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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,,?#?,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,1,*,,,全脊柱內(nèi)固定系統(tǒng),Osmium脹釘式頸椎前路固定系統(tǒng),Neon.中空萬向固定系統(tǒng),Add,,∕,Add,plus,可調(diào)節(jié)椎體置換器,∕,帶翼,VBR雙向可調(diào)節(jié)椎體置換器,Obelisc側(cè)方調(diào)節(jié)椎體置換器,Tangors中空灌注椎弓根釘
2、系統(tǒng),Cosmic∕Sscs非融合鏈?zhǔn)阶倒斚到y(tǒng),Krypton胸腰錐后路復(fù)位固定系統(tǒng),Topaz前路帶翼可調(diào)節(jié)椎間盤融合器,,,Osmium脹釘式頸椎前路固定系統(tǒng),osmium是對脊柱進(jìn)行前路固定的頸椎板系統(tǒng)。,系統(tǒng)的特點(diǎn)是用osmium螺釘進(jìn)行單皮質(zhì)固定。osmium 螺釘由螺釘和螺栓組成，螺栓插入可使螺釘膨脹。,膨脹機(jī)制使螺釘具備更好的穩(wěn)定性并可進(jìn)行最大程度的錨定，即使是患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，或是翻修手術(shù)時(shí)將螺釘植入既往釘?shù)纼?nèi)。,使用松質(zhì)骨螺釘可進(jìn)行雙皮質(zhì)固定。,osmium 內(nèi)植物由符合DIN EN ISO 9001標(biāo)準(zhǔn)的鈦合金制成。,,,適應(yīng)證和禁忌證,,適應(yīng)證,osmium 系統(tǒng)主要
3、用于各種原因引起的頸椎失穩(wěn)，原因有前路椎間盤切除術(shù)、骨折、腫瘤以及既往頸椎手術(shù)失敗導(dǎo)致的假關(guān)節(jié)形成等等。,,禁忌證,,osmium禁止用于①存在急慢性感染和②確診或疑似對內(nèi)植物材料過敏的患者以及③生理或心理狀態(tài)較差的患者。,,,Osmium內(nèi)植物,,osmium 螺釘,,松質(zhì)骨螺釘,,osmium 固定板,,,,,osmium 螺釘,,osmium螺釘（CS 1300-14、-16、-18) 是由一個(gè)膨脹螺釘和一個(gè)螺栓組成的雙組件系統(tǒng)。,該內(nèi)植物外徑5mm，有三種長度（14、16、18 mm)。,通過顏色可快速辨認(rèn)：14mm為黃色，16mm為綠色，18mm為藍(lán)色。,插入螺栓后螺釘膨脹。該膨脹螺
4、釘不會(huì)過度膨脹。,,,,膨脹螺釘,,,松質(zhì)骨螺釘,松質(zhì)骨螺釘（CS 1301-X）主要用于雙皮質(zhì)固定。該螺釘外徑4mm，長度有12、14、16、18、20、24 和26mm。,,,osmium 固定板,,固定板為,專利設(shè)計(jì),，其頭側(cè)和尾側(cè)均有狹槽。固定板寬20mm。,內(nèi)植物型號,孔數(shù) 長度,4 孔 23、27、30、33、36 mm,6 孔 40、44、48、52、56 mm,8 孔 60、66、72 mm,,,Neon脊柱上節(jié)段釘棒固定系統(tǒng),,neon脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)為后路固定的標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。,
5、本系統(tǒng)提供極大限度的可變性，允許使用各種螺釘?shù)闹踩敕椒ā?應(yīng)用范圍從枕-頸段到胸段，并且可應(yīng)用于兒童的整段脊柱。,釘棒連接的成角穩(wěn)定，棒的最佳尺寸，令neon系統(tǒng)具有卓越的即刻穩(wěn)定性和永久穩(wěn)定性。,萬向連接器令內(nèi)植物植入方便快捷 。,空心螺釘，通過導(dǎo)針可以安全精確定位,。,對于常見的寰樞椎固定，可用neon寰椎爪和專用的自攻螺釘。可使用M型板或兩支neon OC棒對枕-頸部進(jìn)行后路固定。,,,適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：,,由創(chuàng)傷、風(fēng)濕性疾病、腫瘤、先天性疾病、醫(yī)源性的感染、遺傳病，以及退行性疾病所導(dǎo)致的不穩(wěn)定。,,禁忌癥,,,脊椎前柱缺損，而前部無任何支撐,已證實(shí)對金屬材料過敏者。,若患者綜合機(jī)
6、體狀況和心理素質(zhì)都較差，手術(shù)有可能進(jìn)一步導(dǎo)致病情的惡化，需對手術(shù)的利弊進(jìn)行評估,,,內(nèi)植物,neon空心自鉆螺釘,neon空心自攻螺釘,neon 自攻螺釘,neon空心自攻螺釘,,皮質(zhì)骨螺釘,neon OC枕頸固定M 型板,neon OC枕頸棒,neon 棒,neon連接器,neon連接器萬向墊圈,,neon 連接器鎖釘,neon 調(diào)節(jié)桿 金色,,調(diào)節(jié)桿內(nèi)六方螺母,neon 墊帽,neon 橫向連接器,neon寰椎爪,neon 環(huán)套針,,,,neon空心自鉆螺釘,直徑4mm 長度 38-50mm ( 2mm螺距),通過導(dǎo)針植入螺釘。無須預(yù)鉆孔。在螺釘頭與螺釘?shù)妮S45°角處有一螺紋孔，易于neo
7、n安裝。,應(yīng)用：寰樞椎C1/C2固定,,,neon空心自攻螺釘,直徑4mm 長度10-38mm (2mm螺距) 通過導(dǎo)針植入螺釘。需預(yù)鉆孔，用直徑2.6mm鉆頭。,應(yīng)用,：C2至上胸椎椎弓根固定,C1-C7側(cè)塊固定。,,,neon 自攻螺釘,直徑3.5mm 長度14-20mm ( 2mm螺距) 非空心螺釘,四款長度，需預(yù)鉆孔 用直徑2.6mm的鉆頭。,應(yīng)用,：C1-C7側(cè)塊固定。,,,neon空心自攻螺釘,直徑 5mm 長度30-50mm (5mm 螺距) ，空心，可通過導(dǎo)針植入，需預(yù)鉆孔, 使用鉆頭直徑為3.5mm。,應(yīng)用,：上胸椎至中胸椎椎弓根固定。,,,皮質(zhì)骨螺釘,直徑3.5，長度 8-
8、18mm (2mm螺距) 需預(yù)鉆孔，鉆頭直徑為2.6mm。,應(yīng)用,：枕部固定,,,neon OC枕頸固定M 型板,用于枕-頸部固定的閉合弓形板,,,neon OC枕頸棒,neon OC雙棒枕-頸部固定,,,neon 棒，neon連接器,neon 棒,直徑4.5mm 長度 20-230mm,,,neon連接器,連接螺釘與棒。用不同長度的連接器（顏色編碼）可減少螺釘與棒相連時(shí)對棒的彎曲。配以墊圈，連接器允許(±8°)軸向調(diào)節(jié)。要正確使用連接器必須使用墊圈。,,,neon連接器萬向墊圈,，,neon 連接器鎖釘,neon連接器萬向墊圈,旋轉(zhuǎn)內(nèi)置式凹槽設(shè)計(jì),使釘棒形成萬向連接,,,neon 連接器鎖釘
9、,用于固定連接器 長度19mm,,,neon 調(diào)節(jié)桿,，,調(diào)節(jié)桿內(nèi)六方螺母,neon 調(diào)節(jié)桿 金色,,應(yīng)用,：棒釘連接的固定,,,,調(diào)節(jié)桿內(nèi)六方螺母,用于neon調(diào)節(jié)桿，金色。,,,neon 墊帽，neon 橫向連接器,neon 墊帽,高度2mm和4mm, 顏色編碼,應(yīng)用,：彌補(bǔ)釘棒之間高度差。,,,,neon 橫向連接器,由X型板、鉤和鎖定板組成,應(yīng)用,：通過橫向連接對縱向支撐加強(qiáng)穩(wěn)定性。,,,,,,,neon寰椎爪，neon 環(huán)套針,neon寰椎爪,由寰椎鉤, 對應(yīng)部分和鎖定螺釘組成,應(yīng)用：,寰樞椎固定。,,,,neon 環(huán)套針,組成：套針、鎖定板和內(nèi)六方螺母,應(yīng)用,：對于骨薄（<6mm）
10、或骨質(zhì)疏松的病例，,可使用neonOC M型板或OC棒固定。,,,,,,,Add,,∕,Add,plus,可調(diào)節(jié)椎體置換器,ADD為頸椎和腰椎椎體前路用椎體置換器。,ADD 支持體內(nèi)可以植骨融合，用于椎體缺損重建 。,ADD plus固定翼型前路椎間支撐器械 ，可用在頸椎和頸胸段椎體置換。,ADD plus最突出的優(yōu)點(diǎn) :將椎間融合器和前路固定板的功能合二為一。,撐開高度可任意調(diào)節(jié)，精確調(diào)節(jié)高度。,齒狀凸起設(shè)計(jì)，保證假體位置的穩(wěn)定性。,ADD and ADD plus均由鈦合金制作。,,,,適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥,ADD,由于骨腫瘤，骨折或感染，椎體部分或全部切除而造成的脊柱不穩(wěn)從而引發(fā)的脊柱
11、損壞。,ADD plus,脊柱上端（C3—Th3）多節(jié)段椎體爆裂性骨折及滑脫的必要治療。由于腫瘤或骨折，部分或全部切除而造成的脊柱不穩(wěn)從而引發(fā)的脊柱損壞。,2. 禁忌癥,,急性感染或已證實(shí)對植入材料有過敏反應(yīng)癥狀時(shí)禁用。,,,內(nèi) 植 物,ADD,ADDplus,鎖定螺釘,Osmium 螺釘,松質(zhì)骨螺釘,,,ADD,ADD (CS 2250-X)有三種外徑 (12,14 和 16)。 可調(diào)范圍從10-13 mm 及 39-65 mm。部分產(chǎn)品有6°的角度。,轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)節(jié)旋鈕，內(nèi)植物可撐開調(diào)節(jié)到固定高度。內(nèi)植物的高度調(diào)節(jié)可根據(jù)具體病例再做出調(diào)整。,,,,,ADDplus,四類外徑12mm
12、不同的ADD plus內(nèi)植物(CS 2251-X)可供選擇，調(diào)節(jié)范圍有四種：(13-18mm,17-26mm,25-41mm, and 40-65mm)。所有內(nèi)植物有一個(gè)6°的角。調(diào)節(jié)高度的方法同ADD。,,,,,,,,,鎖定螺釘,使用螺釘(CS 2259)來鎖定內(nèi)植物ADD 和 ADD plus,,,Osmium 螺釘,Osmium 螺釘(CS 1300-14,-16,18)是由一個(gè)螺釘和一個(gè)螺栓組成的雙部件系統(tǒng)。此內(nèi)植物有外徑為5mm三個(gè)不同長度(14,16,18mm)的規(guī)格。長度據(jù)顏色不同容易辨認(rèn)：14毫米為黃色， 16毫米為綠色，18毫米為藍(lán)色。 插入螺栓可使螺釘膨張。且螺釘不可被過度
13、膨脹。,,,松質(zhì)骨螺釘,松質(zhì)骨螺釘(CS 1301-X) 用作雙骨皮質(zhì)層固定。外徑是4毫米。螺釘?shù)拈L度是12,14,16,18,20,24 和26mm。,,,+,→,,,VBR雙向可調(diào)節(jié)椎體置換器,VBR椎體替代物用于胸椎或腰椎前路椎體的重建。,VBR的特征,單一或多椎體的替代重建。,可在原位持續(xù)撐開調(diào)整，精確調(diào)節(jié)高度。,齒狀凸起設(shè)計(jì)，確保置換體不移位。,撐開糾正脊柱錯(cuò)位。,簡捷的器械更便于手術(shù)操作,空心設(shè)計(jì)，空腔容積大，骨填充可于內(nèi)植物植入前或植入后進(jìn)行。,,,適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥,VBR適用于完全或部分椎體損害患者。如腫瘤，骨折或感染引起的損害。,,禁忌癥,禁用于急性感染期患者或經(jīng)證明對
14、本材料過敏患者。當(dāng)患者存在不佳的醫(yī)學(xué)或心理等因素時(shí)，不宜應(yīng)用此系統(tǒng)。,,,內(nèi) 植 物,VBR 內(nèi)植物,,固定螺釘,,,VBR 內(nèi)植物,VBR 由三部分組成： 一個(gè)中心組件，兩個(gè)尾端組件。內(nèi)植物有三種可選規(guī)格，外徑分別為20mm, 24mm和28mm。VBR融合器的高度可根據(jù)不同個(gè)體情況加以調(diào)整。融合器的功能根據(jù)相反兩頭的螺紋來調(diào)節(jié)。中心組件有一個(gè)右螺紋和一個(gè)左螺紋。相應(yīng)的，尾端組件也有左螺紋或右螺紋，分別標(biāo)有“R” 和“L”.,注意： 為便于安裝，可以選用直型或具有5°或8°傾角的尾端組件。,旋轉(zhuǎn)最大和最小限度由中心組件決定。為避免過度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)，內(nèi)植物上的綠色刻度為最大旋轉(zhuǎn)刻度（見插圖）
15、。旋轉(zhuǎn)高度范圍從23mm至130mm。,,,,,Obelisc側(cè)方調(diào)節(jié)椎體置換器,用于脊椎前路胸、腰椎椎體缺損的替代。,撐開高度可任意調(diào)節(jié)，精確調(diào)節(jié)高度。,允許360度植入，微創(chuàng)入路。,可代替一個(gè)或多個(gè)受損的椎體。,齒狀凸起設(shè)計(jì)，確保置換體不移位。,,,Obelisc 內(nèi)植物,,,Obelisc 內(nèi)植物介紹,Obelisc 是由一個(gè)中心組件和兩個(gè)相應(yīng)的直形或斜形尾端組件組成。中心組件的標(biāo)準(zhǔn)直徑是20 毫米。,最小的兩個(gè)內(nèi)植物( CS 2920-20, CS 2920-25) 僅有一個(gè)尾端組件。 現(xiàn)有產(chǎn)品為直徑20毫米的一個(gè)直形尾端組件。尾端組件有三種直徑(20mm, 24mm, 26mm)可選
16、且有不同角度(0°,5°,10°)。還有一個(gè)卵形的尾端組件( 26×30mm )，角度為15度。,帶有一或兩個(gè)尾端組件的Obelisc 中心組件,中心組件限制了最大和最小擴(kuò)張度。,高度范圍為20mm 到132mm.,通過齒輪推進(jìn)器，內(nèi)植物的高度可根據(jù)需要準(zhǔn)確調(diào)整。停止高度調(diào)整后，通過鎖釘來固定。,注意： 尾端組件配有彈簧。在使用前，檢查尾端組件是否有彈簧或彈簧是否損壞。,,,,,手術(shù)入路方法,Obelisc 的手術(shù)入路方法可自由選擇。 由于該,器械的特性和調(diào)節(jié)裝置，任何一種入路都是可行的。,附加到中心組件所需位置的傾斜尾端組件與所選,入路有關(guān)。尾端組件可以30度的可調(diào)角度固定在,中心組件上。尾
17、端組件的最高點(diǎn)標(biāo)有一條垂直線。,因而尾端組件可以任何要求的角度定位在器械上，,obelisc 可按正確的解剖形式放置。,,,,,,,,,,,,,,,,,tangoRS中空灌注椎弓根釘系統(tǒng),胸、腰椎后路釘棒固定系統(tǒng)。,螺釘為中空設(shè)計(jì)，可使用導(dǎo)針。,空心螺釘釘尖部有小孔。,空心螺釘可灌注骨水泥，錨定更加堅(jiān)固，解決骨質(zhì)疏松難以固定的難題。,萬向螺釘，單向螺釘。,,,適應(yīng)癥,骨質(zhì)疏松,畸形,退變,椎體破壞等,,,tangoRS內(nèi)植物,萬向螺釘，空心設(shè)計(jì)，可使用導(dǎo)針和添加骨水泥。,萬向、單向螺釘直徑：淺藍(lán)色4.5，金色5.5, 綠色6.5，藍(lán)色7.5， 銅色8.5。,體積小，切跡低。,可靠性高，角度性高
18、。,,,,,鎖釘和固定棒,,鎖釘,,,,,固定棒直徑8.5毫米，長度30,―375毫米。,,,橫連裝置,X形板,連接鉤 螺母 鎖定板,,X形板,：長度50，65， 85，105。,連接鉤：全長42，桿徑3，頭寬18。,鎖定板：長13.5，高3，寬10,螺母：,,,,,,,,,,,Cosmic∕Sscs非融合鏈?zhǔn)阶倒斚到y(tǒng),胸、腰椎后路釘棒非融合動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng),螺釘單軸向活動(dòng)，固定后保證椎體彎曲活動(dòng),動(dòng)態(tài)效應(yīng)令負(fù)荷在釘棒之間、內(nèi)植物和椎體之間進(jìn)行分布，避免了它們之間超負(fù)荷。,Cosmic,螺釘表面有生物活性涂層。便于螺釘更牢固的錨定在椎
19、體內(nèi)。Bonit?涂層的特性是微孔的表面，能刺激自身新骨形成。,Sscs,螺釘表面沒有生物活性涂層。,,,,適應(yīng)證及禁忌證,,適應(yīng)證,脊椎退變性疾病。最多可固定至2個(gè)節(jié)段3節(jié)椎體。,,,禁忌證,本系統(tǒng)不能用于急性感染、發(fā)展性骨質(zhì)疏松，或懷孕患者。已證實(shí)對使用材料過敏的患者，不應(yīng)使用cosmic系統(tǒng)。,,,Cosmic內(nèi)植物,,Cosmic內(nèi)植物，,Cosmic內(nèi)植物均為滅菌包裝。內(nèi)有不干膠貼，貼在病例或手術(shù)報(bào)告上。,Cosmic螺釘,，Cosmic螺釘頭和螺紋之間由鉸鏈連接。有開放和閉合兩種螺釘。開放螺釘由兩個(gè)部分組成，螺釘和螺帽。,cosmic螺釘直徑為6和7mm，長度以5mm遞增，螺紋帶有
20、Bonit?涂層。,Cosmic鎖釘，,使用鎖釘將棒鎖定在螺釘頭上。,Cosmic 螺帽，,螺帽用于將開放螺釘連接到固定棒上。,Cosmic 固定棒，,固定棒帶螺紋，直徑為6.25mm。長度從30到120mm，以10mm遞增。另外可以使用200mm固定棒切割成任意合適的尺寸。,Cosmic橫連，,通過橫向連接器（左右），“drop on”將棒橫向連接，以達(dá)到穩(wěn)定固定。此橫連可以在連接以后植入。,,,,,,,,,,,Krypton胸腰錐后路復(fù)位固定系統(tǒng),krypton脊柱固定系統(tǒng)是一套用于胸、腰椎后路穩(wěn)固固定和復(fù)位的內(nèi)固定系統(tǒng)。,krypton內(nèi)固定系統(tǒng)可以進(jìn)行單節(jié)段和多節(jié)段固定。,限制過度復(fù)位
21、，三維立體矯正。,螺釘和棒的角度可調(diào)整±45°,手術(shù)視野更開闊，手術(shù)操作不受限制。,頂部安裝，體外調(diào)節(jié)。,連接釘頭為圓錐形，與釘軸成45o角，便于植入 。,骶骨專用螺釘增強(qiáng)了螺釘在骶骨中的錨定力。,,,,,Krypton 內(nèi)植物,,krypton椎弓根螺釘,krypton骶骨螺釘,Krypton鎖定螺釘,Krypton固定棒,Krypton連接器,橫向連接器,,,,krypton椎弓根螺釘,,krypton椎弓根釘?shù)尼旑^與釘軸呈45o角。,釘頭為錐形設(shè)計(jì)，螺紋為自攻。,直徑分別為：5.0mm、6.0mm、7.5mm。,螺釘長度以5mm遞增：直徑5.0mm的螺釘長度從35-65mm，直徑6.0m
22、m和7.5mm的螺釘長度從40-75mm。,,,krypton骶骨螺釘,krypton骶骨螺釘用于骶骨的附加固定，分散地固定于側(cè)塊。,規(guī)格：直徑6.0mm，長度40-75mm。,骶骨螺釘軸與錐形軸一致。,,,krypton椎弓根螺釘和骶骨螺釘長度的確定方法,圖片中的椎弓根螺釘和骶骨螺釘長度相同。,,,Krypton連接器，Krypton鎖定螺釘，Krypton固定棒,連接器處于無限制的位置，可繞固定棒或錐形軸體旋轉(zhuǎn)360o，因而可進(jìn)行三維立體的調(diào)整。共有2種長度規(guī)格：19mm（綠色）和21mm（紅色）。,將鎖定螺釘插入圓錐筒內(nèi)，這樣連接器和棒，連接器和螺釘之間產(chǎn)生了抗旋轉(zhuǎn)力。,固定棒的直徑為6
23、.25mm，長度從35-500mm。,,,橫向連接器,橫連X型板，長度50mm，65mm,,橫連鉤（螺紋部分有凹槽）,,橫連螺母,,,4) 橫連鎖定板,,,,,,,,,Topaz前路帶翼可調(diào)節(jié)椎間盤融合器,椎間撐開融合器。,用于胸腰椎、腰椎、腰骶椎椎間融合。,前路固定板和融合器功能合二為一。,兩種角度0°和10°.,融合器有多種深度和撐開范圍。,高度可任意調(diào)節(jié)，精確調(diào)節(jié)高度。,顏色標(biāo)識有助于選擇正確的內(nèi)植物。,,,,適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥,適用于由下列原因所致節(jié)段性低位胸椎及腰椎的脊椎融合術(shù)。,椎間盤內(nèi)破裂,術(shù)后或退行性致脊椎不穩(wěn)定,腰椎前凸喪失,后路手術(shù)失敗,禁忌癥,禁忌癥為急性感染，或有
24、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)丟失，骨髓炎病史的患者。,,,Topaz 內(nèi)植物,▲ Topaz椎間融合器 ▲Topaz椎間融合器,直徑28mm 直徑28mm,直型，深32mm 無角度 直型，深37mm 無角度,兩種高度： 兩種高度：,8/11.5
25、mm (CS 2365-08) 8/11.5mm (CS 2366-08),10/14.5mm (CS2365-10) 10/14.5mm (CS2366-10),,,Topaz 內(nèi)植物,▲Topaz椎間融合器 直徑28mm ▲松質(zhì)骨螺釘,10°角，深32mm ?6.5mm,高度 8/11.5 mm
26、 兩種長度：,植入部位 L5/S1 25mm (CS 2375-25),(CS2370-08-10) 30mm (CS2375-30),自鉆，自攻,,,單排孔 雙排孔,8 到11.5mm高度范圍內(nèi)，內(nèi)植物有單排孔，,而10到14.5mm高度范圍內(nèi)，有雙排孔。,,,,,,,,
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