全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理使用培訓(xùn)

《全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理使用培訓(xùn)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理使用培訓(xùn)（47頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)功能介紹,2018年11月,.,健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)支撐健康扶貧攻堅(jiān)工作的情況介紹,健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)從2017年初開(kāi)始建設(shè)，系統(tǒng)工作管理對(duì)象從1996萬(wàn)因病致貧返貧擴(kuò)展到了當(dāng)前2542萬(wàn)家庭8136萬(wàn)有效建檔立卡貧困人員。 系統(tǒng)基于互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放，覆蓋國(guó)家承擔(dān)扶貧任務(wù)的25個(gè)省、304個(gè)市、2770個(gè)縣、34401個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、542170個(gè)村，注冊(cè)賬戶595094個(gè)。 系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，經(jīng)過(guò)2年的大病集中救治工作，貧困大病重病患者大幅減少，目前1099萬(wàn)患者中72%為慢病患者，慢病簽約管理已經(jīng)成為了健康扶貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)工作。,.,圍繞慢病患者建立全周期的健康扶貧工作檔案,健康扶貧動(dòng)態(tài)

2、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)于全國(guó)建檔立卡貧困家庭中的慢病患者識(shí)別以及隨訪信息監(jiān)測(cè)。 實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與建檔立卡貧困家庭的簽約關(guān)系信息采集，針對(duì)核準(zhǔn)為慢病簽約服務(wù)的貧困患者，按要求進(jìn)行隨訪信息反饋。 健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)推出移動(dòng)端APP應(yīng)用配合動(dòng)態(tài)系統(tǒng)針對(duì)基層家庭醫(yī)生以及省市縣管理員在手機(jī)端進(jìn)行相關(guān)信息瀏覽以及現(xiàn)場(chǎng)工作操作。,.,如何登陸,打開(kāi)瀏覽器，推薦使用火狐瀏覽器。 地址欄輸入域名或者IP地址登陸地址： 或https:/1.202.200.219/operation/login.jsp https:/114.251.221.151/operation/login.jsp 彈出的登陸界面上輸入：用戶名、

3、密碼、驗(yàn)證碼點(diǎn)擊登陸，即可進(jìn)入系統(tǒng)。,.,登陸系統(tǒng)后請(qǐng)注意！,定期刷新您瀏覽器的頁(yè)面緩存，通過(guò)CTRL+F5的方式，否則很多頁(yè)面細(xì)節(jié)更新瀏覽器會(huì)自動(dòng)屏蔽掉！ 請(qǐng)通過(guò)CTRL+鼠標(biāo)滾輪 的方式將頁(yè)面調(diào)整為適應(yīng)您顯示器的最佳比例，非常非常多基層同志用一個(gè)特別不合適的瀏覽器比例看系統(tǒng)，導(dǎo)致很多頁(yè)面錯(cuò)亂丟失內(nèi)容！,.,.,系統(tǒng)配置-賬戶管理,.,1.系統(tǒng)后臺(tái)默認(rèn)為各省、各市、各縣按照行政區(qū)劃代碼分配賬號(hào)，每級(jí)僅默認(rèn)分配一個(gè)賬號(hào)； 2.各級(jí)可創(chuàng)建同級(jí)賬號(hào)，各級(jí)也可創(chuàng)建下級(jí)賬號(hào)，如省級(jí)可再創(chuàng)建省級(jí)管理員賬號(hào)，也可創(chuàng)建市、縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)賬號(hào)； 3. 鄉(xiāng)村兩級(jí)賬號(hào)按照填報(bào)需求，僅為他們分配三個(gè)一批填報(bào)人/市級(jí)

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)人/縣鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)人; 4.分配不同角色，登陸系統(tǒng)看到的模塊不同； 5.各級(jí)需要對(duì)自己創(chuàng)建的賬號(hào)負(fù)責(zé)。,.,.,健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)主要功能介紹,03,掛圖作戰(zhàn),圖形化展示，多層級(jí)精準(zhǔn)到戶，精確到病。,系統(tǒng)配置-賬戶管理，創(chuàng)建賬號(hào)和分配角色。 三個(gè)一批-填報(bào)模塊，持續(xù)動(dòng)態(tài)地填報(bào)幫扶對(duì)象的健康狀況、患病情況和救治信息等。 掛圖作戰(zhàn)、統(tǒng)計(jì)分析-展示模塊，各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 貧困縣調(diào)查-填報(bào)模塊，填報(bào)貧困縣和三區(qū)三州的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平信息。 督導(dǎo)考核考核指標(biāo)和評(píng)分細(xì)則（2018年指標(biāo)待定。）,貧困縣調(diào)查,05,填報(bào)832個(gè)貧困縣和深度貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平信息。,督導(dǎo)考核,06

5、,對(duì)應(yīng)的是2017年度健康扶貧考核指標(biāo)和評(píng)分 細(xì)則中內(nèi)容，2018年度的督導(dǎo)功能要等年底。,.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)中的填報(bào)重點(diǎn),幫扶對(duì)象：國(guó)務(wù)院扶貧辦歷年來(lái)認(rèn)定的全部建檔立卡貧困戶，并根據(jù)幫扶對(duì)象的兩項(xiàng)狀態(tài)在貧與否、致貧原因進(jìn)行細(xì)分。包含： 未脫貧因病致貧因病返貧 非因病致貧返貧 全部建檔立卡戶（包含已脫貧不包含剔除對(duì)象） 穩(wěn)定脫貧（按照省級(jí)要求決定是否保留） 農(nóng)村低保對(duì)象(當(dāng)前福建在試點(diǎn)) 核準(zhǔn)對(duì)象：建議核實(shí)填報(bào)全部建檔立卡貧困人口，因病致貧因病返貧建檔立卡戶必須100%核準(zhǔn)，已脫貧和非因病致貧救治一例填報(bào)一例。 核實(shí)信息：家庭成員基本情況、是否需要治療、具體患病情況與對(duì)應(yīng)救治種類

6、（即三個(gè)一批：大病、重病、慢病中屬于哪一種）。 救治填報(bào)：治療信息，救治過(guò)程中的救治時(shí)間、成效、費(fèi)用是填報(bào)關(guān)鍵內(nèi)容。,.,.,三個(gè)一批,功能模塊：1.政策覆蓋人群；2.分類救治；3.每日分析。4.慢病服務(wù)管理。 政策覆蓋人群：存放所有人群，對(duì)其進(jìn)行核準(zhǔn)分類； 分類救治：僅存放核準(zhǔn)分類“需治療”人員，填報(bào)其疾病救治信息； 每日分析：展示六類統(tǒng)計(jì)圖形結(jié)果。 慢病服務(wù)管理：完全轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)管理、簽約與隨訪信息定期反饋。 行政單位：列出所轄地區(qū)內(nèi)直至村級(jí)的所有行政單位名稱,核準(zhǔn)分類結(jié)果為“需治療 ”,點(diǎn)擊小人可下載操作手冊(cè)和答疑匯總等文件,.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)18年新增功能,戶維護(hù)頁(yè)面中增加

7、了建檔立卡家庭從2016-2018年的家庭狀況統(tǒng)計(jì)。 允許更改本年度的致貧原因和貧困狀態(tài)。 后續(xù)將增加按照“一戶一策”的思路設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)分析模塊。 增加了未脫貧貧困戶（不論是否因病致貧）的家庭人員篩選列表功能。,.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)18年新增功能,增加了生存狀態(tài)的直接調(diào)整功能，可以對(duì)于已經(jīng)核準(zhǔn)或者存有救治記錄的人員的生存狀態(tài)直接修改為死亡。 增加了患者無(wú)被救助意愿時(shí)候核準(zhǔn)為無(wú)需救治，但是增加備注說(shuō)明的填報(bào)地方。 死亡人員需要補(bǔ)錄調(diào)整信息時(shí)，依然需要縣級(jí)管理員到死亡人員維護(hù)中進(jìn)行設(shè)置復(fù)活后才可以繼續(xù)操作。,.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)18年新增功能,救治填報(bào)功能模塊中增加了操作時(shí)間時(shí)間的審

8、計(jì)記錄和查詢回溯功能，對(duì)于數(shù)據(jù)的填報(bào)修改加強(qiáng)審計(jì)記錄。,.,全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)18年新增功能,精準(zhǔn)定位未救治功能專門(mén)針對(duì)各種統(tǒng)計(jì)口徑的未救治人員名單，便于基層同志準(zhǔn)確定位無(wú)救治記錄影響統(tǒng)計(jì)口徑的人員名冊(cè)。 該統(tǒng)計(jì)口徑要嚴(yán)于統(tǒng)計(jì)分析表格，主要體現(xiàn)在三個(gè)一批的施策救治中，只要有一個(gè)分批疾病沒(méi)有響應(yīng)救治記錄，都會(huì)被查詢到。后續(xù)統(tǒng)計(jì)表格會(huì)趨于嚴(yán)格。 所有當(dāng)天更改救治狀態(tài)人員，相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要隔天才可更新。,.,三個(gè)一批政策覆蓋人群,當(dāng)前國(guó)務(wù)院扶貧辦系統(tǒng)里未脫貧且主要或次要致貧原因?yàn)椤耙虿　钡娜藛T。,當(dāng)前國(guó)務(wù)院扶貧辦系統(tǒng)里未脫貧且主要和次要致貧原因均為其他的人員。,曾被國(guó)務(wù)院扶貧辦系統(tǒng)認(rèn)定為貧困人

9、員且當(dāng)前已脫貧的人員。,核準(zhǔn)分類中核準(zhǔn)為死亡人員，由我們系統(tǒng)操作產(chǎn)生的人員分類數(shù)據(jù)，若誤操作可在這里進(jìn)行修改。,系統(tǒng)全部基礎(chǔ)幫扶人員信息庫(kù)，此外縣級(jí)管理員還可以新增人員。,新增的人員。,.,貧困戶信息列表，一戶一行。 點(diǎn)擊 ，彈出戶信息頁(yè)面。 點(diǎn)擊 ，展開(kāi)該戶戶內(nèi)所有成員。 點(diǎn)擊 ，彈出人員信息界面。 點(diǎn)擊 ，替換戶主。 點(diǎn)擊 ，新增戶和人員。 點(diǎn)擊 ，刪除人員和戶。 所有人員核準(zhǔn)分類操作均可以通過(guò)這里完成。,三個(gè)一批政策覆蓋人群,.,點(diǎn)擊 彈出“人員信息核準(zhǔn)”頁(yè)面。頁(yè)面信息分為三欄：1.人員基礎(chǔ)信息，2.核準(zhǔn)分類，3.疾病信息。 核準(zhǔn)分類：即核準(zhǔn)是否“需治療” ，如需治療添加疾病和救治種類（

10、大病、重病、慢病）。 4649主要填報(bào)：未列入45種主要疾病和48種次重點(diǎn)疾病的地方病、久治不愈的疾病、嚴(yán)重影響勞動(dòng)力的疾病或每年的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭可支配收入40%的疾病。 注：已將高血壓和冠心病分別作為464901和464902點(diǎn)選填報(bào)。,三個(gè)一批政策覆蓋人群,核準(zhǔn)分類為“核準(zhǔn)前死亡”人員以及生存狀態(tài)為死亡人員將進(jìn)入死亡人員維護(hù)。此處誤操作可在死亡人員維護(hù)自行修改。,.,死亡人員維護(hù)是為省市縣級(jí)管理員設(shè)置的功能，專門(mén)用來(lái)恢復(fù)已經(jīng)死亡人員的生存狀態(tài)，主要用途是補(bǔ)錄死亡人員的救治費(fèi)用信息或者處理錯(cuò)誤被基層核準(zhǔn)為死亡人員的狀態(tài)。 基層將人員核準(zhǔn)為死亡后，其相關(guān)信息將被鎖定不可更改，必須申請(qǐng)上級(jí)管理

11、員調(diào)整后才能繼續(xù)維護(hù)。,政策覆蓋人群死亡人員維護(hù),.,因戶主死亡或分家等原因造成戶主變更的，可以進(jìn)行修改，變更時(shí)將新戶主的“與戶主關(guān)系”修改為“本人或戶主”，其他人員的“與戶主關(guān)系”做相應(yīng)的改變。 當(dāng)系統(tǒng)人員信息與實(shí)際不一致時(shí)，可對(duì)進(jìn)行“新增” 或“刪除”。 戶主死亡需要變更新戶主，否則二維碼無(wú)法導(dǎo)出。,三個(gè)一批政策覆蓋人群,.,所有核準(zhǔn)分類為“需治療”的人員，自動(dòng)進(jìn)入系統(tǒng)“分類救治”。 “分類救治” 用于日常填報(bào)救治信息記錄。 點(diǎn)擊 列出該病的所有救治記錄，可以對(duì)救治記錄修改、刪除。 在彈出疾病列表中選擇某種疾病，點(diǎn)擊 彈出治療信息反饋表。 針對(duì)慢病病人點(diǎn)擊 添加簽約服務(wù)信息。 注意：只有該

12、家庭內(nèi)包含經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)分類確認(rèn)為“需救治”的成員，該家庭才為“患病家庭”。,三個(gè)一批分類救治,.,系統(tǒng)增加了移動(dòng)端填報(bào)功能。每一戶的戶信息頁(yè)面、人員信息頁(yè)面左側(cè)有二維碼，打開(kāi)手機(jī)端瀏覽器或者健康扶貧APP的“掃一掃”，默認(rèn)可以查看，登錄后可在手機(jī)端完成人員信息編輯 。 當(dāng)前系統(tǒng)APP僅支持安卓系統(tǒng)，手機(jī)瀏覽器不限制蘋(píng)果手機(jī)和安卓手機(jī)均可使用。 系統(tǒng)首頁(yè)左下角有二維碼掃碼下載APP功能。,二維碼掃描,.,可集中導(dǎo)出二維碼，點(diǎn)擊二維碼導(dǎo)出，行政區(qū)域欄點(diǎn)擊到村級(jí)，即可展示出該村所有家庭二維碼和人員二維碼，點(diǎn)擊導(dǎo)出下載，在實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端填報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳。 特別注意：如果戶主死亡，家庭二維碼將無(wú)法導(dǎo)出，需要變更

13、戶主后才有二維碼。 注意：不可使用微信“掃一掃”可使用QQ瀏覽器等APP中的“掃一掃”；,.,每日分析的同步定在次日凌晨3點(diǎn)。在系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)期間系統(tǒng)不支持?jǐn)?shù)據(jù)填報(bào)。 目標(biāo)人群模塊用于分析系統(tǒng)中的建檔立卡戶數(shù)、人數(shù)；已脫貧、未脫貧戶數(shù)人數(shù)；因病致貧戶數(shù)、人數(shù)等信息。 核準(zhǔn)進(jìn)度模塊用于分析因病致貧基本情況；建檔立卡患病人員情況。 三個(gè)一批模塊用于分析大病、重病、慢病的已救治、需救治人數(shù)。 醫(yī)療費(fèi)用保障模塊用于統(tǒng)計(jì)2016、2017、2018三年度費(fèi)用比例情況。,三個(gè)一批每日分析,.,分類救治進(jìn)度模塊用于分析累計(jì)的入院救治人數(shù)和次數(shù)、納入慢病管理的人數(shù)和全國(guó)整體救治率。 大病專項(xiàng)救治模塊用于分析九種

14、大病2016、2017、2018年三年的救治人數(shù)和自付比例情況。,三個(gè)一批每日分析,.,建檔立卡戶慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案要點(diǎn)解讀,健康扶貧工作對(duì)建檔立卡貧困家庭實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽，重點(diǎn)加強(qiáng)簽約人口中的高發(fā)慢病的規(guī)范管理。 明確簽約服務(wù)提供主體，規(guī)范履約做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)。 加強(qiáng)貧困人口簽約對(duì)象數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)管理，指定專人負(fù)責(zé)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)信息。鼓勵(lì)各地利用信息技術(shù)加快簽約服務(wù)智能化應(yīng)用，搭建家庭醫(yī)生與簽約貧困人口的在線交流互動(dòng)平臺(tái)。 完善績(jī)效考核。各地要將貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入績(jī)效考核評(píng)價(jià)范圍，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬

15、。,.,慢病簽約隨訪工作要求,四種重點(diǎn)慢病，高血壓、糖尿病與嚴(yán)重精神障礙要求每季度進(jìn)行一次隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進(jìn)行一次隨訪。 高血壓要求填報(bào)血壓收縮壓與舒張壓，糖尿病要求填報(bào)空腹血糖值、結(jié)核病與嚴(yán)重精神障礙進(jìn)行4項(xiàng)單選填報(bào)即可。 六種多發(fā)慢病（腦血管病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病（髖、膝）、重型老年慢性支氣管炎）一年進(jìn)行一次隨訪即可，每次進(jìn)行一次慢性病教育處方發(fā)放的信息反饋即可。 其余所有核準(zhǔn)為慢病的患者，每年最低要求是一次隨訪，隨訪需要注明慢性病訪視形式反饋即可。 隨訪信息可以通過(guò)信息系統(tǒng)在隨訪過(guò)程中進(jìn)行填報(bào)，隨訪填報(bào)賬戶必須是與隨訪家庭有簽約關(guān)系醫(yī)生。,.

16、,移動(dòng)應(yīng)用端的下載安裝與默認(rèn)賬戶配置說(shuō)明,動(dòng)態(tài)系統(tǒng)針對(duì)以往慢病管理中填報(bào)的簽約醫(yī)生信息全部提取到系統(tǒng)新增的慢病服務(wù)管理中的“醫(yī)療人員管理”欄目中，醫(yī)療人員（村醫(yī)）可以通過(guò)系統(tǒng)配置中預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼直接登錄APP，原有系統(tǒng)賬戶可以直接登錄APP操作隨訪信息關(guān)系維護(hù)。 APP目前支持的是安卓手機(jī)，蘋(píng)果手機(jī)IOS版暫時(shí)不支持?？梢酝ㄟ^(guò)地址 進(jìn)行下載，安裝時(shí)需要授權(quán)應(yīng)用位置定位、相機(jī)和本地文件訪問(wèn)權(quán)限。 系統(tǒng)已經(jīng)為全國(guó)村醫(yī)配置好基礎(chǔ)賬戶，作為新角色進(jìn)入全國(guó)健康扶貧工作系統(tǒng)，需要激活密碼后使用。,.,移動(dòng)APP的快速應(yīng)用,動(dòng)態(tài)系統(tǒng)內(nèi)置了全部家庭二維碼，在線和離線狀態(tài)，均可以通過(guò)左上角的掃描啟動(dòng)鍵通過(guò)二維碼

17、定位快速進(jìn)入到家庭隨訪界面中，其中離線狀態(tài)必須先下載離線數(shù)據(jù)。 推薦將家庭二維碼打印張貼到建檔立卡戶家中的健康扶貧工作手冊(cè)中，加快每次入戶移動(dòng)應(yīng)用的快速信息定位。 信息定位后可以添加家庭隨訪信息、個(gè)人核準(zhǔn)、醫(yī)療救治結(jié)算數(shù)據(jù)、高發(fā)慢病隨訪記錄表單等相關(guān)信息。,.,移動(dòng)應(yīng)用的離線工作模式,支持建檔立卡家庭信息的動(dòng)態(tài)下載與批量回傳。離線工作模式更好的適應(yīng)基層隨訪工作中的碰到的無(wú)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的信息支持。離線狀態(tài)下同樣支持二維碼的掃描和家庭定位。,.,移動(dòng)應(yīng)用提供關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)查詢與掛圖作戰(zhàn),.,慢病服務(wù)管理是2018年新增管理，要求對(duì)于轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行建檔管理。 同時(shí)對(duì)于建檔立卡戶完成簽約關(guān)系錄

18、入，要求全部建檔立卡戶應(yīng)簽盡簽。 簽約后慢病患者須開(kāi)展隨訪工作，并將隨訪信息反饋錄入系統(tǒng)。 統(tǒng)計(jì)分析模塊中新增慢病簽約服務(wù)統(tǒng)計(jì)，每日更新相關(guān)數(shù)據(jù)。,慢病服務(wù)管理,.,簽約管理首先需要完成是轄區(qū)簽約醫(yī)生的名單建立，名單只是基層逐一錄入，也支持縣級(jí)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一導(dǎo)入的方式維護(hù)管理，建議第一次導(dǎo)入，后續(xù)系統(tǒng)頁(yè)面管理的方式。 導(dǎo)入時(shí)候行政區(qū)劃代表了醫(yī)生可以服務(wù)的地域范圍，可以在系統(tǒng)配置中找到地域的行政區(qū)劃。 給到縣級(jí)地域，醫(yī)生就可以服務(wù)全縣的簽約和隨訪工作。,慢病服務(wù)管理,.,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立好以后可以建立醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，添加相關(guān)成員。 在簽約信息維護(hù)中可以實(shí)現(xiàn)多選批量簽約信息錄入，理論上一次可以完成100戶家庭

19、的簽約關(guān)系的集中錄入。 跟醫(yī)生還是團(tuán)隊(duì)簽約完全有基層自行決定。 簽約后必須縣級(jí)管理員完成對(duì)應(yīng)的審核工作才算簽約生效。,慢病服務(wù)管理,.,隨訪信息可以在系統(tǒng)界面中（救治填報(bào)、全部建檔立卡戶、手機(jī)APP、隨訪錄入）多個(gè)地方均可以完成錄入。 也可以簽約醫(yī)生通過(guò)手機(jī)號(hào)碼作為賬戶登錄APP完成錄入，默認(rèn)密碼在系統(tǒng)界面中有提示。 系統(tǒng)原有管理賬戶也可以登錄APP后完成簽約隨訪信息錄入。 2019年起始慢病患者簽約并隨訪后才算已經(jīng)救治。 非慢病患者家庭隨訪不強(qiáng)制要求隨訪反饋。,慢病服務(wù)管理,.,手機(jī)號(hào)碼是簽約醫(yī)生后續(xù)登錄APP的賬戶(手機(jī)賬戶不能登錄系統(tǒng))，所以手機(jī)號(hào)碼不能重復(fù)。村醫(yī)如果已經(jīng)是系統(tǒng)管理員可以

20、直接用系統(tǒng)賬戶登錄系統(tǒng)或者APP，不需要用手機(jī)號(hào)碼將看到更多系統(tǒng)內(nèi)容，村級(jí)賬戶由于數(shù)量龐大，所以密碼不再逐一下發(fā)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理員通過(guò)重置密碼激活即可使用。 隨訪信息記錄一經(jīng)添加不能修改，但可以補(bǔ)充添加隨訪照片，后續(xù)隨訪記錄也將不允許刪除。 已經(jīng)簽約的醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)不能隨意刪除和上傳覆蓋，如果要?jiǎng)h除必須解除其已有的簽約關(guān)系。 一個(gè)村醫(yī)服務(wù)多個(gè)地區(qū)的時(shí)候，需要給這個(gè)村醫(yī)的服務(wù)地區(qū)提升到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別，這樣其可以作為成員簽約服務(wù)多個(gè)地區(qū)家庭，通過(guò)APP登錄完成隨訪操作。 沒(méi)有簽約的家庭不能開(kāi)展隨訪工作。,慢病服務(wù)管理的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題1,.,為了便于管理員開(kāi)展信息錄入工作，目前隨訪錄入在系統(tǒng)和APP里，系統(tǒng)賬戶登錄時(shí)

21、也可以替簽約醫(yī)生完成隨訪信息錄入維護(hù)，但請(qǐng)?zhí)貏e注意隨訪服務(wù)時(shí)間一定要真實(shí)，不應(yīng)該出現(xiàn)幾分鐘時(shí)間內(nèi)完成全村隨訪這樣明顯的錯(cuò)誤隨訪時(shí)間，注意是隨訪時(shí)間不是填報(bào)時(shí)間，系統(tǒng)允許集中錄入。 任何簽約家庭都可以隨時(shí)解約或者更換簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，我們目前按照家庭簽約不按人，是為了節(jié)省基層的簽約信息錄入的時(shí)間，同時(shí)建檔立卡戶也是按照戶來(lái)進(jìn)行管理評(píng)定。 慢病救治必須要滿足簽約+隨訪才算為救治，單獨(dú)有救治記錄后續(xù)不再統(tǒng)計(jì)為已救治，但同時(shí)慢病后續(xù)有入院救治信息時(shí)，依然必須如實(shí)反饋到動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中。 建議基層根據(jù)實(shí)際情況反饋隨訪信息，不要參照系統(tǒng)最低要求完成工作信息反饋。,慢病服務(wù)管理的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題2,.,.,掛圖作戰(zhàn)功能開(kāi)

22、發(fā)省、市、縣三級(jí)賬戶。 通過(guò)層層鉆取可點(diǎn)擊至所有縣下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建檔立卡戶、確診患病人員、已救治人數(shù)、未救治人數(shù)以及未核準(zhǔn)人數(shù)，同時(shí)支持直接點(diǎn)擊到人員家庭個(gè)案。 掛圖作戰(zhàn)功能是健康扶貧管理工作的重要抓手。,掛圖作戰(zhàn),.,.,統(tǒng)計(jì)維度圍繞幫扶目標(biāo)人員、政策落實(shí)、救治進(jìn)展、專項(xiàng)行動(dòng)、患病分析、救治費(fèi)用等。 同時(shí)系統(tǒng)也從縣域內(nèi)救治率、月度統(tǒng)計(jì)等維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 后續(xù)系統(tǒng)還會(huì)增加全字段自定義查詢統(tǒng)計(jì)分析功能頁(yè)面。 所有統(tǒng)計(jì)分析均有備注解讀統(tǒng)計(jì)口徑，有時(shí)間選擇可以回溯報(bào)表。,為不影響操作人員使用系統(tǒng)，每天凌晨0點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次統(tǒng)一匯總分析，單次全國(guó)庫(kù)分析用時(shí)4-5個(gè)小時(shí)，也就是凌晨5點(diǎn)前可以看到更新的

23、截止到前一日24時(shí)的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。,統(tǒng)計(jì)分析,.,系統(tǒng)配置新增功能：剔除人員顯示與統(tǒng)計(jì)功能，省級(jí)自定義疾病核準(zhǔn)分類規(guī)則（強(qiáng)制）、省級(jí)自定義致貧疾病、地域編碼查詢。 剔除人員：包含國(guó)務(wù)院扶貧辦對(duì)接剔除以及基層自行刪除人員，所有剔除人員均可再次恢復(fù)，也可以查看相關(guān)信息。 剔除人員統(tǒng)計(jì)：包含歷史上全部剔除人員的總數(shù)統(tǒng)計(jì)，患病人員、救治信息條目以及總計(jì)支出費(fèi)用和對(duì)應(yīng)的個(gè)人支付和政府經(jīng)費(fèi)支出（所有個(gè)人自付外的均歸口這里）。 省級(jí)管理員可以強(qiáng)制現(xiàn)在所有致貧疾病對(duì)應(yīng)三個(gè)一批的分類操作，配置好以后后續(xù)所有頁(yè)面填報(bào)對(duì)應(yīng)疾病時(shí)，三個(gè)一批將自動(dòng)完成分類且不可更改，歷史已填報(bào)數(shù)據(jù)不會(huì)影響。 省級(jí)自定義疾?。菏〖?jí)可以自

24、定義添加致貧疾病，給出就疾病名稱以及三個(gè)一批的對(duì)應(yīng)分類建議，添加后通過(guò)人發(fā)中心審核后發(fā)布在新疾病種，新增疾病會(huì)單獨(dú)納入全病種統(tǒng)計(jì)已經(jīng)救治分析中。 地域編碼：主要為家庭醫(yī)生信息導(dǎo)入時(shí)，快速定位醫(yī)生的服務(wù)地域。提供縣級(jí)編碼則認(rèn)定為全縣服務(wù)，提供村級(jí)編碼時(shí)，則認(rèn)定服務(wù)范圍為村。,系統(tǒng)配置,.,系統(tǒng)基層新增和刪除人員名單是否準(zhǔn)確，是否有明確的工作依據(jù)。 系統(tǒng)中是否還存在明顯患病異常情況（男女患病異常、費(fèi)用異常、核準(zhǔn)異常。） 填報(bào)的幾百幾千元整的報(bào)銷自付費(fèi)用，重點(diǎn)查看原始單據(jù)看是否準(zhǔn)確。 考核前是否臨時(shí)突擊調(diào)減數(shù)據(jù)操作。 就醫(yī)時(shí)間與系統(tǒng)填報(bào)時(shí)間是否差距過(guò)大。 系統(tǒng)反饋的隨訪時(shí)間過(guò)于集中，例如一個(gè)醫(yī)生在1

25、個(gè)小時(shí)內(nèi)完成了全村人的隨訪工作？貧困患者本人是否認(rèn)可這個(gè)隨訪時(shí)間。,系統(tǒng)數(shù)據(jù)督導(dǎo)考核,.,瀏覽器：推薦火狐或谷歌，若使用360瀏覽器請(qǐng)選擇極速模式。系統(tǒng)最佳分辨率應(yīng)當(dāng)不低于1600*900，推薦1080的標(biāo)準(zhǔn)分辨率，請(qǐng)千萬(wàn)不要用超低分辨率去登錄使用系統(tǒng)。 填報(bào)數(shù)據(jù)：應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)于部分?jǐn)?shù)據(jù)提交后不能自行修改，例如將治療結(jié)果選為死亡，該人員的基礎(chǔ)信息和救治信息將無(wú)法再進(jìn)行修改。若填報(bào)人員誤操作，需調(diào)整修改可聯(lián)系縣級(jí)及以上管理員，經(jīng)核實(shí)審查確定后修改。 賬號(hào)密碼：系統(tǒng)默認(rèn)配置國(guó)家、各省級(jí)、各市級(jí)、各縣級(jí)管理員賬號(hào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)填報(bào)賬號(hào)由上級(jí)管理員自行分配。各級(jí)需對(duì)創(chuàng)建的賬號(hào)負(fù)責(zé)。若在使用中遺忘了自己的密碼，可聯(lián)系上級(jí)重置密碼。 安全保密：系統(tǒng)內(nèi)存有大量幫扶人員信息，請(qǐng)各單位人員對(duì)于登錄賬戶、下載導(dǎo)出的幫扶人員數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做好安全保密工作。,最后注意事項(xiàng),.,衷心感謝各位對(duì)所在地區(qū)健康扶貧工作 所作出的努力和貢獻(xiàn)！,