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1、青醫(yī)附院海陽分院 泌胸外科 馬海萍,肌肉注射法,教學(xué)目標(biāo),1、了解肌肉注射定義、目的、部位 2、掌握肌肉注射的定位方法 3、熟悉肌肉注射的操作流程 4、掌握肌肉注射的注意事項,肌肉注射法,,,,,,,,,,,,肌肉注射法【定位】,“十字法”,“聯(lián)線法”,臀大肌定位法,肌肉注射法【定位】,股外側(cè)肌定位法 注射區(qū)域：大腿中段外側(cè) 膝關(guān)節(jié)上10 cm 髖關(guān)節(jié)下10cm 寬約7.5cm,臀中肌、臀小肌定位法 構(gòu)角法 示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū) 三指法 髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準(zhǔn)）,上臂三角肌定位法 注射區(qū)域： 上臂外側(cè)，肩
2、峰下23指,肌肉注射法【體位】,側(cè)臥位上腿伸直、下腿彎曲，肢體放松,俯臥位足尖相對、足跟分開，頭偏向一側(cè),仰臥位危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射較方便,坐位應(yīng)稍高。 門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射,1 患者 核對醫(yī)囑 1、核對1 2 物品及藥物 2、取合適體位 3 環(huán)境 四準(zhǔn)備 3、選擇注射部位 4 護士 4、消毒皮膚 注 射 5、核對2 6、排盡空氣1.聽取病人主訴 觀 察 7、穿刺2.反應(yīng)
3、 8、推藥（無回血） 拔針、按壓、核對3 病人躺臥舒適 整理床單位 用物處理 洗手 記錄,,,,,,,,,肌肉注射法操作流程,肌肉注射法操作流程之一,執(zhí)行單 安爾碘、棉簽 藥物、砂輪 注射器兩個 鹽酸腎上腺素 彎盤、銳器盒 手消毒液 醫(yī)用垃圾袋,抽取藥液,注射器 準(zhǔn)備,藥液準(zhǔn)備 彈、鋸、 消、掰,檢查藥液 *對光檢查 *有效期,核對藥液,肌肉注射法操作流程之二,,,,,,,,,,反向查對,保護隱私,無菌操作,點式消毒,操作前,解釋目的 問大小便 臥位舒適 心理狀態(tài),選部位 擺體位 定部位,消毒范
4、圍 無空隙 一遍大于兩遍范圍 待干,消毒液 棉簽 跨越無菌區(qū),肌肉注射法操作流程之三,肌肉注射法操作流程之三,,,1. 再次排氣,,,2. 再次核對 藥物、患者,,,3. 注射 *有無回血* *二快一慢*,,,4. 按壓 *不能揉*,,,5. 觀察患者 *局部情況* *全身情況*,操作中,操作后,肌肉注射法操作流程之三,局部、全身 護士、患者、感謝,*整理床單位*,*安瓿*,分類整理用物,六步洗手法,記錄,清潔物品 污染物品,手心、手背、 指間、關(guān)節(jié)、 拇指、指尖、,用藥時間、 簽名 原因、藥物名稱、劑量、 用藥途徑、 用藥效果,,,肌肉注射法操作流程之四,,觀看操作視頻,觀看操作視頻,,,,,,,,,,,,,,,,無菌操作,查對制度,配伍禁忌,是否能同時注射,1三查七對：反向查對 2檢查藥物質(zhì)量：藥物顏色 3有效期 4安培瓶和密封瓶是否完整,1注射器的活塞及 針頭保持無菌。 2注射部位按要求進行消毒,肌肉注射法注意事項,注射 部位,更換 部位,注射 器,隱私,（五避開）,您做好了嗎,臨床操作時的注意事項,臨床操作時的注意事項,復(fù)習(xí)題,1、肌肉注射法的定位方法？ 2、肌肉注射法操作并發(fā)癥? 3、針頭堵塞、斷裂、神經(jīng)損傷如何處理? 4、肌肉注射的注意事項？,Thank You !,
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