《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論神經(jīng)系統(tǒng).ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論神經(jīng)系統(tǒng).ppt（46頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,神經(jīng)系統(tǒng)疾病 生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院 王蓮蕓 教授,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,2,神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,一、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點 二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀和檢查 三、神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病舉例 四、神經(jīng)系統(tǒng)自我保健 五、合理用腦,,,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,3,一、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點,1.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分 2.神經(jīng)系統(tǒng)的組成 3.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 4.神經(jīng)系統(tǒng)的功能,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,4,1.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)臟運動神經(jīng) （植物神經(jīng)）,內(nèi)臟感覺神經(jīng),內(nèi)臟神經(jīng)的中樞部,軀
2、體神經(jīng)的中樞部,內(nèi)臟神經(jīng),軀體神經(jīng),腦神經(jīng) （12對）脊神經(jīng) （31對）,腦、脊髓,交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),感覺神經(jīng)運動神經(jīng),,,,,,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,5,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦,額葉與軀體運動、語言及高級思維活動有關(guān)。 顳葉與聽覺、語言和記憶有關(guān)。 頂葉與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。 枕葉與視覺信息的整合有關(guān)。 島葉與內(nèi)臟感覺有關(guān)。 邊緣葉與情緒、行為、內(nèi)臟活動有關(guān)。,大腦半球（外側(cè)面）,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,6,一場車禍撞“丟”了記憶 開學(xué)這一天等待兩年,【金陵晚報報道】 2007.8.25，是東南大學(xué)3928名新生報到的日子，東南大學(xué)
3、成為在寧高校中最早開學(xué)的學(xué)校。 “我終于成了東南大學(xué)的學(xué)子了。”戴著眼鏡，白白凈凈，王亦愷是個陽光少年。兩年前就已考上東南大學(xué)的他，因為一場車禍暫時不能上學(xué)，兩年后，他終于如愿以償?shù)剡M入了東南大學(xué)。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,7,母愛讓“補丁”腦袋創(chuàng)奇跡,王亦愷和他的母親。兩年前，王亦愷以高考632分的高分被東大建筑系錄取，接到錄取通知書的第二天，在買電腦的路上遇車禍當場昏死，一周內(nèi)進行了五次開顱手術(shù)，由于右半邊腦袋幾乎全部損壞,接近于癡呆，生活不能自理。 兩年內(nèi)，經(jīng)過六次針對腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進行“刺激”訓(xùn)練，加上母親對他的悉心照顧，王亦愷奇跡般地恢復(fù)了。除了左手活動不自如外，
4、他生活自理，智力奇跡恢復(fù)。尤其是他的語言表達能力突然提高，變得伶牙俐齒、口若懸河。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,8,十二對腦神經(jīng),2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,9,2.神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織，神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。 神經(jīng)元是特殊類型的細胞，具有突起，即樹突和軸突，受刺激后能產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)興奮。,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,10,3.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,反射?。?Reflex arc）,感受器,傳入神經(jīng),中樞（脊髓和腦）,傳出神經(jīng),效應(yīng)器,,,反射,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,11
5、,神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語,灰質(zhì)：在中樞部，是神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位，因富含血管在新鮮標本中色澤灰暗，而稱為灰質(zhì)。,白質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類脂質(zhì)、色澤白亮而得名。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,12,神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周圍部集聚在一起稱為神經(jīng)。,碟腭神經(jīng)節(jié),,嗅神經(jīng),,嗅球,,,鼻后下神經(jīng),2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,13,4.神經(jīng)系統(tǒng)的功能,控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機的整體。 維持機體與環(huán)境間的統(tǒng)一。 人類大腦是思維、意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。,大腦,小腦,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述
6、,14,二、常見癥狀和檢查,1.頭痛 2.視力障礙 3.腦神經(jīng)癥狀 4.眩暈 5.癡呆 6.疼痛 7.癱瘓 8.肌肉萎縮,看樣子頭痛得不輕,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,15,,9.不自主運動 如扭轉(zhuǎn)痙攣 10.抽搐 11.震顫 12.感覺異常 13.麻木 14.睡眠障礙 15.內(nèi)臟功能障礙 16.括約肌功能障礙,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,16,神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查,1.頭顱平片 2.脊柱平片 3.血管造影與數(shù)字減影血管造影 4.CT檢查 5.磁共振成像,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,17,數(shù)字減影血管造影（digital subtra
7、ction angiography,DSA）,數(shù)字減影血管造影 是在計算機的輔助下，將造影前和造影時的模擬圖像經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換后數(shù)字化，二者相減以消除骨骼和軟組織影，其后的數(shù)字圖像再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換，最后輸出清晰的血管顯影模擬圖像。,動脈血管瘤,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,18,電子計算機體層掃描攝影（computed tomography,CT),CT是使用一束X線對人體某部一定厚度的層面進行掃描，接受的信息經(jīng)計算機處理后，獲得重建的斷層圖像。CT對顱內(nèi)占位性病變、顱外傷、腦出血、腦梗塞、腦積水、腦萎縮、椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤突出等疾患診斷較可靠。,頭顱CT,2020/8/12,醫(yī)學(xué)
8、概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,19,磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI),MRI是以磁場值標記人體內(nèi)共振核的位置，通過原子核對外界磁力的反應(yīng)來獲取被檢體化學(xué)信息的一種方法。與CT相比，MRI對軟組織的分辨率高，腦灰、白質(zhì)的對比度遠高于CT。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,20,神經(jīng)系統(tǒng)電生理診斷檢查,1.腦電圖 是應(yīng)用電子放大技術(shù)將腦部的生物電流活動放大100萬倍，通過頭皮兩點的電位差描記出的腦波圖線，用以研究腦功能狀態(tài)。,2.腦誘發(fā)電位 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受內(nèi)在或外在刺激過程中產(chǎn)生的生物電活動。,3.肌電圖 是記錄神經(jīng)和肌肉的電生物活動，用
9、以判定神經(jīng)，肌肉功能的一種檢查方法。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,21,經(jīng)顱超聲多普勒檢查,這是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究腦底大血管及其分支的血流動力學(xué)的一門新技術(shù)。臨床用來協(xié)助診斷腦底大血管狹窄、閉塞，腦血管痙攣，腦供血不足；探測顱內(nèi)壓升高；幫助判斷腦死亡。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,22,（六）放射性同位素檢查,正電子發(fā)射計算機斷層（PET） (positron emission computed tomography)是一項無創(chuàng)性生理性放射性核素在體內(nèi)分布的斷層顯像技術(shù)。 顯像劑：如C-11、N-13，O-15等都是人體組織的基本元素。 適應(yīng)癥
10、：癲癇病灶的定位、腦腫瘤的良惡性判定、癡呆和帕金森病的早期診斷、精神疾患、卻血性腦卒中、腦認知功能的研究。,PET是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最先進的顯像設(shè)備，被視為核醫(yī)學(xué)史上劃時代的里程碑，是最高水平核醫(yī)學(xué)的標志。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,23,三、神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病舉例,1. 腦血管疾病 2. 感染性疾病 3. 偏頭痛 4. 顱腦外傷,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,24,1.腦血管疾病,腦卒中(stroke)： 又稱中風(fēng)、腦血管意外，指癥狀一般持續(xù)24h以上，包括： 缺血性腦卒中 出血性腦卒中 腦梗塞,腦卒中的預(yù)防： 防治高血壓 預(yù)防心源性腦卒中 防治糖尿病 防
11、治高脂血癥 合理膳食，減少鈉鹽攝入，適當運動，控制體重，戒煙酒。,腦卒中,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,25,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)囊（internal capsule）,內(nèi)囊 聚集了大量的上下行傳導(dǎo)束（白質(zhì)纖維）。內(nèi)囊為腦出血和腦梗死的好發(fā)部位。當一側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血時常出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等“三偏”綜合征。,腦冠狀位切面,,腦橋,,胼胝體,,第三腦室,,內(nèi)囊,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,26,2.感染性疾病 腦膜炎,分類： 化膿性腦膜炎由化膿菌感染引起（如：流行性腦膜炎）； 淋巴細胞性腦膜炎多由病毒感染引起； 慢性腦膜炎可由結(jié)核桿菌、梅毒、布氏桿
12、菌、真菌（機會感染）等引起。,,流行性腦脊髓膜炎,致病菌：腦膜炎雙球菌 發(fā)病機制：流行性（多在冬春季） 傳播途徑：呼吸道傳播 病人/帶菌者 飛沫 易感者 細菌寄生在鼻咽部粘膜 健康帶菌者 抵抗力低下時入血 菌血癥 腦膜炎,,,,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,28,臨床病理聯(lián)系,一般化膿性炎癥的全身癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 1. 顱內(nèi)壓升高：三聯(lián)征：頭痛、噴射性 嘔吐、視覺障礙。前囟飽滿 2.腦膜刺激癥：頸項強直、角弓反張。 3.顱神經(jīng)麻痹 4.腦脊液,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,29,,,流行性腦膜炎,乙型腦炎,
13、發(fā)病機制： 乙型腦炎病毒 傳染源或中間宿主 蚊蟲叮咬 人 局部內(nèi)皮細胞、全身單核細胞系統(tǒng)內(nèi)繁殖,致病 侵入CNS 隱性感染 免疫力低下 病毒血癥,,,,,,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,31,3.偏頭痛,概念: 為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙所致的反復(fù)發(fā)作性偏側(cè)或雙側(cè)頭痛 病因及病機 遺傳(60%) 腦電異常神經(jīng) 飲食 神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 內(nèi)分泌 血小板釋放物血管 勞累緊張刺激 血流異常 學(xué)說,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,32,偏頭痛 緊張性頭痛 強度 中至劇烈 輕至中度 時程 4-48h 數(shù)分-數(shù)周 部位
14、 單側(cè)多 雙側(cè) 誘因 食.酒.光.動 疲勞.焦慮 年齡 兒童.青少年 任何年齡 性別 女男 無差別 伴隨癥 惡心畏光等 肌肉發(fā)緊壓痛 發(fā)病時間 睡眠中/清晨 不定/午后睡前 治療 麥角胺等 止痛劑+抗抑郁劑,,,,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,33,4. 顱腦外傷,定義：是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。 分類：按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。 常見腦外傷：頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。 癥狀：受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復(fù)雜、變化快，易引
15、起不良后果，部分病人需手術(shù)治療。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,34,角弓反張,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,35,運動障礙性疾病,共濟失調(diào),遺傳性運動共濟失調(diào),2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,36,家族性肌萎縮性側(cè)索硬化癥,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,37,神經(jīng)纖維瘤,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,38,（背部）多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,39,先天性腦積水,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,40,腦積水,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述
16、,41,多形性膠質(zhì)母細胞瘤,出血,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,42,四、神經(jīng)系統(tǒng)自我保健,加強營養(yǎng) 蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽豐富的食物可促進大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及功能的完善。 加強體育鍛煉 特別是速度、耐力、靈活性、敏捷性和反應(yīng)性的運動，可促進神經(jīng)系統(tǒng)功能的增強。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,43,四、神經(jīng)系統(tǒng)自我保健,3. 合理安排作息時間 生活規(guī)律要有節(jié)奏，勞逸結(jié)合巧安排，睡眠充足，習(xí)慣良好，有利于條件反射的形成，提高學(xué)習(xí)工作效率，防止過度疲勞。 4. 注意用腦衛(wèi)生 加強心理保健，保持和養(yǎng)成良好的個性、健康的心理狀態(tài)及科學(xué)用腦的習(xí)慣，以充分發(fā)揮大腦的功能
17、。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,44,五、合理用腦,1.最佳用腦的時間：4個腦力活動高峰。 （1）早晨起床后，這時可復(fù)習(xí)前一天記憶的知識，沒有新記憶的干擾，可加深記憶； （2）上午810點，是精力最旺盛的時間，大腦的思考最為嚴謹和周密； （3）下午68點，這是一天中記憶的最佳時段； （4）臨睡前1小時，最好學(xué)習(xí)一些需要加深記憶的資料。,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,45,2.增強記憶的十大法則,記憶的正確性、敏捷性和持久性，三者結(jié)合起來才能最后判斷。 （1）有記憶的自信 （2）有記憶的意圖 （3）有高度集中的的注意力 （4）要有深刻的理解,（5）要創(chuàng)造記憶趣味 （6）要心情舒暢 （7）要妙用聯(lián)想（推算法、邊組法、序列法、聯(lián)帶法、諧音法） （8）要借用視覺形象 （9）要經(jīng)常復(fù)習(xí) （10）要在運用和實踐的過程中加深理解,2020/8/12,醫(yī)學(xué)概論-神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述,46,The end,健康對我們最寶貴,
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