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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,神奇圈中期成果匯報,提高危重病人床頭交接班完整率,同煤集團總醫(yī)院神經(jīng)外科,劉如川,神奇圈,圈名意義,神奇以我圣神之職責，創(chuàng)造您生命中的奇跡,圈徽意義,靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurge
2、ry）”的英文首字母“N”。兩個字母“N”相互穿插、疊加，組成一個外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對患者的無微不至的關懷與照料。選用粉色，則增加護理的溫馨和體貼的關懷。,組圈動機,提高護理質(zhì)量，減少護理缺陷發(fā)生,確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度,圈的組成,21-30歲,23%,40-50歲,33%,31-39歲,44%,5年以上,10年以上,20年以上,主題選定,我們的主題是：,提高危重病人床頭交接班完整率,特別說明,：因為第一次組織品管圈，考慮到主題的重要性和短期內(nèi)可以達到預期的效果，而只定一個主題，沒有進行主題評價。,危重病人床頭交接班：,危重病人床頭交接班：由護士長帶領護士對重病人
3、、一級護理病人、手術后病人、新入院病人、造影術后及特殊檢查后病人進行床旁交接班，使責任護士全面了解、掌握病人的“八知道”和當班護理重點，保障全天護理工作的順利進行。,選題理由,對院方而言,對同仁而言,對患者而言,學會了使用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及與他人建立友誼的快樂,確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度,為危重病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務，保障其生命安全,品管活動計劃書,遇到問題，等待老師指導,一直在糾結圈徽，所以計劃擬定拖延時間,一直在尋找一個更好，更適合我們科的圈名與圈徽,改善前,交班者和接班者床旁交接,交班者口述,接班者查看病人情況
4、,帶領接班者,判斷交班的完整性,現(xiàn)狀把握,科室自行制作查檢表對危重患者床頭交接班完整率進行統(tǒng)計,查檢表的題目：危重病人床頭交接班內(nèi)容,現(xiàn)狀把握之數(shù)據(jù)分析,通過2012年6月11日2012年6月30日查檢表,數(shù)據(jù)分析,：,應交接項目總計：12682,實交項目總計：9527,漏交項目總計：3155,通過公式：交接班完整率,=,實交項目,/,應交項目,目前危重病人床頭交接班完整率為,75%,現(xiàn)狀把握,漏交接次數(shù)匯總表,危重病人床頭交接班漏交柏拉圖,79.1%,目標設定,75%,90%,解 析,解析（一）,重視程度不夠 23分,未掌握流程的全部 21分,未親自評估病人 17分,護士人員不足 19分,夜
5、班疲勞 16分,通過圈員們針對小要因打分，依分數(shù)高低圈選出五項要因，并通過討論,排除目前,不可能改善的因素：護士人員不足,最后選出要因：,危重患者床頭交接班“四大系統(tǒng)”交接率低方面：,重視程度不夠,未掌握流程的全部內(nèi)容,未親自評估病人,夜班疲勞,解析,(,一）,護士重視程度不夠,夜班疲勞,未掌握流程的全部內(nèi)容,未親自評估病人,解析（二）,不會總結記不住 23分,夜班重病人多記不住 21分,病情重治療化驗項目多 18分,重視程度不夠 19分,不會總結記不住,夜班重病人多記不住,重視程度不夠,病情重治療化驗項目多,通過提問五個,Why,，而制定對策,重視程度不夠：為什么重視程度不夠？因為護士工作態(tài)
6、度不積極。為什么工作態(tài)度不積極？因為工作只注重量的考核而質(zhì)的考核力度不夠（績效考核方案部健全）。為什么績效考核不健全？因為績效考核方案處于初級階段。,對策：完善績效考核方案,未掌握流程的全部內(nèi)容：為什么沒有掌握流程的全部？因為護士長未組織全體護士學習危重患者交接班流程的內(nèi)容。為什么未組織學習？因為為了了解目前床頭交接班現(xiàn)狀。,對策：,1,、護士長、科室骨干組織全體護士培訓、針對個別護士督導,2,、自備小本記錄負責病人的內(nèi)容。,未親自評估病人：為什么沒有親自評估病人？因為護士只是盲目工作，不會評估病人。為什么不會評估？因為新護士未掌握評估病人的方法。,對策：對護士進行病人健康評估的培訓,夜班疲勞
7、：為什么夜班疲勞？因為夜班管理病人多。為什么夜班護士管許多病人？因為夜班只有一人上全夜。,對策：,1,、根據(jù)科室重病人量，彈性排班。,2,、夜班增加護士。,對策擬定（一）,注：全體全員通過討論，認為以上7項對策均可實行，所以沒有進行打分評價。,對策擬定（二）,共制定五個對策來提高危重病人床頭交接完整率,一、完善績效考核-,重視程度不夠,二、組織護士培訓-,未掌握流程的全部內(nèi)容、不會總結,三、自備小本-,病情重治療化驗項目多,四、夜班增加護士-,夜班疲勞重病人多,五、和護理部協(xié)商-,病情重化驗項目多,工作量,一級護理1.6分,二級護理1分,三級護理0.6分,工作質(zhì)量,違反了流程、制度造成的問題則
8、重扣,對策一 完善績效考核,在原有績效考核方案上進一步修訂。,對策二 組織護士培訓,利用休息時間組織護士培訓學習“重病人床頭交接班”內(nèi)容，并解析每一項內(nèi)容的重點，和交接的方法。,利用多媒體課件講解健康評估的內(nèi)容,。,對策三 自備小本,組織全體護士做經(jīng)驗交流會，大家暢所欲言，都把各自好的經(jīng)驗拿出來與大家分享。,實施對策,每位護士自備小本隨身帶。,對策四 夜班增加護士,一級護理人數(shù)在5人以上增加一名護士,普通病房,搶救室,實行12小時工作制，白班、夜班都是2名護士,彈性排班，增加夜班護士,保證夜班護士的工作質(zhì)量,。,對策五 和護理部協(xié)商,已經(jīng)和護理部協(xié)商，護理部規(guī)定危重病人異?；炞o士只需掌握與病
9、人病情有關的化驗值:,如：,常規(guī)類,紅細胞,血紅蛋白,紅細胞壓積,.,生化類,鉀,鈉,氯,.,血脂,血清總膽固醇,血清甘油三酯,血糖,.,肝功,總蛋白,白蛋白,球蛋白,轉(zhuǎn)氨酶,.,對策四 夜班增加護士,彈性排班，增加夜班護士,搶救室實行12小時工作制，白班、夜班都派兩名護士，這樣能夠保證夜班護士的工作質(zhì)量。,普通病房根據(jù)重病人的數(shù)量增加兩頭班：如果一級護理病人數(shù)超過5人以上就增加兩頭班，以保證普通病房的工作質(zhì)量。,對策一 完善績效考核,進一步完善績效考核方案,在,原有,績效考核方案上進一步修訂。,在工作量上重新制定了考核方案，根據(jù)護理級別賦予不同的分值：,一級護理1.6分、二級護理1分、三級護
10、理0.6分,，護理的重病人多工作量大所得的分值就高，體現(xiàn)多勞多得。,在工作質(zhì)量方面，以前我們的考核力度不夠，護士長考慮護士辛苦，每每都是以批評教育為主，可是起不到真正的作用，故加大,力度,，如果是技術上的問題可酌情考慮，如果是違反了流程、制度造成的問題則重扣。,圈能力的評定,改善前無形成果雷達圖,謝謝觀看,/,歡迎下載,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,內(nèi)容總結,神奇圈中期成果匯報提高危重病人床頭交接班完整率。交班者和接班者床旁交接。通過2012年6月11日2012年6月30日查檢表數(shù)據(jù)分析：。通過公式：交接班完整率=實交項目/應交項目。解 析。未掌握流程的全部 21分。未親自評估病人 17分。夜班重病人多記不住 21分。病情重治療化驗項目多 18分。重視程度不夠：為什么重視程度不夠。對策一 完善績效考核,
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