國家開放大學電大?？啤夺t(yī)護心理學》筒答題題庫及答案（試卷號：2119）

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1、國家開放大學電大專科《醫(yī)護心理學》筒答題題庫及答案（試卷號：2119） 國家開放大學電大?？啤夺t(yī)護心理學》筒答題題庫及答案（試卷號：2119）筒答題 1．如何調整人的情緒問題？(20分) 答：(1)認知調節(jié) 現(xiàn)實中，人們的許多情緒困擾并不一定是由誘發(fā)事件直接引起的，而是由經歷者對事件的非理性認識和評價所引起的。因此，主動調整認知，換一個角度去重新看待發(fā)生的事情，糾正認識上的偏差，就可減弱或消除不良情緒。另外，對人、對事不要過分苛求，期望值不要太高。 (2)恰當渲泄法 不愉快的消極情緒，雖然可用理智暫約束壓抑它，但不能徹底排除，這種心理能量的積聚，如果

2、超過一定的負荷，就會破壞心理的平衡，引起心理疾病。采用適當?shù)耐緩?，合理宣泄，才能把不愉快的情緒釋放出來，消除壓抑感。 (3)自我暗示 自我暗示是運用內部語言或書面語言的形式來自我調節(jié)情緒的方法。暗示對人的情緒乃至行為有奇妙的影響，既可用來松弛過分緊張的情緒，也可用來激勵自己。 (4)音樂療法 不同樂曲的節(jié)奏、旋律、音調、音色對人能起到不同的作用，諸如興奮、抑制、解郁、鎮(zhèn)痛?？焖贇g愉的樂曲可以產生振奮精神，加強肌肉張力的效果，節(jié)奏徐緩的樂曲可以產生鎮(zhèn)靜安神之效，優(yōu)美的曲子可使人感到輕松愉快。不同的曲調也可產生不同的情緒效應，如E調安定、D調熱烈、C調和藹、B調

3、哀怨、A調高揚、G調浮躁、F調激蕩。通過聽音樂的方法來舒緩情 緒，是一種很實用的方法。 (5)放松訓練法 該方法是在舒適的體位和均勻緩慢呼吸的條件下，從頭、手、胸到腳放松全身肌肉，并體會放松后全身舒適的感覺，從而起到舒解情緒的作用， 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 2．心身疾病的預防、診斷和干預應注意什么？(20分) 答：心身疾病的預防不能只著眼于生物學因素，而應從更廣泛的方面設計預防方案和具體措施，才能收到好的效果。（5分） 心身疾病的診斷包括兩個方面的診斷：軀體診斷和心理診斷；(5分) 心理和社會水平上的

4、干預、治療，主要圍繞三個目標：①努力幫助患者從客觀上消除致病的心理社會因素，消除應激源；②提高患者對應激源的認識水平，改變患者的不良認知，同時增強患者的應對能力；③努力矯正由應激引起的生理反應，以減輕其對身體器官的沖擊。（10分） 3.心理評估的幾種常用方法是什么？（20分） 答：(1)調查法 調查法是借助各種問卷、調查表和晤談等方式，向了解被評估者的人了解情況，據(jù)此評估被評估者的心理特征。 (2)觀察法 觀察法是指評估者通過對被評估者的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察和記錄。觀察可以是直接觀察或間接觀察（如通過攝錄像設備等）。 (3)會談法

5、 會談法的基本形式是評估者與被評估者面對面談話進行評估。根據(jù)會談的組織結構，可以分為自由式會談和結構式會談兩種形式。 (4)作品分析法 所謂“作品”是指被評估者在日常生活中創(chuàng)作的日記、書信、圖畫、手工藝品等，也包括生活和勞動中所做的事情和生產的其他物品。被評估者的作品反映了他（她）的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當時的心理狀態(tài)等方面的內容。 (5)心理測驗法 心理測驗可以對心理現(xiàn)象的某些特定方面進行系統(tǒng)的評估，如個體的能力、態(tài)度、性格、情緒狀態(tài)等。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 4.慢性疾病患者的

6、心理護理要求。(20分) 答：(1)對患者出現(xiàn)的情緒反應進行回應，表現(xiàn)出對患者的關注和支持 護理人員應當對慢性患者的情緒反應給予積極的回饋，表示接納、理解患者的感受，使患者感受到特殊的人際支持；同時，護理人員也應向患者介紹該種疾病患者常出現(xiàn)的情緒反應和生理轉歸特點，使患者了解到不只是他一個人面臨此類問題，從而減少孤獨無助的感覺。 (2)指導患者掌握調節(jié)情緒的方法 在慢性患者心情較穩(wěn)定的時候，護理人員可以有意識地同患者討論保持良好情緒的重要意義，并且指導患者掌握一些情緒調節(jié)的方法，如呼吸放松、音樂放松、冥想等利于平和心境的方法。在患者軀體和心理狀況允許的情況下鼓

7、勵其進行練習，有利于患者嘗試新的應對方式，從而改善心境。 (3)調整患者的認知狀況 在患者出現(xiàn)心理波動的時候，護理人員應當將心理護理與生理護理結合進行，一面幫助患者應對疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，一面對出現(xiàn)的不良情緒進行安慰和調整。護理人員也可用一些已經好轉的患者的事例來鼓勵患者，或者通過與患者探討對疾病的看法，對生活的感悟等形式，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、耐心和勇氣，使患者的情緒向積極的方面轉化。 (4)增強慢性患者的生活適應性 在護理過程中，對患者的飲食起居給予關注和照顧，如營造優(yōu)雅的就餐環(huán)境、舒適的治療條件。根據(jù)慢性患者空閑時間多的特點，

8、組織健康促進活動，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活，使患者在漫長的疾病應對過程中，重新感受生活的美好，確立生命的意義，從而減輕負面情緒的干擾。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 5．人類的情緒與情感的區(qū)別有哪些？(20分) 答：(1)情緒是由自然需要是否獲得滿足所引起的較低級的簡單的體驗；情感則是由社會性需要是否獲得滿足所引起的高級且復雜的體驗； (2)情緒是動物與人所共有的，而情感則是人所獨有； (3)情緒帶有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性的特點；情感則具有深刻性、穩(wěn)定性和長期性特點； (4)情緒較為強烈，沖動性大，具有明顯的

9、外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，較少有沖動性，外部表現(xiàn)也不明顯，它是情緒的本質內容。 評分標準：每點5分，共20分。 6．心理治療的原則有哪些？(20分) 答：(1)真誠原則：心理治療中，患者對治療師耍真誠，有信任感。為了贏得患者的信任，治療師也需要真正尊重患者，關心患者，對患者的問題感興趣，愿意和患者一起承受改變過程中的各種困難。 (2)保密原則：在心理治療中，必須堅持保密原則。治療師不得將患者的具體材料公布于眾。即使在督導或者學術交流中，不得不詳細介紹患者的材料，也應隱去其姓名等能夠讓他人辨識出患者真實身份的信息。參與督導和學術交流的其他人也同樣應該遵守

10、保密原則。 (3)計劃原則：心理治療是一項有目的有計劃實施的工作。治療師應詳細收集患者的具體資料，根據(jù)資料對患者問題形成心理學假設，制定治療方案，設計治療程序，預測治療中可能出現(xiàn)的變化并預先制，定應對措施。在治療過程中，治療師還應詳細記錄患者的變化，形成完整的病案資料。 (4)中立原則：心理治療的目的要幫助患者自我成長，在心理治療過程中，治療師不能替患者作任何重大選擇，應保持中立，幫助患者更好地理解自己內心的沖突，讓患者自己做出決定。 (5)回避原則i心理治療中往往要涉及個人的隱私，不宜在熟人之間做此項工作。（4分） 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加

11、2分），共20分。 7．心理護理的常用方法有哪些？(20分) 答：(1)情緒調節(jié)； 心理護理過程中通過建立良好的護患關系使患者感到被關心、被支持，從而獲得安全感，護理人員通過營造和諧的氣氛，使患者感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難；通過和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關懷的心情，心平氣和地與患者進行交談，使患者得到精神上的安慰。 (2)行為評估和訓練； 心理護理過程中，應當評估患者生病后的行為表現(xiàn)以及日常生活情況，如飲食、排泄、睡眠、自理能力、興趣豹改變、對自己疾病的看法、家庭關系，人際交往等情況。對于不良適應性行為，護理人員可以通過指導、行為訓練的方式給予矯正

12、。 (3)認知調節(jié)； 護理人員在觀察患者的行為表現(xiàn)、情緒反應的基礎上，有意識地通過改變患者對疾病、人際關系以及人生觀念等不合理信念來改變患者的態(tài)度。同時護理人員也應掌握相應的疾病知識，向患者解釋該類疾病容易出現(xiàn)的心理反應，使得患者將自己的病情和情緒反應正常化，可以有效地降低患者的焦慮感和無助感。 (4)幫助適應環(huán)境。 通過病房環(huán)境的建設，保持病房安靜、舒適、色彩柔和的病房環(huán)境有利于患者放松情緒，同時，護理人員真誠的微笑、親切的語言和嫻熟的技術操作也會令患者在良好的護患關系中更多地感受到積極的關注，從而獲得心理的滿足。 評分標準：每點5分（要點2分，

13、適當解釋加3分），共20分。 8.舉例說明焦點解決短程治療的基本技術（至少答出5個）?(20分) 答：(1)一般化技術； 治療師提供相關專業(yè)知識，告訴患者很多人都是這樣走過來的，是一種發(fā)展階段常見的暫tft的困境，不是病態(tài)的或者無法控制的災難，讓患者感到他們的遭遇具有普遍性，以此降低或疏解來訪者的情緒，使他們可以接納自己的問題。 (2)治療前的改變； 治療師要詳細詢問這種改變發(fā)生的情況，目的在于協(xié)助患者從治療前的改變中找出詳細、明確的解決方法，并鼓勵患者繼續(xù)作下去。．由于這些解決方法是患者自己找到的，而且已取得成功，鼓勵患者繼續(xù)采用會比較容易。

14、 (3)預設性提問； 治療師使用一些暗示性語育，試圖影響、改變患者的思維方向，引導患者向正向的、積極地解決方法思考。 (4)評量提問； 請患者將他的期望、信心或預測等，在一個O到10的量表上反映出來。例如O代表最糟糕的狀態(tài)，10代表最理想的狀態(tài)，請患者評量自己目前的狀態(tài)，通過治療期望達到的狀態(tài)等等。 (5)鼓舞和贊許； 鼓舞是向患者表達支掙；肯定。在治療過程中，只要有機會治療師就可以使用，但要注意治療師的鼓勵要符合實情。治療師通過贊許肯定患者的成功以及成功隱含的力量，以此營造正向、積極、客觀．、期待改變的氣氛，激勵患者，增強患者

15、對自己的信心。 (6)最先出現(xiàn)的跡象； 詢問患者改變時“最先出現(xiàn)的跡象”，引導患者從最先出現(xiàn)的改變開始描述，展開解決問題的步驟。 (7)奇跡提問； 治療師采用一種戲劇化的方式，請患者想象，他尋求幫助的問題解決了，生活會發(fā)生怎樣的改變。 (8)關系提問； 詢問患者，他們生活中的重要他人對他、對事件、對改變的可能看法。 (9)例外提問。 例外指那些在患者過去的生活經驗中，當問題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒有發(fā)生的情景。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），至少答出5個，共20分。 9.如何與遺忘

16、做斗爭（至少答出4種方法）?（20分） 答：(1)合理分配復習時間 及時復習。遺忘的規(guī)律是先快后慢，因此必須及時復習。新學習的材料在腦中建立的神經聯(lián)系還不鞏固，記憶痕跡較容易衰退，及時復習可以阻止學習后立即發(fā)生的急速遺忘。 集中復習與分散復習相結合。復習時要根據(jù)材料的性質、數(shù)量、識記已經達到的水平，確定復習時間間隔的長短。一般認為開始復習時間間隔要短，以后可以長一些。 (2)嘗試回憶與反復閱讀相結合 復習時單純重復閱讀效果并不太好，應該在識記材料還沒有完全記住前就要積極地試圖回憶，當回憶不起來時再閱讀，這樣容易記住，保持的時間長，錯誤也少。

17、(3)復習方式多樣化 復習并不等于單純重復。復習方法的單調容易使人產生消極情緒和感到疲勞。多樣化的復習可使人感到新穎，容易激起進行智力活動的積極性，使復習材料與原有知識之間建立多種聯(lián)系，以更牢固地保持。 (4)要排除前后材料的影響 復習中注意材料的序列位置效應，對材料的中間部分要加強復習。避免前攝抑制與倒攝抑制的影響，類似材料的復習不要排在一起，如文科的語文、歷史、政治的復習不要安排在一起，而應和理科科目交叉安排。在復習時還要注意安排適當?shù)男菹ⅰ? (5)利用外部記憶手段 為了更好地保持記憶的內容，人們還可以采取一些外部記憶的手段，如上課時記筆記，讀書

18、時寫筆記、記卡片和編提綱，有時還可將需要保持的內容存人計算機等。這些方式有助于我們保持所識記的內容。 (6)注意腦的健康和用腦衛(wèi)生 注意腦的營養(yǎng)與適當?shù)男菹?，對增強記憶也是有益的? 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），至少答出4點，共20分。 10.應激應對有哪些調節(jié)方式？（20分） 答：(1)調整對刺激事件的認識態(tài)度 面對各種外界刺激，采取科學的認識、積極的態(tài)度，有助于緩解個體的緊張程度，使應激水平保持在一個適度水平 (2)采取積極的應對方式 積極地面對問題，提高自身應對問題的能力。面對可以解決的應激源，個體可以

19、直接針對應激源采取措施，如果應激源是難以解決的，個體可以回避應激源，亦可以針對自身做出某種調整，短期而言，個體可以調整對結果的期望，凋整自己的情緒，長期而言，個體可以加強學習和實踐，提高自身的應對技能。個體對解決問題的期望值適中。 (3)提高社會支持 一個人賴以生活的社會環(huán)境，既可能是心理應激的來源，又可以為他擺脫心理應激的影響提供社會支持。當個體出現(xiàn)心理應激時，社會支持即可能幫助他改變工作和生活環(huán)境，減少或消除應激源或者暫時回避應激源，也可以幫助他改善情緒，找出解決問題的出路，重新面對現(xiàn)實，幫助他從痛苦中解脫出來。 (4)適度采用防御機制 適度使用心理防御

20、機制，可以幫助個體緩解壓力，更好地應對眼前的心理困境。其中成熟的防御機制不但能解除現(xiàn)實的困難，滿足自己的欲望，也能被社會所接受，在應對應激的過程中具有積極意義。 (5)學會放松技術。 當刺激事件過于嚴重，個體通過各種手段都無法有效調節(jié)、不可避免要出現(xiàn)應激反應時，通過放松訓練可以降低生理反應的水平，避免應激過程對身體造成嚴重傷害。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 11.護患交往中主要存在哪些影響護患關系的問題？（20分） 答：(1)護患交往時的心理狀態(tài)不佳 護患交往過程中，護士和患者各自的心理狀態(tài)都可能會影響護患關

21、系。通常，心理壓力會影響一個人的情緒狀態(tài)和認知狀態(tài)，當一個人過于緊張和焦慮的時候，會有意無意忽略與身邊的他人建立關系，而只關注自己的狀態(tài)。若在醫(yī)療護理活動中，護患雙方都處于心理壓力的影響下，那么就很難建立令人滿意的護患關系。 (2)護患間的目標沖突 從護士的角度來說，由于工作的繁重，很多護士的基本目標只是盡快完成基本的護理工作；其次，很多護士仍受到傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，認為護理的目標僅是幫助患者實現(xiàn)生理上的康復，而不重視與患者的心理、思想、語言和情感的交流，再加上工作的疲憊和忙累，會容易忽略對患者的關照，也常會失去耐心和同情心。 從患者的角度來說，他們不僅期望護理人員有高超的

22、護理技術而且也期望能得到真誠的關心。當有些患者的期望與護理人員的護理行為差距較大時，他們就會產生不滿、抱怨等。還有的患者認為自己在就醫(yī)時所付的費用已經涵蓋了所有護理內容，因此即使是個人能夠做得到的生活護理，也會等著護士幫助完成，如果護士不能完成，患者則會表現(xiàn)出不滿的情緒。 (3)護患之間的自我定位障礙 不恰當?shù)淖晕叶ㄎ欢紩蔀樽o患關系中的交往障礙。因此，作為護理人員應該具備自我覺察的能力，并且能夠意識到患者的定位問題，以便主動調節(jié)自己的態(tài)度和行為方式，通過耐心細致地進行診治和護理，滿足患者的心理需求，以克服護患關系中的交往障礙。 (4)護患間的信息不對等 護患雙方信

23、息的不對等，非常容易造成彼此的誤解和不滿。作為護士，容易主觀認為患者已經了解了疾病相關的知識或護理常識，在發(fā)現(xiàn)患者沒有按照正確的方法執(zhí)行的時候會產生急躁、不滿的情緒；而作為患者一方，由于知識匱乏，容易完全依賴護士，但當發(fā)現(xiàn)情況并非如此的時候，也容易產生不滿、焦慮等情緒，導致護患關系的緊張，甚至發(fā)生沖突。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 12.急性疾病患者的心理特點及護理要求。（20分） 答：心理特點： (1)急性心理應激 急性患者往往面臨生命威脅，或是遭受軀體傷害，心理正處于高度應激狀態(tài)，而應激狀態(tài)下人的高度緊張會影響搶救的效

24、果。此時，如果能夠得到良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉危為安。 (2)強烈的恐懼和焦慮。 急性患者往往出現(xiàn)焦慮恐懼、緊張不安的情緒反應，他們一面渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安，一面又對自己面臨的處境感到極度的恐懼，會害怕死亡、害怕殘疾。急性患者的心理活動往往是復雜的，多種多樣的。 心理護理重點： (1)話語親切以安慰患者 醫(yī)護人員應當做到親切而又耐心地詢問病情，悉心照顧患者，表現(xiàn)得關懷周到，使患者感到親人般的溫暖，從而能夠逐漸放松下來，更好的配合治療。 (2)用良好的技術給患者安全感 護理人員在搶救過程中表現(xiàn)出

25、的嫻熟的醫(yī)療操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅是能夠使患者轉危為安，還能夠給患者帶來心理上的支持和鼓舞。 (3)與家屬做好溝通工作，加強患者的社會支持。 醫(yī)護人員還應適時緩解家屬的負面情緒，以減輕患者的心理壓力。醫(yī)護人員應當針對患者的具體情況向家屬做好心理疏導工作，避免家屬對患者的消極影響。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 13．馬斯洛的人類的需要層次理論的基本內容是什么？（20分） 答：最低層次的生理需要，安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、最高層次自我實現(xiàn)的需要。 生理需要：空氣、食物、水、性等； 安

26、全的需要：回避危險和恐懼等； 歸屬與愛的需要：社交歸屬、愛等； 尊重的需要：成就、權力、名譽； 自我實現(xiàn)的需要：理想、抱負。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 14．應激過程有哪些環(huán)節(jié)？（20分） 答：(1)輸入一應激源； 應激源即環(huán)境對個體提出的各種需求，經個體認知評價后可以引起心理和生理反應的刺激。應激源有多種分類方式，根據(jù)應激源的屬性，可分為軀體性應激源、社會性應激源、文化性應激源和心理性應激源。 (2)中介機制一對應激源的覺察與評價； 個體對事物的認知評價，很大程度上決定了個體是否出現(xiàn)應激反應以

27、及反應的性質和強度。而在認知評價環(huán)節(jié)，很多因素會發(fā)揮作用。例如社會支持系統(tǒng)、個性特征、自尊水平、自我效能感、既往的應對經驗等等，都會影響到個體認知評價的結果。 (3)心理反應； 面對應激源時，如果個體判斷自身資源不足以有效應對，便可能出現(xiàn)一系列的心理、生理反應，這些反應是同步進行的。主要的心理反應包括情緒反應、行為反應和自我防御反應。 (4)生理反應； 面對各種緊張性刺激，個體出現(xiàn)心理反應的同時，也會出現(xiàn)生理反應。應激過程中發(fā)生的生理反應，是身體對應激源做出的適應調整活動。這些反應有助于身體對抗應激源所造成的變化、恢復正常的生理狀態(tài)。但如果生理反應過于劇烈、過于

28、持久，便會損害人的適應能力，引起身心癥狀和機體對疾病的易感狀態(tài)，成為疾病的生理基礎。 (5)結果。 適度的心理應激對人的健康和功能活動有促進作用，對人產生良好的影響，但長期的、超強度的應激則使人難以適應，耗損應對資源，最終損害人的身心健康。 評分標準：每點4分（要點2分，適當解釋加2分），共20分。 15．艾滋病患者的心理護理要點有哪些？（20分） 答：(1)尊重患者，保護其隱私； 護理人員應當充分尊重患者接受治療或者拒絕治療的權利，并且充分保證患者獲知信息、理解信息，為患者的信息保密，同時也要告知患者的義務，如積極治療、防止高危行為傳染他人

29、等。 (2)為患者提供心理支持； 面對患者的生理、心理和社會的境遇，護士應努力使感染者和患者持久地保持希望，這是許多感染者能較長久生存的重要因素。面對感染者和患者的過激行為，看到患者發(fā)脾氣、宣泄憤怒情緒時，護士的陪伴和表示理解會更有效。 (3)指導患者家庭的支持和照顧； 要幫助艾滋患者親屬充分了解和認識病毒的感染途徑，勸告其諒解患者的高危行為，真誠關心、積極醫(yī)治、全力支持患者。特別要提示患者的配偶不要過多抱怨，盡可能讓患者在家庭里生活和治療，無顧慮地感受家庭溫暖和親人照料，以較好心態(tài)接受治療和護理。對已經發(fā)病者，特別是發(fā)病晚期的患者，應實事求是地告知其病情和預后

30、。 (4)健康教育與咨詢。 護士為患者及家屬提供健康教育時，首先應了解其需求、所遇困難和障礙；其次，糾正其不恰當想法，宣傳科學的防治知識；然后，有針對性地為其提供服務信息、解決難題的方法和技巧。健康教育也包括幫助感染者或患者建立行為規(guī)范，如指導患者不進行無保護的性生活；使用單獨的個人用具，不與他人共享；協(xié)助定期進行體檢等。 評分標準：每點5分（要點2分，適當解釋加3分），共20分。 16．心理護理的主要目標是什么？(20分) 答：(1)緩解焦慮、悲觀、抑郁等消極情緒； (2)協(xié)助患者適應社會角色和生活環(huán)境的改變； (3)幫助患者改善人際關系，強化社會支持系統(tǒng)； (4)了解和分析患者的不同需要，采取措施滿足患者的合理需要。 評分標準：每點5分，共20分。