《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課件-第九章冷熱療法(人衛(wèi)版)PPT課件

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1、 第一節(jié) 概述n冷、熱療法的定義： 利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表現(xiàn)，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的n冷、熱療法的效應(yīng)： 生理效應(yīng) 繼發(fā)效應(yīng)n影響冷、熱療法效果的因素、 方式、面積、時(shí)間、溫度、部位、個(gè)體差異 第二節(jié) 冷、熱應(yīng)用方法 n減輕局部出血n減輕組織的腫脹和疼痛n控制炎癥擴(kuò)散n降低體溫一、冷療法目的 冷療法禁忌癥n血液循環(huán)障礙n慢性炎癥或深部化膿病灶n組織損傷、破裂n對(duì)冷過(guò)敏n冷療法禁忌部位n昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者慎用 冰袋的使用n目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)n患者理解用冷意義并愿意接受n患者體溫有所下降或不適減輕、出血得

2、到控制n患者局部循環(huán)良好，無(wú)凍傷發(fā)生n患者知曉正確的使用方法n用物準(zhǔn)備 n治療盤(pán)內(nèi)放冰袋或冰囊、布套、木槌、臉盤(pán)1.冰塊適量 （二）冰帽的使用n【目的】頭部降溫，預(yù)防腦水腫n【評(píng)估】患者年齡、病情、體溫、意識(shí)、治療等：患者局部皮膚狀況；患者的合作程度n【計(jì)劃】目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；用物準(zhǔn)備n【實(shí)施】 冰帽的使用n 目 標(biāo) /評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 患者肛溫維持在33左右、n 用 物 準(zhǔn) 備n治療盤(pán)內(nèi)放冰袋或冰槽、木槌、帆布袋、臉盆、海綿3塊、肛表 n冰塊適量、水桶n若冰槽降溫備不脫脂棉球及凡士林紗布2塊 （三）冷 濕 敷n【目的】降溫、止血、消炎n【評(píng)估】患者的年齡、病情、體溫、意識(shí)、治療等狀況；患者的局部

3、皮膚狀況；患者的活動(dòng)能力和合作程度n【計(jì)劃】目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；用物準(zhǔn)備n【實(shí)施】 冷 濕 敷n目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)n患者理解用冷的意義并愿意接受，且達(dá)到目的n患者知曉正確的使用方法n用物準(zhǔn)備n治療盤(pán)內(nèi)放臉盤(pán)、長(zhǎng)鉗2把、敷布2塊、橡膠單、紗布、凡士林、治療巾 1.必要時(shí)備屏風(fēng) 二、 熱 療 法 目 的o促進(jìn)炎癥的消散和局限o減輕疼痛o減輕深部充血o保暖與舒適 熱療法的禁忌癥o未明確診斷的急性腹痛o面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染o各種臟器出血o軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)以?xún)?nèi)）o其他：心肝腎功能不全者、皮膚濕疹、急性炎癥反應(yīng)、孕婦、金屬移植物部位、惡性病變部位、麻痹和感覺(jué)異常者 熱療法的分類(lèi)o熱水袋o烤燈o熱濕

4、敷o熱水坐浴o溫水浸泡 （一）熱水袋的應(yīng)用o【目的】保暖、解痙、鎮(zhèn)痛o【評(píng)估】患者年齡、病情、意識(shí)、治療等狀況；患者局部皮膚、循環(huán)狀況，有無(wú)感覺(jué)障礙及對(duì)熱的耐受程度；患者的活動(dòng)能力及合作程度o【計(jì)劃】o【實(shí)施】 熱水袋的應(yīng)用o【目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】o患者理解用熱意義，愿意接受，且感到溫暖、舒適o患者知道正確的使用方法o患者局部循環(huán)良好，無(wú)燙傷發(fā)生o【用物準(zhǔn)備】o治療盤(pán)內(nèi)放熱水袋及套、水溫計(jì)、大毛巾o水罐 （二） 烤燈的使用o【目的】消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)o【評(píng)估】患者年齡、病情、意識(shí)、治療等狀況；患者局部皮膚、傷口等狀況；患者的活動(dòng)能力及合作程度o【計(jì)劃】o【實(shí)施】

5、烤燈的使用o【目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】o患者理解并愿意接受，且感到安全、舒適o患者知道正確的使用方法，無(wú)燙傷o【用物準(zhǔn)備】o紅外線燈或鵝頸燈1.必要時(shí)備有色眼鏡、屏風(fēng)。 （三） 熱 濕 敷o【目的】解痙、消炎、消腫、止痛o【評(píng)估】患者年齡、病情、意識(shí)、治療情況；局部皮膚、病變等狀況；活動(dòng)能力及合作程度o【計(jì)劃】o【實(shí)施】 熱 濕 敷o【目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】o患者理解，愿意接受，且感到溫暖、舒適，無(wú)燙傷o知道正確的使用方法o【用物準(zhǔn)備】o治療盤(pán)內(nèi)放敷布2塊、長(zhǎng)鉗2把、凡士林、小橡膠單、治療巾、棉簽、棉墊、塑料紙、紗布、水溫計(jì)o小盆、熱水瓶或電爐o必要時(shí)備大毛巾、熱水袋、屏風(fēng) （四） 熱水坐浴o【目的】消炎、

6、消腫、止痛，用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾病及手術(shù)后。o【評(píng)估】患者病情、治療狀況；局部皮膚狀況；活動(dòng)能力及合作程度o【計(jì)劃】o【實(shí)施】 熱水坐浴o【目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】o患者理解，愿意接受，且安全、舒適o知道正確的使用方法o【用物準(zhǔn)備】o治療盤(pán)內(nèi)放水溫計(jì)、藥液、毛巾、無(wú)菌紗布2塊o坐浴椅、消毒坐浴盆、熱水瓶o必要時(shí)屏風(fēng)、換藥用物。 （五） 溫水浸泡o【目的】消炎、鎮(zhèn)痛、清潔消毒創(chuàng)口、用于手、足、前臂、小腿部感染o【評(píng)估】患者的病情、治療狀況；局部的皮膚狀況；活動(dòng)的能力及合作程度o【計(jì)劃】o【實(shí)施】 溫水浸泡o【目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】o患者理解，愿意接受，且舒適、安全o患者知道正確的使用方法o【用物準(zhǔn)備】o治療盤(pán)內(nèi)放長(zhǎng)鑷子、紗布2塊、熱水袋、藥液o浸泡盆。 小 結(jié)v 通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，理解冷熱的療法的效應(yīng)、作用、影響效果的因素，掌握了冷熱療法的禁忌及應(yīng)用，學(xué)會(huì)了熱水袋、熱濕敷、熱坐浴、紅外線燈的使用，通過(guò)練習(xí)、考核，對(duì)乙醇擦浴方法有了一個(gè)全面認(rèn)識(shí)，在今后的臨床工作中應(yīng)根據(jù)不同病人病情需要，選擇合適的使用方法，達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果。 思考題v 1.乙醇拭浴降溫的適宜溫度是多少？為什么？v 2. 冷熱療法的目的是什么？v 3.冷熱療法的禁忌部位有哪些，為什么？