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1、 .wd.1. 目的：保證檢驗科急診檢驗標準、安全、有序進展，確保檢驗數(shù)據(jù)的有效和準確。2. 適用范圍：檢驗科。3. 定義：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗是緊急救治和搶救時開出的檢驗申請。4. 職責：急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務，及時準確地發(fā)出報告。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人員，從事急診檢驗工作。5. 標準 5.1 急診檢驗的要求：。5.1.1 各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗申請單，注明樣本采集時間。5.1.2 急診檢驗人員接到急診檢驗單后，應盡快將標本采集完畢。血液常規(guī)標本盡可能抽靜脈血檢測，如嬰幼兒/新生兒由檢驗人員采集
2、。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血液常規(guī)標本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助或護士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗室。5.1.3 急診檢驗值班人員接到標本后，必須先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進展檢驗并及時報告檢驗結(jié)果。對于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從快檢驗。5.1.4 急診檢驗值班人員應在規(guī)定時間內(nèi)常規(guī)工程30分鐘，生化工程60分鐘將急診檢驗完成，急診檢驗完成后要及時審核發(fā)出報告或 通知醫(yī)師。 5.1.5 急診檢驗24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，工作時間絕不允許 聊天。交班時要填好交班記錄，交班記錄包括值班
3、、儀器運行、安全等情況。 5.2 急診檢驗的范圍:5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然變化者。5.2.2 急診檢驗工程：急診檢驗工程由檢驗科、臨床科室和醫(yī)務部根據(jù)臨床需要共同商定。5.2.3 血液常規(guī)檢驗、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-、瘧原蟲等。5.2.4 尿液常規(guī)檢驗、尿HCG等。5.2.5 大便常規(guī)檢驗、潛血試驗等。5.2.6 腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗。5.2.7 生化檢驗：電解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。5.2.8 免疫學檢驗：肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白。5.2.9 胃液、嘔吐物等的潛血試驗。5.2.10
4、其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務部同意后可按急診檢驗工程處理。6. 流程6.1 急診檢驗流程見附件17. 表單7.1 檢驗科急診檢驗工程目錄見附件27.2 檢驗科急診工程設定征求意見表見附件38. 相關文件:無附件1：急診檢驗流程支助、護士運送標本門診檢驗科急診科護士采血病房護士采血檢驗科標本接收簽收檢驗科急診檢驗：報告時限：常規(guī)工程30分鐘，生化1h，凝血1h,免疫工程2h危急值標本報揭露放拒收不合格標本復查一致， 通知臨床并登記 通知臨床，填寫拒收記錄病房報告LIS回轉(zhuǎn)，門急診報告患者自助打印門急診科急診檢驗住院急診檢驗附件2：檢驗科急診檢驗工程目錄編號：B00401-C1
5、-004-001/1.0工程名稱工程內(nèi)容標本類型報告時間血液分析抗凝全血30分鐘凝血功能抗凝全血60分鐘瘧原蟲抗凝全血60分鐘尿液分析隨機尿30分鐘臨床檢驗尿HCG隨機尿30分鐘大便常規(guī)大便30分鐘隱血試驗大便及胃液、嘔吐物30分鐘漿膜腔積液常規(guī)新鮮積液60分鐘電解質(zhì)血清60分鐘血糖血清60分鐘生化檢驗腎功能血清60分鐘淀粉酶血清60分鐘心肌酶譜血清60分鐘血氣分析動脈血60分鐘漿膜腔積液生化新鮮積液60分鐘肌鈣蛋白測定血清120分鐘免疫檢驗肌紅蛋白血清120分鐘-HCG血清120分鐘附件3：檢驗科急診工程設定征求意見表編號：B00401-C1-004-002/1.0征詢意見對象：科室： 簽名
6、：1. 目的：為了使檢驗工程既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費急診資源，進一步改進服務流程，為患者提供更溫馨高效的服務，請您按照病人需求進展評價。2. 急診檢驗的范圍： 2.1急診病人。 2.2門診中的急、危、重病人。 2.3急診室觀察病人病情突然變化者。 2.4住院病人中病情突變者。 臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設置的意見和建議：3. 急診檢驗工程：臨床檢驗血液分析、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG；大便常規(guī)、潛血試驗、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗。生化檢驗電解質(zhì)、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液及各種穿刺液生化檢驗。免疫檢驗肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白、-HCG。其它臨床特需工程其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務部同意后可按急診檢驗工程處理。臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設置的意見和建議：4. 急診檢驗要求 臨床醫(yī)生對于檢驗科提供的急診服務的意見和建議：真誠感謝您的配合，檢驗科全體人員將繼續(xù)努力，齊心協(xié)力為病人人服務。
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