《護理倫理學》第二章護理倫理學的基本理論

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1、第二章 護理倫理學的基本理論電子課件 本 章 學 習 重 點 1.了 解 護 理 倫 理 學 的 基 本 范 疇 ； 我 國 護 理 倫理 學 的 基 本 原 則 。 2.掌 握 護 理 倫 理 學 的 理 論 基 礎 ； 護 理 倫 理 學的 基 本 原 則 。 目錄 請在此處添加目錄標題護理倫理學的原則護理倫理學的基本范疇護理倫理學的理論基礎123 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 一 ） 人 道 論 的 含 義（ 二 ） 醫(yī) 學 人 道 論 的 歷 史 發(fā) 展（ 三 ） 醫(yī) 學 人 道 論 的 核 心 內 容三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人

2、道 論二 生 命 論 （ 一 ） 人 道 論 的 含 義 人 道 主 義 既 是 一 種 世 界 觀 和 歷 史觀 ， 又 可 以 作 為 一 種 倫 理 原 則 和 道 德規(guī) 范 。 它 是 一 種 以 人 為 本 的 思 想 ， 也就 是 說 ， 一 切 要 維 護 人 的 尊 嚴 、 尊 重人 的 權 利 、 重 視 人 的 價 值 、 實 現 人 的全 面 發(fā) 展 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 醫(yī) 學 人 道 主 義 是 人 道 論 在 醫(yī) 療 和護 理 活 動 中 的 特 殊 應 用 ， 它 既 應 該 具有 人 道 主 義 的 本 質

3、和 內 涵 ， 更 要 體 現在 醫(yī) 療 領 域 中 的 特 殊 意 義 ， 特 別 是 在醫(yī) 患 、 護 患 關 系 中 要 表 現 出 同 情 和 關心 患 者 、 尊 重 患 者 的 人 格 與 權 利 ， 維護 患 者 利 益 ， 珍 惜 人 的 生 命 價 值 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 二 ） 醫(yī) 學 人 道 論 的 歷 史 發(fā) 展 人 道 主 義 可 以 從 希 臘 、 羅 馬 、 中國 等 國 家 的 古 典 文 化 中 找 到 其 思 想 淵源 ， 醫(yī) 學 人 道 主 義 在 這 個 階 段 還 是 直覺 和 樸 素 的 ，

4、 并 帶 有 濃 厚 的 宗 教 色 彩 。 近 代 醫(yī) 學 人 道 主 義 是 指 資 本 主 義歷 史 時 期 的 醫(yī) 學 人 道 主 義 思 想 ， 它 伴隨 著 歐 洲 文 藝 復 興 的 浪 潮 把 醫(yī) 學 從 神學 中 解 放 出 來 ， 醫(yī) 學 由 經 驗 醫(yī) 學 向 實驗 醫(yī) 學 劃 時 代 地 轉 化三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 使 醫(yī) 學 人 道 主 義 也 成 為 一 種 具 有 深 刻道 德 意 義 的 思 想 和 理 論 。 它 是 在 反 對封 建 專 制 主 義 的 醫(yī) 療 等 級 制 度 的 斗 爭中 形 成 的 ，

5、具 有 明 顯 的 反 對 封 建 等 級制 度 及 神 學 的 科 學 精 神 ， 具 有 一 定 的進 步 意 義 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 現 代 醫(yī) 學 人 道 主 義 是 指 19世 紀 末20世 紀 初 以 來 的 醫(yī) 學 人 道 主 義 ， 這 是醫(yī) 學 人 道 主 義 發(fā) 展 的 新 階 段 。 這 一 時期 ， 醫(yī) 學 人 道 主 義 不 僅 成 為 醫(yī) 學 倫 理的 一 個 基 本 原 則 ， 而 且 成 為 帶 有 法 律效 應 的 醫(yī) 學 規(guī) 則 ， 在 許 多 國 際 性 和 地域 性 的 醫(yī) 學 法 規(guī) 中 得 到

6、了 充 分 的 體 現 。它 強 調 醫(yī) 學 是 全 人 類 的 事 業(yè) ， 把 人 的生 存 權 和 健 康 權 看 成 基 本 人 權 的 重 要內 容 ， 堅 決 反 對 利 用 醫(yī) 學 殘 害 人 類 或 把 醫(yī) 學 當 做 政 治 斗 爭 的 工 具 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 三 ） 醫(yī) 學 人 道 論 的 核 心 內 容 1. 尊 重 患 者 的 生 命 2. 尊 重 患 者 的 生 命 價 值 3. 尊 重 患 者 平 等 的 醫(yī) 療 權 利 4. 尊 重 患 者 的 人 格三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人

7、道 論二 生 命 論 （ 一 ） 生 命 神 圣 論（ 二 ） 生 命 質 量 論（ 三 ） 生 命 價 值 論三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 一 ） 生 命 神 圣 論1.生 命 神 圣 論 的 含 義 生 命 神 圣 論 是 強 調 人 的 生 命 是 不可 侵 犯 并 具 有 至 高 無 上 的 道 德 價 值 的一 種 倫 理 觀 念 。 這 是 一 種 古 老 的 、 傳統(tǒng) 的 生 命 觀 ， 其 基 本 內 容 是 無 條 件 地保 存 生 命 ， 不 惜 任 何 代 價 地 維 持 和 延長 生 命 ， 并 認 為 一 切 人 為 終

8、 止 生 命 的行 為 都 是 不 道 德 的 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 2.生 命 神 圣 論 的 意 義 （ 1） 有 利 于 人 類 社 會 的 存 在 和 發(fā)展 。 （ 2） 有 利 于 醫(yī) 學 職 業(yè) 和 醫(yī) 學 科 學的 產 生 與 發(fā) 展 。3.生 命 神 圣 論 的 局 限 性 （ 1） 阻 礙 人 類 對 生 命 質 量 的 追 求 。 （ 2） 導 致 醫(yī) 療 資 源 的 浪 費 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 二 ） 生 命 質 量 論1.生 命 質 量 論 的 含 義 生

9、命 質 量 論 是 自 遺 傳 學 和 優(yōu) 生 學等 學 科 興 起 而 出 現 的 以 人 的 自 然 素 質的 高 低 、 優(yōu) 劣 （ 如 器 官 功 能 、 智 商 、全 身 狀 態(tài) 等 ） 為 依 據 ， 衡 量 生 命 對 自身 、 他 人 和 社 會 價 值 的 一 種 倫 理 觀 念 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 它 強 調 人 的 生 命 價 值 不 在 于 生 命存 在 本 身 ， 而 在 于 生 命 的 質 量 ， 人 們不 應 單 純 追 求 生 命 的 數 量 ， 更 應 關 注生 命 的 質 量 ， 增 強 和 發(fā) 揮 人

10、 的 潛 能 。人 不 僅 要 活 著 ， 更 重 要 的 是 要 活 得 幸福 、 美 滿 。 這 就 決 定 了 人 的 生 活 離 不開 一 個 高 質 量 的 生 命 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 生 命 質 量 論 的 產 生 ， 標 志 著 人 類生 命 觀 已 經 發(fā) 生 歷 史 性 轉 變 ， 是 人 類歷 史 上 自 我 認 識 和 自 我 控 制 的 發(fā) 展 。其 形 成 和 發(fā) 展 為 人 們 認 識 和 處 理 生 命問 題 提 供 了 重 要 的 理 論 依 據 ， 為 長 期以 來 困 擾 人 們 的 生 與 死 的 權

11、 利 及 生 與死 的 選 擇 問 題 ， 提 供 了 新 的 標 準 和 理論 依 據 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 3.生 命 質 量 論 的 局 限 性 生 命 質 量 論 只 就 人 的 自 然 素 質 談生 命 存 在 的 價 值 ， 有 很 大 的 局 限 性 。它 認 為 應 該 用 生 命 質 量 的 倫 理 觀 來 代替 生 命 神 圣 的 倫 理 觀 ， 主 張 如 果 個 體的 生 命 質 量 很 低 ， 就 沒 有 必 要 加 以 保護 或 維 持 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論

12、這 種 觀 點 帶 有 一 定 的 片 面 性 和 局限 性 ， 事 實 上 ， 有 的 人 生 命 質 量 很 低 ，但 存 在 的 價 值 卻 很 高 ； 反 之 ， 有 的 人生 命 質 量 很 高 ， 而 其 存 在 的 價 值 很 小 。所 以 ， 單 憑 生 命 質 量 的 高 低 來 決 定 是否 維 持 或 縮 短 、 延 長 或 終 結 一 個 人 的生 命 是 缺 乏 道 德 依 據 的 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 三 ） 生 命 價 值 論1.生 命 價 值 論 的 含 義 生 命 價 值 論 是 生 命 神 圣 論 與

13、 生 命質 量 論 二 者 相 統(tǒng) 一 的 理 論 ， 它 是 把 人的 生 命 的 物 質 價 值 、 精 神 價 值 和 人 性價 值 作 為 衡 量 生 命 的 個 體 效 益 和 社 會效 益 的 尺 度 的 一 種 倫 理 理 論 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 生 命 之 所 以 神 圣 在 于 它 具 有 功 效性 ， 這 種 功 效 性 最 終 表 現 在 它 的 價 值上 ， 是 由 它 的 價 值 大 小 來 體 現 的 。 同樣 ， 生 命 質 量 的 高 低 也 是 與 人 的 功 效性 密 切 相 關 的 ， 最 終 也 是

14、 由 人 的 生 命價 值 大 小 來 表 達 的 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 人 的 生 命 是 一 個 漸 進 、 持 久 并 逐漸 衰 亡 的 過 程 ， 生 命 價 值 融 于 這 一 過程 之 中 ， 生 命 價 值 是 以 人 具 有 內 在 與外 在 的 價 值 衡 量 生 命 意 義 的 一 種 倫 理觀 念 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 它 認 為 生 命 價 值 包 括 兩 個 方 面 ：一 是 生 命 所 具 有 的 潛 在 的 創(chuàng) 造 能 力 或勞 動 能 力 ， 即 生 命

15、的 內 在 價 值 和 自 我價 值 ， 它 是 由 生 命 質 量 來 決 定 的 ； 二是 生 命 的 外 在 價 值 ， 即 把 內 在 價 值 發(fā)揮 出 來 ， 為 社 會 創(chuàng) 造 物 質 財 富 和 精 神財 富 的 社 會 價 值 ， 或 稱 生 命 的 社 會 價值 。 生 命 的 內 在 價 值 與 外 在 價 值 的 統(tǒng)一 構 成 了 一 個 人 的 生 命 價 值 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 2.生 命 價 值 論 的 意 義 生 命 價 值 論 完 善 了 人 類 對 社 會 的醫(yī) 學 倫 理 理 論 ， 為 全 面 認 識

16、 人 的 生 命提 出 了 科 學 的 論 據 。 評 價 和 判 斷 生 命價 值 只 看 生 命 質 量 和 生 命 的 內 在 價 值是 不 夠 的 ， 衡 量 人 的 生 命 價 值 的 標 準 ，主 要 看 他 的 外 在 價 值 ， 即 看 他 對 他 人 、對 社 會 的 貢 獻 。 貢 獻 越 大 ， 其 生 命 就越 崇 高 ， 價 值 也 就 越 大 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 當 然 ， 生 命 價 值 處 在 動 態(tài) 之 中 ，在 評 價 一 個 人 的 生 命 價 值 時 ， 特 別 是在 決 定 生 命 取 舍 時 必

17、 須 保 持 全 面 、 冷靜 和 審 慎 的 態(tài) 度 。 生 命 價 值 論 的 提 出 ，為 全 面 認 識 人 的 生 命 存 在 意 義 提 出 了科 學 論 據 。 新 的 生 命 倫 理 學 認 為 ， 生命 的 神 圣 在 于 它 的 價 值 和 質 量 ， 應 當在 提 高 生 命 質 量 和 價 值 的 前 提 下 ， 維護 生 命 的 神 圣 與 尊 嚴 。 三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 一 ） 義 務 論 的 含 義（ 二 ） 義 務 論 的 意 義 及 其 局 限 性三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道

18、論二 生 命 論 （ 一 ） 義 務 論 的 含 義 義 務 論 是 關 于 道 德 義 務 和 責 任 的理 論 體 系 。 它 以 道 德 義 務 和 責 任 為 中心 ， 研 究 和 探 討 人 應 該 做 什 么 ， 不 應該 做 什 么 ， 并 對 人 的 行 為 動 機 和 意 向進 行 研 究 ， 以 保 證 人 的 行 為 合 乎 道 德 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 醫(yī) 學 義 務 論 是 規(guī) 范 醫(yī) 學 倫 理 學 的理 論 體 系 ， 研 究 醫(yī) 務 人 員 應 該 遵 守 怎樣 的 醫(yī) 學 道 德 規(guī) 范 ， 并 對 醫(yī) 務

19、 人 員 的行 為 動 機 和 意 向 進 行 引 導 ， 以 保 證 醫(yī)務 人 員 在 道 德 的 范 圍 內 進 行 醫(yī) 療 護 理活 動 。 醫(yī) 學 義 務 論 的 核 心 內 容 是 醫(yī) 德義 務 ， 把 握 醫(yī) 德 義 務 是 把 握 醫(yī) 學 義 務論 的 關 鍵 。 醫(yī) 德 義 務 的 責 任 主 體 是 整個 醫(yī) 學 界 ， 基 本 的 責 任 主 體 是 醫(yī) 務 人員 ， 責 任 客 體 是 服 務 對 象 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 （ 二 ） 義 務 論 的 意 義 及 其 局 限 性1.義 務 論 對 護 理 倫 理 學 的

20、 影 響 義 務 論 把 護 士 為 患 者 服 務 當 做 某種 絕 對 的 義 務 和 責 任 ， 主 要 出 發(fā) 點 是護 士 高 尚 的 動 機 和 為 患 者 服 務 的 信 念 ，往 往 忽 視 具 體 行 為 或 不 考 慮 后 果 。 它從 義 務 的 觀 點 出 發(fā) ， 為 護 理 人 員 規(guī) 定了 各 種 各 樣 的 美 德 要 求 和 美 德 規(guī) 范 ，以 各 種 形 式 的 “ 準 則 ” “ 守 則 ” 規(guī) 定下 來 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎一 人 道 論二 生 命 論 2.義 務 論 的 局 限 性 隨 著 醫(yī) 學 科 學 的 進 步 和 人

21、們 對 道德 認 識 的 深 化 ， 義 務 論 在 護 理 倫 理 學中 的 局 限 性 也 日 益 暴 露 出 來 。 義 務 論僅 僅 著 眼 于 人 的 動 機 ， 不 考 慮 效 果 。而 在 實 踐 中 ， 人 的 好 動 機 并 不 一 定 會帶 來 良 好 的 效 果 ， 有 時 還 恰 恰 相 反 。而 且 人 的 好 動 機 沒 有 行 為 效 果 的 檢 驗 ，很 容 易 流 于 空 談 ， 甚 至 成 為 空 中 樓 閣 。三 義 務 論 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 一 ） 功 利 論 的 含 義（ 二 ） 功 利 論 的 意 義 及

22、其 局 限 性 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 一 ） 功 利 論 的 含 義 功 利 論 由 具 有 傳 統(tǒng) 的 經 驗 主 義 哲學 背 景 的 邊 沁 和 穆 勒 創(chuàng) 立 ， 他 們 從 人的 趨 樂 避 苦 的 生 理 性 特 點 出 發(fā) ， 發(fā) 展到 追 求 精 神 的 快 樂 ， 以 一 個 行 為 能 給最 大 多 數 人 帶 來 最 大 幸 福 為 評 價 行 為的 依 據 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 功 利 論 是 一 種 根 據 行 為 是 否 以 相關 者 的 最 大 利 益 為 直 接 目 的 而 確 定

23、道德 規(guī) 范 的 后 果 論 。 功 利 論 強 調 的 是“ 最 大 多 數 人 的 最 大 幸 福 ” ， 認 為 確定 的 道 德 規(guī) 范 必 須 直 接 有 利 于 實 現 最大 多 數 人 的 最 大 幸 福 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 功 利 論 分 為 行 為 功 利 主 義 和 規(guī) 則功 利 主 義 。 行 為 功 利 主 義 主 張 行 為 的道 德 價 值 要 根 據 最 后 的 實 際 效 果 來 評價 ， 道 德 判 斷 應 以 具 體 情 況 下 的 個 人行 為 的 經 驗 效 果 為 評 價 標 準 ， 而 不 是以 是 否 符

24、合 某 種 道 德 準 則 為 評 價 標 準 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 因 此 ， 行 為 功 利 主 義 者 認 為 每 個人 都 必 須 估 量 自 己 的 處 境 ， 使 自 己 的行 為 給 他 人 帶 來 最 大 的 好 處 或 把 不 好的 結 果 降 至 最 低 程 度 ， 而 沒 有 什 么 可遵 循 的 原 則 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 規(guī) 則 功 利 主 義 主 張 人 類 的 行 為 具有 某 種 共 同 特 性 ， 其 道 德 價 值 以 它 與某 種 相 關 的 共 同 準 則 的 一 致 性

25、來 判 斷 。因 此 ， 規(guī) 則 功 利 主 義 者 認 為 每 個 人 都應 當 遵 循 原 則 ， 這 樣 會 給 一 切 相 關 者帶 來 最 大 的 利 益 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 二 ） 功 利 論 的 意 義 及 其 局 限 性1.功 利 論 對 護 理 倫 理 學 的 影 響 功 利 主 義 強 調 行 為 的 善 惡 以 客 觀效 果 來 評 價 ， 有 利 于 培 養(yǎng) 醫(yī) 院 和 護 理人 員 的 競 爭 觀 念 、 效 率 觀 念 和 開 放 觀念 ， 樹 立 成 本 收 益 分 析 、 分 配 公 正 、管 理 優(yōu) 化 的 意 識

26、 ， 促 進 有 限 的 醫(yī) 藥 資源 得 到 更 為 合 理 的 分 配 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 2.功 利 論 的 局 限 性 用 功 利 論 對 一 個 人 的 行 為 進 行 評價 具 有 片 面 性 ， 容 易 誘 發(fā) 一 些 負 面 影響 ， 會 導 致 以 強 調 功 利 的 利 己 主 義 、小 團 體 主 義 的 滋 長 。 這 種 思 想 在 一 定程 度 上 忽 視 了 全 心 全 意 為 人 民 服 務 的宗 旨 ， 忽 視 了 醫(yī) 療 和 護 理 服 務 經 濟 效益 和 社 會 效 益 的 統(tǒng) 一 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基

27、礎四 功 利 論五 公 益 論 例 如 ， 在 醫(yī) 院 里 發(fā) 生 的 護 理 人 員嫌 貧 愛 富 、 缺 乏 責 任 感 、 索 取 紅 包 等現 象 ， 都 是 功 利 主 義 的 表 現 。 因 此 ，功 利 論 的 應 用 要 注 意 價 值 導 向 的 及 時調 整 ， 注 意 防 范 走 向 “ 重 利 輕 義 ” 的極 端 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 一 ） 公 益 論 的 含 義（ 二 ） 公 益 論 的 主 要 內 容（ 三 ） 公 益 論 的 意 義 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 一 ） 公 益 論 的

28、 含 義 公 益 論 (the theory of public welfare)就 是 根 據 行 為 是 否 以 社 會 公共 利 益 為 直 接 目 的 而 確 定 道 德 規(guī) 范 的道 德 理 論 ， 或 者 說 是 關 于 公 共 利 益 的道 德 理 論 。 公 益 論 強 調 合 理 分 配 利 益 ，使 多 方 面 獲 利 ， 使 絕 大 多 數 人 和 人 類社 會 受 益 ； 認 為 確 定 的 道 德 規(guī) 范 必 須直 接 有 利 于 人 類 的 共 同 利 益 ， 而 不 是為 了 個 人 或 少 數 人 的 利 益 。 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公

29、 益 論 （ 二 ） 公 益 論 的 主 要 內 容利 益 包 括 ： 1 服 務 對 象 的 利 益 2 相 關 者 的 利 益 3 醫(yī) 學 界 的 利 益 4 社 會 公 益 第一節(jié) 護理倫理學的理論基礎四 功 利 論五 公 益 論 （ 三 ） 公 益 論 的 意 義 在 醫(yī) 學 、 護 理 倫 理 學 領 域 ， 堅 持用 公 益 論 來 指 導 醫(yī) 務 人 員 的 行 為 ， 可以 彌 補 道 義 論 、 功 利 論 的 缺 陷 和 不 足 ，擴 大 了 醫(yī) 務 人 員 的 責 任 視 野 ， 從 只 關注 患 者 擴 展 到 關 注 社 會 、 人 群 和 未 來 ，豐 富 了 醫(yī)

30、務 人 員 的 道 德 責 任 和 義 務 的內 容 。 目錄 請在此處添加目錄標題護理倫理學的理論基礎護理倫理學的基本范疇護理倫理學的原則213 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 一 ） 自 主 原 則（ 二 ） 公 平 原 則（ 三 ） 行 善 原 則（ 四 ） 不 傷 害 原 則 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 一 ） 自 主 原 則1.自 主 原 則 的 含 義 自 主 原 則 就 是 在 醫(yī) 療 護 理 過 程 中

31、，醫(yī) 務 人 員 要 充 分 尊 重 患 者 自 己 做 決 定的 權 利 ， 保 證 患 者 自 我 選 擇 、 自 由 行動 或 依 照 個 人 的 意 愿 做 自 我 管 理 與 決策 。 廣 義 自 主 是 指 在 治 療 和 護 理 時 ，要 保 護 患 者 的 隱 私 、 尊 重 患 者 的 權 利和 人 格 等 ； 狹 義 自 主 是 指 治 療 和 護 理中 ， 要 取 得 患 者 的 知 情 同 意 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 2.自 主 原 則 的 前 提 條 件 （ 1） 患 者 必

32、 須 具 備 完 全 行 為 能 力 （ 2） 患 者 對 自 主 決 定 具 有 充 分 的理 解 能 力 （ 3） 避 免 危 害 社 會 公 共 利 益3.自 主 原 則 對 護 理 人 員 的 要 求 （ 1） 尊 重 患 者 行 使 自 主 權 （ 2） 正 確 行 使 護 理 干 涉 權 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 二 ） 公 平 原 則1.公 平 原 則 的 含 義 公 平 原 則 是 倫 理 學 最 基 本 的 道 德原 則 之 一 ， 一 般 是 指 所 有 參 與 者 （ 人或 者 團

33、 體 ） 的 各 項 屬 性 （ 包 括 投 入 、獲 得 等 ） 平 均 ， 公 正 地 給 予 他 人 應 得的 部 分 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 公 平 原 則 在 醫(yī) 療 實 踐 中 的 應 用 就是 醫(yī) 療 公 平 。 所 謂 醫(yī) 療 公 平 ， 就 是 根據 生 命 權 的 要 求 ， 按 照 合 理 的 或 大 家都 能 認 可 的 道 德 原 則 ， 給 予 每 個 人 應得 到 的 醫(yī) 療 服 務 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理

34、倫 理學 的 基 本 原 則 2.公 平 原 則 的 分 類 （ 1） 依 據 公 平 的 性 質 分 類 ： 從 公平 的 性 質 上 看 ， 可 以 分 為 報 償 性 公 平 、程 序 性 公 平 以 及 分 配 性 公 平 。 （ 2） 依 據 公 平 的 主 體 關 系 分 類 ：從 公 平 涉 及 的 主 體 關 系 上 看 ， 可 以 分為 形 式 上 的 公 平 原 則 和 實 質 上 的 公 平原 則 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 3.醫(yī) 療 公 平 的 主 要 內 容（ 1） 底 線 保

35、 障（ 2） 機 會 平 等（ 3） 貢 獻 分 配（ 4） 調 劑 分 配 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 4.公 平 原 則 對 護 理 人 員 的 要 求（ 1） 遵 循 醫(yī) 療 公 平 的 系 統(tǒng) 性 。（ 2） 遵 循 內 容 之 間 的 優(yōu) 先 次 序 。（ 3） 認 識 醫(yī) 療 公 平 理 論 與 實 踐 的 差距 性 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 三 ） 行 善 原 則1.行 善 原 則 的 含 義 在 任

36、 何 社 會 活 動 中 ， 行 善 原 則 是一 項 最 基 本 、 最 重 要 和 最 核 心 的 道 德原 則 ， 在 護 理 倫 理 中 ， 無 疑 也 是 重 要的 基 本 原 則 。 行 善 按 字 面 應 解 釋 為 仁慈 或 做 善 事 ， 應 用 于 護 理 倫 理 中 指 的是 護 理 人 員 對 患 者 履 行 仁 慈 、 善 良 或有 利 的 德 行 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 通 俗 地 說 ， 就 是 做 好 事 ， 不 做 壞事 ， 棄 惡 揚 善 。 行 善 原 則 之 所

37、 以 成 為護 理 倫 理 學 關 注 的 重 要 問 題 之 一 ， 在于 它 涉 及 救 死 扶 傷 、 照 護 與 關 愛 人 的生 命 ， 關 系 到 提 高 生 命 質 量 與 價 值 等問 題 。 善 是 道 德 行 為 的 重 要 特 征 ， 白衣 天 使 是 對 護 理 人 員 善 行 的 道 德 評 價 。因 此 ， 行 善 在 長 期 的 醫(yī) 療 實 踐 中 ， 逐步 成 為 評 價 護 理 人 員 的 重 要 依 據 ， 并成 為 護 理 倫 理 學 的 基 本 原 則 之 一 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理

38、學 的 基 本 原 則 2.行 善 原 則 提 出 的 依 據 （ 1） 行 善 與 尊 重 生 命 （ 2） 行 善 與 護 理 目 標 （ 3） 行 善 與 護 理 價 值3.行 善 原 則 對 護 理 人 員 的 要 求 （ 1） 善 待 生 命 （ 2） 善 待 患 者 （ 3） 善 待 社 會 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 四 ） 不 傷 害 原 則1.不 傷 害 原 則 的 含 義 不 傷 害 原 則 是 指 醫(yī) 務 人 員 的 醫(yī) 療動 機 與 效 果 都 不 應 使 患 者 的 身 體 、

39、心靈 或 精 神 受 到 傷 害 。 不 僅 是 自 己 不 能做 傷 害 患 者 的 事 情 ， 還 包 括 不 將 患 者置 于 會 受 傷 害 的 危 險 情 況 中 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 護 理 人 員 在 醫(yī) 療 實 踐 中 應 樹 立 不傷 害 的 醫(yī) 療 理 念 ， 恪 守 不 傷 害 的 道 德原 則 ， 一 切 以 患 者 為 中 心 ， 以 對 患 者有 利 為 標 準 ， 將 醫(yī) 療 的 傷 害 降 低 到 最小 限 度 ， 以 最 小 的 損 傷 獲 得 患 者 最 大的 利

40、 益 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 2.不 傷 害 原 則 與 其 他 原 則 的 沖 突 （ 1） 不 傷 害 原 則 與 自 主 原 則 的 沖突 ： 醫(yī) 務 人 員 在 充 分 尊 重 患 者 自 主 性的 情 況 下 ， 往 往 無 法 選 擇 使 患 者 不 受到 任 何 傷 害 的 醫(yī) 療 措 施 。 （ 2） 不 傷 害 原 則 與 公 平 原 則 的 沖突 ： 這 一 沖 突 常 常 表 現 在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 資源 缺 乏 的 情 況 下 ， 在 對 有 限 醫(yī) 療 資 源進 行 分 配

41、時 ， 常 面 臨 這 樣 的 難 題 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 3.不 傷 害 原 則 對 護 理 人 員 的 要 求（ 1） 傷 害 最 小（ 2） 療 效 最 佳（ 3） 痛 苦 最 輕（ 4） 耗 費 最 少 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 一 ） 救 死 扶 傷 ， 防 病 治 ?。?二 ） 實 行 社 會 主 義 的 人 道 主 義（ 三 ） 全 心 全 意 為 人 民 的 身 心 健 康 服務 第二節(jié) 護

42、理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 一 ） 救 死 扶 傷 ， 防 病 治 病 救 死 扶 傷 ， 防 病 治 病 是 醫(yī) 療 衛(wèi) 生事 業(yè) 的 基 本 任 務 ， 是 履 行 全 心 全 意 為人 民 服 務 的 具 體 途 徑 ， 也 是 護 理 人 員義 不 容 辭 的 神 圣 職 責 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 這 一 原 則 要 求 護 理 人 員 不 僅 要 深刻 理 解 全 心 全 意 為 人 民 健 康 服 務 的 精

43、髓 ， 而 且 要 有 高 度 的 職 業(yè) 責 任 感 ， 刻苦 鉆 研 專 業(yè) 技 術 ， 掌 握 精 湛 的 護 理 專業(yè) 技 能 ， 在 護 理 實 踐 中 忠 于 職 守 ， 努力 為 患 者 排 難 解 憂 。 在 實 踐 活 動 中 ，發(fā) 揚 救 死 扶 傷 的 人 道 主 義 精 神 ， 不 斷提 高 護 理 技 術 ， 促 進 醫(yī) 療 事 業(yè) 和 護 理水 平 的 提 高 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 （ 二 ） 實 行 社 會 主 義 的 人 道 主 義 醫(yī) 學 人 道 主 義 是 貫 穿

44、 醫(yī) 學 道 德 發(fā)展 史 中 的 一 種 先 進 思 想 ， 也 是 古 今 中外 醫(yī) 學 道 德 的 精 華 。 醫(yī) 學 人 道 主 義 建立 在 醫(yī) 護 人 員 對 患 者 個 體 同 情 、 憐 憫和 履 行 義 務 的 思 想 基 礎 上 ， 它 要 求 醫(yī)護 人 員 同 情 、 關 愛 和 照 顧 患 者 ， 設 身處 地 為 患 者 著 想 ， 解 除 其 痛 苦 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 社 會 主 義 的 人 道 主 義 是 在 批 判 地繼 承 古 今 中 外 人 道 主 義 的 基

45、 礎 上 發(fā) 展起 來 的 ， 同 時 也 顯 示 出 社 會 主 義 時 代特 點 。 社 會 主 義 的 人 道 主 義 要 求 醫(yī) 護人 員 在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 保 健 工 作 中 ， 特 別 是在 處 理 醫(yī) 患 關 系 時 ， 關 心 和 愛 護 患 者的 健 康 ， 尊 重 和 珍 愛 患 者 的 生 命 ， 維護 患 者 的 人 格 尊 嚴 、 利 益 和 幸 福 ， 尊重 患 者 的 生 命 價 值 和 權 利 ， 平 等 待 人 ，對 患 者 的 身 心 健 康 給 予 同 情 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學

46、的 基 本 原 則 （ 三 ） 全 心 全 意 為 人 民 的 身 心 健 康 服務 全 心 全 意 為 人 民 的 身 心 健 康 服 務是 護 理 人 員 在 職 業(yè) 活 動 中 的 具 體 體 現 ，也 是 我 國 護 理 道 德 的 精 髓 和 根 本 目 的 。 第二節(jié) 護理倫理學的原則一 護 理 倫 理 學 的基 本 原 則二 我 國 護 理 倫 理學 的 基 本 原 則 這 一 原 則 已 成 為 廣 大 護 理 人 員 追求 的 目 標 ， 能 夠 促 使 護 理 道 德 不 斷 升華 。 護 理 人 員 一 旦 樹 立 了 全 心 全 意 為人 民 的 身 心 健 康 服 務

47、 的 理 念 ， 就 會 在具 體 的 工 作 中 ， 一 切 以 患 者 的 利 益 為出 發(fā) 點 ， 在 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 事 業(yè) 中 孜 孜 以 求 。 請在此處添加目錄標題目錄 護理倫理學的理論基礎護理倫理學的原則護理倫理學的基本范疇312 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 一 ） 權 利（ 二 ） 義 務三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 一 ） 權 利1.護 理 倫 理 權 利 的 概 念 指 病 人 對 醫(yī) 療 護 理 衛(wèi) 生 事 業(yè) 應 享受 的 權 利 以 及 護 士

48、在 護 理 工 作 中 應 享有 的 權 力 和 利 益2 護 理 倫 理 權 利 的 內 容（ 1） 執(zhí) 業(yè) 權（ 2） 自 身 權 利3.護 理 倫 理 權 利 的 作 用三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 二 ） 義 務1 護 理 倫 理 義 務 的 概 念 指 護 士 對 患 者 、 他 人 、 集 體 和 社會 所 承 擔 的 道 德 責 任 ， 也 是 病 人 、 他人 、 集 體 和 社 會 對 護 士 在 醫(yī) 護 活 動 中各 種 行 為 的 基 本 要 求 。2 護 理 倫 理 義 務 的 內 容 (1)對 患

49、 者 的 義 務 (2)對 社 會 的 義 務3 護 理 倫 理 義 務 的 作 用三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 一 ） 情 感1 護 理 倫 理 情 感 的 概 念2 護 理 倫 理 情 感 的 內 容 (1)同 情 情 感 (2)責 任 情 感 (3)事 業(yè) 情 感 (4)親 人 情 感三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 3 護 理 倫 理 情 感 的 作 用 (1)有 利 于 病 人 康 復 理 情 感 的 作 用 (2)有 利 于 促 進 和 推 動 護

50、 士 整 體 素質 的 提 高 (3)有 利 于 促 進 和 推 動 護 理 科 學 和護 理 事 業(yè) 的 發(fā) 展三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 二 ） 理 智1 護 理 倫 理 理 智 的 概 念 是 指 一 個 人 用 以 認 識 、 理 解 、思 考 和 決 斷 的 能 力 ， 或 明 辨 是 非 、 利害 關 系 及 控 制 自 己 行 為 的 能 力 。三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 2 護 理 倫 理 理 智 的 內 容 在 護 理 過 程 中 ，

51、 能 從 患 者 出 發(fā) ，為 了 長 遠 的 普 遍 的 利 益 ， 排 除 一 切 干擾 ， 以 符 合 社 會 規(guī) 范 的 要 求 ， 堅 持 正確 的 決 定 。3 護 理 倫 理 理 智 的 作 用三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 一 ） 良 心1 護 理 倫 理 良 心 的 概 念 2 護 理 倫 理 良 心 的 內 容 (1) 忠 實 于 病 人 ， 維 護 病 人 的 利益 (2)忠 實 于 護 理 事 業(yè) ， 具 有 為 護理 事 業(yè) 獻 身 的 精 神 (3)忠 實 于 社 會三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié)

52、 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 3 護 理 倫 理 良 心 的 作 用 (1)行 為 前 的 自 覺 選 擇 作 用 (2)行 為 過 程 中 的 自 覺 監(jiān) 督 作 用 (3)行 為 之 后 的 自 覺 評 價 作 用三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 二 ） 榮 譽1 護 理 倫 理 榮 譽 的 概 念 指 護 士 履 行 了 自 己 的 職 業(yè) 義 務之 后 ， 獲 得 他 人 、 集 體 或 社 會 的 贊 許 、表 揚 和 獎 勵 ， 以 及 個 人 感 到 的 自 我 滿足 和 欣

53、 慰2 護 理 倫 理 榮 譽 的 內 容 （ 1） 是 護 理 義 務 和 職 責 、 事 業(yè) 和榮 譽 的 統(tǒng) 一三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇一 權 利 與 義 務二 情 感 與 理 智 （ 2） 是 個 人 榮 譽 和 集 體 榮 譽 的 統(tǒng)一 （ 3） 護 理 倫 理 榮 譽 與 個 人 主 義 虛榮 心 有 本 質 的 區(qū) 別 3 護 理 倫 理 榮 譽 的 作 用 （ 1） 對 護 士 行 為 的 評 價 作 用 （ 2） 對 護 士 行 為 的 激 勵 作 用三 良 心 與 榮 譽 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇四 審 慎 與 膽 識五 保 密 與 誠 信

54、（ 一 ） 審 慎1 護 理 倫 理 審 慎 的 概 念2 護 理 倫 理 審 慎 的 內 容3 護 理 倫 理 審 慎 的 作 用 (1)有 利 于 提 高 護 理 質 量 (2)有 利 于 護 士 不 斷 提 高 自 身 的 道德 修 養(yǎng) 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇四 審 慎 與 膽 識五 保 密 與 誠 信 （ 二 ） 膽 識 1 護 理 倫 理 膽 識 的 概 念 2 護 理 倫 理 膽 識 的 內 容 3 護 理 倫 理 膽 識 的 作 用 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇四 審 慎 與 膽 識五 保 密 與 誠 信 （ 一 ） 保 密1 護 理 倫 理 保 密 的 概 念2 護 理

55、倫 理 保 密 的 內 容（ 1） 保 守 患 者 的 秘 密（ 2） 對 患 者 保 密（ 3） 對 重 要 領 導 人 物 的 病 情 保 密 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇四 審 慎 與 膽 識五 保 密 與 誠 信 3 護 理 倫 理 保 密 的 作 用（ 1） 提 高 和 調 動 病 人 自 身 的 抗 病 能力 和 戰(zhàn) 勝 疾 病 的 勇 氣（ 2） 有 利 于 維 護 家 庭 、 社 會 的 穩(wěn) 定（ 3） 有 利 于 建 立 良 好 的 護 患 關 系 第三節(jié) 護理倫理學的基本范疇四 審 慎 與 膽 識五 保 密 與 誠 信 1 護 理 倫 理 誠 信 的 概 念2 護 理 倫

56、理 誠 信 的 內 容 (1)護 士 要 誠 心 誠 意 地 為 病 人 提 供優(yōu) 質 服 務 (2)護 士 要 以 誠 意 和 愛 心 來 贏 得 患者 的 理 解 和 信 任 (3)護 士 的 誠 信 還 表 現 在 工 作 中 的一 種 善 意 的 謊 言3 護 理 倫 理 誠 信 的 作 用 本 章 小 結 作 為 倫 理 學 的 分 支 學 科 ， 護 理 倫 理 學 以 倫 理學 的 基 本 理 論 作 為 本 專 業(yè) 的 理 論 基 礎 ， 這 些 理 論主 要 包 括 人 道 論 、 生 命 論 、 義 務 論 、 功 利 論 等 。護 理 人 員 在 具 體 的 工 作 活

57、動 中 ， 不 僅 要 掌 握 全 面的 醫(yī) 護 知 識 和 精 湛 的 技 術 水 平 ， 還 需 要 護 理 倫 理原 則 的 指 導 ， 包 括 自 主 原 則 、 公 平 原 則 、 行 善 原則 和 不 傷 害 原 則 。 本 章 小 結 在 遵 循 普 遍 的 護 理 倫 理 基 本 原 則 的 同 時 ， 還要 根 據 我 國 國 情 和 現 實 ， 按 照 我 國 護 理 道 德 的 標準 來 要 求 自 己 ， 更 好 地 為 廣 大 人 民 群 眾 的 健 康 事業(yè) 服 務 。 思 考 題 1.護 理 倫 理 學 的 理 論 基 礎 包 括 什 么 ？ 2.生 命 論 包 含 哪 幾 部 分 內 容 ？ 各 自 的 含 義 是什 么 ？ 3.護 理 倫 理 學 的 基 本 原 則 包 括 什 么 ？ 4.護 理 倫 理 學 的 基 本 范 疇 是 什 么 ？ 5.我 國 護 理 道 德 的 基 本 原 則 有 哪 幾 點 ？ 感謝大家！