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1、醫(yī)院安全檢查表序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)方法檢查依據(jù) 1 從業(yè)資格醫(yī)院資質(zhì)國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，必須進(jìn)行登記，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。查證件醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 14、15 條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室） ，報(bào)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門備案。 床位不滿 100 張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證每年校驗(yàn) 1 次；床位在 100 張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證每 3 年校驗(yàn) 1 次。查校驗(yàn)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 22、26 條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 、診療科目、診
2、療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所?，F(xiàn)場(chǎng)查看組織機(jī)構(gòu)有安全管理機(jī)構(gòu)，并配備專（兼）職安全管理人員。查機(jī)構(gòu)文件廣東省安全生產(chǎn)條例從業(yè)人員主要負(fù)責(zé)人和安全管理員應(yīng)進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)并考核合格； 特種作業(yè)人員依法取得 特種作業(yè)人員資格證，持證上崗。查證書廣東省安全生產(chǎn)條例 2 安全管理規(guī)章制度建立健全安全責(zé)任制。 1、有安全生產(chǎn)例會(huì)制度，并有會(huì)議記錄； 2、有安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度；查制度文件安全生產(chǎn)法第 4 條、第 17 條、第 38 條；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存 3 年，精神藥品處方至少保存 2 年?，F(xiàn)場(chǎng)
3、檢查，查相關(guān)文件麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 第 41 條安全教育從業(yè)人員定期進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)， 培訓(xùn)考核合格。查相關(guān)文件廣東省安全生產(chǎn)條例安全投入醫(yī)療設(shè)備意外事故 ,醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定時(shí)進(jìn)行檢查 ,有維修、保養(yǎng)和定期檢測(cè)情況。查記錄和相關(guān)文件特種設(shè)備安全監(jiān)察條例第 14 條 3 建筑設(shè)計(jì)選址 1、綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求。 2、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施；現(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （）（）平面布置 1、醫(yī)院出入口不應(yīng)少于二處， 人員出入口不應(yīng)兼作尸體和廢棄物出口。 2、職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi)；如用地毗連時(shí)，必須分隔，另設(shè)出入口。
4、 3、醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。現(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （）（）（）供氧房宜布置在主體建筑的墻外；并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃、易爆源。現(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范通風(fēng)灼傷病房、凈化室、手術(shù)室、無菌室應(yīng)保護(hù)空氣正壓?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （）（ ）（）（）（）（）核醫(yī)學(xué)科的通風(fēng)柜應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)，排風(fēng)口的風(fēng)速應(yīng)保持 1m/s 左右。布置 1、供氧管道應(yīng)采用紫銅管明設(shè)，銅焊或銀焊焊接；穿過梁和墻時(shí)，應(yīng)采用套管。 2、供氧管道不得與電纜、電話線和可燃?xì)夤艿溃?敷設(shè)在同一管道井或管道溝內(nèi)；并應(yīng)單獨(dú)接地。 3、吸引管道采用鍍鋅鋼管 ,宜明設(shè)；坡向總管和緩沖真空罐的坡度不應(yīng)小于
5、3。，并應(yīng)避免上升坡度，否則應(yīng)在管道低處轉(zhuǎn)折點(diǎn)設(shè)小型集污罐。 4、系統(tǒng)供氧應(yīng)設(shè)中斷供氧的報(bào)警裝置，吸引真空泵應(yīng)有備用泵及自控裝置。管道井、煙道、通風(fēng)道和垃圾管道應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置，不得使用同一管道系統(tǒng)，并應(yīng)用非燃燒體材料制作?，F(xiàn)場(chǎng)查看民用建筑設(shè)計(jì)通則（）3 消防安全制度 1、制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程； 2、實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬各部門、崗位的消防安全責(zé)任人； 3、針對(duì)本單位的特點(diǎn)對(duì)職工進(jìn)行消防宣傳教育； 4、.組織防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患；查相關(guān)文件和現(xiàn)場(chǎng)檢查消防法第 14 條建筑物在使用或者開業(yè)前，取得當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)出據(jù)的消防安全驗(yàn)收意見書查證書消防法第 12 條醫(yī)院
6、建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)，當(dāng)為三級(jí)時(shí)，不應(yīng)超過三層。查相關(guān)資料綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （）安全疏散 1、病人使用的疏散樓梯至少應(yīng)有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。 2、病房樓的疏散樓梯間應(yīng)為封閉式樓梯間；高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 1、在一般情況下，每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。 2、盡端式護(hù)理單元，或自成一區(qū) 的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，如均未超過建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)一個(gè)安全出口?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范第條醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)
7、范第條 1、樓梯的位置，應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。 2、主樓梯寬度不得小于 1.65m，踏步寬度不得小于 0.28m，高度不應(yīng)大于 0.16m。3、主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度， 不宜小于 2m?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （）消防室內(nèi)裝修、裝飾應(yīng)當(dāng)使用不燃、難燃材料的，必須選用檢驗(yàn)合格的材料?，F(xiàn)場(chǎng)檢查；查檢測(cè)文件消防法第 10 條按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志， 并定期組織檢驗(yàn)、 維修，確保消防設(shè)施和器材完好、有效?，F(xiàn)場(chǎng)檢查；查記錄消防法第 14 條消防車道的凈寬度和凈空高度均不應(yīng)小于 4.0m?，F(xiàn)場(chǎng)查看建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 （）4 事故隱患管理每季度至少組織督促
8、、檢查一次本單位安全生產(chǎn)，及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患， 檢查及處理情況記錄在案。 查相關(guān)資料和臺(tái)賬 廣東省安全生產(chǎn)條例 5 事故應(yīng)急救援有應(yīng)急救援組織或兼職的應(yīng)急救援人員。查機(jī)構(gòu)文件安全生產(chǎn)法第 69 條有明確的崗位職責(zé)。查制度文件配備了必要的應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、物資。查設(shè)備清單現(xiàn)場(chǎng)檢查有應(yīng)急救援預(yù)案；有演練記錄；負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員能夠掌握預(yù)案內(nèi)容。查預(yù)案文本和記錄；現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)人員安全生產(chǎn)法第 14 條應(yīng)急組織有明確的聯(lián)絡(luò)方式，通訊保持通暢；現(xiàn)場(chǎng)檢查易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法 第 11 條 6 氧氣瓶使用安全氧氣瓶必須建立入庫驗(yàn)收、發(fā)貨檢查、出入庫登記制度。凡包裝、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)，或破
9、損、殘缺、滲漏、變形及物品變質(zhì)、分解的，嚴(yán)禁出入庫。檢查有關(guān)記錄和現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法第 12 條1、瓶體為天藍(lán)色 ,并標(biāo)黑色 氧氣 字樣 2、配有安全防護(hù)帽，堅(jiān)直安放在固定的支架上；工作地點(diǎn)不固定且移動(dòng)較頻繁時(shí),應(yīng)固定在專用手推車上 ,防止傾倒 ,嚴(yán)禁臥放使用。 3、放置在通風(fēng)、陰涼、無腐蝕的專用場(chǎng)所 ,不應(yīng)接觸有電流通過的導(dǎo)體。4、儲(chǔ)存氧氣瓶的倉庫或臨時(shí)倉庫,必須使用防爆開關(guān)和燈具， 周圍禁止動(dòng)用明火， 禁止堆放易燃可燃物?，F(xiàn)場(chǎng)檢查氣瓶安全管理規(guī)定 （3.1）（3.3）（3.4）（3.9）1、氧氣瓶里的氧氣，不能全部用完，必須留有剩余壓力， 嚴(yán)防乙炔倒灌引起爆炸。尚有剩余壓力的氧氣瓶，應(yīng)將閥門擰緊，注上 空瓶 標(biāo)記。 2、氧氣瓶附件有缺損，閥門螺桿滑絲時(shí)，應(yīng)停止使用。 3、禁止用沾染油類的手和工具操作氣瓶，以防引起爆炸。 4、氧氣瓶不能強(qiáng)烈碰撞。禁止采用拋、摔及其它容易引撞擊的方法進(jìn)行裝卸或搬運(yùn)。嚴(yán)禁用電磁起重機(jī)吊運(yùn)。5、氧氣瓶不得靠近熱源， 與明火的距離一般不得小于 10 米。6、禁止使用沒有減壓器的氧氣瓶。氣瓶的減壓器應(yīng)有專業(yè)人員修理?，F(xiàn)場(chǎng)檢查氧氣瓶使用安全規(guī)程第 2-9 條
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