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1、單擊此處編輯母版樣式,單擊此處編輯幻燈片母版樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,SUMMER TEMPLATE,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,高血壓病治療與護(hù)理,高血壓病治療與護(hù)理高血壓病治療與護(hù)理高血壓病治療與護(hù)理心血管內(nèi)科,金金花要 點 關(guān)于高血壓的相關(guān)知識,治療高血壓的常用藥物,高血壓的護(hù)理與預(yù)防,高血壓病人的健康宣教,課堂教學(xué)是一門藝術(shù)，需要靈性和靈感，春風(fēng)化雨，潤物無聲，而課堂導(dǎo)入更是藝術(shù)中的藝術(shù)，教師要根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生實際情況認(rèn)真
2、思考，尋找最佳方案，設(shè)計好這個漂亮而精彩的開頭。閱讀教學(xué)導(dǎo)入新課方法多種多樣播放一首樂曲、朗誦一首詩詞、欣賞一幅畫面，或渲染氣氛、或創(chuàng)設(shè)情境、或激發(fā)靈感，均有良好效果。,一、用情景優(yōu)美的畫面導(dǎo)入,語文教師可運(yùn)用電視機(jī)、幻燈片、錄音機(jī)、電腦等電教設(shè)備，通過欣賞圖片，觀看電視、錄像、電影等方式，巧妙地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。,學(xué)習(xí)毛澤東沁園春?雪，放映毛澤東同志在各個歷史階段圖片，感受一代偉人的風(fēng)采。這樣藝術(shù)地導(dǎo)入課題，能幫助學(xué)生加深對課文的理解。學(xué)習(xí)安塞腰鼓一文，教師選擇播放一段豪放痛快的“安塞腰鼓”畫面，讓學(xué)生跟著西北漢子的安塞腰鼓，體會它那恢弘的氣勢，鏗鏘的節(jié)奏。學(xué)習(xí)鄧稼先一文，教師在音樂中放映
3、百年前中國被帝國主義列強(qiáng)任人宰割的實況，很自然引出中國人站起來了，為此做出巨大貢獻(xiàn)的很多人就有我國著名的核物理學(xué)家鄧稼先。,二、用充滿激情的話語導(dǎo)入,情感是語文教學(xué)的靈魂，對于語文教學(xué)來說，沒有情感的教學(xué)就等于沒有明媚的春光，或如荒漠戈壁一樣，孤寂，沒有生氣。一定的情境產(chǎn)生一定的情感，教學(xué)者動情，學(xué)習(xí)者方能動心。,教學(xué)花兒為什么這樣紅一課，教師可以設(shè)計這樣的開場白：花兒是美麗的，雅素淡紫的春蘭，千姿百態(tài)的秋菊，國色天香的牡丹，熱烈如火的山茶曾經(jīng)使古往今來多少詩人為之傾倒。我們要學(xué)會用詩人的眼睛去欣賞花兒的美麗，陶冶自己美好的情操。但同時我們也要學(xué)會用科學(xué)家的眼睛去認(rèn)識這個五彩繽紛的世界，去發(fā)現(xiàn)
4、大自然的奧秘有一篇文章告訴我們，用科學(xué)家的眼睛去看美麗的花兒，將會發(fā)現(xiàn)一個多么豐富的世界，它也許比詩人所描繪的那個想象的世界更加使人流連忘返,不難想象，當(dāng)學(xué)生聽了這一生動的情感豐富的啟發(fā)性語言后，就會急切地想知道：用科學(xué)家的眼睛去看美麗的花兒，花兒為什么這樣紅，為什么五彩繽紛？這樣，就很自然地引發(fā)了學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，很快進(jìn)入到課堂教學(xué)中。,三、用悠揚(yáng)悅耳的歌曲導(dǎo)入,歌曲的旋律能吸引學(xué)生注意力，撥動學(xué)生心弦，又能活躍課堂氣氛，預(yù)設(shè)情境。所以在語文課堂導(dǎo)入中能夠把歌曲結(jié)合起來，又何樂而不為呢？,學(xué)習(xí)蘇軾的明月幾時有，教師可以先播放流行歌曲明月幾時有，讓學(xué)生很快能唱能背，那
5、么在此基礎(chǔ)上欣賞這首詞就會輕松許多。學(xué)習(xí)愚公移山一文時，播放背景音樂愚公移山的歌曲，讓學(xué)生感受愚公的英雄氣概，從而樹立起不畏困難、堅持不懈的愚公精神。,這種借助與課文內(nèi)容聯(lián)系緊密的歌曲導(dǎo)入新課，方法靈活多變，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，克服學(xué)生學(xué)習(xí)的緊張心理，活躍課堂氣氛。,四、用和諧優(yōu)美的對聯(lián)導(dǎo)入,中國人常以事物的兩兩搭配、對稱和諧為美，追求對稱美，更表現(xiàn)在語言當(dāng)中。學(xué)習(xí)魯迅先生的論中國人失掉自信力了嗎一文時，引用這樣的對聯(lián)導(dǎo)入：要打叭兒落水狗，臨死也不寬恕，懂得進(jìn)退攻守，豈僅文壇闖將；莫作空頭文學(xué)家，一生最恨幫閑，敢于嬉笑怒罵，不愧思想權(quán)威。學(xué)習(xí)諸葛亮的出師表一文時，采用的對聯(lián)是：收二川，排八
6、陣，六出七擒，五丈原前，點四十九盞明燈，一心只為酬三顧；取西蜀，定南蠻，東和北拒，中軍帳里，變金木土爻神卦，水面偏能用火攻。,五、用富于想象的詩文導(dǎo)入,中華五千年，詩詞之多，浩如煙海，詩詞名句是濃縮的精華，其內(nèi)在美是令人咀嚼不盡的。設(shè)計導(dǎo)語時，恰到好處地運(yùn)用一些詩文名句，不但能渲染一種詩情畫意的典雅氣質(zhì)，更能培養(yǎng)一種審美情趣，讓課堂教學(xué)充滿詩情畫意，讓學(xué)生接受美的熏陶，這種熏陶不僅有利于語文學(xué)習(xí)本身，而且還有利于學(xué)生心靈與人格的健康發(fā)展。,教學(xué)蒹葭，可以設(shè)計這樣的導(dǎo)入：古往今來，愛情的詩歌被文人墨客吟唱過，那么愛情是什么呢？是“在天愿作比翼鳥，在地愿為連理枝”的海誓山盟，是“兩情若是長久時，又
7、豈在朝朝暮暮”的朝思暮想，也許是“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的無怨無悔，也許是“驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”的驚喜，也許是“曾經(jīng)滄海難為水，除卻巫山不是云”的無限惆悵,通過這樣的詩文導(dǎo)入，創(chuàng)造了一種課堂氣氛，為整堂課奠定了良好的基調(diào)。,職業(yè)高中教育與普通高中的教育目的并不相同，普通高中教育教學(xué)的最終目標(biāo)在于將更多的學(xué)生通過高考的形式送入大學(xué)，而職業(yè)高中則不然，它肩負(fù)著社會使命，即為社會培養(yǎng)更多的人才，職業(yè)高中的學(xué)生除了需要具備相應(yīng)的基礎(chǔ)文化知識外，還需要形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)。所以，職業(yè)高中的體育教學(xué)則更需要以普通高中的體育教學(xué)為根本，在其基礎(chǔ)上進(jìn)行更深層次的拓展，要更具有研究性，進(jìn)而
8、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的實踐意識，讓學(xué)生形成良好的體育習(xí)慣，為社會培養(yǎng)更多的人才。,一、體育教學(xué)實踐以研究為本,近些年來，職業(yè)高中學(xué)生的綜合素質(zhì)有所下降，其原因在于，學(xué)校體育教學(xué)只注重單純的體能訓(xùn)練，而忽視了對體育教學(xué)的正確認(rèn)識，學(xué)校往往只注重獎牌拿了多少，而忽視了體育課堂實踐教學(xué)是否有效，對于體育教師的評價僅僅局限在其學(xué)生拿了第幾名，而忽視了體育課堂教學(xué)的日常積累。然而，僅僅憑借日常積累仍是不夠的，體育教學(xué)實踐還要重視研究的根本作用。日常的體育課教學(xué)要以研究為本，單一的體能訓(xùn)練需要結(jié)合科學(xué)的教學(xué)手段。,例如，田徑運(yùn)動是其他各項運(yùn)動的基礎(chǔ)，田徑實踐課前，要讓學(xué)生知道田徑中的各項運(yùn)動都有其
9、自身的特點，如，在鍛煉體能方面，短跑需要爆發(fā)力，一定程度上能夠提高人體最大攝氧量；而長距離跑重在耐力和最后的沖刺，考驗的不僅是學(xué)生的毅力，還能夠增強(qiáng)學(xué)生心臟及呼吸系統(tǒng)的工作能力；跳躍類的項目就需要學(xué)生有效地控制身體各方面的協(xié)調(diào)能力；而鉛球等投擲類項目，能夠使得學(xué)生肌肉更加發(fā)達(dá)等等。學(xué)生根據(jù)這些信息，對具體田徑項目進(jìn)行分析，研究鍛煉方式方法，擬定鍛煉計劃，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究，并結(jié)合自身實際情況，進(jìn)行綜合分析，制定適合自己的努力方向。,二、學(xué)習(xí)與研究互相有效結(jié)合,研究性教學(xué)模式是學(xué)習(xí)與研究的有效結(jié)合，然而現(xiàn)在的職業(yè)高中體育教學(xué)中卻只看到了學(xué)，看不到有效的研究，學(xué)生將體育課看作身心俱疲的非正常課程
10、，教師管得嚴(yán)，學(xué)生反而更退縮。如，田徑課長久以來為學(xué)生所苦惱，枯燥單調(diào)的傳統(tǒng)教學(xué)，讓學(xué)生喘不過氣來，有的學(xué)生雖然喜歡田徑運(yùn)動，但卻對田徑課頗為畏懼。針對這種狀況，教師需要積極改善教學(xué)方法，將學(xué)習(xí)與研究有效結(jié)合起來，在研究中總結(jié)經(jīng)驗，提出有效的教學(xué)措施。,例如，職業(yè)高中重在為社會培養(yǎng)直接人才，故而體能訓(xùn)練在職高體育教學(xué)中被看做重中之重，田徑運(yùn)動有利于人體機(jī)能的全面發(fā)展，教師應(yīng)針對學(xué)生的實際體能狀況進(jìn)行科學(xué)測評與研究，體能差的同學(xué)，可加強(qiáng)短距離跑的課時量，同時，在課程中加入一些有趣的體育活動，如接力跑、障礙跑等。體能好的同學(xué)，就要加強(qiáng)其體能的全面發(fā)展，不僅需要鍛煉肌肉，還需要加強(qiáng)內(nèi)在器官的協(xié)調(diào)能力
11、，如，跳遠(yuǎn)、競走、投擲等來培養(yǎng)體能好的同學(xué)的控制力以及團(tuán)隊協(xié)作能力，加強(qiáng)人體器官機(jī)能，為將來工作打基礎(chǔ)。,三、教師與學(xué)生共同協(xié)作研究,體育教師是體育課堂教學(xué)的中心，這是長久以來的教學(xué)觀。然而，新課改實施以后，課堂教學(xué)實踐過程中，更多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，要求教師充當(dāng)領(lǐng)路人的身份，為學(xué)生提供更多展示自我的舞臺，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。這就需要教師在充當(dāng)引導(dǎo)者的同時，將學(xué)生放到與自己同等的地位上來，以平等的身份共同協(xié)作，將研究性教學(xué)模式積極實踐于體育課堂教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生的親近感，使得教學(xué)研究更有效。,例如，學(xué)生根據(jù)自身特點，提出相應(yīng)體能計劃，教師根據(jù)對學(xué)生體能的了解，與學(xué)生共同
12、研究商討切實可行的辦法。如，在50米跑時，教師可將學(xué)生分為若干小組，小組前兩名給予相應(yīng)獎勵，最后一名則要再跑一次；在中長距離跑時，教師可將男生女生混合分組，這樣有助于促進(jìn)同學(xué)間的友好關(guān)系，另外異性相吸，都想好好表現(xiàn)，在對方心里留下好印象，從而增加了練習(xí)的效率。教師與學(xué)生還可根據(jù)實際活動表現(xiàn)，再次研究更為行之有效的實踐方案，在不斷的相互研究中完善教學(xué)計劃，從而取得越來越好的效果。,綜上所述，職業(yè)高中的體育教學(xué)絕不僅僅是為了取得好的競賽成績，只憑單一的教學(xué)也不可能將學(xué)生推向全面發(fā)展的高度。體育教師需要更多地將研究性教學(xué)模式導(dǎo)入體育課堂教學(xué)實踐中，在提高學(xué)生身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高
13、學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊意識和合作能力，促成職高體育課堂教學(xué)由理想到現(xiàn)實的飛躍。,病因和發(fā)病機(jī)理,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)：各種病因造成大腦皮層下神經(jīng)中樞功能紊亂，導(dǎo)致交感神經(jīng)末梢釋放增強(qiáng)，血漿中兒茶酚胺濃度升高，周圍阻力上升，小動脈收縮痙攣和結(jié)構(gòu)重建，血壓升高。,高血壓的血管機(jī)制：血管壁，尤其是大動脈，存在局部腎素-血管緊張素，ACE，AT-2均可在血管壁局部合成、分泌。,胰島素抵抗：血漿胰島素水平升高可促使腎臟重吸收鈉的作用增加，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加，增加醛固酮的分泌，減少前列腺素合成，促使平滑肌細(xì)胞增殖,分子生物學(xué)研究,總之：高血壓病是一個多基因疾病，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。,
14、高血壓病的類型,病因：原發(fā)性、繼發(fā)性,發(fā)病緩急及病情進(jìn)展情況：急進(jìn)型、緩進(jìn)型,血壓升高的情況及重要臟器功能有無損傷及損傷程度：輕、中、重度或一、二、三期,一期,指有血壓增高，但無心、腦、腎的器質(zhì)性損傷。,二期,指在血壓增高的同時，有心、腦、腎等器官的損傷，但功能尚可代償。左心室肥厚，心、腎功能減退等。,三期,指在二級的基礎(chǔ)上心、腦、腎等器官功能已經(jīng)失去代償能力，出現(xiàn)心衰、腎衰、腦血管意外等。,血壓水平的定義和分類,類別 收縮壓 舒張壓,理想血壓 120 80,正常血壓,130,85,正常高值 130-139 85-89,1期（輕度）140-159 90-99,2期（中度）160-179 100
15、-109,3期（重度）180 110,誘發(fā)高血壓發(fā)病的危險因素,超重肥胖,酗 酒,鹽攝入量高,血脂異常,糖尿病與糖耐量降低,生活節(jié)奏加快,其他,影響血壓生理因素,心排出量,外周血管阻力,血容量和血管壁彈性,降壓目標(biāo),首要目標(biāo)：降低長期心血管危險發(fā)生率和死亡率,逆轉(zhuǎn)靶器官損害,所有高血壓患者的血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下,對合并糖尿病和腎臟疾病為高血壓患者的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下，若患者能接受，血壓可控制至更低水平,提高生活質(zhì)量,降壓治療的重點是收縮壓降至目標(biāo)以內(nèi),降壓求穩(wěn)不求快,預(yù)防和治療高血壓，分成非藥物治療和藥物治療兩種,。,非藥物治療,并不是一得高血壓就要靠藥物來降壓，
16、在“臨界”標(biāo)準(zhǔn)、無心、腦、腎并發(fā)癥的期高血壓就可通過生活方式的重塑來緩解癥狀,如控制鹽的攝入量，每天不超過5-6克,其次要多運(yùn)動，有利于多余熱量的消耗,另外主要還是情緒的調(diào)節(jié)，盡量從緊張的工作、學(xué)習(xí)中放松出來；還要少抽煙,降高血壓藥物的分類,利尿藥,受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（,ACE,I,）,血管緊張素,II,受體拮抗劑,鈣離子拮抗劑,受體阻滯劑,1、利尿類,降壓藥,排鉀鹽的利尿劑,雙氫氯噻嗪，氯噻酮，吲噠帕胺，布美他尼，呋噻米,保鉀的利尿劑,螺內(nèi)酯、阿米洛利，氨苯蝶啶,2、受體阻滯劑,非選擇性,1,2,受體阻滯劑,-,普萘洛爾（心得安）,選擇性,1,受體阻滯劑,-,美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾和索洛爾,、,1,受體阻滯劑,-,阿爾馬爾、卡維地洛,3、血管緊張素,轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利、依那普利、培哚普利、西拉普利、苯那普利、雷米普利、賴諾普利、咪噠普利等,4、血管,緊張,素,II,受體拮抗,劑,氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、伊貝沙坦,5、鈣離子拮抗劑,二氫吡啶類：,拉西地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等,地爾硫卓類：,地爾硫卓,苯烷胺類：,維拉帕米,6、受
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