業(yè)務技術能力，敏銳細致的觀察能力和突出的應變能力，運用肢體語言與患者進行交流，并會對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。,熟悉手術室環(huán)境，布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。 掌握無菌、消毒和隔離的概念，并熟悉護理操作規(guī)程，掌握感染手術器械的處理。 了解層流手術室的管理，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)手術后的溫度、濕度和層流室的風速。,熟練掌握基礎機械的名稱、用途，熟練掌握手術時各項基本操作（包括展開無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手防范等）?？剖中g的配合。 掌握手術標本的
16、固定、登記及固定液的配制。 能客觀、準確的填寫各類護理記錄單（接送患者交接記錄、術中護理記錄）。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。,（5）新生兒護士,經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。 熱愛兒科護理專業(yè)，具有積極的態(tài)度，服從工作的安排和調(diào)配，能適應緊張的工作環(huán)境。 熟練掌握新生兒常見疾病的護理技能，新生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。,(6)產(chǎn)科助產(chǎn)士,參加產(chǎn)科專業(yè)技術培訓并考核合格。 熱愛婦產(chǎn)科護理專業(yè)，具有積極地態(tài)度，服從工作安排和調(diào)配，能適應緊張的工作環(huán)境。 掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎、正常及異常產(chǎn)程護理常
17、規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他培訓。,4.?？谱o士準入,（1）符合?？谱o士任職資格。 （2）按照?？谱o理領域護士培訓大綱接受理論學習、臨床實踐學習，獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。 （3）掌握本專業(yè)專科護理知識和技能，正確識別本?？苹颊吖残院蛡€性問題，為患者實施針對性的護理措施。 （4）掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。,（5）有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s凝難護理問題，有指導專業(yè)護士有效展開基礎護理，?？谱o理能力。 （6）有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本?？茖W術帶頭人。 （7）及時跟
18、蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、技術。 （8）每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教學。,傳染病科各級護士及各班工作標準,護士長工作質(zhì)量標準,1、按時參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動。認真、準確、按時完成醫(yī)院、護理部的指令性任務。自覺遵紀守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 2、支持科主任及醫(yī)院工作，做好各科室之間的聯(lián)絡及協(xié)調(diào)工作。 3、掌握相關的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、專科技術操作規(guī)程和護理工作質(zhì)量標準，對科室護理工作負有全面責任。對科室護理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護士獨立從事護理工作。,4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔、服務周到、態(tài)度和藹、文明用語，具有專科護理學術帶頭人的水平。 5、科護士長有長期目標
19、、年、季、月計劃、周安排、月小結及年工作總結、年計劃達標率90%。 6、科護士長組織科護理質(zhì)量管理委員會成員對所管轄臨床科室護理工作及護理人員進行全面檢查、考核，并做好記錄，對檢查中存在的問題及時反饋、并與臨床科室護士長制度整改措施，每月組織護理質(zhì)量分析一次。,7、經(jīng)常深入病房，參與科室晨間交接班，檢查急危重癥患者的護理，并做具體指導。 8、有科室會議制度，召開護士例會、專題會議等，有記錄。 9、參與主任和主治醫(yī)師查房，了解護理工作中存在的問題，并與臨床護師商量及時解決。 10、組織開展護理科研，積極撰寫護理論文，科護士長一年至少要發(fā)表一篇省級以上的論文。,11、負責制定和修改本科室的各項護理
20、技術操作，做到可持續(xù)改進，全面提高護理質(zhì)量。 12、科護士長要有控制護理缺陷的能力，嚴格控制差錯事故的發(fā)生。 13、掌握科室護理工作信息，定期分析、評價與改進。,主管護師工作質(zhì)量標準,1、掌握基礎護理、?？谱o理理論及技術操作，具有較系統(tǒng)的護理專業(yè)知識。 2、護理經(jīng)驗較豐富，能熟練運用護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，指導和完成本科室危重病人的護理計劃，能解決危重病人護理中較為疑難的護理問題。 3、能組織指導本科室的護理查房、護理會診、護理病例討論和業(yè)務學習，并有記錄。,4、能負責臨床教學和大中專的臨床實習帶教，效果好。 5、了解省內(nèi)護理發(fā)展動態(tài)，能指導開展新業(yè)務、新技術。 6、能總結護理經(jīng)驗，并撰寫一定
21、水平的護理論文。 7、能分析護理差錯事故的原因，提出鑒定意見和防范措施。,護師工作質(zhì)量標準,1、掌握基礎護理、?？谱o理理論及技術操作，熟悉護理專業(yè)知識。 2、能熟練運用護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，獨立完成危重病人的護理和制定護理計劃，能熟練地配合醫(yī)師搶救危重病人，及時、準確書寫護理記錄。 3、主持并參加本科室的護理查房和業(yè)務學習。,4、對病人進行健康教育和康復指導。 5、能勝任護生的臨床實習帶教工作。 6、能借助字典，閱讀一門外文護理資料，學習護理新業(yè)務、新技術并用于臨床。 7、能總結護理經(jīng)驗和撰寫護理論文。 8、能對護理差錯事故進行分析，提出防范措施。,護士工作質(zhì)量標準,1、掌握“三基”和本?？?/p>
22、護理技術操作。 2、能獨立完成晨晚間護理，在護師指導下，完成危重病人的護理，落實護理計劃。 3、能獨立完成各崗位護理工作，準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，無嚴重差錯及事故發(fā)生。 4、及時觀察和記錄危重病人病情變化，配合醫(yī)師完成搶救工作。 5、對病人進行健康教育和康復指導。,6、熟悉各種檢驗標本的采集方法和臨床意義。訓練。 7、參加護理教學和科研工作。 8、參加本病房護理差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預防措施。 9、認真做好病房物資、器材的使用及保管工作。 10、根據(jù)病人需要，提供必要的便民措施。 11、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育。,責任班工作標準,1、掌握所管病人的“十知道”，嚴格執(zhí)行本?？萍膊?/p>
23、護理常理及各項操作規(guī)程，交接班清楚。 2、熟練運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，計劃落實，效果好。 3、根據(jù)分級護理要求，做好基礎護理、晨間護理、危重病人的護理，無壓瘡、燙傷、墜床，保持病人“三短”、“六潔”。 4、嚴格執(zhí)行查對制度，準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，無差錯事故。,5、嚴格遵守無菌技術操作，做好消毒隔離工作，無交叉感染。 6、與護理有關的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥等落實告知程序。 7、按時巡視病人，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告：保持舒適臥位及各種管道通暢，無管道脫落。 8、危重、疑難病人護理措施落實、護理記錄及時、準確、完整，體現(xiàn)病人的動態(tài)變化、護理文件書寫合格率95%。,9、根據(jù)病人
24、的不同階段作健康教育和康復指導，覆蓋率100%知曉率達60%。 10、患者對護理技術、護理質(zhì)量、服務態(tài)度滿意率95%。無投訴。 11、病危做到規(guī)范護理管理（整潔、安靜、舒適、安全）、物品放置合理。 12、完成臨床帶教工作、帶教認真、負責、做到放手不放眼，協(xié)助護士長完成臨床護理查房和業(yè)務知識的講授，做好出科鑒定。,主班工作標準,1、保持護士站衛(wèi)生、清潔、保持各種物品的定位放置。 2、執(zhí)行醫(yī)囑準確、及時、記錄字體工整、清楚無涂改、無遺漏、無錯字，簽名完整。臨時醫(yī)囑需在15分鐘內(nèi)通知有關護士并督促執(zhí)行。 3、對新入院及轉入患者做到熱情接待，病房安排合理，院規(guī)介紹詳細認真。檢查申請單及報告單準確及時，
25、交代清晰。出院、轉科患者手續(xù)完善。 4、醫(yī)囑處理、錄入記錄及時、認真、無漏項，無重復，準確無誤：急救物品交接清楚，登記及時，交班報告書寫規(guī)范，各種記錄填寫完善。,早 班 工 作 標 準,1、嚴格執(zhí)行查對制度、預防差錯事故 2、嚴格執(zhí)行無菌操作，注意藥物的配伍禁忌。 3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好含氯消毒液的監(jiān)測，并認真記錄 4、熟悉各項護理技能操作流程。 5、了解各類藥品的作用、劑量、用法等知識。 6、負責治療室及污物處置間清潔、整齊、物品放置規(guī)范。,夜 班 工 作 標 準,1、嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，嚴密觀察病情，出現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生及對癥處理。 2、熟悉急救藥品及物品的管理制度，搶救藥品一定要做到五定一及時。 3、高度體現(xiàn)出慎獨精神，一絲不茍完成工作任務。 4、書寫各種記錄單及時、準確，搶救病人護理文件書寫不超過6小時。 5、做好病房及治療室消毒隔離工作，并做好記錄。,早 晚 班 工 作 標 準,1、嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。 2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 3、要求具有較強的病房管理意識，為患者創(chuàng)建整潔、安靜、安全、舒心、放心的住院環(huán)境。 4、大力宣傳病房及陪客管理制度。 5、與患者建立良好的關系，了解外出檢查的患者的病情。,謝謝聆聽！,
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