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1、,*,演示文檔：文檔標(biāo)題,文檔標(biāo)題：中國企業(yè)，問鼎世界，,24PT,，黑體,脂肪肝的防治,于麗俊教授,正常的肝臟呈鮮紅色，質(zhì)地均勻，里面充滿空隙，。一排排肝細胞構(gòu)成這些間隙的城墻，當(dāng)有血液流過這些間隙時，肝細胞就會把其中的毒素、壞死的細胞、微生物和脂質(zhì)除去。如果間隙被脂質(zhì)充滿，肝細胞就不能有效的過濾和清理血液，血液中的毒素和脂肪就會超過負荷，就有可能導(dǎo)致自身免疫狀態(tài)和二型糖尿病。,脂 肪 肝 的,類 型,(1),大油滴型為,甘油三酯,之異常蓄積，為,營養(yǎng)過多,所致。,(2),小油滴型為,游離脂肪酸,之異常蓄積，發(fā)生于懷孕、,藥物,中毒之脂肪肝。,(3),混合型混合大油滴型及小油滴型，,一般見于
2、,酒精性,脂肪肝。,依蓄積的脂質(zhì)種類不同可分為：,脂 肪 肝 之 癥 狀,(1)通常沒有自覺病癥，有時感到右邊肋骨疼痛 ，全身倦怠，食欲減低，惡心，嘔吐。,(2)因為肝腫大，而有壓痛感。,(3)也有少數(shù)可能發(fā)生黃疸與腹水。,(4)并發(fā)食道炎以及胃炎。,(6),維生素,A,中毒。,(7),肥胖癥。,(8),糖尿病。,(9),蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良或氨基酸不平衡。,(10),酒精性肝臟疾病、慢性肝炎及肝硬化。,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病,(,二,),酒 精 與 脂 肪 肝,脂肪肝為長期,酗酒,者常見的肝臟病變,肝臟為酒精代謝的主要場所，一克酒精可以產(chǎn)生,7,大卡的熱量。,酗酒者借著酒可獲得大量的熱量以
3、及微量的營養(yǎng)素，常常會因為熱量足夠而不覺得饑餓或酒醉而沒有進食。長期下來，肝臟內(nèi)之蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)消耗殆盡。,甘油三酯,堆積于肝臟,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精,代謝過程,甘油三酯的酶的活性升高，,促進脂肪酸合成,取代脂肪提供身體所需熱量，減少脂肪之氧化燃燒,使肝內(nèi)的脂蛋白分泌量減少，影響脂肪運出肝臟,脂肪肝,脂肪肝如何診斷,脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查；特別是B超和CT，但確診還是有賴于肝活檢。,病史：脂肪肝無特異性病癥。約半數(shù)患者可無明顯自覺病癥，局部患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性
4、肝損傷等病史。局部患者可觸及肝腫大，并可有輕度壓痛。,實驗室檢查：可有血漿球蛋白變化，特別是1、2及 脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。,B超和CT檢查：脂肪肝B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點，深部組織上升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95。,CT掃描示肝臟密度比其他臟器如正常脾臟、血管低下，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。,肝活檢：獲取肝組織進行組織觀察，可對脂肪肝作出確診。,脂肪肝的分型,在正常情況下，肝臟只含有少量脂肪，約占肝臟重量的 47，其中一半為中性脂肪，其余為卵磷脂和少量的膽固醇。,當(dāng)脂肪含量超過肝臟重量濕重的10時即是輕度脂肪肝。,
5、超過 1025為中度脂肪肝。,超過2550為重度脂肪肝。,脂 肪 肝 之,治 療,根本方針,脂肪肝是可逆性病變，早期診斷與及時的治療一般可恢復(fù)正常。,針對導(dǎo)致脂肪肝之病因治療以外，患者必需遵守飲食治療的原那么。,脂肪肝之飲食治療原那么(一),低于正常建議量200-300大卡。假設(shè)為肥胖患者可將每日熱量攝取降低500大卡。,如：一碗白飯為270大卡、,一湯匙油為135大卡,(1),限制,熱量的攝取,(2),控制脂質(zhì)之?dāng)z取,脂質(zhì)之?dāng)z取應(yīng)盡量減少，以富含必需脂肪酸的食物海產(chǎn)品為主要的脂肪來源。,脂肪肝之飲食治療原那么(二),(3)防止精制甜食之?dāng)z取,應(yīng)以淀粉類食物為熱量的主要來源，甜味較重的水果也應(yīng)
6、盡量防止。因含有蔗糖之甜食較易造成肝臟中脂質(zhì)之蓄積。,應(yīng)多攝取富含食物纖維的蔬菜類。,脂肪肝之飲食治療原那么(三),(4),多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)每日的攝取量約為75-100克，而且一半以上應(yīng)來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)牛奶以及奶制品、蛋、肉類等。,食用2-6周后或肝功能恢復(fù)時，就應(yīng)將蛋白質(zhì)的攝取量減至正常量60-80克，以防止造成腎臟的負擔(dān)。,脂肪肝之飲食治療原那么(四),(5),正常攝取維生素以及礦物質(zhì),脂肪肝之飲食治療原那么(五),(6)防止攝取鹽分含量高的食物。,(7)防止喝酒。,(8)多喝水，以利脂質(zhì)代謝產(chǎn)物之排出。,預(yù)防,脂肪肝之日常保健,(,一,),(1),正常的,飲,食生活,營養(yǎng)均衡的飲食
7、,防止蛋白質(zhì)攝取缺乏,多攝取膳食纖維以預(yù)防便秘,(2)防止喝酒以及抽煙,(6)防止濫用藥物,(3),維持理想體重,(4)防止熬夜以及過度操勞,(5),適度運動,預(yù)防,脂肪肝之日常保健,(,二,),脂肪肝如何進補,1、絕對禁酒。,2、選用脫脂牛奶或酸奶。,3、每天吃雞蛋黃不超過2個。,4、忌食動物油；植物油的總量也不超過20克。,5、不吃動物內(nèi)臟即下水、下貨、雞皮、肥 肉及魚籽、蟹黃。,6、忌食煎炸食品。,7,、不吃巧克力。,8,、常吃少油的豆制品和面筋。,9,、每天食用新鮮綠色蔬菜至少,500,克。,10,、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應(yīng)該減少主食,50,克。,11,、山藥、白薯
8、、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。,12,、每天攝入的鹽量以,5-6,克為限。,13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣 不宜多吃。,14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。,15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。,16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。,17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。,18、如果肪肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。,保肝食物,1、大豆及豆制品：含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復(fù)非常有益。,2、
9、海鮮類：如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，蒸煮應(yīng)在100度加熱半小時以上，防止食物中毒。能增強免疫功能，修復(fù)破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。,3,、西瓜,：有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。,4,、富含鉀的食物,：海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子,5,、動物的肝、瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類,等高蛋白、適量脂肪的飲食。,養(yǎng)肝抗寒湯,韭菜豬肝湯,:,韭菜性溫辛香,春天吃最能助益陽氣,以其配豬肝可補養(yǎng)肝血,.,適用于肝病,夜盲癥,便秘等病患,.,益肝祛寒粥黑米粥:黑米性平
10、味甘,含 15種氨基酸及多種維生素,能益肝補脾,養(yǎng)胃滋腎,為春季進補佳糧.,此粥適用于肝腎虛損,婦女產(chǎn)后體虛.,紅棗粥:紅棗補氣血,益肝健脾和胃,溫補陽氣.,此粥適用于脾胃虛弱所致納呆便溏,氣血缺乏,血小板減少,貧血,慢性肝炎,營養(yǎng)不良等.,護肝驅(qū)寒茶,蜜糖紅茶,:,紅茶葉,5,克,放保溫杯內(nèi),以沸水沖泡,加蓋燜片刻,;,調(diào)適量蜂蜜,紅糖,.,每日飯前各飲,1,次,能溫中養(yǎng)胃,.,此茶適用于春天肝氣偏旺,脾胃功能不佳,.,蔥白生姜茶,:,大蔥,1,根,砸扁切碎放鍋內(nèi),加開水,1,碗,取旺火燒沸,加紅茶葉,1,大撮,調(diào)入生姜汁,1,匙,沖濃茶趁熱飲,.,隨即蓋被就寢。,可增熱御寒,防治早春風(fēng)寒感冒,.,補肝防寒菜,茄汁青魚片,:,青魚補肝明目,養(yǎng)胃健脾,.,適用于久病體虛,神經(jīng)衰弱,慢性肝炎,慢性腎炎,.,素燜扁豆,:,扁豆被譽為春季首選健脾和胃的素補佳品,尤其適用于老人,孕婦,乳母,以及高血壓,冠心病,腦血管病患者服。,祝大家健康快樂！,
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