醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn) PPT.ppt

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1、消 毒 隔 離 知 識 培 訓(xùn) 消 毒 隔 離 概 念 醫(yī) 院 消 毒 ： 殺 滅 或 清 除 醫(yī) 院 環(huán) 境 中 和 媒 介物 上 污 染 的 病 原 微 生 物 的 過 程 。 媒 介 物 ： 指 人 們 生 活 和 工 作 環(huán) 境 中 污 染 了病 原 微 生 物 的 固 體 、 氣 體 和 液 體 物 質(zhì) ， 也包 括 污 染 的 人 體 體 表 和 表 淺 體 腔 。 終 末 消 毒 ： 傳 染 源 離 開 疫 源 地 后 進(jìn) 行 的 徹底 消 毒 。 例 如 醫(yī) 院 內(nèi) 感 染 癥 病 人 出 院 、 轉(zhuǎn)院 或 死 亡 后 對 其 住 過 的 病 室 及 污 染 物 品 進(jìn)行 的

2、消 毒 。 終 末 消 毒 方 法 ： 一 拆 、 二 擦 、三 照 、 四 鋪 。 一 拆 ： 拆 除 床 單 位 ， 清 除 病 人 用 過 的 物 品 。 二 擦 ： 一 般 病 人 用 含 有 效 氯 500mg/L的 消毒 液 擦 拭 ， 特 殊 病 人 用 含 有 效 氯1000mg/L或 2000mg/L的 消 毒 液 擦 拭 。 三 照 ： 用 紫 外 線 照 射 床 單 元 30分 鐘 以 上 ，有 效 距 離 一 米 ， 注 意 防 護(hù) 。 四 鋪 ： 鋪 成 備 用 床 準(zhǔn) 備 迎 接 新 病 人 。 消 毒 隔 離 概 念 預(yù) 防 性 消 毒 ： 對 可 能 受 到 病

3、 原 微 生 物 污 染 的物 品 場 所 進(jìn) 行 消 毒 。 清 潔 ： 用 清 潔 劑 洗 凈 物 品 上 的 一 切 污 垢 。 消 毒 ： 用 物 理 或 化 學(xué) 方 法 殺 滅 或 消 除 病 原 微生 物 和 繁 殖 體 。 滅 菌 ： 用 物 理 或 化 學(xué) 方 法 徹 底 殺 滅 物 品 上 的一 切 致 病 和 非 致 病 微 生 物 、 繁 殖 體 和 芽 胞 。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 1、 遵 守 醫(yī) 院 感 染 管 理 的 各 項 規(guī) 章 制 度 。 2、 醫(yī) 護(hù) 人 員 上 班 期 間 穿 戴 工 作 衣 帽 ， 衣 帽每 周 更 換 1次 。 在 呼 吸

4、道 傳 染 病 流 行 期 間 或進(jìn) 行 無 菌 操 作 時 戴 口 罩 ， 持 續(xù) 使 用 4小 時 要更 換 。 3、 病 房 與 診 室 保 持 整 潔 。 4、 病 床 應(yīng) 濕 式 清 掃 ， 一 床 一 套 ， 床 頭 柜 應(yīng)一 桌 一 抹 布 。 患 者 出 院 轉(zhuǎn) 科 或 死 亡 后 ， 床 單元 必 須 進(jìn) 行 終 末 消 毒 處 理 。 運 送 患 者 的 車 輛應(yīng) 每 次 使 用 后 擦 拭 消 毒 。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 5、 患 者 床 單 、 被 套 、 枕 套 每 周 更 換 1次 ，隨 臟 隨 換 。 若 被 血 液 、 體 液 污 染 時 要 及 時

5、更 換 。 6、 各 種 治 療 、 護(hù) 理 、 換 藥 操 作 應(yīng) 按 清 潔傷 口 、 感 染 傷 口 、 隔 離 傷 口 依 次 進(jìn) 行 ， 特殊 感 染 傷 口 如 ： 炭 疽 、 氣 性 壞 疽 、 破 傷 風(fēng)等 應(yīng) 就 地 （ 診 室 或 病 室 ） 嚴(yán) 格 隔 離 ， 處 置后 進(jìn) 行 嚴(yán) 格 終 末 消 毒 ， 不 得 進(jìn) 入 治 療 室 ；感 染 性 敷 料 應(yīng) 放 在 防 滲 漏 的 污 物 袋 內(nèi) ， 及時 處 理 。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 7、 醫(yī) 療 用 品 進(jìn) 入 人 體 組 織 或 無 菌 器官 的 醫(yī) 療 用 品 必 須 滅 菌 ； 接 觸 皮 膚黏

6、膜 的 醫(yī) 療 用 品 必 須 消 毒 ； 用 過 的醫(yī) 療 用 品 先 去 污 染 ， 徹 底 清 洗 干 凈 ，再 消 毒 或 滅 菌 。 8、 體 溫 計 、 治 療 盤 等 物 品 用 后 應(yīng) 立即 消 毒 處 理 。 連 續(xù) 使 用 的 氧 氣 濕 化瓶 、 霧 化 器 、 呼 吸 治 療 裝 置 等 器 材 ，每 周 清 洗 消 毒 2次 ， 干 燥 保 存 。 醫(yī) 院 消 毒 隔 離 制 度 9、 碘 伏 瓶 、 酒 精 瓶 、 棉 球 缸 等 ， 每 周 消毒 2次 。 無 菌 敷 料 包 中 的 滅 菌 物 品 （ 棉 球 、紗 布 等 ） ， 一 次 性 醫(yī) 療 用 品 （

7、 棉 簽 等 ） 一經(jīng) 打 開 ， 使 用 時 間 最 長 不 得 超 過 24小 時 。 10、 垃 圾 及 時 分 類 處 理 ， 醫(yī) 療 廢 物 放 置 標(biāo)識 ， 封 閉 運 送 作 無 害 化 處 理 ， 杜 絕 醫(yī) 療 廢物 回 流 市 場 。 11、 特 殊 區(qū) 域 （ 治 療 室 、 處 置 室 、 手 術(shù) 室等 ） 布 局 合 理 ， 分 區(qū) 明 確 ， 標(biāo) 識 清 楚 ， 并有 相 應(yīng) 的 消 毒 隔 離 制 度 醫(yī) 療 物 品 分 類 及 消 毒 、 滅 菌 的 方法 1、 高 度 危 險 性 物 品 是 進(jìn) 入 正 常 無 菌 組 織 、脈 管 系 統(tǒng) 或 有 無 菌 體

8、 液 （ 如 血 液 ） 流 過 ，一 旦 被 微 生 物 污 染 將 導(dǎo) 致 極 高 感 染 危 險 的器 材 。 例 如 ： 注 射 針 、 穿 刺 針 、 針 灸 針 、外 科 手 術(shù) 器 械 、 植 入 物 、 輸 血 器 材 、 輸 液器 材 、 血 液 和 血 制 品 、 注 射 的 藥 物 和 液 體 、透 析 器 、 氣 管 插 管 、 導(dǎo) 尿 管 、 膀 胱 鏡 、 腹腔 鏡 、 移 植 器 官 、 心 臟 導(dǎo) 管 、 非 一 次 性 的陰 道 窺 器 等 。 高 度 危 險 性 物 品 ， 應(yīng) 采 用 滅菌 方 法 處 理 。 醫(yī) 療 物 品 分 類 及 消 毒 、 滅 菌

9、 的 方法 2、 中 度 危 險 性 物 品 是 直 接 或 間 接 與 黏 膜 相接 觸 ， 而 不 進(jìn) 人 無 菌 的 組 織 內(nèi) 器 材 。 例 如 ，呼 吸 機 管 道 、 胃 腸 道 內(nèi) 鏡 、 氣 管 鏡 、 結(jié) 腸鏡 、 麻 醉 機 管 道 、 避 孕 環(huán) 、 壓 舌 板 、 喉 鏡 、體 溫 表 （ 口 溫 肛 溫 計 ） 、 肛 門 直 腸 壓 力測 量 導(dǎo) 管 等 。 中 度 危 險 性 物 品 ， 應(yīng) 達(dá) 到 中水 平 消 毒 以 上 效 果 的 消 毒 方 法 。 醫(yī) 療 物 品 分 類 及 消 毒 、 滅 菌 的 方法 3、 低 度 危 險 性 物 品 是 僅 與 完

10、 整 皮 膚 接觸 ， 而 不 與 黏 膜 接 觸 的 器 材 。 雖 有 微 生物 污 染 ， 但 一 般 情 況 下 無 害 。 只 有 當(dāng) 受到 一 定 量 病 原 菌 污 染 時 才 造 成 危 害 的 物品 。 例 如 血 壓 計 袖 帶 、 聽 診 器 、 止 血 帶 、腋 表 、 痰 盂 （ 杯 ） 、 便 器 、 病 床 圍 欄 、床 面 以 及 床 頭 柜 、 被 褥 、 墻 面 、 地 面 、固 定 電 話 等 。 低 度 危 險 性 物 品 ， 宜 采 用低 水 平 消 毒 方 法 ， 或 作 清 潔 處 理 。 無 菌 物 品 、 藥 液 開 啟 后 使 用 時 間 無

11、 菌 紗 布 、 棉 球 開 啟 后 應(yīng) 注 明 開 啟 時 間 ， 使 用 時間 不 得 超 過 24小 時 。 無 菌 持 物 筒 須 注 明 開 啟 時 間 ， 每 4小 時 更 換 一 次 。 抽 出 藥 液 如 未 能 及 時 注 射 ， 應(yīng) 注 明 抽 吸 時 間 ， 超過 2小 時 后 不 得 使 用 ； 啟 封 抽 吸 的 各 種 溶 媒 要 注 明 抽 吸 時 間 ， 超 過 24小時 不 得 使 用 。 含 氯 消 毒 液 要 求 現(xiàn) 配 現(xiàn) 用 ， 使 用 中 要 加 蓋 保 存 ，使 用 時 間 不 得 超 過 24小 時 ； 使 用 中 的 戊 二 醛 最 長使 用

12、時 間 不 得 超 過 7天 。 注 明 開 啟 時 間 所 用 標(biāo) 簽 持 物 筒 、 棉 球 缸 等 滅 菌 之 后 必 須 注 明 開啟 時 間 的 標(biāo) 簽 ， 必 須 使 用 3M膠 帶 （ 也 就是 滅 菌 時 滅 菌 包 上 所 用 的 ） ， 上 面 注 明開 啟 時 間 。 一 次 性 醫(yī) 療 物 品 所 用 標(biāo) 簽 ， 可 以 用 摳 取紙 注 明 。 需 要 注 意 的 是 ， 所 有 標(biāo) 簽 不 得 使 用 醫(yī) 用膠 布 。 （ 包 括 拖 布 、 抹 布 的 標(biāo) 識 ） 無 菌 物 品 、 藥 液 開 啟 后 使 用 時 間 碘 伏 ， 酒 精 開 啟 后 有 效 期

13、為 7天（ 100ML,500ML） 手 消 毒 液 開 啟 后 有 效 期 為 30天 胰 島 素 開 啟 后 有 效 期 為 7天 棉 簽 開 啟 后 有 效 期 為 24小 時 。 肌 肉 注 射 、 皮 試 液 配 制 有 效 時 間 為2小 時 對 酒 精 、 碘 伏 的 要 求規(guī) 定 一 律 使 用 500ML酒精 ， 100ML碘 伏 ， 因 為酒 精 屬 于 易 燃 易 爆 ， 大于 1000ML， 兩 桶 以 上 就要 單 獨 放 入 鐵 柜 ， 大 容量 碘 伏 開 啟 后 用 不 完 就要 廢 棄 ， 減 少 浪 費 。 無 菌 物 品 儲 存 要 求 一 、 環(huán) 境 要

14、 求 無 菌 物 品 儲 存 柜 （ 包 括 藥 品 柜 、 液 體 柜 ） ，應(yīng) 便 于 清 潔 ， 不 易 生 銹 ； 保 存 環(huán) 境 應(yīng) 清 潔 、明 亮 、 通 風(fēng) ， 照 明 光 線 充 足 ； 溫 度 低 于 24 ，濕 度 低 于 70%,每 天 有 溫 濕 度 監(jiān) 測 記 錄 手 術(shù) 室 、 治 療 室 、 換 藥 室 等 采 用 自 然 通 風(fēng) 的 ，當(dāng) 通 風(fēng) 不 良 時 可 使 用 排 氣 扇 強 制 換 氣 ； 無 菌物 品 保 存 環(huán) 境 均 應(yīng) 每 日 清 潔 ， 物 體 表 面 及 地面 濕 式 擦 拭 ， 避 免 揚 塵 。 無 菌 物 品 儲 存 要 求 滅

15、菌 物 品 應(yīng) 分 類 存 放 ， 一 次 性 無 菌 物 品 應(yīng) 去 掉 外層 大 包 裝 存 放 ， 存 放 位 置 相 對 固 定 ， 標(biāo) 識 清 晰 ；物 品 存 放 應(yīng) 距 地 面 20cm以 上 ， 距 墻 壁 5cm以 上 ，距 天 花 板 50cm以 上 。 滅 菌 時 的 容 器 不 再 使 用 儲 物 槽 ， 包 括 對 紗 布 、棉 球 、 器 械 的 滅 菌 ， 一 律 使 用 小 包 裝 。 保證 同 一 容 器 中 其 它 物 品 的 有 效 期 。 二 、 人 員 要 求1、 應(yīng) 有 專 人 負(fù) 責(zé) 管 理 ； 接 觸 無 菌 物 品前 洗 手 。 清 點 物 品

16、 時 以 目 測 為 主 ， 減少 觸 摸 。2、 必 須 手 觸 清 點 時 ， 應(yīng) 輕 拿 輕 放 ， 重點 查 看 物 品 保 存 環(huán) 境 是 否 清 潔 、 物 品有 效 期 、 滅 菌 過 程 指 示 標(biāo) 志 變 色 、 滅菌 包 的 外 觀 質(zhì) 量 等 。3、 使 用 無 菌 物 品 時 應(yīng) 認(rèn) 真 查 看 包 裝 質(zhì)量 、 有 效 期 及 包 內(nèi) 物 品 質(zhì) 量 。 無 菌 物 品 取 用 遵 守 “ 右 取 左 放 ， 先 進(jìn) 先 出 ， 上 拿 下 補 ”的 原 則 。 擺 放 無 菌 物 品 時 應(yīng) 按 照 有 效 期 限 依 次 擺 放 ，有 效 期 標(biāo) 志 醒 目 ，

17、鄰 近 過 期 的 物 品 放 在 方便 取 用 位 置 ； 一 次 性 使 用 無 菌 用 品 應(yīng) 一 個批 次 用 完 再 放 入 下 一 批 次 ， 或 將 剩 余 少 量未 用 完 批 次 物 品 放 在 上 層 。 從 上 往 下 按 照高 壓 滅 菌 、 一 次 性 醫(yī) 療 物 品 、 藥 品 順 序 存放 。 無 菌 物 品 有 效 期 使 用 棉 布 材 質(zhì) 包 裝 的 無 菌 物 品 ： 保 存環(huán) 境 能 達(dá) 到 要 求 的 有 效 期 可 延 長 到 14天 ； 保 存 環(huán) 境 不 能 達(dá) 到 要 求 的 各 臨 床 、醫(yī) 技 科 室 ， 無 菌 物 品 存 放 有 效 期

18、 7天 。遇 持 續(xù) 霉 雨 天 氣 或 沙 塵 天 氣 保 存 期 應(yīng)縮 減 。 無 菌 物 品 有 效 期 使 用 一 次 性 包 裝 材 質(zhì) 包 裝 滅 菌 的 無 菌 物 品 ，保 存 環(huán) 境 清 潔 ， 溫 度 濕 度 相 對 穩(wěn) 定 的 條 件下 ： 醫(yī) 用 一 次 性 紙 袋 包 裝 的 有 效 期 為 1個 月 。 一 次 性 使 用 醫(yī) 用 皺 紋 紙 、 一 次 性 紙 塑 包裝 袋 、 醫(yī) 用 無 紡 布 包 裝 的 有 效 期 為 6個 月 。 硬 質(zhì) 密 封 容 器 包 裝 的 有 效 期 為 6個 月 。 無 菌 物 品 有 效 期 無 菌 物 品 保 存 環(huán) 境

19、懷 疑 有 污 染 、 受 潮 或 對滅 菌 包 的 包 裝 質(zhì) 量 產(chǎn) 生 懷 疑 時 ， 應(yīng) 停 止 使用 并 對 包 內(nèi) 物 品 進(jìn) 行 重 新 清 洗 、 包 裝 和 滅菌 。 開 放 性 儲 槽 、 器 械 盒 等 不 能 用 于 滅 菌 物 品的 包 裝 。 滅 菌 器 廠 家 指 導(dǎo) 意 見 與 國 家 規(guī) 范 不 一 致 時 ，遵 循 從 嚴(yán) 原 則 。 消 毒 液 配 制 方 法 (84消 毒 液 原 液 為 含 有 效 氯4.55.5 ） 250mg L有 效 氯 （ 稀 釋 濃 度 200倍 ） 配 制 ： 84（ 原 液 ） 5ml + 水 995ml. 500mg L

20、有 效 氯 （ 稀 釋 濃 度 100倍 ） 配 制 ： 84（ 原 液 ） 10ml + 水 990ml. 1000mg L有 效 氯 （ 稀 釋 濃 度 50倍 ） 配 制 ： 84（ 原 液 ） 20ml + 水 980ml. 2000mg L有 效 氯 （ 稀 釋 濃 度 25倍 ） 配 制 ： 84（ 原 液 ） 40ml + 水 960ml. 消 毒 液 配 制 泡 騰 消 毒 片 （ 三 氯 異 氰 尿 酸 ） 每 片含 有 效 氯 500mg， 取 1片 放 入 裝 有 1L水 的 容 器 內(nèi) ， 5 10分 鐘 后 泡 騰 片 會自 己 溶 解 ， 稍 攪 拌 即 成 有 效

21、 氯500mg/L的 消 毒 液 ； 放 入 2L水 中 就配 成 了 有 效 氯 250mg/L的 消 毒 液 。泡 騰 片 的 配 制 、 使 用 相 對 比 較 方 便 。 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測 體 溫 計 的 消 毒 方 法 1.體 溫 表 收 回 后 ， 置 于 浸 泡 容 器 中 （ 500mg L有 效氯 ） ， 浸 泡 30分 鐘 。 2.護(hù) 士 戴 無 菌 手 套 后 ， 將 體 溫 表 取 出 ， 體 溫 表 甩 至 35度以 下 。 （ 用 清 水 沖 洗 ） 3.再 將 體 溫 表 用 無 菌 紗 布 擦 干 放 于 干 燥 容 器 中 ， 備 用 浸 泡 容 器

22、 每 日 更 換 消 毒 液 。 容 器 每 周 更 換 消 毒 一 次 。 注 意 事 項 ： 凡 誤 差 在 0.2度 以 上 或 玻 璃 管 有 裂 痕 的 不 能 再 使 用 。 體 溫 計 的 消 毒 方 法 醫(yī) 院 廢 物 的 分 類 收 集 與 運 送 執(zhí) 行 目 錄 醫(yī) 療 廢 物 的 處 理 醫(yī) 療 廢 物 儲 放 時 間 不 得 超 過 2天 ， 日 產(chǎn) 日 清處 理 ， 包 裝 物 或 容 器 的 3/4時 ， 應(yīng) 當(dāng) 使 用 有效 的 封 口 方 式 ， 使 包 裝 物 或 者 容 器 的 封 口緊 實 、 嚴(yán) 密 ， 如 包 裝 物 或 容 器 被 污 染 應(yīng) 進(jìn)行

23、消 毒 處 理 或 者 增 加 一 層 包 裝 銳 器 盒 ： 盛 放 損傷 性 廢 物 ， 一 次性 使 用 ， 一 旦 封口 ， 無 法 打 開 。注 射 器 和 輸 液 器的 針 頭 、 縫 合 針 、刀 片 、 一 次 性 鑷子 、 玻 璃 安 瓿 等 黃 色 醫(yī) 療 廢 物 桶 （ 腳 踩 ） ：里 面 套 黃 色 醫(yī) 療 廢 物 袋 ，盛 裝 感 染 性 廢 物 。輸 液 器 、 注 射 器 、 輸 血 器 、輸 血 袋 、 導(dǎo) 尿 管 、 集 尿 袋 、氧 氣 管 （ 面 罩 ） 、 霧 化 管 、一 次 性 手 術(shù) 衣 、 帽 子 、 口罩 、 棉 簽 、 棉 球 、 紗 布

24、、被 血 液 污 染 的 衛(wèi) 生 紙 和 被服 等 。 輸 液 瓶 、 青 霉 素 類 小 藥 瓶 都 不 屬 于醫(yī) 療 廢 物 ， 可 自 行 處 理 。 黑 色 垃 圾 袋 ： 各 種 外 包 裝袋 ： 包 括 輸 液 器 和 注 射 器的 包 裝 袋 、 輸 液 貼 的 包 裝袋 、 紙 盒 、 紙 箱 、 藥 盒 等 。 周 轉(zhuǎn) 箱 ： 在 醫(yī) 療 廢 物 運 送 過 程 中 ，用 于 盛 裝 經(jīng) 初 級 包 裝 的 醫(yī) 療 廢 物的 專 用 容 器 。 日 常 工 作 中 ， 不 能直 接 盛 裝 醫(yī) 療 廢 物 或 者 生 活 垃 圾 。 職 業(yè) 防 護(hù) 醫(yī) 務(wù) 人 員 被 乙 肝

25、 病 人 血 液 污 染 的 利 器 刺 傷后 應(yīng) 采 取 何 種 預(yù) 防 措 施 應(yīng) 立 即 局 部 流 動 水 清 洗 后 用 0.5%碘 伏 消 毒傷 口 ,并 檢 測 HBSAg、 抗 一 HBS,若 均 為 陰 性 ,應(yīng) 立 即 注 射 乙 肝 高 價 免 疫 球 蛋 白 200-400IU，并 同 時 于 不 同 部 位 接 種 一 針 乙 肝 疫 苗 20ug，于 1月 和 6月 后 分 別 接 種 第 2第 3針 各 20ug，第 3針 疫 苗 接 種 后 1月 復(fù) 查 。 艾 滋 病 職 業(yè) 暴 露 處 理 措 施 如 何 ？ 用 肥 皂 和 流 動 水 清 洗 污 染 的

26、皮 膚 ， 用 生 理 鹽 水 沖洗 黏 膜 。 如 有 傷 口 ， 應(yīng) 當(dāng) 在 傷 口 旁 端 輕 輕 擠 壓 ， 盡 可 能 擠出 損 傷 處 的 血 液 ， 再 用 肥 皂 和 流 動 水 進(jìn) 行 沖 洗 ，然 后 用 0.5%的 碘 伏 進(jìn) 行 消 毒 并 包 扎 傷 口 ， 禁 止 傷口 的 局 部 擠 壓 。 發(fā) 生 職 業(yè) 暴 露 后 應(yīng) 立 即 報 告 醫(yī) 院 感 染 控 制 科 ， 由醫(yī) 院 感 染 控 制 科 進(jìn) 行 調(diào) 查 登 記 。 根 據(jù) 暴 露 級 別 決 定 是 否 進(jìn) 行 預(yù) 防 用 藥 。 一 旦 決 定預(yù) 防 用 藥 ， 應(yīng) 在 暴 露 后 4小 時 內(nèi) 實

27、 施 ， 最 遲 不 得 超過 24小 時 。 即 使 超 過 24小 時 ， 也 應(yīng) 當(dāng) 實 施 預(yù) 防 性用 藥 。 職 業(yè) 暴 露 與 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 經(jīng) 呼 吸 道 傳 播 -麻 疹 、 水 痘 、 結(jié) 核 、流 感 等 （ 黃 色 ） 經(jīng) 消 化 道 傳 播 -甲 型 肝 炎 、 戊 型 肝 炎 、感 染 性 腹 瀉 等 （ 藍(lán) 色 ） 經(jīng) 血 液 傳 播 -乙 型 肝 炎 、 丙 型 肝 炎 、艾 滋 病 、 梅 毒 飛 沫 傳 播 （ 粉 色 ） 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 的 定 義 認(rèn) 定 病 人 的 血 液 、 體 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物均 具 有 傳 染 性 ， 須 進(jìn)

28、行 隔 離 ， 不 論 有 否 明顯 的 血 液 污 染 或 是 否 接 觸 非 完 整 的 皮 膚 與粘 膜 ， 接 觸 上 述 物 質(zhì) 時 ， 必 須 采 取 預(yù) 防 措施 。 包 括 接 觸 隔 離 、 空 氣 隔 離 和 飛 沫 隔 離 。 醫(yī) 院 感 染 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 的 具 體 措 施 可 能 接 觸 病 人 的 血 液 、 體 液 時 ， 必 須 戴 手套 ， 操 作 完 畢 ， 脫 去 手 套 后 立 即 洗 手 ， 必要 時 進(jìn) 行 手 消 毒 。 可 能 發(fā) 生 血 液 體 液 飛 濺 到 醫(yī) 務(wù) 人 員 面 部 時 ，應(yīng) 當(dāng) 戴 口 罩 和 具 有 防 滲 透 性 功

29、能 的 口 罩 、防 護(hù) 眼 鏡 。 可 能 發(fā) 生 血 液 體 液 大 面 積 飛 濺 后 者 有 可 能污 染 醫(yī) 務(wù) 人 員 身 體 時 ， 還 應(yīng) 當(dāng) 穿 戴 具 有 防滲 漏 的 隔 離 衣 或 圍 裙 。 醫(yī) 院 感 染 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 的 具 體 措施 醫(yī) 務(wù) 人 員 手 部 皮 膚 發(fā) 生 破 損 ， 在 進(jìn) 行 有 可能 接 觸 病 人 血 液 、 體 液 的 診 療 和 護(hù) 理 操 作時 必 須 戴 雙 層 手 套 。 使 用 后 銳 器 應(yīng) 當(dāng) 直 接 放 入 耐 刺 、 防 滲 漏 的利 器 盒 。 空 氣 傳 播 的 隔 離 與 預(yù) 防 措 施 接 觸 以 空 氣 傳

30、 播 的 疾 病 ， 如 肺 結(jié) 核 、 水 痘 等 ， 在 標(biāo)準(zhǔn) 預(yù) 防 的 基 礎(chǔ) 上 ， 還 應(yīng) 采 用 空 氣 傳 播 的 隔 離 與 預(yù) 防 。 有 條 件 時 ， 應(yīng) 收 住 單 間 ， 或 同 種 感 染 病 人 住 院 病 室 ； 進(jìn) 入 確 診 或 可 疑 傳 染 病 患 者 病 房 時 ， 應(yīng) 戴 帽 子 、 醫(yī)用 防 護(hù) 口 罩 ， 并 注 意 口 鼻 連 接 處 結(jié) 合 緊 密 ， 及 時 更換 ； 進(jìn) 行 可 能 產(chǎn) 生 噴 濺 的 操 作 時 ， 應(yīng) 戴 護(hù) 目 鏡 或 防 護(hù) 面罩 ， 穿 隔 離 衣 或 防 護(hù) 服 接 觸 病 人 前 后 ， 摘 手 套 后 應(yīng)

31、 進(jìn) 行 洗 手 或 手 消 毒 。 接 觸 病 人 血 液 、 體 液 、 分 泌 物 等 時 戴 手 套 。 保 持 門 窗 關(guān) 閉 ， 定 期 進(jìn) 行 嚴(yán) 格 的 空 氣 消 毒 。 禁 止 病 人 到 病 房 外 活 動 ， 陪 護(hù) 人 員 串 門 ， 病 情 容 許時 戴 外 科 口 罩 外 出 。 病 人 出 院 后 終 末 消 毒 ， 醫(yī) 療 廢 物 密 封 運 送 . 空氣：紫外線消毒適 用 于 無 人 狀 態(tài) 下 室內(nèi) 空 氣 的 消 毒 沒 有 持 續(xù) 作 用 需 要 一 定 的 時 間 、 強度 消 毒 方 法 保 持 紫 外 線 燈 表 面 清 潔 ， 每 周 用75

32、酒 精 擦 拭 一 次 。 發(fā) 現(xiàn) 燈 管 表面 有 灰 塵 、 油 污 時 ， 應(yīng) 及 時 擦 拭 。紫 外 線 燈 消 毒 室 內(nèi) 空 氣 時 ， 房 間內(nèi) 應(yīng) 保 持 清 潔 干 燥 ， 減 少 塵 埃 和水 霧 。 溫 度 40 時 ， 或相 對 濕 度 60 時 ， 應(yīng) 適 當(dāng) 延 長照 射 時 間 。室 內(nèi) 有 人 時 不 應(yīng) 使 用 紫 外 線 燈 照射 消 毒 。紫 外 線 燈 采 取 懸 吊 式 或 移 動式 直 接 照 射 。 燈 管 吊 裝 高 度 ，距 離 地 面 1.8m-2.2m。 安 裝時 紫 外 線 燈 照 射 強 度 應(yīng) 1.5W/m3， 照 射 時 間 30

33、min。紫外線消毒 監(jiān)測方法1、 紫 外 線 強 度 照 射 指 示 卡 監(jiān) 測 法2、 紫 外 線 燈 輻 照 計 測 定 法我 院 采 用 紫 外 線 強 度 照 射 指 示 卡 監(jiān) 測 法 紫外線燈管強度監(jiān)測每 季 度 使 用 科 室 完 成 1、 檢 測 方 法 ： 開 啟 紫 外 線 燈 5分 鐘 后 ， 將 紫 外 線 強 度 指 示 卡 或 紫 外線 輻 照 計 探 頭 置 于 距 燈 管 下 垂 直 距 離 1m處 ， 照 射 1分 鐘 。 （ 我 院 采用 紫 外 線 強 度 指 示 卡 ）2、 結(jié) 果 判 斷 ： 普 通 30W直 管 型 紫 外 線 燈 ， 新 燈 輻 照

34、 強 度90uW/cm 2為 合 格 ； 使 用 中 的 紫 外 線 輻 照 強 度 70uW/cm2為 合 格 1m 5min1min紫外線強度照射指示卡監(jiān)測法 紫外線燈管強度監(jiān)測 合 格 使 用 前 紫外線消毒1000小 時 以 內(nèi) 每 半 年 監(jiān) 測 一 次 各 科 室 負(fù) 責(zé) 人 監(jiān) 測 或 者 質(zhì) 控 護(hù) 士 監(jiān) 測大 于 1000小 時 每 季 度 監(jiān) 測 一 次 冰 箱 的 管 理 用 冰 箱 存 放 藥 品 時 應(yīng) 注 意 哪 些 問 題 （ 1） 先 將 藥 品 ， 尤 其 是 開 封 后 的 藥 品 放 入 密 封 的 塑 料盒 或 瓶 中 ， 再 放 入 冰 箱 ， 以

35、防 藥 品 受 潮 。 （ 2） 藥 品 與 冰 箱 壁 之 間 至 少 留 1 2 厘 米 的 空 隙 。 （ 3） 最 好 在 放 置 藥 品 的 位 置 放 一 個 溫 度 計 ， 以 監(jiān) 測 冷藏 室 內(nèi) 的 溫 度 。 （ 4） 發(fā) 現(xiàn) 藥 品 與 原 有 的 性 狀 不 同 ， 即 使 在 有 效 期 之 內(nèi) ，也 應(yīng) 停 止 使 用 ； 如 果 在 冷 藏 室 保 存 的 藥 品 發(fā) 生 凍 結(jié) ， 即使 化 凍 后 外 觀 沒 有 發(fā) 生 變 化 ， 該 藥 品 也 不 能 再 使 用 。 冰 箱 消 毒 管 理 冷 藏 室 溫 應(yīng) 恒 定 在 28度 ， 監(jiān) 測 溫 度 ： 每 天用 干 凈 抹 布 擦 拭 一 次 ， 每 周 用 500mg/L的含 氯 消 毒 清 潔 消 毒 一 次 ， 每 周 除 霜 一 次 ，如 冰 箱 有 積 水 、 污 跡 隨 時 清 理 ， 保 持 冰 箱干 凈 整 潔 這些危險動作，您停止了嗎？ 這些危險動作，您停止了嗎？ 謝 謝