狂犬疫苗特殊人群接種:重慶狂犬抗體檢測

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1、泓域健康/重慶狂犬抗體檢測狂犬疫苗特殊人群接種一、 狂犬疫苗特殊人群接種VodopijaR的研究表明,使用原代雞胚細胞純化疫苗的5針法免疫程序接種無臨床癥狀的人類免疫缺陷病毒感染者,首劑接種后14天抗體陽轉率為64%,30天為89%。有明顯臨床癥狀的艾滋病病人,且CD4細胞數(shù)低于300/mm3者,對狂犬病疫苗免疫應答很差,首劑接種后14天抗體陽轉率僅為25%,30天僅為42%。對于使用免疫抑制藥物的患者,狂犬病疫苗接種后應監(jiān)測患者是否具有適當?shù)牟《局泻涂贵w應答。妊娠婦女幾乎均能對狂犬病疫苗產(chǎn)生正常的免疫應答,且對胎兒不會造成不良影響。對接受器官移植的兒童進行肌內接種免疫反應良好。二、 狂犬疫苗

2、市場現(xiàn)狀及前景分析2022年1-6月獸用狂犬病疫苗簽發(fā)批次均較2021年同期增長了約462%,截止2021年底總批簽發(fā)數(shù)量為4536次,2015-2021年禽流感疫苗批簽發(fā)次數(shù)年均批簽發(fā)超過4000次。近年來,我國狂犬病防控成效顯著,狂犬病發(fā)病人數(shù)逐年下降,從2007年高峰時的3300例下降到2020年的202例,降幅高達94%。但由于狂犬病的高病死率,而且現(xiàn)在社會上飼養(yǎng)寵物貓狗的人越來越多,狂犬病防控仍然任重道遠。目前,我國大部分地區(qū)的狂犬病已呈低水平散發(fā),部分地區(qū)已達區(qū)域性消除狀態(tài)。但與此同時,也面臨困難和挑戰(zhàn):我國傳染源(犬只)數(shù)量龐大,約08-13億只,分布廣,而犬的免疫率不高;部分群

3、眾文明養(yǎng)犬意識淡薄,不登記、不免疫、隨意遺棄犬只;狂犬病流行在農村地區(qū),尤其是貧困地區(qū)更為嚴重。中國每年賣出的人用狂犬疫苗數(shù)量都在1000-1500萬份,也就是5000-7500萬只疫苗。全球范圍內,中國的狂犬疫苗產(chǎn)量和銷量世界第一,但這并不是一個值得驕傲的成績。其背后對應的是,在中國,每年最少有1000萬人被狗咬傷,80%的狂犬疫苗都注射到了中國人體內,而在美國,人用狂犬疫苗一年的銷量僅有5萬份,不足在中國銷量的1%。數(shù)據(jù)顯示,2020年中國狂犬疫苗批簽發(fā)量785529萬劑,同比335%,其中人用狂犬病疫苗(地鼠腎細胞)、狂犬疫苗(Vero細胞)、狂犬疫苗(Vero細胞)凍干、凍干狂犬疫苗(

4、人二倍體細胞)批簽發(fā)量分別為49246萬(支/瓶/袋)、73505萬(支/瓶/袋)、62716萬(支/瓶/袋)、35619萬(支/瓶/袋)。中國疾病預防控制中心報告顯示,我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區(qū)。人群分布上呈三多特征:農村地區(qū)病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。中國的犬數(shù)超過1億只,其中大部分在農村散養(yǎng)。消除狂犬病必須免疫動物,而與歐洲等發(fā)達國家的動物普遍免疫不同,中國接種疫苗的動物比例較少。因此,人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的增加,國內民眾將愈發(fā)重視對疾病的預防和管理。隨著中國人均可支配收入快速增長,人們付費接種疫苗的意愿和

5、能力也將隨之提高。此外,教育程度的提升會提高狂犬病疫苗接種率,這將促進人用狂犬病疫苗的銷量增長。預計未來隨著國內企業(yè)在寵物疫苗領域的研發(fā)投入加大,有望對進口產(chǎn)品實現(xiàn)替代。有行業(yè)分析報告指出,中國是全球最大的人用狂犬病疫苗市場,近年來人用狂犬病疫苗批簽發(fā)量均保持在5000萬劑以上。該市場預計到2030年,將增至145億元。狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病。臨床上對于狂犬病尚無有效的治療辦法。在暴露后接種狂犬疫苗可刺激機體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力,預防狂犬病。近年來,通過各種防疫措施,我國狂犬病發(fā)病人數(shù)不斷下降。三、 國內狂犬疫苗市場持續(xù)增長近年來,隨著我國狂犬病預防教育普及、人用狂犬病疫苗接

6、種數(shù)量增加,我國狂犬病預防工作取得了重大進展,在控制狂犬病發(fā)病率方面起到了重要作用。2018年,中國人用狂犬疫苗市場規(guī)模達到284億元,預計2022年將達到387億元的市場規(guī)模。Vero細胞人用狂犬病疫苗是狂犬病疫苗市場的主導者,占據(jù)750%的市場份額;人二倍體細胞培養(yǎng)狂犬病疫苗和原代細胞培養(yǎng)狂犬病疫苗(包括地鼠腎細胞人用狂犬病疫苗和雞胚細胞人用狂犬病疫苗)分別占據(jù)182%和68%的市場份額。中國疾病預防控制中心報告顯示,我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區(qū)。人群分布上呈三多特征:農村地區(qū)病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。中國的犬數(shù)超過1億只,其中大部分

7、在農村散養(yǎng)。消除狂犬病必須免疫動物,而與歐洲等發(fā)達國家的動物普遍免疫不同,中國接種疫苗的動物比例較少。因此,人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的增加,國內民眾將愈發(fā)重視對疾病的預防和管理。隨著中國人均可支配收入快速增長,人們付費接種疫苗的意愿和能力也將隨之提高。此外,教育程度的提升會提高狂犬病疫苗接種率,這將促進人用狂犬病疫苗的銷量增長。四、 人用+寵物用雙管齊下,助力狂犬病防控我國對狂犬病的防控,至今已有30年。2014年,康華生物的人二倍體細胞狂犬病疫苗(HDCV)獲批上市,開啟了我國國產(chǎn)狂犬病疫苗的人源新時代。HDCV在免疫效果和起效速度方面優(yōu)勢明顯,免疫持續(xù)時間可達10年,

8、不良反應發(fā)生率低于1%,適用全人群(包括兒童、老人及孕婦),被視為預防人類狂犬病的金標準疫苗。此次啟動的中國寵物狂犬病疫苗現(xiàn)狀調研項目將覆蓋寵物醫(yī)院、寵物美容店,通過調查每年接種疫苗的犬、貓數(shù)量,以及寵物主人對于為犬和貓接種疫苗的認知和行為習慣,以期為狂犬病控制和預防提供新的思路和策略參考,促進行業(yè)發(fā)展。據(jù)透露,未來還將推出新一代、高標準、引用人用狂犬病疫苗生產(chǎn)技術的寵物狂犬病滅活疫苗,配合人二倍體細胞狂犬病疫苗(HDCV),從人用和寵物用兩個方向加強狂犬病的防控。在中國,狂犬?。≧abies)是一個重大的公共衛(wèi)生問題,20152018年更是導致每年幾百人死亡,超過95%的人類狂犬病病例來源于

9、患狂犬病的狗。雖然狂犬病是一種嚴重的人獸共患病,但狂犬病病毒(Rabiesvirus,RABV)在我國現(xiàn)行動物庫內的循環(huán)和分布并不清楚。五、 中國動物狂犬病現(xiàn)狀在2004年至2018年期間,科研人員從17個省的185只疑似狂犬病動物中收集了動物腦組織,F(xiàn)AT(directfluorescentantibodytext(FAT),直接熒光抗體檢測)檢測后發(fā)現(xiàn)其中有144株(778)為狂犬病病毒陽性樣品。在陽性物種中,狗是主要感染動物,占總病例數(shù)的688(99/144),其次是牛(125),綿羊(97),駱駝(42),狐貍(21),豬(14),(07)和驢(07)。同時,研究人員在對中國7個省的健

10、康犬進行主動監(jiān)測的10,118個腦組織樣本中,有33個(033)呈FAT陽性。在33份陽性樣本中,有31份來自隨機檢測狗和無主人的狗(包括流浪狗),另外2份來自緊急情況下被處死的狗(具體不詳)。而對于畜禽狂犬病,科研人員查詢到2013-2018年期間內蒙古和新疆報告了29例牛、綿羊和駱駝病例,且所有這些病例都是由狐貍叮咬引起。六、 常用狂犬疫苗對比狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患急性傳染病,多見于犬、狼、貓等食肉動物,人多因被病獸咬傷而感染。人患狂犬病后的病死率幾近100%,目前對于狂犬病尚無有效治療手段,因此暴露后接種狂犬疫苗是預防狂犬病的關鍵。我國常用狂犬疫苗可分為動物細胞狂犬疫苗和人源細胞狂疫苗兩大類,其中動物細胞狂犬疫苗常用地鼠腎、雞胚、非洲綠猴腎(Vero)細胞,人源細胞狂犬疫苗則使用人二倍體細胞。

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