基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督

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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管）,寶應(yīng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所 陳延文,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：是指協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡查、信息收集、信息報(bào)告、協(xié)助違法行為調(diào)查，并及時(shí)向其反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息的活動(dòng)。,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)均等化涵義 是指由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)的食品安全事故信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供，使人人享有，人人受益。,考核指標(biāo) 1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)100%。 （注：報(bào)告事件或線索包括食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校

2、衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血 ） 2、協(xié)助開(kāi)展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。(我縣統(tǒng)一“人次數(shù)”),（一）食品安全信息報(bào)告,食品安全事故信息報(bào)告流程圖*,1、食品安全事故信息來(lái)源 特別提醒：我們將日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作納入工作量統(tǒng)計(jì)！ -診療醫(yī)生接診報(bào)告的信息； -食品安全事故發(fā)生單位與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位報(bào)告的信息； -公眾舉報(bào)信息； -媒體披露與報(bào)道信息。,2、信息判定 （1）食品安全事故概念 指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。 （2）食源性疾病概念： 是指通過(guò)攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造

3、成的疾病。一般可分為感染性和中毒性。,（3）食物中毒概念： 是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食物中毒分類：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒,3、信息收集方式 一是做好信息記錄，盡可能記錄下列內(nèi)容： 發(fā)生食品安全事故的單位、地址； 事故發(fā)生或中毒病人發(fā)病時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)； 可疑中毒食品及進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食人數(shù)； 病人中毒表現(xiàn)、就診或所處地點(diǎn)； 通訊的聯(lián)系方式。 二是公眾舉報(bào)信息和媒體披露與和報(bào)道信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。,4、信息報(bào)告程序和時(shí)限 （1）電話報(bào)告 對(duì)事故進(jìn)行初步核實(shí)后，應(yīng)及時(shí)將事故信息通過(guò)電話等方式報(bào)告給屬地的衛(wèi)生行政部門，同時(shí)填

4、寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表（附件） （2）對(duì)需緊急報(bào)告的要求如下： 緊急報(bào)告范圍、標(biāo)準(zhǔn)及方式 -凡中毒人數(shù)超過(guò)30人及以上或死亡1人及以上的 -凡中毒事件發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位及地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間且一次中毒人數(shù)5人以上的。,（3）報(bào)告的方式及時(shí)限 在對(duì)事件初步核實(shí)后，立即采用電話和傳真形式報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。 （4）報(bào)告內(nèi)容 發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀及嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及聯(lián)系方式等。,（5）協(xié)助調(diào)查內(nèi)容和方法 一是通知事發(fā)相關(guān)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取

5、樣送檢； 二是幫助食品安全事故調(diào)查處理部門查找涉及食品安全事故的相關(guān)人員及可疑肇事單位的地理位置； 三協(xié)助開(kāi)展事故現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查； 四是協(xié)助對(duì)可疑食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查； 五是協(xié)助實(shí)施臨時(shí)控制措施。,（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo),職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)流程圖,1、可疑職業(yè)病信息報(bào)告 （1）信息來(lái)源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診醫(yī)師在接診患者過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)就診者為企業(yè)工人，應(yīng)詢問(wèn)以下問(wèn)題：工作單位和工作場(chǎng)所、工種和工作時(shí)間、可能接觸的危害因素、發(fā)病過(guò)程（特別是接觸危害因素與發(fā)病的時(shí)間先后）、同伴發(fā)病情況等，如上述問(wèn)題，回答都是肯定的，則初步考慮其為可疑職業(yè)病。,（2）可疑職業(yè)病患者的識(shí)

6、別與判定程序: 第一步：患者的疾病是否屬于職業(yè)病目錄 （常見(jiàn)職業(yè)病：塵肺、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氫中毒、氯氣中毒、職業(yè)性中毒性肝病等）。 第二步：患者是否用人單位的勞動(dòng)者。,第三步: 患者的工作場(chǎng)所是否存在可導(dǎo)致此類疾病的危害因素；（常見(jiàn)職業(yè)病危害因素：1）粉塵：常見(jiàn)于鑄造、采礦企業(yè)等；2）鉛及其化合物：常見(jiàn)于節(jié)能燈、溫度計(jì)企業(yè)等；3）錳及其化合物：常見(jiàn)于冶金工業(yè)中錳礦石的開(kāi)采加工、 制造和使用電焊作業(yè)等；4）苯：常見(jiàn)于制鞋、箱包企業(yè)等；5）正己烷：常見(jiàn)于電子產(chǎn)業(yè)等；6）二甲基甲酰胺：常見(jiàn)于制革、皮革加工企

7、業(yè)等；7）一氧化碳：常見(jiàn)于發(fā)酵密閉空間、發(fā)電廠等；8）硫化氫：常見(jiàn)于造紙企業(yè)、污水池等；9）氯氣：常見(jiàn)于冶金、造紙、紡織、制藥、橡膠企業(yè)）。 第四步：患者所患疾病是否在接觸危害因素之后發(fā)生。,（3）可疑職業(yè)病患者的登記和報(bào)告 可疑職業(yè)病患者登記、報(bào)告的內(nèi)容 姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、工作單位、工種、接害時(shí)間、可疑職業(yè)病名稱、個(gè)人及工作單位聯(lián)系方式等（見(jiàn)表1）。 可疑職業(yè)病患者報(bào)告的方法 采用電話報(bào)告或書面報(bào)告形式。,表1.可疑職業(yè)病患者登記與報(bào)告記錄表,可疑職業(yè)病患者報(bào)告的程序 第一步：發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者后，做好登記，并向勞動(dòng)者所在的用人單位所在地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。 第二步

8、：告知患者到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)或職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范體檢，以確定是否為疑似職業(yè)病。,2、職業(yè)病防治健康教育、咨詢、指導(dǎo) （1）門診職業(yè)健康教育、咨詢、指導(dǎo) 針對(duì)有職業(yè)危害就診者職業(yè)健康教育，結(jié)合本次就診者的目的，開(kāi)展咨詢、指導(dǎo);職業(yè)健康教育或指導(dǎo)的主要內(nèi)容，均應(yīng)記錄在就診者的診療記錄中，如應(yīng)記錄職業(yè)健康教育題目和重點(diǎn)講解的內(nèi)容小標(biāo)題。,（2）職業(yè)衛(wèi)生宣傳 充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的衛(wèi)生宣傳欄，包括衛(wèi)生墻報(bào)、宣傳櫥窗和流動(dòng)宣傳展板等宣傳轄區(qū)內(nèi)存在的常見(jiàn)職業(yè)病危害知識(shí)，結(jié)合每年職業(yè)病防治法宣傳周及法制宣傳日活動(dòng)，配合轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)采取向社區(qū)職業(yè)人群發(fā)放宣傳傳單、小冊(cè)子、小折

9、頁(yè)，張貼宣傳畫等形式，集中開(kāi)展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳。,（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查,飲用水衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管流程圖,1、飲用水衛(wèi)生安全檢查 （1）本底信息收集 了解掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉(xiāng)學(xué)校基本情況（數(shù)量、位置、許可情況）,做好登記。 （2）開(kāi)展巡查 每年協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施開(kāi)展2次巡查。,農(nóng)村集中式供水單位巡查內(nèi)容： （1）農(nóng)村集中式供水，是指農(nóng)村地區(qū)從水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，通過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶或公共取水點(diǎn)的供水方式。農(nóng)村集中式供水單位主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠、 村供水設(shè)施，企事業(yè)單位建設(shè)的公共供水設(shè)施。

10、 （2）巡查內(nèi)容 查看水源（自備井井口；河流、湖泊的取水口）周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道。 查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道。,城市二次供水單位 （1）二次供水是指，集中式供水在入戶前經(jīng)再度存儲(chǔ)、加壓和消毒或深度處理，通過(guò)管道或容器輸送給用戶的供水方式。 （2）巡查內(nèi)容: 查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。 查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。,城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施 （1）學(xué)校內(nèi)集中式供水設(shè)施巡查內(nèi)容 查看水源（自備井井口）周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖

11、廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。 查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。 （2）學(xué)校內(nèi)二次供水單位巡查內(nèi)容 查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。 查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。,3、異常情況報(bào)告 （1）現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)任意1件水樣的任何指標(biāo)出現(xiàn)不合格，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。（略） （2）日常巡查中或接到群眾反映水質(zhì)感官出現(xiàn)異常的報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。對(duì)群眾反映的水質(zhì)異常應(yīng)報(bào)告后前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)。報(bào)告內(nèi)容包括，出現(xiàn)水質(zhì)異常的單位名稱、地址、水質(zhì)異常的表現(xiàn)，影響范圍，有無(wú)人員發(fā)病。 （3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

12、心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診在24小時(shí)內(nèi)有3例以上有共同飲水史的集中病例時(shí)，立即電話衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。,（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù),學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)流程圖,1、巡查工作 (1)內(nèi)容 1）學(xué)校生活飲用水參照飲用水衛(wèi)生協(xié)管技術(shù)規(guī)范。 2）學(xué)校傳染病防控工作主要巡訪內(nèi)容： 衛(wèi)生防病管理組織的設(shè)立情況; 傳染病管理制度的建立 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建立; 專人負(fù)責(zé)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的落實(shí); 疫情信息上報(bào)情況； 晨檢情況登記; 學(xué)生病假與患病情況登記; 小學(xué)新生入學(xué)預(yù)防接種證（卡）查驗(yàn)登記。,（2）方法：每年按照衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求于春季、秋季開(kāi)學(xué)第一個(gè)月內(nèi)自行對(duì)本轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校衛(wèi)生工作開(kāi)展巡訪。 -現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、查

13、看，查閱相關(guān)資料并填寫巡查登記表。 -針對(duì)巡訪中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)告知校方、指導(dǎo)改正，做好記錄并定期回訪，同時(shí)將相關(guān)情況上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。,2、信息收集工作 (1)內(nèi)容 1）基本信息： -基本情況：學(xué)校名稱、地址、學(xué)校衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員、聯(lián)系方式、學(xué)生總數(shù)、醫(yī)務(wù)室設(shè)置等； -校內(nèi)教學(xué)環(huán)境及衛(wèi)生設(shè)施：教室、宿舍間數(shù)等； -飲用水：供水方式，如集中式供水、二次供水、分質(zhì)供水、分散式供水等。 2）現(xiàn)場(chǎng)巡訪信息： 巡訪中要做好記錄，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。,（2）方法： 1）協(xié)管員初次對(duì)學(xué)校巡訪需填寫學(xué)?；拘畔⒌怯洷恚ㄓ尚l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供，由學(xué)校填寫），一式兩份，一份由協(xié)管員自行存檔，一份交

14、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。每年秋季開(kāi)學(xué)及時(shí)更新學(xué)校基本信息。 2）協(xié)管員巡訪時(shí)填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。,（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù),學(xué)?；拘畔⒌怯洷?？,一、基本情況 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 身份證件號(hào)： 學(xué)生總數(shù) 教職員工數(shù) 學(xué)校衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員：聯(lián)系方式： 學(xué)校醫(yī)務(wù)室（有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）：許可項(xiàng)目 專職校醫(yī)名 （醫(yī)師名 護(hù)士名） 兼職校醫(yī)名 （是否為專業(yè)技術(shù)人員 是 否） 學(xué)校保健室（無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）： 保健老師名 （是否為專業(yè)技術(shù)人員 是 否） 學(xué)生宿舍：有 無(wú) 住宿學(xué)生： 二、學(xué)校類別 1、初等教育 2、中等教育 3、職業(yè)技術(shù)教育 4

15、、其他教育,學(xué)校基本信息登記表,三、辦學(xué)性質(zhì) 1、公辦 2、民辦 3、其他 四、校內(nèi)教學(xué)環(huán)境及衛(wèi)生設(shè)施 1、教室間數(shù) 2、宿舍間數(shù) 男生宿舍數(shù) 女生宿舍數(shù) 3、教學(xué)環(huán)境監(jiān)測(cè)（專業(yè)技術(shù)部門出具的檢測(cè)報(bào)告）：有（ 次/年） 無(wú) 五、飲用水 1、集中式供水 供水單位名稱 2、二次供水 供水設(shè)施的衛(wèi)生許可證號(hào) 3、分質(zhì)供水 供水設(shè)施的衛(wèi)生許可證號(hào) 4、分散式供水 取水點(diǎn) 消毒方式 5、其他 取水點(diǎn) 消毒方式,3、學(xué)校衛(wèi)生工作宣傳與培訓(xùn)工作 （1）內(nèi)容： 1）協(xié)助學(xué)校開(kāi)展學(xué)校傳染病防控、飲用水安全等學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳； 2）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)給學(xué)校發(fā)放衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳品； 3）在傳染病高發(fā)季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)

16、督機(jī)構(gòu)及學(xué)校開(kāi)展有針對(duì)性的傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳； 4）協(xié)助學(xué)校開(kāi)設(shè)學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳欄； 5）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)。,（2）方法： 1）通過(guò)校園廣播、知識(shí)競(jìng)賽、健康教育課、講座、多媒體播放、健康咨詢、板報(bào)設(shè)立和發(fā)放宣傳品等方式協(xié)助開(kāi)展宣傳教育工作； 2）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織轄區(qū)內(nèi)學(xué)校相關(guān)工作人員參加學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)。,（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告,非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告服務(wù)流程圖,1、信息收集工作 （1）信息來(lái)源 1）定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪，按照要求填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。 一是巡訪轄區(qū)內(nèi)是否有掛有醫(yī)療服務(wù)招牌、字號(hào)涉嫌無(wú)證行醫(yī)的場(chǎng)所。 二是對(duì)

17、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)的非法行醫(yī)重點(diǎn)地區(qū)或個(gè)案進(jìn)行巡訪。 2）提供其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)非法采供血行為的，收集相關(guān)信息。 3） 可以通過(guò)與患者交流，獲得非法行醫(yī)非法采供血違法行為線索；或接到社區(qū)服務(wù)居民反應(yīng)的非法行醫(yī)非法采供血行為線索，根據(jù)線索收集相關(guān)信息。,（2) 信息的判定 1）非法行醫(yī)信息的判定： -非法行醫(yī)的概念：通俗的講就是未取得合法行醫(yī)資格的機(jī)：構(gòu)或人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。非法行醫(yī)包括：任何單位和個(gè)人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自開(kāi)展診療活動(dòng)；未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格人員從事醫(yī)療活動(dòng)；被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)；未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)；家庭接

18、生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為。,-非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式： 一是黑診所沒(méi)有規(guī)范的機(jī)構(gòu)名稱，掛以“診所”或“紅十字”或不掛牌招攬病人。診所內(nèi)設(shè)施簡(jiǎn)陋，有的行醫(yī)與生活區(qū)（廚房、睡房等）混在一起，空間狹小，衛(wèi)生條件較差，環(huán)境惡劣。且多將藥品放在“診所”外的其他地點(diǎn)，躲避查處。 二是在早市、集貿(mào)市場(chǎng)等人流、物流集散地，擺攤設(shè)點(diǎn)、看病、拔牙鑲牙等行為。 三是在藥店內(nèi)使用儀器進(jìn)行診斷、抽血化驗(yàn)等行為。 四是一些商家企業(yè)受利益驅(qū)使，在社區(qū)、農(nóng)村以“義診”名義，借以推銷保健品和藥品的行為。,2)非法采供血信息的判定 非法采供血是指對(duì)未經(jīng)國(guó)家主管部門批準(zhǔn)或者超過(guò)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品

19、的行為。,（3）報(bào)告信息 發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)非法采供血行為，立即向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告，并按要求填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表。,（4）查處效果監(jiān)測(cè)信息報(bào)告 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處非法行醫(yī)案件后，將個(gè)案查處情況通報(bào)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)被查處的非法行醫(yī)點(diǎn)和人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，并向交辦的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)信息。發(fā)現(xiàn)再次非法行醫(yī)的，按要求填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表。未發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為的，按照要求填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。,（1）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。 （2）縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要采用

20、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi) （3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。有條件的地區(qū)可以實(shí)行零報(bào)告制度。 （4）要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。,服務(wù)要求,附表,附件一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息登記報(bào)告表 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表 機(jī)構(gòu)名稱：,注：信息類別：食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)病危害、學(xué)校衛(wèi)生、非法行 醫(yī)（采供血）。 信息內(nèi)容：注明發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（隱患）的地點(diǎn)、內(nèi)容等有關(guān)情況簡(jiǎn)單

21、描述。,附件2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表,注：對(duì)飲用水衛(wèi)生安全、注：對(duì)飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)（采供血）開(kāi)展巡查，填寫本表。備注欄填寫發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后的處置方式（如報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或幫助整改等內(nèi)容）。,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作尤其要注意以下幾方面： 1、確立依法行政意識(shí) 依法行政是衛(wèi)生監(jiān)督的工作準(zhǔn)則（在管理相對(duì)人面前，醫(yī)務(wù)人員不再擁有信息優(yōu)勢(shì)，提高） 2、加強(qiáng)規(guī)范管理 面對(duì)服務(wù)群體，規(guī)范化管理才能無(wú)懈可擊（明確要求、加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范管理、落實(shí)責(zé)任） 3、提高服務(wù)意識(shí) 每一個(gè)協(xié)管人員，都代表著衛(wèi)生部門的形象 4、強(qiáng)化證據(jù)意識(shí) 法律事實(shí)需要證據(jù)來(lái)證明，證據(jù)是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的生命線

22、,特別提醒,當(dāng)前工作任務(wù),一是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟悉新的要求。從業(yè)務(wù)分類上包括食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及非法采供血，這些基本涵蓋了基本衛(wèi)生監(jiān)督的全部?！耙?guī)范”明確各項(xiàng)工作的具體要求。,二是如何完成任務(wù)。 這是當(dāng)前重點(diǎn)解決的問(wèn)題！ 任務(wù)量與資金核算：假設(shè)我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費(fèi)按照服務(wù)人中人均約2元計(jì)算， 衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)=人口數(shù)2（元） 以某鎮(zhèn)服務(wù)人口5萬(wàn)人計(jì)算，即衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元，若該鎮(zhèn)管理單位為200個(gè)，全年協(xié)管一個(gè)單位可支費(fèi)用為500元，以每協(xié)管一次費(fèi)用80元計(jì)，即全年至少要監(jiān)管檢查6次以上！ 我們對(duì)協(xié)管工作具體要求是，全年檢查覆蓋率400%。 目前，從各鎮(zhèn)上報(bào)單位數(shù)、網(wǎng)

23、報(bào)巡查次數(shù)與考核要求存在較大差距，一是監(jiān)管單位太少，二是巡查頻次不足！ 基本衛(wèi)生服務(wù)工作量化表,方法： 1、提高監(jiān)管單位數(shù)。如何提高？食品安全相關(guān)單位數(shù)。除了餐飲服務(wù)單位外，食品生產(chǎn)、食品流通環(huán)節(jié)單位事實(shí)上我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)在存單位，還有食品攤點(diǎn)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)食品經(jīng)營(yíng)者都可納入監(jiān)管單位！職業(yè)危害企業(yè)；小型公共場(chǎng)單位；其他如無(wú)證單位等均可登記。 2、提高監(jiān)管頻率。 3、其它工作要統(tǒng)計(jì)在工作量中。如組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)（以參加單位數(shù)和講課人數(shù)計(jì)）、開(kāi)展咨詢（受咨詢?nèi)舜斡?jì)） 經(jīng)研究，目前我們?nèi)砸浴叭舜螒簟苯y(tǒng)計(jì)。 提出以“人次數(shù)”統(tǒng)計(jì)，其目的就是從數(shù)據(jù)上放大我們工作量。,三是如何保證工作質(zhì)量。 指導(dǎo)思想是以完成衛(wèi)生監(jiān)督基本

24、工作量為前提，保證“兩證”發(fā)證率。 從相關(guān)文件內(nèi)容看，省對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)工作考核將更加嚴(yán)格，采取倒推法，隨機(jī)抽取2011年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告檔案核查，每縣至少隨機(jī)抽查10份管理檔案。一是看相關(guān)資料檔案的質(zhì)量，二是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看資料的真實(shí)性。 今年全省對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管提出2個(gè)統(tǒng)一的工作表， 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表 可疑職業(yè)病患者登記與報(bào)告記錄表 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（衛(wèi)生宣傳、咨詢、指導(dǎo)）記錄表,資料的要求 1、內(nèi)容真實(shí)性，所有資料要做到“數(shù)據(jù)有出處、內(nèi)容有事實(shí)”，方案總結(jié)可長(zhǎng)可短，但切忌網(wǎng)上下載。 2、檔案化管理，資料應(yīng)分類歸檔裝訂。 3、一致性原則，檔案資料與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)要一致。 今年將對(duì)資料模版重新調(diào)整，新增學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療監(jiān)管內(nèi)容。（調(diào)整后發(fā)各鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)員郵箱）,祝大家 中秋快樂(lè)， 合家幸福。 謝謝！,