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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),太原市衛(wèi)生學(xué)校,趙紅艷,第二十一章,婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo),1.,熟悉婦產(chǎn)科常用局部護(hù)理技術(shù)的主要目的。,2.,掌握婦產(chǎn)科常用局部護(hù)理技術(shù)的操作步驟,3.,能夠熟練進(jìn)行婦產(chǎn)科常用局部護(hù)理技術(shù)的具體操作,4.,培養(yǎng)關(guān)心體貼病人的工作態(tài)度，養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),第,1,節(jié) 會陰擦洗,一、,目的,會陰擦洗是婦產(chǎn)科臨床工作中最常用的護(hù)理技術(shù),。能保持會陰及肛門部清潔，促進(jìn)病人舒適和會陰傷口愈合，防治生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。,二、物品準(zhǔn)備,無菌會陰墊或橡皮布,1,塊，消毒治療巾,1,
2、塊，會陰擦洗盤,1,只，盤內(nèi)放置無菌彎盤,2,只，無菌鑷子或消毒止血鉗,2,把，無菌棉球若干，無菌干紗布,2,塊,第,1,節(jié) 會陰擦洗,三、操作方法,1.,向病人說明擦洗的原因以取得病人配合。,2.,囑病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外陰部。,3.,將會陰擦洗盤放置床邊，給病人臀下墊無菌會陰墊。,第,1,節(jié) 會陰擦洗,三、操作方法,4.,：第一遍時按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會陰部,5.,第二遍的順序為由內(nèi)向外，或以傷口為中心向擦洗,6.,用干棉球或干紗布擦干，并換上清潔的會陰墊。,第,1,節(jié) 會陰擦洗,四、注意事項,在擦洗前及擦洗時，應(yīng)注意觀察病人會陰部情況。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄，并向醫(yī)師
3、匯報。,進(jìn)行會陰沖洗時注意用無菌紗球堵住陰道口，以免污水進(jìn)入陰道。,凡留置導(dǎo)尿管者，因注意保持管道通暢，避免脫落或打結(jié)。,每次擦洗后，護(hù)理人員均應(yīng)洗凈雙手，最后再擦洗有傷口感染者，以免交叉感染,第,2,節(jié) 陰道灌 洗,一、目的,減少陰道分泌物，緩解局部充血?？刂坪椭委熽幍姥装Y、宮頸炎。是婦科某些手術(shù)前的常規(guī)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容之一。,二、物品準(zhǔn)備,1.,橡膠單、治療巾各,1,塊、灌洗筒,1,個、帶調(diào)節(jié)夾的橡皮管,1,根、灌洗頭,1,個、彎盤,1,只、便盆,1,個。,2.,灌洗溶液 常用的有,1,：,5000,的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、,2,：,1000,或,5,：,1000,的碘伏溶液、,4,硼酸溶液
4、、,2,4,碳酸氫鈉溶液等。,第,2,節(jié) 陰道灌 洗,圖,20-1,陰 道 灌 洗的用物準(zhǔn)備,第,2,節(jié) 陰道灌洗,三、操作方法,1.,向病人介紹操作目的，以取得病人的配合。,2.,遮擋病人，囑病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。,3.,鋪橡膠單、治療巾，放置便盆。,4.,按需要配制灌洗液,500,1000ml,，將灌洗筒掛于距床沿,60,70cm,的高處，排去管內(nèi)空氣，試水溫適當(dāng)后備用。,第,2,節(jié) 陰道灌洗,三、操作方法,5.,先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)左右上下移動。,6.,灌洗液剩下,100ml,時，拔出灌洗頭，再沖洗一次外陰部。,7.,扶病人坐于便盆上，使陰道內(nèi)存留的液體流出。,8.,
5、撤離便盆，擦干外陰并整理床鋪。,第,2,節(jié) 陰道灌洗,四、注意事項,1.,灌洗液以,41,43,為宜。,2.,灌洗筒與床沿的距離不超過,70cm,。,3.,灌洗頭插人不宜過深，操作時，動作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。,第,2,節(jié) 陰道灌洗,四、注意事項,4.,未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺,陰器,。,5.,禁忌證：宮頸癌病人有活動性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者。,6.,產(chǎn)后,10,日或婦產(chǎn)科手術(shù),2,周后的病人，若合,并陰道分泌物渾濁、陰道傷口愈合不良等，可行,低位灌洗,第,3,節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,一、目的,用于陰道炎、宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療。一
6、般在婦科門診進(jìn)行操作，也可教會病人在家自己上藥。,二、物品準(zhǔn)備,陰道灌洗用品、窺陰器。干棉球、長鑷子、藥品。根據(jù)藥物性質(zhì)和上藥方法可另備長棉棍、一次性手套等。,第,3,節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,圖,20-2,陰 道宮頸上藥的用物準(zhǔn)備,第,3,節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,三、操作方法,上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物。,1.,滴蟲性陰道炎,2.,念珠菌性陰道炎,3.,非特異性陰道炎及老年性陰道炎,4.,宮頸炎,第,3,節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,四、護(hù)理要點,1.,應(yīng)用腐蝕性藥物時，要注意保護(hù)陰道壁及正常組織。,2.,上非腐蝕性藥物時，應(yīng)轉(zhuǎn)動窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物。,3.,經(jīng)期或子宮
7、出血者不宜從陰道給藥。,4.,用藥后應(yīng)禁止性生活。,5.,給未婚婦女上藥時，可用長棉棍涂抹。,第,4,節(jié) 會陰濕熱敷,一、目的,促進(jìn)血液循環(huán)，增強局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人。,二、物品準(zhǔn)備,橡膠單及治療巾各,1,塊、消毒彎盤,2,個，鑷子,2,把，棉墊,1,個，消毒干紗布,2,塊，凡士林，,50,硫酸鎂、,95,酒精。,第,4,節(jié) 會陰濕熱敷,圖,20-2,會陰濕熱敷的用物準(zhǔn)備,第,4,節(jié) 會陰濕熱敷,三、操作方法,1.,向病人介紹操作目的及方法。,2.,鋪橡膠單及治療巾，行外陰擦洗。,3.,熱敷部位先涂一薄層
8、凡士林，蓋上無菌干紗布，再輕輕敷上熱敷溶液中的濕紗布，再蓋上棉墊。,4.,每,3,5,分鐘更換熱敷一次，一次熱敷約,15,30,分鐘。,5.,熱敷完畢，更換清潔會陰墊并整理床鋪。,四、護(hù)理要點,1.,熱敷面積應(yīng)是病損面積的,2,倍。,2.,濕熱敷的溫度一般為,41,48,，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。,第,4,節(jié) 會陰濕熱敷,四、護(hù)理要點,1.,熱敷面積應(yīng)是病損面積的,2,倍。,2.,濕熱敷的溫度一般為,41,48,，注意防止?fàn)C傷，對休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。,第,5,節(jié) 坐 浴,一、目的,坐浴是婦產(chǎn)科臨床上常用的治療各種外陰，陰道
9、炎癥的輔助治療手段和手術(shù)前準(zhǔn)備的方法之一。,1.,清潔作用 外陰、陰道手術(shù)或子宮切除前用以達(dá)到局部清潔目的。,2.,治療作用 當(dāng)患有外陰、陰道非特異性炎癥時，根據(jù)不同病因配制不同溶劑，讓病人坐浴輔助治療，以提高治療效果。,第,5,節(jié) 坐 浴,二、物品準(zhǔn)備,坐浴盆,1,個，溫?zé)崛芤海?30cm,高的坐浴架,1,個，無菌紗布,1,塊。,三、操作方法,1.,按比例配制好所需溶液,1000ml,2.,將坐浴盆置于坐浴架上,3.,囑病人排空膀胱后全臀和外陰部浸泡于溶液中，持續(xù),20,分鐘左右。,4.,結(jié)束后用無菌紗布蘸干外陰部。,第,5,節(jié) 坐 浴,四、護(hù)理要點,1.,坐浴溶液嚴(yán)格按比例配制，濃度太高容
10、易造成粘膜燒傷，濃度太低達(dá)不到治療效果。,2.,月經(jīng)期、陰道流血、孕婦、產(chǎn)后,7,天內(nèi)的婦女禁止坐浴。,后面內(nèi)容直接刪除就行,資料可以編輯修改使用,資料可以編輯修改使用,資料僅供參考，實際情況實際分析,主要經(jīng)營：,課件設(shè)計，文檔制作，,網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等,秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、,PPT,設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
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