重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施,隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,就醫(yī)患者的法制意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加,醫(yī)患關(guān)系受到社會(huì)各方面的關(guān)注。近幾年來,醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系不信任乃至惡化的問題,已成為全國各地的一個(gè)普遍現(xiàn)象。作為醫(yī)院一線工作人員的護(hù)士,如何做好本職工作,增強(qiáng)防范意識,防患于未然,在管理環(huán)節(jié)中制定相應(yīng)的措施,抓好護(hù)理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量管理,避免各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生,是我們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。,護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)

2、理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。,應(yīng)該注重分析在護(hù)理管理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的安全隱患因素并提出相應(yīng)的安全防范措施，加強(qiáng)安全管理力度,。,新畢業(yè)護(hù)士（新調(diào)入護(hù)士）,主 要 管 理 依 據(jù)：,沒有或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對環(huán)境不熟悉，對護(hù)理制度和護(hù)理工作程序不熟悉，對患者病情不了解，特別對?？谱o(hù)理知識與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量問題。,管 理 重 點(diǎn),1、嚴(yán)格崗前安全教育，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，對臨,床常用護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)考試，使其掌握,臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。,2、上崗后要求護(hù)士長對新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格按護(hù)理制度、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)約束其工作質(zhì)量。先安排責(zé)任心強(qiáng)、有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)

3、師以上人員帶教，經(jīng)考核合格后方可單獨(dú)值班，同時(shí)要做到重點(diǎn)交代、重點(diǎn)跟,班、重點(diǎn)監(jiān)督管理。,主要管理措施,責(zé)任心不強(qiáng)或基礎(chǔ)理論不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、能力低的護(hù)士,主 要 管 理 依 據(jù),：,工作粗心、責(zé)任意識不強(qiáng)、不善于學(xué)習(xí)、不虛心，易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生差錯(cuò)。,管 理 重 點(diǎn),1、在日常工作中，視情況適當(dāng)減少獨(dú)立工作的機(jī)會(huì)。,2、工作中加強(qiáng)教育和監(jiān)督力度，嚴(yán)格跟蹤環(huán)節(jié)質(zhì)量。,3、督促學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)、考核力度。,4、護(hù)士長安排經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士“一對一”幫教。,主要管理措施,社會(huì)、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護(hù)士,主 要 管 理 依 據(jù)：,發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工

4、作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動(dòng)的護(hù)士。,管 理 重 點(diǎn),注重臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理部定期進(jìn)行心理講座，護(hù)士長力求成為護(hù)士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護(hù)士提供同事支持系統(tǒng)。,護(hù)士長要耐心、細(xì)致做好心理工作，工作中加強(qiáng)監(jiān)督、檢查力度。視情況調(diào)整班次，待調(diào)整好心態(tài)后再單獨(dú)值班，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。,主要管理措施,新入院、新轉(zhuǎn)入的病人,主 要 管 理 依 據(jù)：,對環(huán)境陌生，醫(yī)護(hù)人員對病情了解不夠深入，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化。,管 理 重 點(diǎn),1、責(zé)任護(hù)士接待入院（轉(zhuǎn)入）病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。,2、及時(shí)與病人溝通，盡快掌握病情，同時(shí)嚴(yán),密觀察病情變化。,3.

5、護(hù)士長與新病人見面，作自我介紹，并了解病人情況。,主要管理措施,特護(hù)、一級護(hù)理的病人,主 要 管 理 依 據(jù)：,這類病人病情復(fù)雜、變化快，診療、處置多，,操作復(fù)雜，工作緊急而又集中，容易發(fā)生意外,出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。,管 理 重 點(diǎn),1、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理查對制度和,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。,2、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理防范措施，如：搶,救藥品、儀器、物品管理措施和防止差錯(cuò)事故,發(fā)生防范等措施。,3、對護(hù)士的要求是技能嫻熟,準(zhǔn)確掌握搶救藥品物品的放置位置,熟悉各種搶救儀器的使用方法。,主要管理措施,主 要 管 理 依 據(jù)：,這類病人心里問題多或情緒不穩(wěn)定，不積極配合，往往就護(hù)理工作中的種種

6、細(xì)節(jié)，提出各種問題，稍有疏忽，反應(yīng)就會(huì)強(qiáng)烈，對醫(yī)院或科室聲譽(yù)影響大。,管 理 重 點(diǎn),有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,1、護(hù)士長應(yīng)將易發(fā)生糾紛的護(hù)理環(huán)節(jié)，作為,風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。,2、護(hù)士應(yīng)多與病人溝通，對病人提出的疑問,要耐心解釋。,3、加強(qiáng)巡視，觀察病人的情緒變化，及早發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，及時(shí)妥善解決,。,主要管理措施,主 要 管 理 依 據(jù)：,年齡大，且有些病人病情較重、復(fù)雜多變，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求高。,管 理 重 點(diǎn),老年病人或無家屬陪護(hù)的病人,1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)程。,2、加強(qiáng)工作環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)質(zhì)量管理。,3、各項(xiàng)護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范。,4、提供溫馨護(hù)理服務(wù)。,主

7、要管理措施,主 要 管 理 物 品：,如：電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等,管理重點(diǎn),高危物品的管理,按護(hù)理單元危險(xiǎn)物品安全管理措施執(zhí)行。,主要管理措施,主 要 管 理 依 據(jù)：,易發(fā)生差錯(cuò),管 理 重 點(diǎn),姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似,護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)提醒，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)查,對，強(qiáng)調(diào)護(hù)士查對時(shí)“用手點(diǎn)、讀出聲”，培養(yǎng),良好的工作習(xí)慣，從源頭杜絕差錯(cuò)。,護(hù)士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的，如果有的話一定要仔細(xì)核對藥名。,主要管理措施,主 要 管 理 依 據(jù)：,配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生差錯(cuò)，都是人命關(guān)天的大事。,管理重點(diǎn),護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理

8、,護(hù)士長應(yīng)將操作環(huán)節(jié)作為護(hù)理管理中重點(diǎn)之重點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。,主要管理措施,重病人多，治療護(hù)理量大或護(hù)士人力少時(shí),主 要 管 理 依 據(jù)：,易忽略護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量與護(hù)理安全,管理重點(diǎn),護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)組織管理與人員合理調(diào)配，每天,對病人的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤、檢查、,提醒，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部給予支援。,主要管理措施,節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)間,主 要 管 理 依 據(jù)：,易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的重點(diǎn)時(shí)段。節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士對患者護(hù)理不周，有章不循，工作依賴實(shí)習(xí)學(xué)生，對患者病情觀察不細(xì)，對其存在的不安全因素未采取預(yù)見性

9、防范措施，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全差錯(cuò)、事故或引起護(hù)患糾紛。,管理重點(diǎn),護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常提醒、督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行,節(jié)假日質(zhì)量督導(dǎo)制度和查對、級別護(hù)理和交接班制度。,護(hù)士長夜間查房，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控，組織,危重患者搶救，保障物品供應(yīng)，進(jìn)行人員調(diào)配等。,護(hù)理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護(hù)士保持警惕，,從而減少護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)管理。,實(shí)行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，,解決了此段時(shí)間值班人員少，患者需求得不到滿足的,矛盾,主要管理措施,開展新技術(shù)項(xiàng)目的病人,主 要 管 理 依 據(jù)：,新項(xiàng)目、新技術(shù)的未知因素較多，對工作計(jì)劃的安排與組織實(shí)施要求較高。,管理重點(diǎn),1、積極

10、學(xué)習(xí)所開展的護(hù)理新技術(shù)相關(guān)知識,與技術(shù)。,2、召開護(hù)士會(huì)，研究、探討、落實(shí)護(hù)理措施、制定護(hù)理計(jì)劃。,3、加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量安全管理，嚴(yán)格履行告知程序。,4、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理相關(guān)防范措施。,主要管理措施,易發(fā)生醫(yī)院感染的患者,主 要 管 理 依 據(jù)：,長期臥床置管、臟器移植、血液透析、放化療、,糖尿病等。這些患者免疫功能低下易發(fā)生醫(yī)院,感染,。,管理重點(diǎn),1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，落實(shí)消毒隔離措施。,2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和技術(shù)操作規(guī)程。,3、嚴(yán)格履行告知程序。,4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,。,主要管理措施,搶救物品、儀器、,藥品、毒麻藥品及一般藥品,主 要 管 理 依 據(jù)：,管理不當(dāng)，易發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)或事故，也可發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。,管理重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度,主要管理措施,高風(fēng)險(xiǎn)科室（急診科、,ICU、,產(chǎn)房、手術(shù)室）,主 要 管 理 依 據(jù)：,病情變化快，有轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)，對護(hù)士的要求高：技能嫻熟、觀察與判斷能力強(qiáng)、具有處理突發(fā)情況的能力。,管理重點(diǎn),科室有嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的搶救流程。,加強(qiáng)護(hù)士搶救能力的訓(xùn)練。,加強(qiáng)對護(hù)士安全意識的教育。,采取護(hù)士考核達(dá)標(biāo)上崗的管理方法。,制訂轉(zhuǎn)送患者流程，雙方護(hù)士嚴(yán)格做好交接。,主要管理措施,感謝您的聆聽！,