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1、醫(yī) 療 廢 物 管 理,湖北省固體廢物管理中心 二一二年十一月,主要內(nèi)容,一、我省醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀 二、我省醫(yī)療廢物管理存在的問題 三、醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定,一、我 省 醫(yī) 療 廢 物 現(xiàn) 狀,一、我省醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀,我省列入全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的危廢處置項目和醫(yī)廢處置項目項目共計13個，包括2個危廢處置項目和11個醫(yī)廢處置項目。 2011年8-10月，組織對全省的2個危險廢物和11個醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)項目進行了現(xiàn)場檢查，重點檢查了每個項目實施進展、經(jīng)營情況、環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急防范措施和監(jiān)督性監(jiān)測等方面。 目前我省11個醫(yī)療廢物處置項目進展情況良好。,二、我省醫(yī)療廢
2、物管理存在的問題,二、我省醫(yī)療廢物管理存在的問題,一是部份地市對醫(yī)療廢物環(huán)境管理意識薄弱，監(jiān)管不力。有的衛(wèi)生、環(huán)保部門對轄內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的種類、數(shù)量、流向、處置等情況不清，忽視管理、導(dǎo)致產(chǎn)廢單位非法轉(zhuǎn)移、隨意傾倒、簡易處置或不處置。 二是醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位沒有制定危險廢物管理計劃，未向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等情況。 三是對違法行為打擊不力。,三、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,（一）醫(yī)療廢物的定義,,醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，衛(wèi)生
3、部和國家環(huán)境保護總局制定了醫(yī)療廢物分類目錄。 將醫(yī)療廢物分為五大類：感染性廢物 、病理性廢物 、損傷性廢物 、藥物性廢物 、化學(xué)性廢物 。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,（1）感染性廢物 特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 常見組分或者廢物名稱 ： 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病 人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒
4、種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,（2）病理性廢物 特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 常見組分或者廢物名稱 ： 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,（3）損傷性廢物 特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 常見組分或者廢物名稱 ： 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃
5、安瓿等。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,（4）藥物性廢物 特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 常見組分或者廢物名稱： 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。,（二）醫(yī)療廢物分類目錄,（5）化學(xué)性廢物 特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 常見組分或者廢物名稱： 1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。 2
6、、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,1、從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。 2、醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,3、醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。 4、醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準和規(guī)范。 5、醫(yī)療廢物集中處置單
7、位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天；醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位
8、確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。 4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，可以納入醫(yī)療成本。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)
9、。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。,（三）對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。,（四）監(jiān)督管理,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保
10、護行政主管部門，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查。 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護等情況進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。,（四）監(jiān)督管理,縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。 衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。,謝 謝 ！,
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