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1、,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,*,*,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,單擊此處編輯母版標題樣式,科室主任薪酬設(shè)計提綱,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,二、薪酬改革思路,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,人員類型,收入結(jié)構(gòu),分項年收入（萬
2、元）,年收入合計（萬元）,科室主任,工資收入、院內(nèi)獎金,10,95-105,廠家回扣,50-60,多點執(zhí)業(yè)收入,20,病人紅包,10,教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,5,科室骨干,工資收入、院內(nèi)獎金,7-10,57-60,廠家回扣,30,多點執(zhí)業(yè)收入,10,病人紅包,10,普通員工（一般醫(yī)生、護士、醫(yī)技）,工資收入、院內(nèi)獎金,5,8-10,病人紅包,3-5,1,、醫(yī)護人員的收入結(jié)構(gòu)及年總收入,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,2,、當前收入結(jié)構(gòu)存在的主要問題,人員類型,收入結(jié)構(gòu),分項年收入（萬元）,收入性質(zhì),不合法收入合計,年收入合計（萬元）,不合法收入占比,科室主任,工資收入、院內(nèi)獎金,10,合法,60-70,9
3、5-105,63.2%-66.6%,廠家回扣,50-60,不合法,多點執(zhí)業(yè)收入,20,合法,病人紅包,10,不合法,教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,5,合法,科室骨干,工資收入、院內(nèi)獎金,7-10,合法,40,57-60,66.7%-70.2%,廠家回扣,30,不合法,多點執(zhí)業(yè)收入,10,合法,病人紅包,10,不合法,普通員工（一般醫(yī)生、護士、醫(yī)技）,工資收入、院內(nèi)獎金,5,合法,3-5,8-10,37.5%-50%,病人紅包,3-5,不合法,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,2,、當前收入結(jié)構(gòu)存在的主要問題,從上表可以看出：,一、科室主任、業(yè)務(wù)骨干不合法收入占總收入的,2/3,，遠超過正常合法的收入。,二、普通員
4、工的不合法收入達到了總收入的,1/3,。,三、合法收入在總收入中顯得微不足道，醫(yī)護人員的關(guān)注點在院外收入，導(dǎo)致醫(yī)院的薪酬政策對醫(yī)護人員的導(dǎo)向作用不足。,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,3,、薪酬現(xiàn)狀存在的分險評估,-,廠家回扣風險,中華人民共和國藥品管理法,中對藥品回扣的問題作出了明確的規(guī)定。主要內(nèi)容有：,第五十九條禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。,第九十一條藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的負責人、采購人員等有關(guān)人員在藥品購銷中收受其他生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，依法給予處分，沒收違法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,
5、醫(yī)療機構(gòu)的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,由上述規(guī)定可見，廠家回扣嚴重違反了,中華人民共和國藥品管理法,，存在法律風險。同時也造成了藥品價格虛高，損害了醫(yī)院和患者的利益,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局于,2013,年,12,月制定了,加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”,九、不準收受患者“紅包”。各科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當恪守醫(yī)德、嚴格自律，執(zhí)行“紅包”上繳制度。嚴禁索取
6、或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。,xx,市廉潔行醫(yī)規(guī)定,(,試行,),中明確指出醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定收受“紅包”或其他饋贈未及時退還或上繳，以及違反規(guī)定亂檢查、收取回扣或提成，一經(jīng)查實，將處以所收金額,10,倍的經(jīng)濟處罰，并給予警告處分。,由此可見收受紅包違反了國家的法律規(guī)定，而且嚴重損害了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)道德和醫(yī)院的聲譽以及患者的利益。,3,、薪酬現(xiàn)狀存在的分險評估,-,紅包風險,一、目前醫(yī)護人員的薪酬現(xiàn)狀,3,、薪酬現(xiàn)狀存在的分險評估,-,多點職業(yè)風險,多點執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定：,（一）醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機構(gòu)對口支援等，由所在醫(yī)療機構(gòu)批準
7、。,（二）多個醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的。,（三）醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。,目前醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)均為個人行為，且手續(xù)不規(guī)范，因此要承擔醫(yī)療責任分險。,二、薪酬改革思路,人員類型,收入結(jié)構(gòu),分項年收入（萬元）,年收入合計（萬元）,科室主任,基本工資,5,48,績效工資,5,多點執(zhí)業(yè)收入,30,教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,8,科室骨干,基本工資,4,28,績效工資,4,多點執(zhí)業(yè)收入,20,普通員工（一般醫(yī)生、護士、醫(yī)技）,基本工資,2.5,5,績效工資,2.5,1,、
8、未來xx醫(yī)護人員收入結(jié)構(gòu)及收入水平,二、薪酬改革思路,2,、薪酬改革過渡期的策略,總額調(diào)整,一、取消廠家回扣。,二、嚴格取締紅包收入。,三、通過增加獎金等收入適當補償,保障性收入,灰色收入,其他合法收入,保障性收入,其他合法收入,瘦身,二、薪酬改革思路,2,、薪酬改革過渡期的策略,結(jié)構(gòu)調(diào)整,基本工資,院內(nèi)獎金,廠家回扣,多點執(zhí)業(yè)收入,病人紅包,教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,基本工資,績效工資,獎金,多點執(zhí)業(yè)收入,教學(xué)、,學(xué)術(shù)、培訓(xùn)等,不變,適當增加,陽光化、減少,增加,取締,增加,二、薪酬改革思路,2,、薪酬改革過渡期的策略,-,規(guī)范多點執(zhí)業(yè),一、依托醫(yī)聯(lián)體資源，醫(yī)院建立多點執(zhí)業(yè)平臺，組建多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療醫(yī)院,
9、二、平臺根據(jù)多點執(zhí)業(yè)要求為醫(yī)生辦理相關(guān)手續(xù)。,三、其他醫(yī)院通過多點執(zhí)業(yè)平臺聯(lián)系醫(yī)療資源，也可指定。,四、平臺根據(jù)醫(yī)療資源情況合理配置，醫(yī)生以醫(yī)院為依托開展多點執(zhí)業(yè)。,五、醫(yī)院和醫(yī)生利益共享，醫(yī)生風險轉(zhuǎn)移。,二、薪酬改革思路,3,、調(diào)整后政策和風險評估,收入結(jié)構(gòu),收入性質(zhì),風險,基本工資,合法,無,院內(nèi)獎金,合法,無,廠家回扣,不合法,有,多點執(zhí)業(yè)收入,合法,有,病人紅包,不合法,有,教學(xué),、學(xué)術(shù),收入,合法,無,收入結(jié)構(gòu),收入性質(zhì),風險,基本工資,合法,無,績效工資,合法,無,獎金,合法,無,多點執(zhí)業(yè)收入,合法,無,教學(xué),、學(xué)術(shù)、培訓(xùn)收入,合法,無,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,1,、收入
10、來源調(diào)整的可行性,-,醫(yī)院原有基本收入有保障,醫(yī)院收入,醫(yī)院收入,醫(yī)療服務(wù),藥品加成,財政補貼,醫(yī)療服務(wù),財政補貼,藥品加成取消后通過提升醫(yī)療服務(wù)收入、增加財政補貼等手段彌補醫(yī)院收入，因此醫(yī)院總收入不會減少，醫(yī)護人員原有基本收入有保障,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,1,、收入來源調(diào)整的可行性,-,廠家回扣陽光化,廠家回扣,醫(yī)生,藥品銷售返利,醫(yī)院,提升獎金和教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,不合法、有風險,合法、無風險,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,廠家回扣陽光化,縱向整合戰(zhàn)略，使藥品返利給醫(yī)院或者議價降低采購成本都變得容易實行,醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生三方利益均不受損害,使不合法收入變?yōu)楹戏ㄊ杖?，?guī)避風險
11、,1,、收入來源調(diào)整的可行性,-,回扣收入陽光化可行性,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,1,、收入來源調(diào)整的可行性,-,取締紅包收入,短期內(nèi)完全取締紅包不太現(xiàn)實，很多情況不是醫(yī)生想收紅包，而是病人非要給醫(yī)生紅包，如果醫(yī)生不收，患者心里就不踏實，認為醫(yī)生不會盡力去治療，因此他們會想方設(shè)法給醫(yī)生送紅包。,強化職業(yè)道德,取締紅包,簽訂廉潔公約，制定處罰措施,取信于患者,制度約束,加強醫(yī)生職業(yè)道德教育，提升醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng),通過宣傳醫(yī)院廉潔政策，提升服務(wù)質(zhì)量，逐漸取信于患者,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,醫(yī)生,其他醫(yī)院,其他醫(yī)院,醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)平臺,醫(yī)生或醫(yī)生團隊,合法、存在醫(yī)療責任風險,合法、醫(yī)生無
12、風險、增加業(yè)務(wù)量,1,、收入來源調(diào)整的可行性,-,多點執(zhí)業(yè)規(guī)范化,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,承擔教學(xué)任務(wù),學(xué)術(shù)講座,培訓(xùn)師,提升收入,教學(xué)：理論聯(lián)系實際，課程更生動豐富。,培訓(xùn)師：培養(yǎng)后備人員，提升整體素質(zhì)。,學(xué)術(shù)講座：擴大醫(yī)院影響，提升醫(yī)生社會地位。,既保證了醫(yī)生收入，由充分發(fā)揮了醫(yī)生的效用，提升了醫(yī)院的整體實力,1,、收入來源調(diào)整的可行性,-,增加,教學(xué)、學(xué)術(shù)、培訓(xùn)收入,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,2,、收入額度的補償性程度,人員類型,收入結(jié)構(gòu),調(diào)整期分,項年收入（萬元）,調(diào)整期年收入合計（萬元）,原來年收入合計（萬元）,補償程度,科室主任,基本工資,5,75-85,95-1
13、05,78.9%-80.9%,績效工資,5,獎金,20-30,多點執(zhí)業(yè)收入,30,病人紅包,5,培訓(xùn)、教學(xué)、學(xué)術(shù)收入,8,科室骨干,基本工資,4,43-48,57-60,75.4%-80%,績效工資,4,獎金,10-15,病人紅包,5,多點執(zhí)業(yè)收入,20,普通員工（一般醫(yī)生、護士、醫(yī)技）,基本工資,2.5,6.5-7.5,8-10,75%-81.3%,績效工資,2.5,病人紅包,1.5-2.5,三、調(diào)整期的實現(xiàn)條件及其時間控制,3,、時間進度控制,調(diào)整事項,開始時間,結(jié)束時間,廠家回扣陽光化,和并行戰(zhàn)略同時實,施,xx開業(yè)或藥品價格改革導(dǎo)致無回扣操作空間,病,人紅包,并行期嚴格控制,xx開業(yè)堅
14、決杜絕,多點執(zhí),業(yè)平臺,立即開始,增加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)收入,并行期開始,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,1,、經(jīng)營院長薪酬調(diào)整方案,年薪制,基本工資,風險收入,固定收入，按月支付，具體數(shù)額合同約定,根據(jù)風險程度、經(jīng)營責任大小、年終完成的經(jīng)濟效益情況確定,考核方法：目標考核，指標體系分經(jīng)營性指標和非經(jīng)營性指標。經(jīng)營性指標為主要反映經(jīng)營業(yè)績的相關(guān)財務(wù)指標，重點為經(jīng)營凈利潤等，采用定量方式。非經(jīng)營性指標主要由團隊建設(shè)、管理提升、市場營銷和文化建設(shè)等方面構(gòu)成，采用定性方式。,風險收入依據(jù)考核結(jié)果和合同約定發(fā)放。,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,2,、科室主任薪酬調(diào)整方案,科室主任薪酬,基本工資,
15、績效工資,獎金,其他補助,多點執(zhí)業(yè),學(xué)術(shù)、培訓(xùn)、科研等收入,調(diào)整重點：,廠家回扣陽光化，取締紅包,xxxx依托醫(yī)聯(lián)體，建立多點執(zhí)業(yè)平臺，通過醫(yī)院和醫(yī)院的合作實現(xiàn)醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)，規(guī)避不規(guī)范的個人多點執(zhí)業(yè)帶來的醫(yī)療風險，同時擴展業(yè)務(wù)量。,教學(xué)任務(wù)、培訓(xùn)任務(wù)、學(xué)術(shù)交流常態(tài)化，從而實現(xiàn)相應(yīng)收入常態(tài)化。,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,2,、科室主任薪酬調(diào)整方案,科研項目立題獎勵細則：,項目級別,按資助總經(jīng)費比例獎勵項目負責人,備注,國家級,10%,國家自然科學(xué)基金、國家社會科學(xué)基金、國家科技部,部（省）級,8%,國家教育部、衛(wèi)生部、省科技廳、省社科聯(lián)等,市廳局級,5%,其他方式引進的項目和經(jīng)費,
16、15%,企事業(yè)單位、科研院所、地方政府、集團公司、社會團體,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,2,、科室主任薪酬調(diào)整方案,科研成果及專利獎勵細則：,科研成,果及專利等,級,獲獎等級,獎勵金額,國家,級科技成果,一等獎,50000,二等獎,40000,三等獎,30000,省部,級科技成果,一等獎,10000,二等獎,9000,三等獎,8000,市廳,級科技成果,一等獎,5000,二等獎,4000,三等獎,3000,國家發(fā)明專利,10000,其他專利,5000,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,2,、科室主任薪酬調(diào)整方案,著作獎勵細則：,著作出版社類別,獎勵人,獎勵金額,國家級出版社,主編、副主編,5000,參編,2000,省級出版社,主編、副主編,3000,參編,1000,衛(wèi)生部或教育部高校統(tǒng)編教材,主編、副主編,10000,參編,5000,四、四種人員的不同薪酬調(diào)整方案或路徑,2,、科室主任薪酬調(diào)整方案,論文、文章獎勵細則：,雜志類別,論文、文章類型,獎勵,SCI,收錄,論著和綜述類文章,5000,個案報道、短篇報道、臨床經(jīng)驗總結(jié),3000,中華系列雜志類,論著和綜述類文章,1
醫(yī)院醫(yī)護人員薪酬改革課件
