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1、中醫(yī)護理操作在肛腸科的應(yīng)用,.,中藥坐浴,作用：利用熱力和藥物作為媒介，使藥物作用于患部，達到清熱解毒、殺蟲止癢、消腫止痛、活血化瘀的作用。適應(yīng)癥：濕疹、外痔腫痛、肛周膿腫、痔切除、瘺管術(shù)后、肛門部的疾患方法：采用中藥煎劑一包或痔瘺熏洗劑100ml，將藥液加入到坐浴盆內(nèi)兌入少量熱水，開始熏洗時注意防止?fàn)C傷，熏蒸溫度50-70度，藥液溫度降至40-45度時便可淋洗浸泡，將局部浸入藥液內(nèi)，輕輕洗滌按揉肛門處，每次不超過20min，每日早晚各1次。用后將藥液倒掉，清洗坐浴盆。注意點：1、禁忌癥：發(fā)熱、炎癥、昏迷、惡性腫瘤、出血傾向者、婦女月經(jīng)期、孕婦2、冬季注意保暖3、包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料，熏
2、洗完畢后，更換無菌敷料。4、用具一人一份一消毒，避免交叉感染。,耳穴埋籽,作用：將王不留行籽粘附于耳廓的穴位及反應(yīng)點、按壓刺激穴位、通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，具有行氣止痛、寧心安神、調(diào)節(jié)機體平衡的作用，達到防治疾病的目的。適應(yīng)癥：手術(shù)傷口的疼痛、尿潴留、慢性病癥（腰腿痛）、部分內(nèi)分泌、代謝性疾病（輔助治療）如：1、尿潴留：尿道、腎、膀胱2、疼痛：神門、交感、肛門3、嘔吐：胃、神門、交感、腦、肝4、感冒：肺、內(nèi)鼻、腎上腺5、失眠：心、神門、脾、腎、交感、腦禁忌癥：耳廓有凍瘡、炎癥的部位；有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦,中藥涂藥,概念：各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法，適應(yīng)癥：濕疹、皮膚瘙癢癥、急慢性蕁麻疹、毛囊
3、炎、熱瘡,粘膜感染、潰瘍及各種皮膚干性炎癥如：黃芩油膏外涂患處，每日1次，可清熱解毒,燥濕。注意點：1、禁忌癥：嬰幼兒顏面部2、涂藥前清潔皮膚3、混懸液先搖勻再涂藥4、霜劑應(yīng)反復(fù)摩擦，使之滲入肌膚5、刺激性強的不可涂于面部，嬰幼兒忌用6、涂藥后觀察局部皮膚情況，如瘙癢，丘疹、水腫等過敏現(xiàn)象停止用藥，并將藥物擦凈。,穴位按摩,概念：運用手法作用于人體穴位，通過局部刺激，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機體抗病能力，達到防治疾病，保健強身的目的的操作技術(shù)。適應(yīng)癥：頭痛、胃脘痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振、便秘如：1、頭痛：手法：開天門（印堂-神庭穴）、推坎宮（眉頭-眉梢）、運太陽（雙側(cè)太陽穴）、扣法、拿揉法
4、（風(fēng)池）；穴位：印堂、太陽、風(fēng)池2、腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振手法：摩法、揉法、按法取穴：中脘、脾俞、天樞、足三里注意事項：1、修剪指甲，防止損傷病人皮膚；2、注意防寒保暖3、操作時用力均勻、柔和，禁用暴力，腰腹部按揉，囑病人先排尿4、注意觀察病情,中藥濕敷,概念：是將敷料用藥液浸濕、敷于患處，以達到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)的目的的一種外治方法。適應(yīng)癥：預(yù)防化療性靜脈炎、濕疹、肛門患處或創(chuàng)面如：1、預(yù)防化療性靜脈炎：先調(diào)好的大黃、紅花、防風(fēng)顆粒泡水，加入麻油、50的酒精攪勻，用紗布浸透、上化療藥物時，在離穿刺點0.5cm上方沿血管走向10cm、寬5cm區(qū)域用紗布濕敷，直到化療藥物結(jié)束
5、后30分鐘（大黃、防風(fēng)、紅花，具有清熱解毒，逐瘀通經(jīng)，活血祛瘀，散瘀止痛、解痙等功效，可最大限度地保護患者，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生）。,2、濕疹：黃柏、地榆、苦參等組成中藥粉劑一袋，用開水500ml熱水沖泡涼后，把干紗布疊成46層，浸濕后稍擰下，拎起紗布以不滴水為宜，然后將紗布緊貼患處，每次敷15-20min。注意事項：1、禁忌癥：對濕敷藥物過敏者禁用、表皮剝脫松懈癥瘡瘍膿腫迅速蔓延期2、藥液溫度常規(guī)38-41度，避免燙傷。3、濕敷時間：30min-1h，每日1-2次4、用藥過程中觀察局部皮膚反應(yīng),艾灸,概念：借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴作用達到防治疾病的目的。適應(yīng)癥：寒癥、虛癥，尤
6、其對慢性虛榮心疾病及風(fēng)寒濕邪為患更為適宜（尿潴留、腹瀉、嘔吐、腹痛、腰腿痛）如隔蔥灸：給予隔蔥白艾灸。取穴：中極、關(guān)元、氣海、水道穴。時間30min，防治尿潴留。隔姜灸：取穴：天樞、神厥、關(guān)元、足三里，時間30min，治療腹瀉。注意事項1、禁用于熱證、陰虛發(fā)熱者，五官、淺表大血管部位及孕婦的腹部及腰骶部不施灸2、注意安全，防止?fàn)C傷皮膚和衣物3、艾灸后皮膚紅暈無需處理，如局部桌上起泡，輕者自然吸收，水泡較大則可用消毒針刺破，放出水液，消毒后無菌敷料保護。,其他,穴位注射發(fā)生小便難解或尿潴留并發(fā)癥者，給予甲硫酸新斯的明1mg穴位注射雙側(cè)足三里；對留置鎮(zhèn)痛泵發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者給予鹽酸甲氧氯普安l0
7、mg穴位注射雙側(cè)足三里。將對穴位的刺激和藥理作用結(jié)合，發(fā)揮綜合效能。針刺療法便秘嚴(yán)重的患者可以采用針刺療法，取穴為大腸俞、曲池、三焦俞、合谷等，用瀉法行針，以瀉患者的大腸實熱。,中藥灌腸法痔核脫落期的出血，采用冰生理鹽水100ml加云南白藥粉4g保留灌腸以涼血止血；肛腸術(shù)后肛門墜脹、排便不暢，慢性結(jié)腸炎等，辨證選用清熱利濕、行氣活血、解毒的中藥煎劑保留灌腸。該方法藥物直達病變部位，保證藥物的濃度及更直接吸收。,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“治未病”的思想日顯重要。通過早期干預(yù)，如手術(shù)前的耳穴壓籽，術(shù)后的隔蔥灸、中藥坐浴等，予以止痛、防治尿潴留、消腫活血等，可減輕患者痛苦，縮短住院時間，降低醫(yī)療費用。傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用具有安全、有效、經(jīng)濟、無毒副作用、易操作的優(yōu)點，可常規(guī)應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，使中西醫(yī)護理有機結(jié)合，提高護理質(zhì)量。,謝謝,
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