口腔治療設(shè)備

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1、,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,1,Click to edit Master title style,醫(yī)用治療設(shè)備,口腔治療設(shè)備,緒論,醫(yī)療器械：,指用于診斷、治療、預(yù)防人類疾病，調(diào)節(jié)人得生理功能或替代人體感官的一起、設(shè)備、裝置、器具、置入物、材料及其相關(guān)物品。,醫(yī)療器械分類,第一類：,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。由市食品藥品監(jiān)督管理局來審批、發(fā)注冊證,第二類：,對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。由省食品藥品監(jiān)督管理局來審批、發(fā)注冊

2、證,第三類：,植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械,醫(yī)用治療儀器設(shè)備,治療儀器簡介,：,是指利用物理方法進行治病的儀器。這類儀器利用熱、光（輻射）、電、磁、機械能等物理量作用于人體，達到治療疾病和緩解病痛的目的。,醫(yī)用治療設(shè)備的種類,口腔治療設(shè)備：,牙科治療機,手術(shù)急救設(shè)備：,手術(shù)器械、呼吸機、麻醉機、洗胃機、碎石機等,理療康復(fù)儀器：,光線治療機、低中、高頻電療機,激光治療設(shè)備：,氣體激光治療機、固體激光治療機,體外循環(huán)設(shè)備：,血液透析機、人工心肺機,放射治療設(shè)備：,醫(yī)用加速器、鈷治療機,維持或重建使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,改造結(jié)構(gòu)以增強人體功能,功能

3、的直接輔助：心臟支架,功能的代替：人工腎、玻璃體,醫(yī)用治療設(shè)備的作用,口腔科是干什么的？,口腔科=拔牙科？,牙痛不是?。?老了要掉牙？,現(xiàn)在,口腔醫(yī)學(xué)的理念,保存,微創(chuàng),美容,牙周病 齲病,明眸皓齒,牙體牙髓,牙體牙髓、修復(fù),口腔外科,口腔外科,口腔修復(fù)科,口腔修復(fù)科,口腔修復(fù)科,正畸科,湯姆 克魯斯,研,究口腔器官，面部軟、硬組織、顳下頜關(guān)節(jié)及頸部某些疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷原則以及相應(yīng)的防治措施為主,要,工作,的,科室,。,口腔醫(yī)學(xué),研究口腔、牙齒、頭頸頜面部疾病生理、病理、診斷、治療、預(yù)防以及口腔材料的一門科學(xué)。,口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史,口腔疾病文字記載始于殷商時代大汶口文化， 陶尊文

4、字， 距今4800余年。,四大發(fā)明,砷劑治療牙齒：西漢張仲景金匱要略小兒疳蟲蝕齒方：雄黃、葶藶、右二味末之，取臘月豬脂溶，以槐枝裹頭，四五枚，點藥烙之。,銀汞合金充填牙齒：公元659年，蘇恭編成唐本草，敘述用汞合金充填牙齒，比國外約早1200年。,植毛牙刷：1953年，在內(nèi)蒙赤峰遼神宗應(yīng)歷9年（950年）駙馬衛(wèi)國王墓的墓中發(fā)現(xiàn)了兩具骨制8孔植毛牙刷，距今2000年。,牙齒再植術(shù)：我國10世紀(jì)圣惠方、圣濟總錄中有牙齒再植術(shù)的紀(jì)錄，比法國（1722年）植牙早700余年。,口腔醫(yī)學(xué)分科,始于唐代，有耳、目、齒科。,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué),19,世紀(jì)傳入我國，清光緒,24,年后，太醫(yī)院已有牙科診室，而太后、同治

5、的瑜妃都曾安裝義齒。,我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)院四大家,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院（1917 外國教會創(chuàng)辦）,上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（1919 外國教會創(chuàng)辦）,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（1935 我國政府創(chuàng)辦）,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 （1943 國立）,全國現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)系約89個,口腔?？茝臉I(yè)醫(yī)生 10萬余人,口腔醫(yī)學(xué)為一級學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科組成,口腔解剖生理學(xué) 牙體牙髓病學(xué),口腔組織病理學(xué) 牙周病學(xué),口腔醫(yī)學(xué)影像學(xué) 口腔粘膜病學(xué),口腔生物學(xué) 口腔頜面外科學(xué),口腔臨床藥物學(xué) 口腔修復(fù)學(xué),口腔材料學(xué) 口腔正畸學(xué)頜學(xué),兒童口腔醫(yī)學(xué) 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué),口腔疾病的特點,齲齒、牙周疾病以慢性多見，作為病灶遷延不愈，急性發(fā)

6、作表現(xiàn)為劇痛，可預(yù)防,影響顏面美容，造成患者心理負(fù)擔(dān)。,影響咀嚼功能，造成消化不良。,與全身多系統(tǒng)疾病關(guān)系密切：消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)。糖尿病與牙周病的關(guān)系,口腔常見疾病及其危害,齲病、牙髓病、根尖周病,牙周病、粘膜病,炎癥（智齒冠周炎）、外傷、腫瘤,發(fā)育異常性疾?。捍?、腭裂、牙齒鈣化不全,關(guān)節(jié)、涎腺疾病,齲病、牙髓病、根尖周炎,牙周病,黏膜病,智齒冠周炎,牙鈣化不全,外傷,唇腭裂,顳頜關(guān)節(jié)病,涎腺腫瘤,新材料新技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)口腔向更廣闊的領(lǐng)域。,微創(chuàng)、美容、保存,口腔新技術(shù),牙齒的美容性修復(fù),種植牙,外科手術(shù)整形,3D打印,顯微根管，顯微外科,第一章 口腔治療設(shè)備,口腔治療設(shè)備的用途：,檢查治

7、療口腔疾病，鉆孔洞、磨削、堵漏、潔牙、矯正、口腔清潔等,連體式牙科治療機,移動式牙科治療機,電動牙鉆,口腔治療設(shè)備的要求：,設(shè)備配套、外形美觀、設(shè)備功能齊全、操作方便、治療時間短患者痛苦少、醫(yī)生勞動強度低等,口腔綜合治療臺是口腔,牙齒疾病治療的最基礎(chǔ)的設(shè),備之一。,按照電動牙科椅和綜合,治療臺的工作運動方式，目,前流行三種形式：,椅機聯(lián)動,式、椅動式和分體式,。,一：口腔綜合治療臺,椅機聯(lián)動式,分體式,椅動式,腳踏開關(guān),牙科椅,強吸,吸唾器,痰盂缸,口腔冷光燈,器械盤,內(nèi)置地箱,燈柱,整機,觀片燈,三用噴槍,低速手機,高速手機,助手位,口腔綜合治療臺是由電動牙科椅和綜合治療臺兩部分組成,電動牙

8、科椅,（一）電動牙科椅的組成,1,、,底板,底板下面與地面連接，必要時要用螺栓固定。上面連接,整個牙椅部分；,2,、,支架,與底板連接，支撐椅墊、椅背等，升降系統(tǒng)在支架內(nèi)，,牙椅動力系統(tǒng)和控制系統(tǒng)在支架底部前端；,3,、,椅墊,病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整高低度；,4,、,椅背,病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整俯仰角度；,一、口腔綜合治療臺,5,、,扶手,方便病人上、下牙椅，且起到輔助治療作用；,6,、,頭托,病人治療時頭枕用，可以上下伸縮，角度可以調(diào)節(jié)；,7,、,控制部分,分為腳控和手控兩種，以腳控為首選原則，避免交叉感染和醫(yī)患之間的矛盾產(chǎn)生。,一、口腔綜合治療臺,電動牙科椅,6

9、9,（二）電動牙科椅工作原理,電動牙科椅按其傳動形式可分為：,液壓式傳動和機械式傳動,。,一、口腔綜合治療臺,液壓式傳動是由,控制系統(tǒng)、電機、油泵、油箱、油缸、油桿,等部分元件組成。當(dāng)通電后電機工作，帶動油泵旋轉(zhuǎn)，油箱中的油經(jīng)過油泵加壓產(chǎn)生高壓油，并打入油缸，推動油桿進行直線運動，當(dāng)進行反向運動時，通過牙椅自重和外界拉力打開放油閥，油缸中的油自行流回油缸，達到反向運動的目的。,機械式傳動是由,控制系統(tǒng)、電機、變速系統(tǒng)、絲杠、絲杠螺母,等部分元件組成。當(dāng)通電后電機旋轉(zhuǎn)，通過變速系統(tǒng)把旋轉(zhuǎn)速度降低，平穩(wěn)的帶動絲杠進行旋轉(zhuǎn)，根據(jù)調(diào)整椅位的需要把絲杠螺母分別固定在支架和椅墊的某一個位置上，達到分別帶動

10、牙椅升降和俯仰的運動。當(dāng)進行反向運動時，因為控制系統(tǒng)已進行了反向運動控制的設(shè)計，所以按動反向運動的按鈕就可以達到目的。,一、口腔綜合治療臺,液壓式傳動和機械式傳動的區(qū)別：,液壓式傳動,是一個動力系統(tǒng)（一個電機、一個油泵）和兩個傳動系統(tǒng)工作，電機和油泵是單方向工作，反方向是不工作的；,機械式傳動,是兩個動力系統(tǒng)，兩個電機和兩個傳動系統(tǒng)工作，由于傳動結(jié)構(gòu)和性質(zhì)所決定，無論是升降或俯仰，電動和傳動系統(tǒng)都在工作。由于升降形式不同（前傾式升降和垂直式升降），在安裝定位時應(yīng)充分考慮。,一、口腔綜合治療臺,一、口腔綜合治療臺,（三）電動牙科椅的,維護和保養(yǎng),1,、定期更換液壓油和傳動部件用油,2,、椅墊、椅

11、背清洗時應(yīng)使用專用清洗液或家用洗滌靈,3,、當(dāng)牙椅工作時噪音過大或產(chǎn)生異味時應(yīng)馬上切斷電源找技術(shù)人員進行維修,4,、保潔時切勿用水清洗，應(yīng)切斷電源用濕布撣擦,綜合治療臺,綜合治療臺包括：,附體箱（護士側(cè)）、手術(shù)燈、器械盤、地箱,一、口腔綜合治療臺,（一）附體箱（護士側(cè)）,1,、附體箱功能,漱口水系統(tǒng)：供病人漱口使用，有些,設(shè)備配有加溫和定量功能,沖盂水系統(tǒng)：沖刷痰盂，有些設(shè)備配,有定時功能,吸唾系統(tǒng)：抽吸病人治療中口腔內(nèi)的,唾液和血水,2,、,附加功能,三用槍：護士配合醫(yī)生治療使用,控制系統(tǒng)：護士配合醫(yī)生治療時調(diào)整椅位和燈光等,蒸餾水系統(tǒng),一、口腔綜合治療臺,（二）手術(shù)燈,手術(shù)燈是由燈桿、大臂

12、、小臂、燈頭、燈罩等組成。現(xiàn)在比較流行的,控制方式為腳控式和感應(yīng)式。,一、口腔綜合治療臺,1,、手術(shù)燈亮度調(diào)節(jié)一般分為三種,一級亮度：即開即亮，即關(guān)即滅,二級亮度：可調(diào)節(jié)兩種光亮度，即,強光或弱光,三級亮度：調(diào)節(jié)電壓變化，燈光從,弱到強，可根據(jù)治療需,要調(diào)節(jié)到所需要的亮度,2,、常用燈泡的功率,12V 50W,12V 55W,24V 150W,3,、手術(shù)燈的維護,當(dāng)打開手術(shù)燈調(diào)整角度時動作要輕，不要有劇烈動作，以免燈泡損失；,當(dāng)手術(shù)燈防護罩污垢過多時可摘下用清水清洗，擦干后安裝；,當(dāng)手術(shù)燈反光罩有污垢時應(yīng)斷電后用干凈紗布進行撣擦，反復(fù)幾次擦凈后接通電源進行使用。,一、口腔綜合治療臺,感應(yīng)式燈開

13、關(guān),冷光手術(shù)燈,（二）器械盤,器械盤配有醫(yī)生進行治療用的高速手機、低速手機、三用槍，根據(jù)需要,還可以配置潔牙機、光敏機燈。,一、口腔綜合治療臺,1,、根據(jù)手機懸掛方式和治療需,要，器械盤可分為三種形式：,下掛式,這種懸掛方式由于手機尾線較,長，醫(yī)生操作較為方便，通常廣泛,使用，但手機容易刮碰摔損，所以,有些設(shè)備配有防摔環(huán)。,84,上掛式,這種懸掛方式避免了手機刮碰摔損的現(xiàn)象，但由于手機尾線較,短，醫(yī)生操作時不方便，為了進行治療，有時不得將器械盤拉到病人,胸前，造成病人有壓抑感。,一、口腔綜合治療臺,器械車式,將器械盤組成一個小型器械,車，在有效范圍內(nèi)可以自由移,動，便醫(yī)生自由的調(diào)整治療坐,姿。

14、器械車下方可存放治療器械,和病人資料，但由于有管線連,接，給保潔帶來不便，此種形式,適合較大的房間使用。,一、口腔綜合治療臺,2,、大部分器械盤上配有手機、水、氣壓力調(diào)節(jié)器，一般情況，氣壓調(diào)節(jié)好后不要隨意改變，以免損壞手機軸承，水霧可根據(jù)治療需要進行調(diào)節(jié)，最好選擇配有氣壓表裝置的器械盤，便于觀察手機運轉(zhuǎn)情況。,一、口腔綜合治療臺,一、口腔綜合治療臺,（四）地箱,診室預(yù)備好的水、電、氣等線路與口腔綜合治療臺水、電、氣相,連接的結(jié)構(gòu)配置稱為地箱。,1,、現(xiàn)在地箱流行的形式分為兩種：,內(nèi)置式,此種形式配置在牙椅底板與牙椅,支架的連接處附近，上面用裝飾罩,蓋住，從外面看沒有任何管線外,露，外形美觀，便

15、于保潔。由于線,路系統(tǒng)全部安裝在機器內(nèi)部，所以,要求安裝面積小，線路尺寸和之間,的位置要求精度高，安裝和維修時,有一定難度,外置式,一般是處在附體箱地下、牙椅底,板左側(cè)前端或牙椅底板前端（一般,為,350mmX250mmX200mm,）的一個長方,形箱體，由于在外面，便于安裝和,維修。但由于有一條粗的塑料螺紋,管要與附體箱連接，因此造成美觀,稍差，且不易保潔。,一、口腔綜合治療臺,外置式地箱,（五）多功能腳控制器,一、口腔綜合治療臺,2,、綜合治療臺的,維護和保養(yǎng),應(yīng)定期清洗負(fù)壓過濾網(wǎng)和污垢罐，每個病人用完吸唾后應(yīng)用清水進行清洗；,根據(jù)天氣條件變化定期調(diào)整口杯和沖盂的給水量；,器械盤不要堆放過

16、多過重物品，藥液遺灑后要及時清洗；,下班時應(yīng)將器械盤放置牙椅椅墊上方，并將手術(shù)燈放置器械盤上方。,一、口腔綜合治療臺,清潔與消毒：對椅位表面進行定期的清潔，三用槍噴頭和痰盂的消毒,每周一次檢查過濾減壓閥，及時排除閥內(nèi)積水,椅位不用時，應(yīng)放在復(fù)位位置,凡移動，轉(zhuǎn)動部位要經(jīng)常加潤滑劑,非專業(yè)人員不得拆卸機器，以免造成人身傷害,進行維修時，必須切斷電源,牙科治療機工作原理,牙科治療機工作原理框圖,水氣路系統(tǒng)工作原理,包括,水路供給系統(tǒng),、,污水回流,和,壓縮空氣系統(tǒng),水箱、自來水管,空氣壓縮機,氣，水路流程圖,地箱,氣水,分配,閥,強吸,水杯,主控閥,腳閘,三用槍,手機,弱吸,沖盂,選擇閥,主氣,水

17、路,控制氣,控制電路工作原理,由,主控電路,和,電源電路,組成,控制牙科椅的升降、靠背的翻轉(zhuǎn)運動，為口腔手術(shù)燈、觀片燈供電,主電路：腳閘、電磁閥、空壓機、接觸器、繼電器等組成,牙科治療機使用操作與維護,安裝,管路和電路的連接,冷光口腔燈安裝,手機連接安裝,三用噴槍連接,吸唾器和強力吸引器的安裝,凈水裝置安裝,調(diào)試,接通電源打開開關(guān)，指示燈亮，檢查各種儀表參數(shù),拿起三用噴霧槍，試氣、水、霧是否正常,移動腳閘踏板，觀察高速、低速手機有無氣流和水流噴出,器械盤承重狀況,常用的維修方法及常見的故障排除,常用的維修方法,局部隔離法：,每個部分都是獨立的單元,功能檢查法：,整機功能和零部件功能對故障進行分

18、析檢查,參數(shù)測量法：,簡便行之有效的方法,調(diào)節(jié)檢修法：,指示性儀表的調(diào)校調(diào)零，接頭連接,清洗更換法：,管道多、細(xì)，管路堵塞,代用法：,選擇功能相近、尺寸符合的元器件,腳踏開關(guān),牙科椅,強吸,吸唾器,痰盂缸,口腔冷光燈,器械盤,內(nèi)置地箱,燈柱,整機,觀片燈,三用噴槍,低速手機,高速手機,助手位,椅位,四手操作法,椅位,患者體位,一般取仰臥位，手術(shù)椅靠背應(yīng)調(diào)節(jié)呈水平位或抬高,7,15,，患者上頜牙平面與地面約成,90,角。,椅位,醫(yī)師和助手體位：,均采用坐姿，醫(yī)師坐在治療椅的右前方或右后方。其位置以時鐘,鐘點號表示，醫(yī)師位于,9:30,至,12:30,點間；,助手位于,12:30,至,2:30,點

19、間。,器械盤,觀片燈,一.牙科手機,口腔科必備設(shè)備。分為高速和低速手機。其中低速又分直手機,彎手機。,主要零部件,我國應(yīng)用較多的是日本生產(chǎn)的手機（牙科治療機的關(guān)鍵部件），技術(shù)比較先進，轉(zhuǎn)速高，噪聲低,高速渦輪手機是治療口腔牙齒疾病的必備工具，,問世于1957年，是一種氣流驅(qū)動進行高速旋轉(zhuǎn)切削的醫(yī)療器械。主要用于切割牙體組織,進行牙體預(yù)備去除堅固的材料等。,1,、高速渦輪手機是由,三部分組成,高速渦輪手機,機頭：手機的關(guān)鍵部分,機體：手持部分,連接體：與手機尾管相連接,2,、高速渦輪手機機頭,結(jié)構(gòu),機頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要配有一個渦輪,芯，渦輪芯是由一個芯軸、一個風(fēng)輪和,兩個軸承所組成。風(fēng)輪葉片配有一定

20、的,角度和兜風(fēng)槽，當(dāng)踩動腳閘高壓氣通過,工作氣孔進入機頭體腔內(nèi)吹動風(fēng)輪進行,高速旋轉(zhuǎn)。,高速渦輪手機,氣渦輪車頭工作原理,工作原理：壓縮空氣由進氣管入車頭，推動渦輪高速旋轉(zhuǎn)，帶動固定在渦輪上下卡內(nèi)的車針高速旋轉(zhuǎn)，氣體再由排氣管排出沉頭外。,與風(fēng)車較相似，利用壓縮空氣對風(fēng)輪片施加推力，使之高速旋轉(zhuǎn)。,彈性墊圈,氣渦輪,軸承,隨著高壓氣的不斷進入，工作后的高壓氣從出氣口中排除，由于風(fēng)輪與,芯軸是固定在一起的，風(fēng)輪旋轉(zhuǎn)時帶動芯軸旋轉(zhuǎn)，且芯軸端部安有車針，從,而車針也隨之高速旋轉(zhuǎn)進行切削，當(dāng)車針與牙齒進行治療切削時會產(chǎn)生熱量,要進行冷卻，所以在進行切削時，冷卻水和冷卻氣同時進入手機體內(nèi)的管路,中，從機

21、頭頭部小孔噴出射到車針上達到冷卻作用。,高速渦輪手機,綜上所述，高速渦輪手機在,進行工作時必須配備以下管,孔：工作氣孔、排氣孔、冷卻,水孔、冷卻氣孔。俗稱,四孔手,機,。,手機快裝頭,1,手機快裝頭,2,3,、高速渦輪手機按用途和規(guī)格分為下列幾種：,按連接手機分：螺旋式、,快裝式,按裝卡車針分：螺旋式（用工具）、擠壓式（用工具）、,按壓式,按治療用途分：迷你型、,標(biāo)準(zhǔn)型,、轉(zhuǎn)矩型,按噴水方式分：一點式、兩點式、,三點式,、四點式,按旋轉(zhuǎn)件分：普通軸承、,陶瓷軸承,按機體分：銅質(zhì)電鍍、,鈦合金,按特殊性能分：,帶光纖,、普通型,按衛(wèi)生手機系統(tǒng)分：頭部防回吸、,尾部防回吸,、普通型,高速渦輪手機,

22、高速渦輪手機,迷你型,螺旋式,按壓式,轉(zhuǎn)矩型,螺旋式,按壓式,標(biāo)準(zhǔn)型,螺旋式,按壓式,光纖手機,光纖手機,光纖手機,消毒溫度值,121,高速渦輪手機,按壓式,螺旋式（工具）,衛(wèi)生機頭,頭部防回吸,衛(wèi)生機頭,尾部防回吸,高速渦輪手機技術(shù)指標(biāo)：,氣壓壓力,：一般為,0.25MPa 2.5Kg,旋轉(zhuǎn)速度,：,35,萬轉(zhuǎn),/,分,- 45,萬轉(zhuǎn),/,分,4,、高速渦輪手機的維修和保養(yǎng),使用時應(yīng)輕拿輕放，避免磕碰,不要隨意調(diào)節(jié)氣壓值,操作負(fù)載不可過大,使用時發(fā)現(xiàn)掉針、顫抖過大、聲音異常時應(yīng)立即停止使用,集中標(biāo)記消毒后再交與維修人員。,不要使用鈍針、變形針、生銹針，勿將短針當(dāng)長針使用,手機管路和機頭內(nèi)部的

23、清洗 潤滑 注油 養(yǎng)護,手機消毒時要遵守消毒制度，不要減少步驟,高速渦輪手機,常見的故障排除,手機故障,鈷針不動,產(chǎn)生原因：壓力低、車頭后蓋緊、軸承油泥污物太多,排除方法：調(diào)節(jié)壓力部分或后蓋，清洗軸承,無切削能力,產(chǎn)生原因：使用時間過長、軸承損壞、壓力低、膠管、手機漏氣,排除方法：更換零件；清洗故障部位再加油；改進操作方法,手機消毒，有效預(yù)防交叉感染,牙科手機引起交叉感染主要有以下 3種途徑,1,唾液、血液、啐屑造成的表面污染和唾液、血液通過手機本身的間隙滲透到手機內(nèi)部的內(nèi)部污染。,2 手機高速旋轉(zhuǎn)切割時產(chǎn)生的帶有病源微生物的氣霧和飛沫進入空氣造成的空氣污染。,3,手機高速渦輪停止轉(zhuǎn)動瞬間形成

24、的負(fù)壓，可將病人口腔中的致病微生物回吸至手機內(nèi)部，并經(jīng)過手機接頭進入綜合治療臺水、氣管道系統(tǒng)所造成污染，或者是由于日積月累，綜合治療臺水、氣管道內(nèi)的細(xì)菌或有害微生物得到滋生而污染管道。,牙科手機消毒方法,表面擦洗及浸泡，微波、紫外線、干熱式消毒，高溫壓氣蒸氣滅菌,等,壓力蒸氣消毒滅菌方法是目前對牙科手機（包括其它牙科器械）最有效的滅菌方法，該法是應(yīng)用有關(guān)溫度、壓力和容積的波一馬定律，通過高溫高壓的蒸氣作為熱傳遞媒體介質(zhì)，到達所消毒的器械的各個部位,。,壓力蒸氣滅菌器必須具備抽真空功能,。消毒前抽3次真空叫,B,級消毒爐。,手機消毒的流程,手機清洗,注油養(yǎng)護,熱封滅菌袋,預(yù)真空高溫消毒,清洗機,

25、注油機,封口機,高壓消毒鍋,二、三用噴槍的工作原理,噴水、噴氣、噴霧,氣路、水路、電路、閥、按鈕、加熱開關(guān)、噴管,按鈕,A,噴管,氣體入氣閥,加熱內(nèi)孔,加熱管,水入水閥,按鈕,B,三用槍 用于沖洗窩洞、吹干牙面或窩洞,三、吸唾器的工作原理,吸唾器和強力吸引器,利用,空吸作用,產(chǎn)生負(fù)壓形成的原理。,流體在管中流動，由于高度不變，壓強與流速有關(guān)。截面積小處流速大，壓強小，當(dāng),P,小于大氣壓時，可把容器內(nèi)的液體吸入，并隨同管道內(nèi)液體被帶走。,四、口腔冷光燈原理,采用冷光膜技術(shù)：在發(fā)射器上鍍有反光層，能透過紅光及紅外光，白光反射聚光。,光斑無影、熱度小、無灼熱感,冷光匯聚,紅光熱波透過,熱波反射,熱波

26、放射層,五、空氣壓縮機,提供潔凈氣源，用于吹除污物，驅(qū)動牙鉆,六、真空泵,強力吸引器的負(fù)壓源,其它常用口腔設(shè)備簡介,X,光牙片機,全景機,光固化機,潔牙機,牙片機,X,線的產(chǎn)生特性,牙片機外觀結(jié)構(gòu)及原理,使用注意事項,牙片機結(jié)構(gòu)原理,機械臂,球管,曝光 手閘,控制面板,牙片機圖示,球管,機械臂,控制箱,產(chǎn)生,X,線的簡單電路,潔牙機圖示,功率調(diào)節(jié),水量調(diào)節(jié),工作手柄,工作尖,潔牙機,工作原理,超聲波潔牙機是以壓電陶瓷的工作手柄作為換能器，在工作尖處產(chǎn)生頻率為2730,KHZ,的超聲波振動，當(dāng)工作尖與牙面接觸時，即可處去牙石，而且在工作尖末端還可以產(chǎn)生空穴效應(yīng)，在有水環(huán)境中形成氧化水，釋放新生態(tài)

27、純凈氧，從而有效地抑制牙周袋內(nèi)深部的厭氧菌，更有效地控制牙周病的發(fā)展。,潔牙機電路框圖,微處理器,MPU,強度控制,水電磁閥,腳踏開關(guān),震蕩電路,控制頻率,放大電路,反饋電路,壓電轉(zhuǎn)換,機械振動,電源,口腔科其,它,常,用器械,口腔常用,檢查器械,1.,口鏡,2.,探針,3.,鑷子,口鏡、探針和鑷子。,使用前應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒，消毒與未消毒器械須分開放置。有可重復(fù)消毒使用和一次性使用兩種。為避免交叉感染，現(xiàn)多用一次性口腔檢查器械。,口 鏡,用途,：口腔檢查及治療時牽引頰部及推壓舌體,注意事項,： 操作時左手持口鏡，勿將口鏡邊緣壓迫牙齦，使患者產(chǎn)生疼痛或不適感,探 針,用途,：口腔檢查,注意事項,：

28、近牙頸部檢查時，注意探針的工作端應(yīng)緊貼牙面并沿齦緣檢查，避免銳器的工作端刺傷牙齦,;,檢查點隙裂溝時，應(yīng)注意鄰面粗糙部位以及探查齦緣下的齲洞，以免誤診,鑷 子,用途：檢查壞牙和夾持敷料，器械等物品,充填器械,2.,樹脂雕刻刀,1.,黏固粉充填器,3.,根管充填器,4.,汞合充填器,黏固粉充填器,用途：用于窩洞墊底。,注意事項：取用材料時用尖頭，墊底時用圓頭，注意保持尖端光滑。,樹脂雕刻刀,用途：用于取用樹脂類材料，用于牙鄰面，頸部充填時牙體外形的休整和雕刻。,注意事項：保持刀面的光滑,根管充填器,結(jié)構(gòu)：工作端尖而細(xì)，便于根管充填時深入根管深處。,分類：長柄根管充填器和短柄根管充填器,注意事項：

29、操作前注意選用適宜粗細(xì)的器械，以用于不同大小的根管,拋光器械,1.,拋光器,2.,刻形器,3.,打磨類車針,打磨類車針,結(jié)構(gòu)：其頭部均為沙石結(jié)構(gòu)。,用途：主要用于調(diào)改頜面和樹脂充填后牙面的打磨拋光,根管預(yù)備器械,拔髓針,PROTAPER,根管擴大針和根管銼,1,2,3,拔髓針,結(jié)構(gòu)：工作端有不規(guī)則排列的倒刺，便于將牙髓拔出。,用途：可分為前牙拔髓針和后牙拔髓針,注意事項：用保持工作端倒刺的清潔和功能,G,鉆和,P,鉆,用途：,用于擴大根管冠,1/3,，不銹 鋼材質(zhì),PROTAPER,用途：根管預(yù)備,分類：機用和手用兩類,機用型,手用型,機用馬達,根管擴大針和根管銼,用途：用于根管預(yù)備,型號齊全

30、，從,006-140,均配有型號；帶有黃色的止動片；長度有,21mm 25mm 28mm 31mm,分類：分為三類：,K,型，,H,型，,C.H,型,注意事項：保持工作端的清潔及螺紋相連；操作時，工作端只能向根管方向進入，以防工作端折斷。,根管擴大針和根管銼,K,銼,根管擴大針和根管銼,H,銼,熱牙膠充填技術(shù),口腔拔牙常用器械,挖匙 用于除去齲洞食物殘渣和齲壞牙本質(zhì),口腔修復(fù)常用器械,口腔種植常用器械,種植步驟,1.,用球鉆定位磨平牙槽嵴,種植窩成型步驟,2.,先鋒鉆和擴孔鉆完成種植窩深度和直徑。,逐級備洞,充分冷卻。,先鋒鉆,/,麻花鉆,擴孔鉆,3.,成形鉆完成種植體頸部預(yù)備，擴絞鉆擠壓骨質(zhì)

31、,。,種植窩成型步驟,順時針轉(zhuǎn)為去骨,逆時針轉(zhuǎn)為骨擠壓,!,種植窩成型步驟,4.,攻絲鉆完成攻絲和外徑成柱形。,ANKYLOS,種植手術(shù)包,麻花鉆,球鉆,挾持器,手柄,扳手,延長桿,擴孔鉆,擴絞鉆,擴絞鉆,攻絲鉆,螺絲刀,平行桿,ITI,種植手術(shù)包,球鉆,先鋒鉆,擴孔鉆,螺絲刀,延長桿,深度測量桿,改錐,扳手,成型鉆,環(huán)形切齦刀,攻絲鉆,取骨鉆,方向桿,套管,棘輪扳手,鈦鑷,棘輪扳手工具,扳手,診斷輔助工具,骨劈開（直）,特殊手術(shù)器械,骨擴張器（彎）,骨擠壓器（直）,骨鑿,螺絲刀,手柄,挾持器,扳手配螺絲刀復(fù)位工具,棘輪扳手,ITI,修復(fù)手術(shù)包,螺絲刀,扳手,扳手工具,方向桿,棘輪扳手,套管,

32、口腔正畸常用器械,持針器 ：,用于結(jié)扎、拆除弓絲,冠剪：,用于切斷結(jié)扎絲，修整帶環(huán)邊緣。,冠剪：,用于切斷結(jié)扎絲，修整帶環(huán)邊緣。,帶環(huán)推壓器：,推壓帶環(huán)就位，使帶環(huán)與牙冠更密合。,帶環(huán)就位器：,利用咬合力壓帶環(huán)就位。,去帶環(huán)鉗：,去除帶環(huán)或全冠。,鷹嘴鉗：,用于帶環(huán)的成形。,切斷鉗：,用于切斷各種弓絲。,末端切斷鉗,：,用于切斷頰面管后方多余弓絲。其切刃后部有安全設(shè)計，避免切斷的弓絲彈入口內(nèi)。,粗絲鉗：,用于活動矯治器零部件的彎制。,細(xì)絲鉗：,用于固定矯治器弓絲和彈簧曲的彎制。所彎制弓絲直徑應(yīng)小于,0.020,英寸。,梯形鉗：,用于粗細(xì)弓絲的彎制。,Tweed,方絲鉗：,兩把鉗子成對使用，扭轉(zhuǎn)

33、弓絲水平角度，使牙根向需要的方向移動。,托槽去除鉗：方便的去除金屬或陶瓷托槽。,分牙皮圈鉗：,將分牙皮圈就位于牙鄰間處以獲得牙間隙。,方絲成形器：,把粗細(xì)不同的弓絲置于相應(yīng)的槽溝內(nèi)，將其彎制成牙弓形狀。,托槽定位器：,便于確定托槽在牙冠上與切緣或牙尖的距離,。,電烙鐵：,用于各種附簧的焊接,(,錫焊）。,微型焊槍：,用于腭杠及快速括弓器的焊接。 （銀焊）,蠟刀：,用于雕刻基托的蠟型。,測力計：,用于測量矯治力值的大小。,水門汀調(diào)拌刀：,用于水門汀或自凝塑膠的調(diào)拌。,射頻消融,射 頻針,射 頻線,超聲骨刀：,該刀利用高強度聚焦超聲技術(shù)，通過換能器，將電能轉(zhuǎn)化為機械能，經(jīng)高頻超聲震蕩，使所接觸的組

34、織細(xì)胞內(nèi)水汽化，蛋白氫鍵斷裂，從而將手術(shù)中需要,切割的,骨組織,徹底破壞,。在使用時，,超聲刀,刀頭的溫度低于,38,，周圍傳播距離小于,200,微米。由于該高強度聚焦超聲波只對特定硬度的骨組織具有破壞作用，不僅不會破壞到血管和,神經(jīng)組織,，還能對手術(shù)傷口處起到止血作用，進一步縮小微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口，極大地提高了手術(shù)的精確性、可靠性和安全性,動力系統(tǒng)：,切骨頭、打磨骨頭,動力嘴,磨鉆,裂鉆,動,力,線,超聲系統(tǒng)：,切割組織,超,聲,刀,超,聲,線,骨折,骨折工具盒,手柄,鉆花,釘子,拆牽引釘工具,骨折用具,6,孔板,4,孔帶橋板,右,L,板,左,L,板,6,孔板,牽引釘,4,孔不帶橋板,骨折可吸收工具,塑,型,板,持針器,鉆,花,剪刀,攻紋鉆,改刀,重建工具：,主要用于腫瘤,鉗子,彎板器,骨鑿,改刀：上重建釘用,重建板,重建釘,拆重建釘工具,手柄,改刀,鋸片,剝離器：分離組織,血管吻合器,血管吻合器（,外包裝,）,顯微器械,顯微器械（,外包裝,）,