消毒隔離制度

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1、s消毒隔離制度 主 要 內(nèi) 容 一 、 消 毒 隔 離 知 識(shí) 二 、 醫(yī) 療 廢 物 三 、 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 四 、 手 衛(wèi) 生 五 、 消 毒 隔 離 制 度 2 3 基 本 概 念 消 毒 是 指 用 物 理 和 化 學(xué) 的 方 法 殺 滅 或 清 除 傳 播 媒 介 上 的病 原 微 生 物 ， 使 其 達(dá) 到 無 害 化 的 處 理 。 重 要 性 ： 是 切 斷 傳 播 途 徑 的 重 要 措 施 。 消 毒 的 方 法 分 類 物 理 消 毒 滅 菌 法 ： 熱 力 消 毒 滅 菌 法 ， 光 照 消毒 法 ， 電 離 輻 射 滅 菌 法 ， 機(jī) 械 除 菌 。 化 學(xué) 消 毒

2、滅 菌 法 ： 浸 泡 法 ， 擦 拭 法 ， 熏 蒸 法， 噴 霧 法 。 4 常 用 的 化 學(xué) 消 毒 劑 根 據(jù) 消 毒 的 效 力 ： 1高 效 ： 戊 二 醛 ， 福 爾 馬 林 ， 環(huán) 氧 乙 烷 ，過 氧 乙 酸 。 2高 、 中 效 ： 含 氯 消 毒 劑 。 3中 效 ： 乙 醇 ， 碘 酊 ， 碘 伏 。 4低 效 ： 氯 已 定 （ 洗 必 泰 ） 。 5 基 本 概 念 隔 離 是 指 將 病 人 或 病 原 攜 帶 者 妥 善 的 安 排 在 指 定的 隔 離 單 位 ， 暫 時(shí) 與 人 群 隔 離 ， 積 極 進(jìn) 行 治療 、 護(hù) 理 ， 并 對(duì) 具 有 傳 染

3、性 的 分 泌 物 、 排 泄物 、 用 具 等 進(jìn) 行 必 要 的 消 毒 處 理 ， 防 止 病 原體 向 外 擴(kuò) 散 的 醫(yī) 療 措 施 。 重 要 性 ： 是 控 制 傳 染 病 流 行 和 預(yù) 防 醫(yī) 院 感 染的 重 要 措 施 。 6 消 毒 隔 離 知 識(shí) 病 房 分 區(qū) 清 潔 區(qū) ： 醫(yī) 務(wù) 人 員 值 班 室 、 更 衣 室 、 儲(chǔ) 物 間 半 污 染 區(qū) ： 換 藥 室 、 治 療 室 、 辦 公 室 、 護(hù) 士站 、 內(nèi) 走 廊 污 染 區(qū) ： 病 房 、 洗 污 間 7 隔 離 標(biāo) 識(shí) 空 氣 傳 播 隔 離 黃 色 飛 沫 傳 播 隔 離 粉 色 接 觸 傳 播

4、隔 離 藍(lán) 色 8 醫(yī) 療 廢 物 的 管 理 醫(yī) 療 廢 物 ： 生 活 廢 物 和 醫(yī) 療 廢 物 醫(yī) 療 廢 物 ： 損 傷 性 廢 物 、 感 染 性 廢 物 、 化 學(xué)性 廢 物 、 藥 物 性 廢 物 、 病 理 性 廢 物 （ 有 警示 標(biāo) 示 的 黃 色 專 用 包 裝 袋 ） 9 10 醫(yī) 療 廢 物 處 理 ： 1、 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 中 華 人 民 共 和 國 國 務(wù) 院 頒 布 的 醫(yī) 療 廢 物 管 理 條 例 。 2、 醫(yī) 療 廢 物 和 生 活 垃 圾 應(yīng) 嚴(yán) 格 分 類 放 置 。 醫(yī)療 廢 物 用 黃 色 垃 圾 袋 包 裝 。 生 活 垃 圾 用 黑 色 垃圾

5、 袋 包 裝 。醫(yī)療廢物的管理 113、 銳 器 （ 針 頭 、 刀 片 、 玻 片 、 安 瓿 等 ） 另 外 盛裝 于 利 器 盒 內(nèi) 。4、 嚴(yán) 禁 針 頭 回 套 。5、 凡 帶 有 利 器 （ 如 注 射 器 、 輸 液 管 等 ） 盡 可 能不 要 分 離 ， 直 接 放 入 利 器 盒 。 醫(yī)療廢物的管理 醫(yī) 療 廢 物 的 管 理 12 三 不 準(zhǔn) 三 禁 止 三 不 準(zhǔn) ： 不 準(zhǔn) 混 合 放 置 醫(yī) 療 廢 物 不 準(zhǔn) 取 出 已 放 入 容 器 中 的 醫(yī) 療 廢 物 不 準(zhǔn) 運(yùn) 出 未 達(dá) 包 裝 要 求 的 醫(yī) 療 廢 物 三 禁 止 ： 禁 止 買 賣 醫(yī) 療 廢

6、物 禁 止 在 非 存 放 地 點(diǎn) 傾 倒 醫(yī) 療 廢 物 禁 止 將 醫(yī) 療 廢 物 混 入 生 活 垃 圾 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 內(nèi) 容 把 來 自 任 何 病 人 的 血 液 、 體 液 、 分 泌 物 、 排泄 物 均 視 為 傳 染 性 ， 須 進(jìn) 行 隔 離 ， 不 論 是 否接 觸 非 完 整 的 皮 膚 與 粘 膜 ， 必 須 采 取 防 護(hù) 措施 。 13 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 措 施 手 衛(wèi) 生 手 套 口 罩 、 護(hù) 目 鏡 、 面 罩 防 護(hù) 服 裝 按 要 求 收 集 、 運(yùn) 送 、 儲(chǔ) 存 醫(yī) 療 垃 圾 14 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 工 作 人 員 在

7、 處 理 醫(yī) 療 廢 物 時(shí) 必 須 穿 工 作 服 、戴 口 罩 、 帽 子 ， 穿 橡 膠 手 套 和 鞋 近 距 離 操 作 時(shí) 要 戴 口 罩 ， 防 止 身 體 接 觸 醫(yī) 療廢 物 ， 更 要 防 止 被 利 器 刺 傷 、 割 傷 每 次 處 理 醫(yī) 療 廢 物 后 均 要 洗 手 液 洗 手 15 手 衛(wèi) 生 手 衛(wèi) 生 ： 醫(yī) 務(wù) 人 員 洗 手 、 衛(wèi) 生 手 消 毒 和 外 科 手 消毒 的 總 稱 。 洗 手 ： 醫(yī) 務(wù) 人 員 用 肥 皂 和 流 動(dòng) 水 洗 手 ， 去 除 手 部皮 膚 污 垢 和 暫 居 菌 的 過 程 。 16 手 衛(wèi) 生 衛(wèi) 生 手 消 毒 :

8、醫(yī) 務(wù) 人 員 使 用 速 干 手 消 毒 劑 揉搓 雙 手 ， 以 減 少 手 部 暫 居 菌 的 過 程 。 外 科 手 消 毒 ： 外 科 手 術(shù) 前 醫(yī) 務(wù) 人 員 用 肥 皂 和流 動(dòng) 水 洗 手 ， 再 使 用 外 科 手 消 毒 劑 清 除 或 者殺 滅 手 部 暫 居 菌 和 常 居 菌 的 過 程 。 17 手 衛(wèi) 生 指 征 接 觸 患 者 前 ； 進(jìn) 行 清 潔 （ 無 菌 ） 操 作 前 ； 接 觸 體 液 后 ； 接 觸 患 者 后 ； 接 觸 患 者 周 圍 環(huán) 境 后 ； 需 注 意 的 是 ： 戴 手 套 不 能 取 代 手 衛(wèi) 生 。 18 19 洗手是預(yù)防和

9、控制醫(yī)院感染所有措施中最基本、最重要、最簡單易行、最有效果的措施。也是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)的最基本措施。 消毒隔離制度 1醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)衣帽整齊，診療、護(hù)理操作前、后均應(yīng)洗手，無菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。 3 患者衣服、床單、被套、枕套 每周更換12次，并根據(jù)病人情況及時(shí)更換。枕芯、棉褥、床墊被血液體液污染時(shí)，及時(shí)更換，定期消毒，不得在病房走廊清點(diǎn)更換下來的衣服、被套。 20 消毒隔離制度4病床應(yīng)濕式清潔，一人一套，床頭柜應(yīng)一人一布一用一消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)科或死亡后，床單位進(jìn)行終末消毒。5體溫計(jì)用后需浸泡于消毒

10、液30分鐘后，干燥保存。無菌器械容器、持物鉗等定期消毒滅菌，無菌干缸及容器每48小時(shí)更換。6無 菌 物 品 與 有 均 物 品 應(yīng) 分 開 放 置 ， 并 有 明 顯 標(biāo) 記 。 無 菌 物 品必 須 一 人 一 用 一 消 毒 21 消毒隔離制度7進(jìn) 行 治 療 室 、 處 置 室 應(yīng) 戴 口 罩 ， 嚴(yán) 格 遵 守 無 菌 操 作 規(guī) 程 。 治療 室 、 處 置 室 應(yīng) 每 日 清 潔 、 消 毒 ， 地 面 濕 式 清 掃 、 房 間 空氣 紫 外 線 照 射 每 日 1次 ， 紫 外 線 強(qiáng) 度 測 定 每 半 年 1次 ， 每 周清 潔 處 理 紫 外 線 燈 管 1次 。 8定

11、期 檢 查 無 菌 物 品 是 否 過 期 ， 超 過 有 效 期 應(yīng) 重 新 消 毒 滅 菌 。特 殊 感 染 患 者 用 過 的 器 具 等 物 品 用 黃 色 垃 圾 袋 雙 層 密 封 后由 cssd單 獨(dú) 回 收 處 理 ， 其 一 次 性 用 品 、 敷 料 等 集 中 焚 燒 。 22 23 9氧 氣 、 濕 化 瓶 、 霧 化 吸 入 面 罩 應(yīng) 一 人 一 用 一 消 毒 ， 干 燥 保存 。10治 療 室 、 配 餐 食 、 病 房 、 廁 所 應(yīng) 分 別 設(shè) 置 專 用 拖 把 ， 標(biāo) 記明 確 ， 用 后 消 毒 ， 分 開 放 置 。11病 區(qū) 垃 圾 置 塑 料 袋

12、 內(nèi) ， 封 閉 運(yùn) 送 。 醫(yī) 療 廢 棄 物 與 生 活 垃 圾應(yīng) 正 確 分 類 、 分 開 裝 運(yùn) ， 感 染 性 醫(yī) 療 廢 棄 物 置 有 明 顯 標(biāo) 記的 雙 層 黃 色 塑 料 袋 內(nèi) ， 封 口 并 進(jìn) 行 無 害 化 處 理 。消毒隔離制度 24 12兒 科 門 診 應(yīng) 設(shè) 預(yù) 檢 室 ， 疑 似 傳 染 病 應(yīng) 在 隔 離 ； 所 有 物 品 及排 泄 物 未 經(jīng) 消 毒 不 得 送 出 室 外 。13傳 染 患 者 按 病 種 分 區(qū) 隔 離 ， 工 作 人 員 進(jìn) 入 污 染 區(qū) 應(yīng) 傳 隔 離衣 ， 接 觸 不 同 病 種 應(yīng) 更 換 隔 離 衣 。14特 殊 感

13、染 患 者 應(yīng) 嚴(yán) 密 隔 離 ， 用 過 的 物 品 應(yīng) 嚴(yán) 格 消 毒 ， 敷 料焚 燒 ， hbsag陽 性 患 者 使 用 過 的 物 品 單 獨(dú) 處 置 消 毒 。消毒隔離制度 護(hù) 理 工 作 中 存 在 的 問 題 1 無 菌 觀 念 不 強(qiáng) 。 2 醫(yī) 療 廢 物 處 理 不 規(guī) 范 。 3 手 衛(wèi) 生 醫(yī) 從 性 不 強(qiáng) 。 4 消 毒 隔 離 不 到 位 。 5 自 我 防 護(hù) 意 識(shí) 不 強(qiáng) 。 6 終 末 消 毒 。 25 我 院 保 潔 工 作 中 存 在 的 問 題 不 了 解 消 毒 的 目 的 ， 意 義 及 要 求 ， 不 知 道 消毒 液 的 使 用 方 法

14、。 醫(yī) 療 垃 圾 分 類 不 清 ， 醫(yī) 療 垃 圾 登 記 本 記 錄 不完 全 ， 沒 有 如 實(shí) 記 錄 。 26 我 院 保 潔 工 作 中 存 在 的 問 題 保 潔 人 員 不 了 解 清 潔 區(qū) 、 半 污 染 區(qū) 、 污 染 區(qū)的 劃 分 及 意 義 ， 拖 把 沒 有 完 全 分 區(qū) 使 用 ， 部分 人 員 混 放 混 用 ， 抹 桌 毛 巾 未 做 到 一 桌 一 用一 消 毒 。 自 我 防 護(hù) 知 識(shí) 缺 乏 ， 不 能 正 確 使 用 防 護(hù) 用 品。 27 母 嬰 同 室 消 毒 隔 離 1室 內(nèi) 定 時(shí) 開 窗 通 風(fēng) 換 氣 ， 每 日 一 次 ， 備 有

15、紫 外 線 消 毒 時(shí) ， 作 出 院 終 末消 毒 。 2室 內(nèi) 日 常 清 潔 消 毒 ， 濕 式 打 掃 ， 病 房 地 面 與 走 廊 每 天 用 清 水 拖 地 ， 上下 各 一 次 。 有 血 液 等 污 染 時(shí) 用 1000mg/l喊 氯 消 毒 液 拖 地 。 3工 作 人 員 注 意 手 的 清 潔 ， 治 療 操 作 及 接 觸 產(chǎn) 婦 、 新 生 兒 前 后 洗 手 ，必 要 時(shí) 消 毒 浸 泡 。 喂 哺 前 幫 助 母 親 清 潔 手 、 乳 頭 。 4護(hù) 士 分 工 明 確 ， 責(zé) 任 到 人 ， 避 免 多 人 次 接 觸 產(chǎn) 婦 及 嬰 兒 而 引 起 交 叉

16、感染 。 5嬰 兒 用 眼 藥 水 、 撲 粉 、 油 膏 、 淋 浴 、 浴 巾 、 治 療 用 品 等， 應(yīng) 一 嬰 一 用 ， 避 免 交 叉 使 用 。 6工 作 人 員 如 患 傳 染 病 及 時(shí) 調(diào) 離 。 28 母 嬰 同 室 消 毒 隔 離 7隔 離 病 房 收 住 傳 染 病 的 產(chǎn) 婦 （ hbeag陽 性孕 產(chǎn) 婦 ） 8產(chǎn) 婦 與 嬰 兒 用 物 分 開 ， 直 接 接 觸 新 生 兒 的布 類 需 經(jīng) 高 壓 消 毒 后 使 用 ， 換 下 的 尿 布 要 放在 固 定 的 容 器 內(nèi) 。 控 制 陪 護(hù) 探 視 者 應(yīng) 著 清 潔 服 裝 ， 洗 手 后 方 可接 觸 嬰 兒 。 在 傳 染 性 疾 病 流 行 期 間 ， 禁 止 探視 。 29 清 潔 衛(wèi) 生 工 作 是 控 制 醫(yī) 院 感 染 的 基 礎(chǔ)消 毒 隔離 31