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1、第二章 保險合同總論第一節(jié) 保險合同的概念與特征第二節(jié) 保險合同的分類第三節(jié) 保險合同的構(gòu)成第四節(jié) 保險合同的訂立、成立與生效第五節(jié) 保險合同的履行 、變更和解除第六節(jié) 保險合同的解釋 第一節(jié) 保險合同的概念與特征保險合同的概念 1、投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)的協(xié)議。 2、投保人與保險人之間設(shè)立、變更或終止保險法律關(guān)系的協(xié)議。 保險合同的特征 1、雙務(wù)合同; 2、有償合同; 3、諾成合同; 4、不要式合同; 5、射幸合同; 6、標(biāo)準(zhǔn)合同; 7、附和合同; 8、誠信合同。 第二節(jié) 保險合同的分類補償性合同和給付性合同財產(chǎn)保險合同和人身保險合同個別保險合同和集合保險合同特定保險合同和總括保險合
2、同(預(yù)約保險合同)定值保險合同和不定值保險合同足額保險合同、不足額保險合同和超額保險合同特定危險保險合同和一切危險保險合同原保險合同和再保險合同單保險合同和復(fù)保險合同 第三節(jié) 保險合同的構(gòu)成一、保險合同的主體 1、保險合同的當(dāng)事人(1)投保人 (2)保險人 2、保險合同的關(guān)系人(1)被保險人 (2)受益人 3、保險合同的輔助人(1)保險代理人(2)保險經(jīng)紀(jì)人(3)保險公估人 二、保險合同客體保險合同客體與保險標(biāo)的關(guān)系保險標(biāo)的的種類 1、實物財產(chǎn)(1)座落、存放于固定地點的財產(chǎn)(前者如道路、橋梁、鐵路等;后者如機(jī)器設(shè)備、庫存商品、原材料等)(2)處于流動中的財產(chǎn)(如運輸中的貨物和運輸工具)(3)
3、有生命的財產(chǎn)(如生長中的農(nóng)作物、果木、蔬菜、役使中的牲畜、動物、禽類、水產(chǎn)養(yǎng)殖物等) 2、與財產(chǎn)相關(guān)聯(lián)的利益如租金收益、營業(yè)利潤、運費收益等 3、責(zé)任按責(zé)任主體不同分為:民事賠償責(zé)任、勞動賠償責(zé)任和國家賠償責(zé)任按產(chǎn)生賠償責(zé)任的依據(jù)的不同分為:民事侵權(quán)責(zé)任和合同責(zé)任按行為人有無過錯區(qū)分:過錯責(zé)任、嚴(yán)格責(zé)任 4、人的壽命或身體人的壽命即人的生命;人的身體指人體組織、器官的完整性、生理機(jī)能的健全、勞動能力的存在。 三、保險合同的內(nèi)容(一)保險合同的內(nèi)容與保險條款(二)保險條款的分類 1、基本條款和附加條款 2、法定條款和任意條款 (三)保險合同基本條款 1、當(dāng)事人的姓名和住所 2、保險標(biāo)的 3、保險
4、責(zé)任和責(zé)任免除 4、保險期間和保險責(zé)任開始時間 5、保險價值 6、保險金額 7、保險費以及支付辦法 8、保險金賠償或給付辦法 9、違約責(zé)任和爭議處理 10、訂立合同的年、月、日 第四節(jié) 保險合同的訂立、成立與生效一、保險合同的訂立 1、訂立形式 (1)投保單和風(fēng)險詢問表;(2)暫保單;(3)保險單;(4)保險憑證;(5)批單;(6)保險協(xié)議書。 2、訂立過程 (1) 要約;(2)承諾。 二、保險合同的成立成立的標(biāo)準(zhǔn):1、臨界點;2、要件。成立與繳納保險費的關(guān)系成立與簽發(fā)保險單的關(guān)系成立與承擔(dān)保險責(zé)任的關(guān)系 當(dāng)事人 一般要件 標(biāo)的 意思表示成立要件 要式行為 特別要件 要物行為 三、保險合同的生
5、效生效的標(biāo)準(zhǔn)生效與成立的關(guān)系生效與繳納保險費的關(guān)系生效與簽發(fā)保險單的關(guān)系生效與保險責(zé)任的關(guān)系 當(dāng)事人有行為能力 一般要件 內(nèi)容合法 意思表示真實 附期限生效要件 附加要件 附條件 須有保險利益 特別要件 無重復(fù)保險 死亡保險須被保險人同意 第五節(jié) 保險合同的履行、變更和解除保險合同的履行一、保險合同當(dāng)事人的義務(wù)(一)投保方的義務(wù) 1、給付保險費的義務(wù); 2、重復(fù)保險的通知義務(wù); 3、變更或恢復(fù)效力的通知義務(wù); 4、危險增加的通知義務(wù); 5、危險事故發(fā)生的通知義務(wù); 6、危險事故發(fā)生后的理賠協(xié)助義務(wù); 7、采取必要措施避免損失擴(kuò)大的義務(wù)。 (二)保險人的義務(wù) 1、解釋、說明保險合同條款內(nèi)容的義務(wù)
6、; 2、補償或給付保險金的義務(wù); 3、保密義務(wù)。 二、保險事故發(fā)生后,保險理賠程序(一)事故通知 1、通知義務(wù)的意義; 2、通知義務(wù)人; 3、事故通知的時限; 4、事故通知的形式。 (二)采取減少損失的措施 (三)索賠 1、索賠權(quán)利人 2、索賠的舉證要求 3、索賠時效(四)核賠 1、立案檢查 2、核定責(zé)任 (五)支付賠款或拒絕賠付 (預(yù)付賠款問題) 保險合同的變更 1、保險合同變更的概念(1)廣義;(2)狹義。 2、保險合同變更的原因 3、保險合同變更的內(nèi)容 4、保險合同變更的方式(1)協(xié)議變更;(2)通知變更。 5、保險合同變更的形式(1)在保險單或保險憑證上批注;(2)附貼批單;(3)保險
7、合同變更的書面協(xié)議。 保險合同的解除(一)保險合同解除的概念(二)保險合同解除的原則 (三) 允許保險人解除合同的法定情形 1、投保人違反如實告知義務(wù); 2、被保險人或受益人謊報發(fā)生保險事故; 3、投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故; 4、投保人、被保險人沒有履行安全防范措施; 5、危險程度增加,被保險人未依約及時通知; 6、財產(chǎn)保險合同發(fā)生部分損失; 7、投保人申報的年齡不實且真實年齡不合約定限制的; 8、人壽保險合同效力中止?jié)M兩年,雙方未達(dá)成協(xié)議的。 (四)不允許投保人解除合同的法定情形貨物運輸保險合同運輸工具航程保險合同(五)保險合同解除的后果 第六節(jié) 保險合同的解釋 1、保險合同解釋的概念 2、保險合同解釋的一般原則:意圖解釋原則 3、保險合同解釋方法:(1)文義解釋;(2)上下文解釋;(3)補充解釋。如:專業(yè)解釋、習(xí)慣解釋、誠實信用解釋等 4、保險合同的不利解釋原則(1)含義(2)適用前提(3)不得適用的若干情形