《社區(qū)健康管理》PPT課件

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1、 2 人體健康現(xiàn)狀 根 據(jù) 世 界 衛(wèi) 生 組 織 WHO的 一 項(xiàng) 全 球 調(diào) 查 結(jié) 果 顯 示 ： 全 世 界“ 健 康 ” 者 達(dá) 總 人 口 5%， “ 亞 健 康 ” 者 達(dá) 75%， “ 疾 病 ”者 達(dá) 20%， 健 康 的 比 例 還 在 不 斷 地 減 少 。 有 資 料 表 明 ， 中 國 人 群 中 符 合 世 界 衛(wèi) 生 組 織 健 康 標(biāo) 準(zhǔn) 者 約占 10 ， 各 種 疾 病 患 者 約 占 25 ， 而 處 于 亞 健 康 狀 態(tài) 者 卻占 65%左 右 。 衛(wèi) 生 部 對 10個 城 市 的 上 班 族 調(diào) 查 顯 示 ， 亞 健 康 狀 態(tài) 的 員 工48%

2、， 尤 以 經(jīng) 濟(jì) 發(fā) 達(dá) 地 區(qū) 為 甚 ， 其 中 北 京 是 75.30%， 上 海是 73.49%， 廣 東 是 73.41%。 什么是亞健康？ 世 界 衛(wèi) 生 組 織 將 機(jī) 體 無 器 質(zhì) 性 病 變 ， 但 是 有 一 些 功 能 改 變的 狀 態(tài) 稱 為 第 三 狀 態(tài) ， 我 國 稱 為 亞 健 康 狀 態(tài) 。 亞 健 康 即 指非 病 非 健 康 狀 態(tài) ， 這 是 一 類 次 等 健 康 狀 態(tài) ， 是 介 于 健 康 與疾 病 之 間 的 狀 態(tài) ， 故 又 有 次 健 康 、 第 三 狀 態(tài) 、 中 間 狀 態(tài) 游離 (移 )狀 態(tài) 灰 色 狀 態(tài) 等 的 稱 謂 。

3、 實(shí) 際 上 就 是 人 們 常 說 的 慢性 疲 勞 綜 合 征 。 亞 健 康 現(xiàn) 在 還 沒 有 明 確 的 醫(yī) 學(xué) 指 標(biāo) 來 診 斷 ， 因 此 易 被 人 們所 忽 視 。 一 般 來 說 ， 如 果 你 沒 有 什 么 明 顯 的 病 癥 ， 但 又 長時(shí) 間 處 于 以 下 的 一 種 或 幾 種 狀 態(tài) 中 ， 注 意 亞 健 康 已 向 你 發(fā)出 警 報(bào) 了 ： 失 眠 、 乏 力 、 無 食 欲 、 易 疲 勞 、 心 悸 ， 抵 抗 力差 、 易 激 怒 、 經(jīng) 常 性 感 冒 或 口 腔 潰 瘍 等 等 。 處 在 高 度 緊 張工 作 、 學(xué) 習(xí) 狀 態(tài) 的 人 應(yīng)

4、 當(dāng) 特 別 注 意 這 些 癥 狀 。 3 亞健康狀態(tài)自測l、 早 上 起 床 時(shí) ， 有 持 續(xù) 的 頭 發(fā) 絲 掉 落 。 2、 感 到 情 緒 有 些 抑 郁 ， 會 對 著 窗 外 發(fā) 呆 。 3、 昨 天 想 好 的 某 件 事 ， 今 天 怎 么 也 記 不 起 來 了 ， 而 且 近 些天 來 ， 經(jīng) 常 出 現(xiàn) 這 種 情 況 。 4、 害 怕 走 進(jìn) 辦 公 室 或 教 室 ， 覺 得 工 作 和 學(xué) 習(xí) 令 人 厭 倦 。 5、 不 想 面 對 同 事 、 同 學(xué) 和 上 司 ， 有 自 閉 癥 式 的 渴 望 。 6、 工 作 學(xué) 習(xí) 效 率 下 降 ， 上 司 已 表

5、 達(dá) 了 對 你 的 不 滿 。 7、 工 作 學(xué) 習(xí) 一 小 時(shí) 后 ， 就 感 到 身 體 倦 怠 ， 胸 悶 氣 短 。 8、 工 作 學(xué) 習(xí) 情 緒 始 終 無 法 高 漲 。 最 令 自 己 不 解 的 是 :無 名 的火 氣 很 大 ， 但 又 沒 有 精 力 發(fā) 作 。 9、 一 日 三 餐 ， 進(jìn) 餐 甚 少 ， 排 除 天 氣 因 素 ， 即 使 口 味 非 常 適合 自 己 的 菜 ， 近 來 也 經(jīng) 常 如 嚼 干 蠟 。 10、 盼 望 早 早 地 逃 離 辦 公 室 或 教 室 ， 為 的 是 能 夠 回 家 躺 在 床上 休 息 片 刻 。 11、 對 城 市 的

6、污 染 、 噪 聲 非 常 敏 感 ， 比 常 人 更 渴 望 清 幽 、 寧靜 的 山 水 ， 休 息 身 心 。 12、 不 再 像 以 前 那 樣 熱 衷 于 朋 友 的 聚 會 ， 有 種 強(qiáng) 打 精 神 、 勉強(qiáng) 應(yīng) 酬 的 感 覺 。 13、 晚 上 經(jīng) 常 睡 不 著 覺 ， 即 使 睡 著 了 ， 又 老 是 在 做 夢 的 狀 態(tài)中 ， 睡 眠 質(zhì) 量 很 糟 糕 。 14、 體 重 有 明 顯 的 下 降 趨 勢 ， 今 天 早 上 起 來 ， 發(fā) 現(xiàn) 眼 眶 深 陷 ，下 巴 突 出 。 15、 感 覺 免 疫 力 在 下 降 ， 春 秋 流 感 一 來 ， 自 己 難

7、逃 “ 流 ” 運(yùn) 。 6 （ 1） 環(huán) 境 危 險(xiǎn) 因 素（ 2） 生 物 危 險(xiǎn) 因 素（ 3） 行 為 生 活 方 式 危 險(xiǎn) 因 素（ 4） 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 的 危 險(xiǎn) 因 素健 康 危 險(xiǎn) 因 素 環(huán) 境 問 題 全 球 氣 候 變 化 ： 1995年 芝 加 哥 的 熱 浪 引 起 500多 人 死 亡 。 臭 氧 層 破 壞 和 損 耗 ： 有 害 紫 外 線 的 增 加 ， 使皮 膚 癌 和 白 內(nèi) 障 患 者 增 加 ， 損 壞 人 的 免 疫 力 ，使 傳 染 病 的 發(fā) 病 率 增 加 。 水 資 源 危 機(jī) ： 世 界 21個 貧 水 國 之 一 的 中 國 ，60

8、0多 座 城 市 中 ， 300多 座 缺 水 。 大 氣 污 染 ： 我 國 600多 座 城 市 的 大 氣 質(zhì) 量 符 合國 家 標(biāo) 準(zhǔn) 的 不 到 1%。 （ 1） 環(huán) 境 危 險(xiǎn) 因 素（ 2） 生 物 危 險(xiǎn) 因 素（ 3） 行 為 生 活 方 式 危 險(xiǎn) 因 素（ 4） 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 的 危 險(xiǎn) 因 素健 康 危 險(xiǎn) 因 素 生物因素 傳 統(tǒng) 遺 傳 疾 病 其 他 疾 病 中 的 遺 傳 因 素 細(xì) 菌 、 病 毒 、 寄 生 蟲 等 致 病 微 生 物 生 物 遺 傳 技 術(shù) 應(yīng) 用 （ 1） 環(huán) 境 危 險(xiǎn) 因 素（ 2） 生 物 危 險(xiǎn) 因 素（ 3） 行 為 生

9、活 方 式 危 險(xiǎn) 因 素（ 4） 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 的 危 險(xiǎn) 因 素健 康 危 險(xiǎn) 因 素 行為與生活方式因素 行 為 與 慢 性 非 感 染 性 疾 病 行 為 與 感 染 性 疾 病 行 為 與 預(yù) 防 保 健 行 為 與 治 療 2） 缺 乏 運(yùn) 動 、 不 合 理 膳 食 、 超 重 78.4%城 市 居 民 不 鍛 煉 ， 經(jīng) 常 鍛煉 男 性 14.9%， 女 性 15.1 。 肉 類 、 油 脂 消 費(fèi) 快 速 上 升 ， 谷物 類 消 費(fèi) 明 顯 下 降 ， 食 鹽 攝 入居 高 不 下 。 18歲 以 上 超 重 率 ： 城 市 男 31.1 ， 女 25.8 ； 農(nóng)

10、村 男 19.6%，女 21.4%. （ 1） 環(huán) 境 危 險(xiǎn) 因 素（ 2） 生 物 危 險(xiǎn) 因 素（ 3） 行 為 生 活 方 式 危 險(xiǎn) 因 素（ 4） 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 的 危 險(xiǎn) 因 素健 康 危 險(xiǎn) 因 素 衛(wèi) 生 服 務(wù) 因 素 產(chǎn) 前 檢 查 率 90.9%， 產(chǎn) 后 訪 視 率 86.7%， 住 院 分娩 率 91.7%（ 市 95.8%， 縣 88.8%） 。 兩 周 未 就 診 率 48.9%， 城 市 57.0%、 農(nóng) 村 45.8%。 18歲 及 以 上 人 群 高 血 壓 治 療 率 24.7 ， 女 性高 于 男 性 ， 城 市 高 于 農(nóng) 村 。 WHO調(diào) 查

11、 顯 示 ， 中 國 住 院 患 者 抗 生 素 藥 物 使 用率 高 達(dá) 80%， 其 中 聯(lián) 合 使 用 兩 種 以 上 抗 生 素 的占 58%， 遠(yuǎn) 高 于 30%的 國 際 水 平 。 18 社區(qū)健康管理發(fā)展及原因 社 區(qū) 健 康 管 理 最 早 出 現(xiàn) 在 美 國 ， WHO 認(rèn) 為 所 有 就 診病 人 中 ， 只 有 10 左 右 的 患 者 需 要 專 科 醫(yī) 生 診 治 ， 而 人群 中 80 90 以 上 的 基 本 健 康 問 題 ， 可 以 通 過 以 訓(xùn) 練 有素 的 全 科 醫(yī) 生 和 社 區(qū) 健 康 管 理 師 為 骨 干 的 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù)工 作 人

12、員 來 解 決 。 我 國 近 年 隨 著 經(jīng) 濟(jì) 的 發(fā) 展 ， 出 現(xiàn) 了 越 來 越 多 的 威 脅健 康 相 關(guān) 疾 病 。 慢 性 病 威 脅 和 醫(yī) 療 負(fù) 擔(dān) 加 重 是 引 發(fā) 當(dāng) 前健 康 管 理 “ 熱 潮 ” 的 直 接 原 因 和 最 大 需 求 ， 而 其 中 不 可或 缺 的 一 部 分 社 區(qū) 健 康 管 理 也 進(jìn) 入 人 們 的 視 線 。 發(fā) 展 社 區(qū) 健 康 管 理 是 社 區(qū) 群 眾 越 來 越 迫 切 的 需 要 。 社區(qū)健康管理的概念 社 區(qū) 健 康 管 理 是 對 社 區(qū) 中 個 體 或 群 體 的 健 康 進(jìn) 行 全 面 監(jiān) 測 、分 析 和

13、評 估 ， 提 供 健 康 咨 詢 和 指 導(dǎo) 以 及 對 健 康 危 險(xiǎn) 因 素 進(jìn)行 干 預(yù) 的 全 過 程 目 標(biāo)（ 1） 調(diào) 動 個 體 和 群 體 及 整 個 社 會 的 積 極 性 。（ 2） 有 效 地 利 用 有 限 的 資 源 來 達(dá) 到 最 大 的 健 康 效 果 。 意 義 實(shí) 施 社 區(qū) 健 康 管 理 是 變 被 動 的 疾 病 治 療 為 主 動 的 健 康 管理 質(zhì) 的 飛 躍 。 社 區(qū) 健 康 管 理 將 健 康 管 理 的 基 地 扎 根 社 區(qū) ，具 有 提 高 社 會 公 平 性 、 發(fā) 揚(yáng) 社 區(qū) 能 動 性 、 最 大 力 度 解 決 民生 問 題

14、的 全 方 位 意 義 。 19 社區(qū)健康管理的基本步驟健康監(jiān)測 健康評估健康指導(dǎo)健康干預(yù)1健康需求分析2信息收集3信息管理4信息分析與利用5監(jiān)測方案制定與實(shí)施 1健康篩選2評估分析3風(fēng)險(xiǎn)管理1健康咨詢2跟蹤隨訪3健康教育4健康維護(hù) 1制定干預(yù)計(jì)劃2實(shí)施干預(yù)并監(jiān)控3干預(yù)效果評估 21 我國社區(qū)健康管理以 居 民 的 衛(wèi) 生服 務(wù) 需 求 為 導(dǎo)向 、 以 人 的 健康 為 目 的 、 以社 區(qū) 為 范 圍 ，合 理 使 用 社 區(qū)資 源 和 適 宜 技術(shù) 。 為 居 民 提供 有 效 、 經(jīng) 濟(jì) 、方 便 、 綜 合 、連 續(xù) 的 集 醫(yī) 療 、預(yù) 防 、 保 健 、康 復(fù) 、 健 康 教育

15、、 計(jì) 劃 生 育技 術(shù) 指 導(dǎo) 為 一體 的 服 務(wù) 。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能 1、 具 有 公 益 性 質(zhì) ， 不 以 營 利 為 目 的 2、 提 供 公 共 衛(wèi) 生 服 務(wù) 和 基 本 醫(yī) 療 服 務(wù) 3、 以 社 區(qū) 、 家 庭 和 居 民 為 服 務(wù) 對 象 4、 以 婦 女 、 兒 童 、 老 年 人 、 慢 性 病 人 、 殘 疾 人 、 貧 困 居民 等 為 服 務(wù) 重 點(diǎn) 5、 以 主 動 服 務(wù) 、 上 門 服 務(wù) 為 主 ， 建 立 居 民 健 康 檔 案 。 6、 開 展 健 康 教 育 、 預(yù) 防 、 保 健 、 康 復(fù) 、 計(jì) 劃 生 育 技 術(shù) 服務(wù) 和 一 般

16、常 見 病 、 多 發(fā) 病 的 診 療 服 務(wù) 22 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 23 1.預(yù) 防 服 務(wù) ： 包 括 傳 染 病 、 非 傳 染 病 和 突 發(fā) 事 件 的 防 控 。一 是 傳 染 病 的 預(yù) 防 即 社 區(qū) 一 般 病 因 預(yù) 防 、 二 級 五 早 預(yù) 防和 三 級 預(yù) 后 康 復(fù) 預(yù) 防 。 二 是 非 傳 染 病 預(yù) 防 即 一 般 危 險(xiǎn) 因素 預(yù) 防 、 二 級 早 期 疾 病 干 預(yù) 、 三 級 防 殘 預(yù) 防 。 三 是 突 發(fā)事 件 的 預(yù) 防 ， 是 指 隱 藏 在 “ 健 康 人 群 ” 內(nèi) 的 ， 且 能 突 發(fā)嚴(yán) 重 衛(wèi) 生 問 題 的 監(jiān) 測 預(yù) 防 。

17、2.醫(yī) 療 服 務(wù) ： 除 在 醫(yī) 院 開 展 門 診 和 住 院 服 務(wù) 外 ， 重 要 的是 根 據(jù) 社 區(qū) 居 民 的 需 要 ， 開 展 家 庭 治 療 。3.家 庭 康 復(fù) ： 臨 終 關(guān) 懷 等 醫(yī) 療 服 務(wù) 。4.保 健 服 務(wù) ： 對 社 區(qū) 居 民 進(jìn) 行 保 健 合 同 制 的 管 理 ， 并 定期 進(jìn) 行 健 康 保 健 管 理 。5.健 康 教 育 ： 健 康 教 育 是 實(shí) 施 預(yù) 防 傳 染 病 、 非 傳 染 病 和突 發(fā) 事 件 的 重 要 手 段 ， 很 多 衛(wèi) 生 問 題 。 1.為 社 區(qū) 居 民 健 康 服 務(wù) 社 區(qū) 。 擁 有 豐 富 的 居 民

18、健 康 信 息 預(yù)防 為 主 ， 以 健 康 為 中 心 社 區(qū) 人 群 的 健 康 全 程 管 理 2.防 治 結(jié) 合 、 多 檔 合 一 。 合 理 配 置 、 充 分 利 用 現(xiàn) 有 信 息 資源 融 居 民 健 康 檔 案 與 臨 床 信 息 于 一 體 醫(yī) 務(wù) 人 員 以 全 科 醫(yī) 學(xué)思 維 服 務(wù) 居 民 3.以 社 區(qū) 居 民 需 求 為 導(dǎo) 向 。 突 出 重 點(diǎn) 服 務(wù) 對 象 針 對 社 區(qū) 常見 病 、 多 發(fā) 病 防 治 體 現(xiàn) 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 特 征 4.統(tǒng) 籌 規(guī) 劃 、 分 步 實(shí) 施 。 從 社 區(qū) 實(shí) 際 出 發(fā) 實(shí) 事 求 是 在 服 務(wù)中 心 試

19、 點(diǎn) 并 逐 步 推 廣 形 成 區(qū) 域 性 疾 病 預(yù) 防 控 制 和 社 區(qū) 居 民健 康 信 息 網(wǎng) 絡(luò) 系 統(tǒng) ， 實(shí) 現(xiàn) 動 態(tài) 管 理 。 24 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 社區(qū)健康管理存在的不足1、 社 區(qū) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 服 務(wù) 功 能 缺 失 。 社 區(qū) 醫(yī) 院 、 衛(wèi) 生 站 醫(yī) 療 設(shè) 備 短 缺 ； 社 區(qū) 醫(yī) 院 、 衛(wèi) 生 站 提供 的 服 務(wù) 項(xiàng) 目 比 較 少 ； 醫(yī) 護(hù) 人 員 素 質(zhì) 偏 低 ； 醫(yī) 療 服 務(wù) 質(zhì) 量不 高2、 社 區(qū) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 服 務(wù) 經(jīng) 費(fèi) 短 缺 。3、 人 們 對 健 康 管 理 認(rèn) 識 不 足4、 政 府 及 其 有 關(guān) 部 門 對 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的 發(fā) 展 認(rèn) 識 不 足 25