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1、 授課目標(biāo)：了 解 腎 穿 術(shù) 的 意 義 、 適 癥 禁 忌 癥熟 悉 腎 穿 術(shù) 的 并 發(fā) 癥掌 握 腎 穿 術(shù) 的 護(hù) 理 常 規(guī) 及 觀 察 要 點 A：意義B： 適 應(yīng) 癥禁 忌護(hù) 理并 發(fā) 癥 腎 皮 質(zhì)腎 髓 質(zhì)腎 錐 體腎 乳 頭腎 盂 定 義 ： 腎 穿 術(shù) 是 腎 臟 病 理 診 斷 的 唯 一 方 法 ， 指 應(yīng) 用 穿 刺 針 刺 入 活 體 的 腎 臟 組 織 ， 取 出 少 量 腎 組 織 進(jìn) 行 病 理 分 析 。 意 義 ： 是 獲 得 腎 臟 標(biāo) 本 ,診 斷 腎 臟 疾 病 的 重 重 要 手 段 之 一 。目 的 A： 意 義B：適應(yīng)癥禁 忌 癥護(hù) 理并
2、 發(fā) 癥 腎 臟 彌 漫 性 病 變 （ 急 性 腎 炎 綜 合 癥 、 原 發(fā) 性腎 病 綜 合 癥 、 繼 發(fā) 或 遺 傳 性 腎 病 ） 。不 明 原 因 （ 無 癥 狀 性 ） 血 尿 、 蛋 白 尿 、 急 性 腎 衰 。移 植 腎 ： 排 異 反 映 的 判 斷 。 A： 意 義B： 適 應(yīng) 癥禁忌癥護(hù) 理并 發(fā) 癥 有 明 顯 出 血 傾 向 ， 重 度 高 血 壓 。精 神 病 或 者 不 配 合 操 作 。孤 立 腎 。 A： 意 義B： 適 應(yīng) 癥禁 忌 癥護(hù)理并 發(fā) 癥 鑷 子 NS 碘 伏 酒 精 穿 刺 針 無 菌 手 套 消 毒 腎 穿 包 自 動 活 檢 槍 利
3、多 卡 因 注 射 液 蠟 板 尺 子 腹 帶 小 沙 袋 標(biāo) 本 瓶 外 科 敷 貼 無 菌 棉 簽 搶 救 用 物 等腎穿術(shù)的用物準(zhǔn)備 介 紹 該 項 檢 查 的 目 的 、 意 義 ， 消 除 病 人 緊張 恐 懼 心 理 。教 會 病 人 床 上 憋 氣 及 床 上 排 尿檢 查 血 常 規(guī) 、 出 血 與 凝 血 及 腎 功 能 ， 以 了解 有 無 貧 血 、 出 血 傾 向 及 腎 功 能 水 平 A： 意 義B： 適 應(yīng) 癥禁 忌 癥護(hù) 理并發(fā)癥 小結(jié)掌 握 腎 穿 術(shù) 的 護(hù) 理 常 規(guī) 及 觀 察 要 點難點： 思考題： 結(jié) 合 10床 劉 美 病 例 分組 進(jìn) 行 討 論 ， 如 何 更 好 的 進(jìn) 行腎 穿 術(shù) 后 護(hù) 理 ？ 參考文獻(xiàn)： 尤 黎 明 ， 內(nèi) 科 護(hù) 理 學(xué) （ 第四 版 ） ， 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 。
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