《衛(wèi)生應急管理》PPT課件.ppt

《《衛(wèi)生應急管理》PPT課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《《衛(wèi)生應急管理》PPT課件.ppt（69頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其 信息報送方式和途徑規(guī)范 新中國衛(wèi)生應急的發(fā)展 新中國成立至 SARS發(fā)生 確立衛(wèi)生工作方針 面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)，衛(wèi)生 工作與群眾運動相結合 （ 1952年） 以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依 靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健 康服務，為社會主義現代化建設服務。 （ 1997年） 建立健全公共衛(wèi)生專業(yè)機構、培養(yǎng)專業(yè)人才 衛(wèi)生防疫站 初步建立了衛(wèi)生法制體系 中華人民共和國食品衛(wèi)生法（試行） 中華人民共和國傳染病防治法 SARS發(fā)生以后 衛(wèi)生應急法規(guī)和預案體系建設得到加強 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 （ 2003年） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織協調 機構

2、不斷完善 突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門協調 機制 初步形成 加強衛(wèi)生應急 體系 建設，提高應急 處置 能力 大力推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和指揮 決策系統建設 強化衛(wèi)生應急準備和應急隊伍建設 規(guī)范信息發(fā)布與通報制度 相關概念 衛(wèi)生應急 是指為了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生， 控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其 他突發(fā)公共事件引起的危害，所采取的一 切活動的總稱。 衛(wèi)生應急管理 是指衛(wèi)生應急工作的計劃、實施與評價活 動的總稱。 突發(fā)事件 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需 要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、 公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。 突發(fā)事件應對 法 （ 2007年）

3、突發(fā) 公共 事件 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財 產損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安 全的緊急事件。主要分為自然災害、事故災難、公共 衛(wèi)生事件、社會安全事件。 國家突發(fā)公共事件 總體應急預案 （ 2005年） 公共衛(wèi)生事件 主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病， 食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴 重影響公眾健康和生命安全的事件。 國 家突發(fā)公共事件總體應急預案 突發(fā) 公共衛(wèi)生事件 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健 康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原 因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴重影 響公眾健康的事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應 急 條例 （

4、 2003年） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 本預案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成 社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、 群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒 以及因 自然災害、事故災難或社會安全 等事 件引起的嚴重影響公眾 身心 健康的公共衛(wèi)生 事件的應急處理工作。 國家突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應急 預案 （ 2006年） 突發(fā)事件預警分級 特別重大（ 級） 紅色 重大（ 級） 橙色 較大（ 級） 黃色 一般（ 級） 藍色 突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 應急 突發(fā)公共 事件衛(wèi)生 應急 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害 危害性 政府信譽 公眾信任 經濟危害 健康危害 社會穩(wěn)定 衛(wèi)生應急工作原則 預防為主、常備不懈 統一領導、

5、分級負責 全面響應、保障健康 依法規(guī)范、措施果斷 依靠科學、加強合作 衛(wèi)生應急工作的主要環(huán)節(jié) 風險評估 預案編制 監(jiān)測 預警 響應 現場組織指揮 風險溝通 物資儲備 人員培訓與演練 事件評估 “一案三制” 一案 是指 “ 應急預案 ” 應急預案體系 突發(fā)公共事件總體應急預案 國務院的規(guī)范性文件 突發(fā)公共事件專項應急預案 國務院及其有關部門制定的應急預案，如 國家突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 突發(fā)公共事件部門應急預案 國務院有關部門制定的預案，如 人感染高致病性 禽流感應急預案 突發(fā)公共事件地方應急預案 省級人民政府的突發(fā)公共事件總體應急預案、專項 應急預案和部門應急預案；各市（地）、縣（市） 人

6、民政府及其基層政權組織的突發(fā)公共事件應急預 案。 企事業(yè)單位根據有關法律法規(guī)制定的應急預案 舉辦大型會展和文化體育等重大活動，主辦單 位應當制定應急預案 截至目前，國務院發(fā)布了 國家突發(fā)公共事件總體應急 預案 ，國家有關部門制定了 25件專項預案、 80件部門 預案， 31個省份制定了本地區(qū)的總體預案。 三制 是指應急的 體制、機制和法制 “法制”，廣義即 法律制度 。目前，我國涉及突發(fā) 事件應對的法律 35件、行政法規(guī) 37件、部門規(guī)章 55 件，有關文件 111件。 “體制”，有關 組織形式的 制度。應急體制是指國 家依法將應急管理組織系統內部的組織機構設置、 隸屬關系、責權利劃分及其運作

7、制度化的總稱。 “機制”，泛指工作系統的組織或部分之間的相互 作用和方式。應急機制是指應急管理 制度和方法的 具體運行流程、諸要素之間的相互作用和關系 。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制體系 中華人民共和國突發(fā)事件應對法 中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國食品安全法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 病原微生物實驗室生物安全管理條例 放射事故管理規(guī)定 醫(yī)院感染管理辦法 由基本法、專業(yè)法、行政法規(guī)、行政規(guī)章組成 衛(wèi)生應急專業(yè)技術機構 疾病預防控制機構 衛(wèi)生監(jiān)督機構 醫(yī)療救援機構 各級各類醫(yī)療機構 醫(yī)療救援中心 中毒醫(yī)學救援中心 核和放射事件醫(yī)學救援中心 采供血機構 出入境檢驗檢疫機構 衛(wèi)生應急隊伍 主要任

8、務 衛(wèi)生應急隊伍以現場應急處置為主要任務，核實 確認、現場流行病學調查、現場監(jiān)測與樣品采集、 人群健康評價、控制措施制定、醫(yī)療救援、監(jiān)督 執(zhí)法等。 國家衛(wèi)生應急隊 緊急醫(yī)學救援隊 突發(fā)急性傳染病防控隊 突發(fā)中毒事件處置隊 核和輻射損傷處置隊 衛(wèi)生應急支持系統 指揮決策 系統； 疾病預防控制 系統； 緊急 醫(yī)學救援 系統； 衛(wèi)生監(jiān)督 系統； 風險溝通系統； 專家咨詢系統。 緊急醫(yī)學救援 現場專業(yè)醫(yī)療救援的任務 迅速對傷病員進行 檢傷分類 。 對 生命受到威脅 的危重傷病員進行 緊急處置 ， 保持氣道通暢、供氧、維持其血液循環(huán)，滿足 基本生命需要。 迅速安全地將所有傷病員 疏散、轉運 到具有 救

9、治能力的醫(yī)院 。 救治的基本原則 “ 先救命，后治傷 ” 應急預案 應急預案的基本內容 一、總則 編制目的 編制依據 適用范圍 工作原則 事件分級 二、機構組成及職責 領導小組 專家咨詢組 應急技術工作組 三、監(jiān)測、報告與風 險評估（監(jiān)測與預警） 信息報告 管理規(guī)范主要內容 （一）傳染病 (25種 ) 1、鼠疫：發(fā)現 1 例及以上鼠疫病例。 2、霍亂：發(fā)現 1 例及以上霍亂病例。 3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現 1 例及以上傳 染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現 1 例及以 上人感染高致病性禽流感病例。 5、炭疽：發(fā)生 1 例及以上肺炭疽（ ju)病例；或 1 周

10、內 ，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、 建筑工地等 集體單位發(fā)生 3 例 及以上 皮膚 炭疽或 腸 炭疽病例 ;或 1 例及以上 職業(yè)性 炭疽病例。 6、甲肝 /戊肝： 1 周內 ，同一學校、幼兒園、自 然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及 以上甲肝 /戊肝病例。 7、傷寒（副傷寒）： 1 周內 ，同一學校、幼兒園、 自然村寨、社區(qū)、建筑工地等 集體單位發(fā)生 5 例 及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現 2 例及以上 死亡 。 8、細菌性和阿米巴性痢疾： 3 天內 ，同一學校、 幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等 集體單位 發(fā)生 10 例 及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或 出現 2

11、例及以上死亡。 9、麻疹： 1 周內 ，同一學校、幼兒園、自然村寨、 社區(qū)、建筑工地等 集體單位發(fā)生 10 例及以上 麻疹 病例。 10、風疹： 1 周內 ，同一學校、幼兒園、自然村 寨、社區(qū)等 集體單位發(fā)生 10 例及以上 風疹病例。 11、流行性腦脊髓膜炎： 3 天內 ，同一學校、幼 兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等 集體單位發(fā) 生 3 例及以上 流腦病例，或者有 2 例以上死亡 。 12、登革熱： 1 周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生 5 例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現病例。 13、流行性出血熱： 1 周內，同一自然村寨、社 區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生 5 例（高發(fā) 地區(qū) 10 例）及以

12、上流行性出血熱病例，或者死 亡 1 例及以上。 14、鉤端螺旋體?。?1 周內，同一自然村寨、建 筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上鉤端螺旋體病 病例，或者死亡 1 例及以上。 15、流行性乙型腦炎： 1 周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 等發(fā)生 5 例及以上乙腦病例，或者死亡 1 例及以 上。 16、瘧疾：以行政村為單位， 1 個月內，發(fā)現 5 例（高發(fā)地區(qū) 10例）及以上當地感染的病例；或 在近 3 年內無當地感染病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政 村為單位， 1 個月內發(fā)現 5 例及以上當地感染的 病例；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位， 1 個月內發(fā)現 2 例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡 性瘧流行地區(qū)，出現

13、輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。 17、血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位， 2 周內發(fā)生急性血吸蟲病病例 10 例及以上，或在 同一感染地點 1 周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例 5 例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位， 2周內發(fā)生急性血吸蟲病 5 例及以上，或在同一感 染地點 1 周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例 3 例及 以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現當地感 染的病人、病牛或感染性釘螺。 18、流感： 1 周內 ，在同一學校、幼兒園或其他 集體單位發(fā)生 30例及以上 流感樣病例， 或 5 例及 以上因流感樣癥狀住院病例 ，或發(fā)生 1 例及以上 流感樣病例死亡。 19、流行性腮腺炎： 1

14、 周內 ，同一學校、幼兒園 等 集體單位中發(fā)生 10 例及以上 流行性腮腺炎病例。 20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒 以外）： 1 周內 ，同一學校、幼兒園、自然村寨、 社區(qū)、建筑工地等 集體單位中發(fā)生 20 例及以上 感 染性腹瀉病例，或 死亡 1 例及以上 。 21、猩紅熱： 1 周內 ，同一學校、幼兒園等 集體 單位中，發(fā)生 10例及以上 猩紅熱例。 22、水痘： 1 周內 ，同一學校、幼兒園等 集體單 位中，發(fā)生 10 例及以上 水痘病例。 23、輸血性乙肝、丙肝、 HIV：醫(yī)療機構、采供 血機構發(fā)生 3 例及以上 輸血性乙肝、丙肝病例或 疑似病例或 HIV 感染。 24、

15、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現本縣（區(qū)）從未發(fā) 生過的傳染病或發(fā)生本縣 近 5 年從未報告 的或 國 家宣布已消滅的傳染病 。 25、不明原因肺炎：發(fā)現不明原因肺炎病例。 （二）食物中毒： 1、一次食物中毒人數 30 人及以上或死亡 1 人及 以上 ； 2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物 中毒，一次中毒人數 5 人及以上或死亡 1 人及以 上 。 3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒， 一次中毒人數 5人及以上或死亡 1 人及以上 。 （三）職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒 10 人及以上 或者 死亡 1 人及以上 的。 （四）其他中毒：出現食物中毒、職業(yè)中毒以外 的急性中毒病例 3 例及以

16、上 的事件。 （五）環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的 急性病例 3 例及以上 。 攜氣式 (SCBA) （六）意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人 員 1 例 及以上。 （七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、 非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。 攜氣式 (SCBA) （八）預防接種和預防服藥群體性不良反應： 1、群體性預防接種反應： 一個預防接種單位一次 預防接種活動中出現群體性疑似異常反應；或發(fā) 生死亡 。 2、群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預 防服藥活動中出現不良反應（或心因性反應） 10 例及以上；或死亡 1 例及以上 。 （九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)

17、院 感染暴發(fā)。 （十）群體性不明原因疾病： 2 周內 ，一個醫(yī)療 機構或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等 集體單位 發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病 3 例及以上 。 （十一）各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它 突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 目的 銀川市 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應急預案 、 銀川市衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理 工作規(guī)范 （試行） 銀川市衛(wèi)生系統突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息 報送方式和途徑規(guī)范 三、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告 （一）初步電話報告 各級各類 醫(yī)療機構 發(fā)現傳染病類、食物中毒 類、環(huán)境因素類、職業(yè)中毒類、不明原因疾 病和大型交通事故類、爆炸類、火災、水災 等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件， 立即

18、 向 轄 區(qū)疾控、監(jiān)督和衛(wèi)生行政部門 報告?zhèn)?基本 情況。 （二）現場短信報告 各級各類醫(yī)療機構發(fā)現傳染病類、食物中毒 類、環(huán)境因素類、職業(yè)中毒類、不明原因疾 病和大型交通事故類、爆炸類、火災、水災 等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件，在 2小時 之 內以 短信 形式，報告人員 傷亡數、 事件 性質 、 救治 情況和 技術需求 等。 （三）郵件調查報告 各級各類醫(yī)療機構對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生 事件和突發(fā)事件，要在 5小時 之內以 電子郵 件 （需加密的要加密）報告相關部門。 （四）書面調查報告 各級各類醫(yī)療機構對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生 事件和突發(fā)事件，要在 5小時 之內 書面報告 送（或傳真） 相關部門

19、。同時， 每天 要將 治療進展 情況進行上報。 四、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 方式與途徑 發(fā)生 較大 以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，市、 縣兩級疾控、監(jiān)督機構、各級各類 醫(yī)療機 構 在核實 事件性質、級別、涉及范圍、人 數等 基本情況，立即作出判定后，以電話 形式在 2小時 內向本級衛(wèi)生行政部門和上級 業(yè)務主管部門進行報告。 四、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 方式與途徑 涉及密 級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，電話報告 后，必須以紙質形式和 密級 u盤 形式進行報 告， 不得 以 短信和郵件、傳真 等形式進行 報告。 對于因交通事故引發(fā)的突發(fā)事件，可以參 照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告方式和途徑 進行報告。

20、四、應急響應與終止 應急響應 級應急響應 級應急響應 級應急響應 級應急響應 應急響應終止 終止的條件 終止的程序 五、信息收集與利用 信息收集 信息利用 六、評估 七、保障 物資儲備 經費保障 通訊交通保障 技術保障 培訓 演練 衛(wèi)生法律與專業(yè)技 術資料 獎勵與補償 八、附則 衛(wèi)生應急儲備 衛(wèi)生應急儲備 衛(wèi)生應急儲備 是各級人民政府和有關部門針對各類突發(fā)公共事件 和突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急行動，用于醫(yī)療救援 和傳染病控制、中毒處置、核與放射損傷處置、心 理干預等工作需要，根據不同事件特點、規(guī)模和大 小，為保障應急處置和恢復重建工作的需要，所采 取的一種主動的儲存物資行動。 儲備原則 統一規(guī)劃

21、、分級儲備、確保急需、突出重點、品種 齊全、動態(tài)儲備 儲備形式 實物儲備 個人生活用品（攜行）、個人防護用品、 藥品器 械等 計劃儲備 與生產企業(yè)、經營單位簽訂儲備合同 資金儲備 信息儲備 建立應急物資生產企業(yè)、供應商信息庫 把握重點，保障基本，動態(tài)管理 衛(wèi)生應急服裝及個人攜行裝備 衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦關于印發(fā)中國衛(wèi)生應 急服裝技術規(guī)范（試行）的通知（衛(wèi)應 急指導便函 2011 192號） 衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦關于印發(fā)衛(wèi)生應急隊 伍個人攜行裝備技術規(guī)范（試行）的通 知（衛(wèi)應急指導便函 2011 193號） 衛(wèi)生應急服裝 冬裝 /春秋裝 夏裝 圓領衫 馬甲 戶外帽 防護靴 衛(wèi)生應急個人攜行裝備 個人攜行

22、裝備箱式背囊 背囊內部圖示 帳篷 睡袋 防潮墊 外掛單元 風險溝通 風險溝通重要性 “過去五年里我們在控制疾病爆發(fā)方面取 得了巨大成功，但是我們直到最近才認識 到，對于疾病爆發(fā)控制來說，溝通和實驗 室分析以及流行病學一樣關鍵。” -世界 衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士 ,2004年 9月 墨西哥甲型 H1N1疫區(qū)醫(yī)生日記 “我理解政府遲遲不發(fā)布疫情警報是因為不想 引起公眾恐慌，但我個人認為，他們發(fā)布警報 的時間太遲了?！?“但是我們更害怕將這種病毒帶回家中，感染 我們的親人?！?“人們都已經開始采取嚴密防護措施，他們從 各種媒體上獲得一些信息?！?SARS初期 原則 提早準備 任何機構都要面對的調

23、戰(zhàn) 及時主動 信息化時代，信息傳播 迅速 信息真實 避免對處置工作造成被 動 口徑一致 避免導致輿論危機，增 加處置難度 有利應對 真誠坦率，公開透明， 放大有利面，不掩蓋事 實 維護信譽 政府的信譽 是出發(fā)點和 歸宿 基本步驟 第一步 風險溝通的準備 第二步 風險判定 第三步 確定溝通對象、內容及方式 第四步 制定風險溝通方案 第五步 風險溝通實施 第六步 風險溝通效果評估 公眾希望了解什么信息 征兆與體征（長期 /短期） 有什么健康危害？ 會如何傷害人？ 如何自我保護（保護家人） 怎樣才能知道我是否已經 暴露于危害因素？ 事件是如何處理的 我可以從哪里獲得更多的 信息？ 這是什么疾??？ 疾

24、病是怎么傳播的？ 嚴重程度如何？ 怎么樣才能使我不被感染？ 有疫苗嗎？ 政府正在采取什么樣的防 止疾病蔓延的措施？ 我們到哪里可以獲取更多 的信息？ 我聽到的關于疾病的消息 是真的嗎？ 美 國（某地區(qū)） 中 國（某地區(qū)） 領導希望了解哪些信息 發(fā)生了什么 (what)? 誰 (who)? 什么時候 (when)? 發(fā)生在什么地方 (where)? 為什么發(fā)生 (why)? 怎么辦 (how)? 開展哪些工作 如何面對媒體 第二步風險識別與評估 一、事件確定 明確信息的來源 下級對上級的工作報告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關監(jiān)測信息 如媒體報道、群眾舉報等 判斷事件的真實性 根據信息來源進行初步判斷 是

25、否已進行逐級核實 第三步 確定溝通對象、內容與方式 一、確定重點溝通對象 事件直接影響的人群 對事件高度關注的人群 參與處置事件的部門和人群 影響應急處置的機構與人員 二、確定溝通內容與方式 政府及部門溝通 內容：基本情況、控制措施及效果、存在的問題、 建議及需求 方式：書面、口頭、會議等 部門內部溝通 第四步 制定風險溝通方案 目的 內容和方式 職責分工 工作程序 保障 第五步 風險溝通實施 一、事件初始階段 快速做出反應 核實情況、評估危機程度、采取措施、掌握進展、 發(fā)布信息（公眾和媒體，及時更新） 溝通面臨的挑戰(zhàn) 事件的不確定性、公眾和媒體需要及時準確的信息、 不一致的信息可能引起誤解和恐慌 克服挑戰(zhàn) 說知道什么、不知道什么，我們正在做什么 如果沒有實質性的信息，就告訴公眾正在開展調查 第六步 風險溝通效果評估 （一）確定效果評估內容與指標 總體溝通效果評估 政府和部門溝通效果評估 媒體、公眾、內部溝通效果評估 （二）確定溝通評估的方法 召開會議 抽樣調查（公眾溝通評價） 訪談（政府、部門溝通評價） 輿情（媒體） 評估實施與總結完善 危機中接受媒體采訪 態(tài)度友善、誠懇 預測問題，做好充分準備 明確表達觀點 表達政府的人文關懷、強調政府的社會責任 盡量滿足記者的信息需求 冷靜地回答問題，不回答假設性問題 語言通俗易懂 避免不該說的話，避免使用“無可奉告” 謝謝！