《危重?zé)齻本茸o(hù)理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《危重?zé)齻本茸o(hù)理（18頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 閆 美 欣 2017-03-10 v 燒 傷 急 救 水 平 的 高 低 直 接 關(guān) 系 到 病 人 的 安 危 、生 死 。 各 種 搶 救 措 施 貴 在 快 、 急 、 穩(wěn) 、 準(zhǔn) 。 對 燒傷 急 診 護(hù) 士 的 整 體 素 質(zhì) 及 急 診 護(hù) 理 管 理 提 出 了 更高 的 要 求 ， 使 病 人 得 到 及 時(shí) 、 快 速 、 有 效 、 準(zhǔn) 確的 整 體 救 治 和 監(jiān) 護(hù) 。 燒 傷 急 救 護(hù) 理 工 作 內(nèi) 涵 與 特 點(diǎn)危重?zé)齻本茸o(hù)理要點(diǎn) 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)危 重 燒 傷 急 救 程 序 及 配 合123 一 、 燒 傷 急 救 護(hù) 理 工
2、 作 內(nèi) 涵 與 特 點(diǎn)v1、 工 作 內(nèi) 涵 急 診 護(hù) 理 、 急 救 護(hù) 理 和 急 救 護(hù) 理 培 訓(xùn)v2、 工 作 特 點(diǎn) ： （ 1） 工 作 隨 機(jī) 性 大 、 時(shí) 間 性 強(qiáng) （ 2） 任 務(wù) 繁 忙 ， 責(zé) 任 重 大 （ 3） 對 燒 傷 急 救 護(hù) 士 的 要 求 高 一 、 燒 傷 急 救 護(hù) 理 工 作 內(nèi) 涵 與 特 點(diǎn)3、 燒 傷 急 救 護(hù) 士 要 求 溝 通 和 默 契 配 合 的 能 力敏 捷 的 應(yīng) 急 反 應(yīng) 能 力掌 握 急 救 藥 品 作 用 、 劑 量掌 握 各 種 儀 器 的 使 用熟 練 掌 握 心 肺 復(fù) 蘇 二 、 危 重 燒 傷 急 救
3、護(hù) 理 特 點(diǎn)1、 燒 傷 嚴(yán) 重 程 度 的 分 類嚴(yán) 重 程 度 成 人 小 兒燒 傷 總 面積 （ %） 或 度 燒 傷面 積 (%) 燒 傷 總 面積 （ %） 或 度 燒 傷面 積 （ %）輕 度 10 0 5 0中 度 11-30 10 5-15 50 20 25 10 v注 ： 有 下 列 情 況 之 一 者 ， 仍 屬 重 度 燒 傷 范 圍 ： 全 身 情 況 較 重 或 已 有 休 克 。 伴 有 復(fù) 合 傷 或 合 并 傷 。 中 、 重 度 吸 入 性 損 傷 。 嬰 兒 頭 面 燒 傷 超 過 5% 二 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 特 點(diǎn)1、 燒 傷 分 類
4、： 熱 力 燒 傷 、 化 學(xué) 燒 傷 、 電 燒 傷2、 治 療 原 則 ： 積 極 補(bǔ) 充 血 容 量 、 預(yù) 防 和 治 療 休 克 、 妥 善 處理 創(chuàng) 面 、 促 進(jìn) 創(chuàng) 面 修 復(fù) 、 及 時(shí) 防 治 局 部 和 全 身 創(chuàng) 面 感 染 。3、 危 重 燒 傷 護(hù) 理 包 括 ： 靜 脈 補(bǔ) 液 護(hù) 理 、 燒 傷 創(chuàng) 面 護(hù) 理 、 心理 護(hù) 理 等 幾 個(gè) 方 面 4、 急 救 護(hù) 理 觀 察 要 點(diǎn) 精 神 狀 態(tài) 尿 量 心 率 或 脈 搏 血 壓 情 況 口 渴 情 況 消 化 道 癥 狀 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合年 齡人 數(shù) 面 積 深
5、 度受 傷 時(shí) 間原 因 合 并 傷1、 評 估 內(nèi) 容 來 院 時(shí) 間 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合2、 立 即 通 知 值 班 醫(yī) 生 ， 科 室 主 任 及 護(hù) 士 長 ， 通 知 病 區(qū) 護(hù) 士準(zhǔn) 備 床 位3、 搶 救 用 物搶救車 輸液用物深靜脈置管 吸氧、負(fù)壓裝置 氣管切開用物 導(dǎo)尿用物 包扎用物 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合4、 接 診 患 者 流 程接 診 患 者 平 臥 、 心 電 監(jiān) 護(hù) 、 吸 氧 、 保 暖 、 掛 號靜 脈 通 路 建 立 兩 條 靜 脈 通 路 ， 妥 善 固 定 ， 合 理 補(bǔ) 液留 置
6、 尿 管 觀 察 尿 量 、 顏 色 和 性 質(zhì)氣 切 置 管 準(zhǔn) 備 用 物 、 保 持 管 道 通 暢創(chuàng) 面 準(zhǔn) 備 創(chuàng) 面 備 皮處 理 創(chuàng) 面 配 合 醫(yī) 生 創(chuàng) 面 包 扎觀 察 記 錄 生 命 體 征 、 意 識 狀 態(tài) 并 詳 細(xì) 記 錄 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合5、 急 救 護(hù) 理 人 員 分 工 法 護(hù) 理 人 員 分 工 配 合 搶 救 患 者 模 式 ， 規(guī) 范 了 護(hù) 士 行 為 ，避 免 無 計(jì) 劃 、 隨 意 性 的 經(jīng) 驗(yàn) 護(hù) 理 ， 對 護(hù) 理 工 作 起 到 提 示 和指 導(dǎo) 作 用 ， 任 何 數(shù) 量 傷 員 到 來 時(shí) ，
7、 都 能 有 條 不 紊 、 緊 張 有序 的 開 展 工 作 。 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合兩 人 配 合 急 救甲 護(hù) 士 ： 乙 護(hù) 士 ：通 知 人 員 心 電 監(jiān) 護(hù) 、 吸 氧準(zhǔn) 備 搶 救 物 品 建 立 兩 條 靜 脈 通 路觀 察 生 命 體 征 ， 做 好 記 錄 留 置 尿 管整 理 消 毒 補(bǔ) 充 物 品 抽 取 血 標(biāo) 本 行 創(chuàng) 面 輔 料 包 扎 三 、 危 重 燒 傷 急 救 護(hù) 理 流 程 與 配 合三 人 配 合 急 救全 面 評 估 患 者 情 況甲 護(hù) 士 ： 乙 護(hù) 士 ： 丙 護(hù) 士 ：通 知 人 員 安 置 患 者 物 品 準(zhǔn) 備負(fù) 責(zé) 呼 吸 系 統(tǒng) 負(fù) 責(zé) 循 環(huán) 系 統(tǒng) 行 創(chuàng) 面 包 扎觀 察 病 情 變 化 抽 取 血 標(biāo) 本 做 好 搶 救 記 錄負(fù) 責(zé) 搶 救 現(xiàn) 場 全 面 指 揮 留 置 尿 管
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