2022年醫(yī)學(xué)專題—?dú)鈮褐寡獌x的安全使用(廠家)

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,Company,Logo,骨科手術(shù)中氣壓,(qy),止血器的使用,杭州江浩醫(yī)療器械有限公司,(yu xin n s),第一頁，共二十八頁。,結(jié)構(gòu)及配件,1,2,3,4,工作,(gngzu),原理,應(yīng)用,(yngyng),范圍,操作,(cozu),流程,5,安全使用,主 要 內(nèi)

2、 容,第二頁，共二十八頁。,手動(dòng),充氣止血器,止血器,氣壓止血器,第三頁，共二十八頁。,什么,(shn me),是氣壓止血器,?,氣壓止血器,-,是采用電腦,(dinno),數(shù)字化控制，帶有電子調(diào)控的氣壓止血帶。,第四頁，共二十八頁。,優(yōu) 點(diǎn),1,自動(dòng)泵氣到設(shè)定值,2,恒定的壓力于設(shè)定值,3,漏氣、壓力下降時(shí)，,自動(dòng)補(bǔ)氣,4,肢體位置改變、壓力變動(dòng)時(shí)，隨時(shí)放氣或補(bǔ)氣,5,自動(dòng)計(jì)時(shí)與自動(dòng)報(bào)警,提示功能,第五頁，共二十八頁。,1,主 機(jī),2,一、結(jié)構(gòu),(jigu),及配件,氣囊,(qnng),止血帶,電 源 線,3,第六頁，共二十八頁。,壓力調(diào)節(jié)器,壓力監(jiān)測器,空氣灌注泵,定時(shí)鐘,報(bào)時(shí)鐘,主機(jī)內(nèi),

3、主機(jī),(zhj),內(nèi),第七頁，共二十八頁。,氣壓,(qy),止血器,第八頁，共二十八頁。,氣囊,(qnng),止血帶,一體化,TPU,止血帶,高溫高壓消毒,(xio d),硅膠止血帶,第九頁，共二十八頁。,高效,(o xio),氣壓泵快速充氣,止血帶充氣,壓迫肢體,阻斷血流,二、工作,(gngzu),原理,無血,手術(shù),(shush),視野,第十頁，共二十八頁。,用于,四肢,手術(shù),骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),神經(jīng)、肌腱、血管探查、修復(fù)、吻合術(shù),關(guān)節(jié),(gunji),手術(shù)：指關(guān)節(jié),(gunji),、肘關(guān)節(jié),(gunji),、膝關(guān)節(jié),(gunji),手術(shù),截肢術(shù)：斷肢、斷指、斷趾再植術(shù),三、應(yīng)用,(yngyn

4、g),范圍,第十一頁，共二十八頁。,1,、評估：病人、手術(shù)部位,選擇,合適,的止血儀和氣囊,(qnng),止血帶,下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時(shí),不宜,使用止血帶。,2、檢查：機(jī)器性能、止血帶是否漏氣,3,、電源：接電源線、打開電源開關(guān),四、操作,(cozu),流程,第十二頁，共二十八頁。,4.,控制面板,第十三頁，共二十八頁。,5,、固定,:,距離手術(shù)部位,(bwi),上方,10,15cm,以上,6,、連接：充氣導(dǎo)管,+,儀器接口,7、抬高患肢：抬高患肢5分鐘,（使用：驅(qū)血球,/,驅(qū)血帶,）,8、充氣：按充氣鍵充氣,第十四頁，共二十八頁。,9、,報(bào)警提示：,10、,

5、排氣：,1,1、,手術(shù),(shush),結(jié)束：,剩余,10,，,5,，,1,分鐘時(shí)，,自動(dòng),(zdng),報(bào)警提示,到達(dá)設(shè)定工作時(shí)間，,充氣,(chn q),自動(dòng)停止，,排氣閥自動(dòng)打開，,止血帶壓力下降,緩慢放氣，放氣完畢，,關(guān)閉主機(jī)開關(guān)，,拔插頭,第十五頁，共二十八頁。,1,、止血帶規(guī)格,選擇,2,、壓力選擇,3,、時(shí)間設(shè)定,4,、放置部位,5,、固定,(gdng),方法,五、安全,(nqun),使用,第十六頁，共二十八頁。,原則,-,盡可能選則,寬,的止血帶,根據(jù) 病情、年齡、手術(shù)等因素，選擇適宜型號,特大號(,1000,x1,20,毫米）：成人（肥胖,(fipng),患者）下肢,大號(,

6、8,00 x,80,毫米）：成人 下肢,中號(,5,00 x,70,毫米）：成人 上肢,/,小孩下肢,小號(4,7,0 x,50,毫米）：小孩 上肢,1,、型號,(xngho),選擇,第十七頁，共二十八頁。,根據(jù)病人年齡、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜壓力。,健康成人:,根據(jù)病人局部組織薄厚、肢體周徑、年齡及動(dòng)脈收縮壓而定,(,每個(gè)患者的個(gè)體差異設(shè)定合適的充氣壓力,),，一般上肢,的壓力可根據(jù)患者的血壓，一般要高于收縮壓的,4-6Kpa,；下肢壓力可根據(jù)病人的肢體周徑，肢體周徑,50cm,者，以肢體周徑（,cm,）作為,(zuwi),個(gè)體充氣壓力,Kpa,肢體周徑,50cm,者，充氣壓力為,50

7、Kpa,。,兒童壓力由低往上止住血即可。,2,、壓力,(yl),選擇,第十八頁，共二十八頁。,根據(jù)病人的年齡、生理狀況及肢體的血管供應(yīng)而定,(,建議：,50,歲以下的健康成人,(chng rn),),上肢,60,分鐘,下肢,90,分鐘,若需繼續(xù)使用：放氣 恢復(fù)肢體血流,10,15,分鐘,重新充氣,3,、時(shí)間,(shjin),設(shè)定,第十九頁，共二十八頁。,距離,(jl),手術(shù)部位上方,10,15cm,止血帶連接口朝上，避免污染無菌區(qū),4,、放置,(fngzh),部位,第二十頁，共二十八頁。,健康,(jinkng),成人,上肢：上臂,近端,1/3,（上肢 中 上,1/3,）處,上臂,遠(yuǎn)端,1/3,

8、處,避免,中,段（壓迫,橈,神經(jīng)）,下肢：,大腿中上,1/3,交界處,第二十一頁，共二十八頁。,將止血帶內(nèi)空氣驅(qū)凈,用平整的襯墊（,肢體保護(hù)套,）保護(hù)皮膚,松緊適度，以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng),或,使出血停止為度,固定好后，再用繃帶加固固定，不可,(bk),旋轉(zhuǎn)移位。,碘酒消毒皮膚時(shí)，避免流至止血帶內(nèi)，引起皮膚化學(xué)灼傷,5,、固定,(gdng),方法,第二十二頁，共二十八頁。,要 點(diǎn) 回 顧,工作壓力,工作時(shí)間,(shjin),放置部位,第二十三頁，共二十八頁。,氣壓,(qy),止血帶引發(fā)的不良反應(yīng),止血效果不佳,的原因,未檢查止血帶是否漏氣,止血帶型號不當(dāng),手術(shù)醫(yī)生驅(qū)血不徹底,上止血帶部位不當(dāng),充

9、氣,(chn q),壓力不當(dāng),皮膚淤血、水皰,的原因,未使用皮膚保護(hù)墊,止血帶下消毒液殘留,充氣壓力過大,急性,(jxng),創(chuàng)傷傷口周圍皮膚腫脹，張力過高,充氣時(shí)間過長,第二十四頁，共二十八頁。,止血帶反應(yīng),(fnyng),的癥狀,常見的臨床表現(xiàn)：,1、有上止血帶一定時(shí)間后出現(xiàn)：煩躁不安、冷汗、疼痛難忍,(nn rn),、血壓升高，局部有壓迫感。,2、局部出現(xiàn)水皰。,3、放止血帶后，出現(xiàn)血壓下降甚至休克。,4、手術(shù)后出現(xiàn)：肢體麻木、無力、感覺減退等神經(jīng)癥狀。,第二十五頁，共二十八頁。,止血帶反應(yīng),(fnyng),出現(xiàn)止血帶反應(yīng)后的處理,(chl),：,1,、如果出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、

10、局部有壓迫感、血壓升高，而上止血帶的時(shí)間未到。首先通知麻醉師（檢查麻醉效果，麻醉效果減退者，可先加深麻醉。血壓仍高者，可控制性降壓。其他癥狀未減輕者，可以使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，如：咪唑安定、氯胺酮復(fù)合使用。）,2,、放止血帶后如出現(xiàn)血壓下降或休克癥狀，則快速補(bǔ)液體或同時(shí)應(yīng)用血管活性藥升壓。,3,、放止血帶后如出現(xiàn)水皰，小的可不處理，大的用注射器抽出皰內(nèi)積液并保持皮膚清潔。,4,、術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥，可以同時(shí)局部理療以促進(jìn)恢復(fù)。,第二十六頁，共二十八頁。,謝 謝,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容,(nirng),總結(jié),骨科手術(shù)中氣壓止血器的使用。氣壓止血器-是采用電腦數(shù)字化控制，帶有電子調(diào)控的氣壓止血帶。自動(dòng)計(jì)時(shí)與自動(dòng)報(bào)警。電 源 線。8、充氣：按充氣鍵充氣。中號(500 x70毫米）：成人 上肢/小孩下肢。根據(jù)病人的年齡、生理狀況及肢體的血管供應(yīng)而定。(建議,(jiny),：50歲以下的健康成人)。松緊適度，以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng) 或 使出血停止為度。血壓仍高者，可控制性降壓,第二十八頁，共二十八頁。,