《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》緒論和環(huán)境

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1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 學(xué) 緒 論 與 環(huán) 境主 講 ： 藍(lán) 宇 濤 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)v能 簡(jiǎn) 述 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 學(xué) 的 地 位 、 任 務(wù) 、 學(xué) 習(xí) 方 法及 要 求v能 復(fù) 述 環(huán) 境 的 概 念 v能 分 析 環(huán) 境 因 素 對(duì) 健 康 的 影 響 v能 闡 述 護(hù) 理 與 環(huán) 境 的 關(guān) 系v能 簡(jiǎn) 述 醫(yī) 院 環(huán) 境 的 特 點(diǎn) 及 其 分 類v能 說(shuō) 出 醫(yī) 院 環(huán) 境 的 調(diào) 控 措 施 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v地 位 與 基 本 任 務(wù)v地 位 ： 護(hù) 理 專 業(yè) 課 程 體 系 中 最

2、 基 本 、 最 重 要 的 課程 之 一v基 本 任 務(wù) ：促 進(jìn) 健 康 預(yù) 防 疾 病 恢 復(fù) 健 康 減 輕 痛 苦 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v學(xué) 習(xí) 方 法v實(shí) 踐 學(xué) 習(xí) 法 ：實(shí) 驗(yàn) 驗(yàn) 室 學(xué) 習(xí) 、 臨 床 學(xué) 習(xí)v反 思 學(xué) 習(xí) 法 ：第 一 階 段 ： 回 憶 操 作 全 過(guò) 程第 二 階 段 ： 體 驗(yàn) 操 作 感 受第 三 階 段 ： 評(píng) 價(jià) 分 析 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v 環(huán) 境 (environment)的 含 義是影響人類生命和生長(zhǎng)的全部機(jī)體內(nèi)部因素和外界條件的總和。人與 環(huán)境間相互作用，相互影響

3、School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境內(nèi) 環(huán) 境生理環(huán)境：人體內(nèi)各系統(tǒng)，維持生理平衡狀態(tài)心理環(huán)境：心理因素對(duì)病人所患疾病的進(jìn)程、配合治療的程度 和療效、疾病的預(yù)后以及病人和親屬的生活質(zhì)量均 會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響外 環(huán) 境自然環(huán)境：指人類周圍的外環(huán)境社會(huì)環(huán)境：指有關(guān)個(gè)人的社會(huì)與心理需要狀態(tài) School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v 環(huán) 境 因 素 對(duì) 健 康 的 影 響 自 然 環(huán) 境 因 素 對(duì) 健 康 的 影 響 ： 自 然 氣 候 、地 形 地 質(zhì) 、 環(huán) 境 污 染 的 影 響 社 會(huì) 環(huán) 境 因 素 對(duì) 健 康 的 影 響 ： 社 會(huì) 經(jīng) 濟(jì) 、社 會(huì)

4、關(guān) 系 、 生 活 方 式 、 衛(wèi) 生 保 障 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v護(hù) 理 與 環(huán) 境 的 關(guān) 系v國(guó)際護(hù)士會(huì)的倡導(dǎo) 保 護(hù) 和 改 善 人 類 環(huán) 境 ， 成 為 人 類 為 生 存 和健 康 而 奮 斗 的 一 個(gè) 主 要 目 標(biāo) 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境v醫(yī) 院 環(huán) 境 的 特 點(diǎn)v醫(yī) 院 是 對(duì) 特 定 的 人 群 進(jìn) 行 治 病 防 病 的 場(chǎng) 所 -良 好 的 醫(yī) 院 環(huán) 境 應(yīng) 具 備 以 下 特 點(diǎn) ： （ 1） 醫(yī) 學(xué) 專 業(yè) 化 （ 2） 安 全 舒 適 性 （ 3） 管 理 統(tǒng) 一 性 School o

5、f nursing 緒 論 和 環(huán) 境v醫(yī) 學(xué) 專 業(yè) 化v在 醫(yī) 院 環(huán) 境 中 工 作 的 對(duì) 象 是 患 者v護(hù) 士 應(yīng) 具 有 全 面 的 理 論 知 識(shí) 、 熟 練 的 操 作 能 力 和 豐 富 的 臨床 經(jīng) 驗(yàn) ， 科 學(xué) 地 照 護(hù) 患 者 的 生 活 ， 提 供 專 業(yè) 的 生 活 護(hù) 理 、精 神 護(hù) 理 、 營(yíng) 養(yǎng) 指 導(dǎo) 等 服 務(wù) ， 并 在 新 技 術(shù) 、 新 專 業(yè) 不 斷 發(fā)展 的 同 時(shí) ， 進(jìn) 一 步 滿 足 患 者 需 求 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境安 全 舒 適 性v治 療 性 安 全 ：v生 物 環(huán) 境 安 全 ：v醫(yī) 患

6、關(guān) 系 和 諧 ： School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境管 理 統(tǒng) 一 性v醫(yī) 院 根 據(jù) 具 體 情 況 制 定 院 規(guī) ， 統(tǒng) 一 管 理v病 區(qū) 護(hù) 理 單 元 中 應(yīng) 做 到 ： 病 室 的 整 齊 ， 規(guī) 格 統(tǒng) 一 ， 物 品 擺 放 以 根 據(jù) 需 求 及 使 用 方 便 為原 則 病 人 的 皮 膚 、 頭 發(fā) 、 口 腔 等 要 保 持 清 潔 工 作 人 員 應(yīng) 儀 表 端 莊 、 服 裝 整 潔 大 方 ， 盡 量 減 少 噪 音 的 產(chǎn) 生 治 療 后 用 物 及 時(shí) 撤 去 ， 排 泄 物 、 污 染 物 及 時(shí) 清 除 School of nurs

7、ing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 環(huán) 境 的 分 類v物理環(huán)境（也稱硬環(huán)境） 指 醫(yī) 院 的 建 筑 設(shè) 計(jì) 、 基 本 設(shè) 施 以 及 院 容 院 貌 等 為 主 的物 質(zhì) 環(huán) 境 是 表 層 的 ， 具 體 的 ， 有 形 的 包 括 視 聽 環(huán) 境 、 嗅 覺(jué) 環(huán) 境 、 儀 器 設(shè) 備 、 工 作 場(chǎng) 所 等 ，是 醫(yī) 院 存 在 和 發(fā) 展 的 基 礎(chǔ) School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 環(huán) 境 的 分 類v社會(huì)環(huán)境 醫(yī) 療 服 務(wù) 環(huán) 境（ 1） 指 以 醫(yī) 療 技 術(shù) 、 人 際 關(guān) 系 、 精 神 面 貌 及 服 務(wù) 態(tài) 度 等 為 主的 人 文 社

8、會(huì) 環(huán) 境 。（ 2） 屬 軟 環(huán) 境 ， 是 深 層 次 的 ， 抽 象 的 ， 無(wú) 形 的 。（ 3） 包 括 學(xué) 術(shù) 氛 圍 、 服 務(wù) 理 念 、 人 際 關(guān) 系 、 文 化 價(jià) 值 等 ， 醫(yī)療 服 務(wù) 環(huán) 境 的 好 壞 可 促 進(jìn) 和 制 約 醫(yī) 院 的 發(fā) 展 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 環(huán) 境 的 分 類v社會(huì)環(huán)境 醫(yī) 院 管 理 環(huán) 境（ 1） 包 括 醫(yī) 院 的 規(guī) 章 制 度 、 監(jiān) 督 機(jī) 制 及 各 部 門 協(xié) 作 的 人際 關(guān) 系 等 。（ 2） 屬 軟 環(huán) 境 。（ 3） 醫(yī) 院 管 理 環(huán) 境 應(yīng) 以 人 為 本 ， 體

9、現(xiàn) 醫(yī) 院 文 化 ， 旨 在 提高 工 作 效 率 ， 滿 足 患 者 需 求 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 環(huán) 境 的 調(diào) 控v醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控 醫(yī) 院 的 物 理 環(huán) 境 是 影 響 病 人 身 心 舒 適 的 重 要 因 素 。 衛(wèi) 生 健 康 的 環(huán) 境 應(yīng) 考 慮 下 列 因 素 ： 空 間 、 溫 度 、 濕 度 、 通 風(fēng) 、 噪 聲 、 裝 飾 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境空 間v每 個(gè) 人 都 需 要 一 個(gè) 的 空 間 。v盡 量 讓 病 人 對(duì) 其 周 圍 環(huán) 境 擁 有 某 些 控 制 力 。v病 床

10、 之 間 的 距 離 不 得 少 于 1米 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境溫 度v室 濕 適 宜 ： 病 人 可 感 到 舒 適 、 減 少 消 耗 ， 利 于 散 熱 ， 并可 降 低 腎 臟 負(fù) 擔(dān)v室 溫 過(guò) 高 ： 會(huì) 使 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 受 到 抑 制 ， 干 擾 消 化 及 呼 吸 功能 ， 不 利 于 體 熱 的 散 發(fā) ， 影 響 體 力 恢 復(fù)v室 溫 過(guò) 低 ： 使 人 畏 縮 ， 缺 乏 動(dòng) 力 ， 肌 肉 緊 張 而 產(chǎn) 生 不 安 ，又 會(huì) 使 病 人 在 診 療 護(hù) 理 時(shí) 受 涼v一 般 室 溫 保 持 在 18 22 較 為 適 宜

11、。 新 生 兒 及 老 年 病 人 ，室 溫 以 保 持 在 22 24 為 佳 。 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境濕 度v病 室 濕 度 以 50% 60%為 宜 。v濕 度 過(guò) 高 ： 蒸 發(fā) 作 用 弱 ， 抑 制 出 汗 ， 病 人 感 到 潮濕 ， 氣 悶 ， 尿 液 排 出 量 增 加 ， 加 重 腎 臟 負(fù) 擔(dān)v濕 度 過(guò) 低 ： 空 氣 干 燥 ， 人 體 蒸 發(fā) 大 量 水 分 ， 引 起口 干 舌 燥 ， 咽 痛 ， 煩 渴 等 表 現(xiàn) ， 對(duì) 呼 吸 道 疾 患 或氣 管 切 開 病 人 尤 其 不 利 School of nursing 緒 論

12、和 環(huán) 境通 風(fēng)v通 風(fēng) 換 氣 ， 可 變 換 室 內(nèi) 的 溫 度 和 濕 度 ， 從 而 刺 激 皮 膚 的血 液 循 環(huán) ， 刺 激 汗 液 蒸 發(fā) 及 熱 的 散 失 ， 增 加 病 人 的 舒 適感v通 風(fēng) 30分 鐘 即 可 達(dá) 到 換 置 室 內(nèi) 空 氣 的 目 的v污 濁 的 空 氣 中 氧 氣 不 足 ， 使 人 的 正 常 生 理 及 心 理 狀 況 受到 干 擾 ， 常 產(chǎn) 生 煩 躁 、 倦 怠 、 頭 暈 、 食 欲 不 振 等 。v室 內(nèi) 的 空 氣 與 外 界 空 氣 持 續(xù) 交 換 ， 可 保 持 空 氣 的 新 鮮 ， 調(diào) 節(jié) 室 內(nèi) 的 溫 度 和 濕 度

13、， 使 病 人 精 神 振 奮 、 心 情 愉 快 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境噪 聲v世 界 衛(wèi) 生 組 織 規(guī) 定 噪 聲 的 標(biāo) 準(zhǔn) ， 白 天 病 室 較 理 想 的強(qiáng) 度 是 35 40分 貝v噪 聲 強(qiáng) 度 在 50 60分 貝 時(shí) ， 即 能 產(chǎn) 生 相 當(dāng) 的 干 擾v當(dāng) 其 高 達(dá) 120分 貝 以 上 ， 可 造 成 高 頻 率 的 聽 力 損 失 ，甚 至 永 久 性 失 聰v長(zhǎng) 時(shí) 間 處 于 90分 貝 以 上 高 音 量 環(huán) 境 中 ， 能 導(dǎo) 致 耳 鳴 、血 壓 升 高 、 血 管 收 縮 、 肌 肉 緊 張 ， 以 及 出 現(xiàn) 焦 躁

14、 、易 怒 、 頭 痛 、 失 眠 等 癥 狀 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境光 線v可 見 光 ： 調(diào) 整 人 體 各 組 織 器 官 的 功 能 。v紅 外 線 ： 能 使 照 射 部 位 溫 度 升 高 ， 血 管 擴(kuò) 張 ， 血流 增 快 ， 改 善 皮 膚 和 組 織 的 營(yíng) 養(yǎng) 狀 況 ， 使 人 食 欲增 加 ， 舒 適 愉 快v紫 外 線 ： 有 強(qiáng) 大 的 殺 菌 作 用 ， 輻 射 能 削 弱 細(xì) 菌 病毒 的 活 力 ， 抑 制 其 生 長(zhǎng) 繁 殖 ;直 射 可 直 接 殺 死 細(xì)菌 及 病 毒 School of nursing 緒 論 和 環(huán)

15、境裝 飾v色 彩 的 應(yīng) 用 :色 彩 有 溫 度 感 、 脹 縮 感 、 進(jìn) 退 感 、 輕 重 感 、 軟 硬 感 、清 潔 感 、 味 覺(jué)v淺 藍(lán) 色 對(duì) 高 熱 有 退 熱 作 用v暖 色 可 使 孕 婦 安 靜v紅 色 有 助 于 胃 納 差 病 人 的 食 欲v褐 色 有 助 于 升 高 低 血 壓 患 者 的 血 壓v白 色 有 寬 廣 、 開 闊 的 感 覺(jué) School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 環(huán) 境 的 調(diào) 控v醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系 醫(yī)院規(guī)則 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境人 際 關(guān) 系v是 在 社 會(huì) 交 往 過(guò) 程

16、中 形 成 的 、 建 立 在 個(gè) 人 情 感 基 礎(chǔ) 上 的彼 此 為 尋 求 滿 足 某 種 需 要 而 建 立 起 來(lái) 的 人 與 人 之 間 的 相互 吸 引 及 排 斥 的 關(guān) 系 。v護(hù) 患 關(guān) 系 ： 是 服 務(wù) 者 與 服 務(wù) 對(duì) 象 的 關(guān) 系v病 友 關(guān) 系 ： 病 友 中 的 每 個(gè) 人 都 構(gòu) 成 社 會(huì) 環(huán) 境 中 的 一 員 ，在 共 同 的 治 療 康 復(fù) 生 活 中 相 互 影 響 School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境人 際 關(guān) 系 主 要 的 影 響 源 語(yǔ) 言 ： 行 為 舉 止 ： 情 緒 ： 工 作 態(tài) 度 ： School of nursing 緒 論 和 環(huán) 境醫(yī) 院 規(guī) 則v每 個(gè) 醫(yī) 院 根 據(jù) 各 自 的 具 體 情 況 制 定 院 規(guī) 。 如 人 院 須 知 、探 視 規(guī) 則 、 陪 住 制 度 等v -耐 心 解 釋 ， 取 得 理 解 -讓 病 人 對(duì) 其 周 圍 的 環(huán) 境 具 有 一 定 的 自 主 權(quán) -滿 足 病 人 需 求 、 尊 重 探 視 人 員 -提 供 有 關(guān) 信 息 與 健 康 教 育 -尊 重 病 人 的 隱 私 權(quán) -鼓 勵(lì) 病 人 自 我 照 顧 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)