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1、,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,2021/10/10,,*,維護(hù)我們的生命之路,——認(rèn)識急性心肌梗死,,,認(rèn)識急性心梗從這里開始,2005,年,8,月,18,日，著名小品演員高秀敏在家中永遠(yuǎn)睡去，年僅,46,歲。,認(rèn)識急性心梗從這里開始,2007,年,6,月,23,日，著名相聲藝術(shù)家侯耀文,猝死,家中，享年,59,歲。,認(rèn)識急性心
2、梗從這里開始,美國,NBA,巨星摩西,—,馬龍，,2015,年,9,月,13,日因在睡夢中突發(fā)心臟病去世，享年,60,歲。,認(rèn)識急性心梗從這里開始,猝死的共同原因,——,急性心肌梗死,,那么心肌梗死是什么病呢？,輸送血液去心臟的動脈稱作,“冠狀動脈”,也就是我們的生命之路,,那么這條,“,路,”,發(fā)生堵塞，即稱為,“,急性心肌梗死,”,,,,,冠狀動脈也就是我們的生命之路,那么急性心肌梗死是什么病？,那么急性心肌梗死是什么??？,急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn),發(fā)病率：我國每年有,250,萬例心梗發(fā)生,,死亡率：每年約,54,萬人死于急性心梗,365*24*60=52.5600,幾乎每分鐘就有,1,人死
3、于心梗,,治療情況：只有,5%,的患者得到及時救治,,發(fā)病特點(diǎn)：男性多于女性；,40,歲以上多見，近年發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,,預(yù)計(jì)到,2025,年，全世界范圍內(nèi)，,25,歲以上的成年人中，每,3,人中就有,1,人罹患心血管疾病,,三個三分之一：,,三分之一：未送至醫(yī)院已死亡,,三分之一：入院后死亡,,三分之一：出院,,急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn),胸,,痛,胸壁疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,縱隔疾病,腹部病變,心血管疾病,患者胸壁未見皮疹，無壓痛,疼痛與呼吸無關(guān),疼痛特點(diǎn)是悶痛為主，時間較長,常是牽涉痛，有腹部癥狀，患者查體腹部無壓痛,病人是老年患者，反復(fù)發(fā)作，時間較短，疼痛是心前區(qū)，性質(zhì)是壓榨性，且向肩背部放
4、射,,,活動后誘發(fā),,,,,,,,心絞痛,2024/12/10,Shanghai Chest Hospital,急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn),胸痛常呈壓榨樣痛并常伴有壓迫感或窒息感。,,面色蒼白、出汗、口唇發(fā)紫、呼吸困難、心慌、血壓低等。,,心電圖,---,可見,S,–,T,段抬高、,S,–,T,段壓低和,T,波改變。,,心肌酶學(xué),----,TnI,或,CK-MB↑,。,Red cells,Fibrin,Plaque,,rupture,Platelets,斑塊破裂，血栓形成,2024/12/10,Shanghai Chest Hospital,部位與心絞痛相仿,,劇痛、時間長、難緩解、嚴(yán)重伴
5、隨癥狀,,（,疼痛劇烈,，,持續(xù)時間超過半小時，可長達(dá)數(shù)小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解，常伴有呼吸困難、心力衰竭、休克、出汗 ）,,2024/12/10,Shanghai Chest Hospital,急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn),是什么堵塞了我們的生命之路,吸煙：,吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高,2,～,6,倍。,,急性心梗后繼續(xù)吸煙再梗死和死亡危險(xiǎn)增高,22%,—,47%,。,,高血脂：,脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。,,高血壓：,血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病人患本病者是血壓正常者的,4,倍。,,高血糖：,糖尿病病人冠心
6、病的發(fā)病率是非糖尿病者的,2,倍。,發(fā)生急性心肌梗死怎么辦,,,,,,,,,,,,,,,,如何開通我們的生命之路,--,備藥,,,硝酸甘油,5,毫克舌下含服或速效救心丸,10,?？诜?。這些藥物雖然不能根治疾病，但可以防止梗死面積擴(kuò)大，因兩種藥物都有擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。,如何開通我們的生命之路,--,吸氧,在有條件的家庭可以給予患者吸氧，因心?；颊叨加胁煌潭鹊娜毖醢Y狀，吸氧可限制缺血性心肌的損傷。,16,2021/10/10,120,如何開通我們的生命之路,--,呼救,如何開通我們的生命之路,--,等待,,發(fā)現(xiàn)心肌梗塞患者首先要冷靜并保持室內(nèi)安靜，不要慌忙送往醫(yī)院，要幫助患者就地
7、平臥進(jìn)行家庭急救。同時撥打電話,120,等待醫(yī)務(wù)人員到來。禁忌劇烈搬動患者，因?yàn)樵谶@種情況下，各種輕微的活動都會增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，繼而可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死。,急救措施,－急診介入治療,球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張血管,支架術(shù)－－放入支架,閉塞的血管,如何開通我們的生命之路,--,修路,如何開通我們的生命之路,--,修路,急診,PCI,,,,冠脈搭橋手術(shù),如何開通我們的生命之路,-,搭橋,中心醫(yī)院開啟急性心梗綠色通道,,入院第一時間給患者服用免費(fèi),“,一包藥,”,,實(shí)施“,先救治，后收費(fèi),”的,“,綠色通道,”,原則,,,-------,為搶救生命贏得時間,,,如何養(yǎng)護(hù)好
8、我們這條“路”？,支架手術(shù)相當(dāng)于修路，把這條“,路,”修好了，但能否“,暢通,”，關(guān)鍵還在于“,養(yǎng)護(hù),”,護(hù),“,路,”,之五大武器,健康飲食,定期運(yùn)動,減輕生活壓力,控制體重,戒煙限酒,,武器一 健康飲食,低膽固醇、低脂,,減少食物中的鹽分,,減少糖分,,增加食物中的淀粉和纖維,,,粗面粉,,,,,,,,,,,,,,,,油,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,鹽,,糖,,,武器一 健康飲食,少吃,,豬肉、牛肉,,油炸食物,,蛋黃,(<,一周三個,),,
9、,,,,,,,武器一 健康飲食,多吃,,谷物,,水果、蔬菜,,家禽、魚,,,,武器一 健康飲食,膳食中的“一、二、三、四、五”,,一杯牛奶,,二兩主食,,三份高蛋白,,四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜，,,三四五頓，七八分飽,,五百克蔬菜,,武器一 健康飲食,餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”,,紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒,,黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜,,綠：綠茶、深綠色蔬菜,,白：燕麥片,,黑：黑木耳,,武器二 控制體重,理想體重（公斤）,=,身高（厘米）,-105,,體重指數(shù),=,體重,(,公斤,)/,身高,(,米,),的平方,,,BMI=Kg/m,2,（正常值為,25,）,,減
10、肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過,1,公斤,,健康飲食,,適當(dāng)運(yùn)動,,,武器三 定期運(yùn)動,,減少疲乏、減輕體重、降低血壓,,選擇合適的運(yùn)動類型，注意運(yùn)動量,,至少每周,5,次運(yùn)動,,有氧運(yùn)動,,散步、跳舞、家務(wù)勞動、太極拳,,如果有頭暈或胸痛等不適感覺，,,立即停止運(yùn)動,,武器四 減低生活壓力,精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對機(jī)體造成不良影響。,,,緩解壓力的辦法：,,合理安排一天的時間,,適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),,每天堅(jiān)持適量運(yùn)動、休息和娛樂,,開心是預(yù)防疾病的良藥,,,武器五 戒煙戒酒,,,,,,,,,,,,,,,,,戒煙,戒酒,課程小結(jié),,1,、什么是心肌梗死？,,2,、心肌梗死有什么癥狀？,,3,、發(fā)現(xiàn)心肌梗死怎么辦？,,4,、如何預(yù)防心肌梗死？,五環(huán)聯(lián)動共同維護(hù)我們的生命之路,,Thank You !,
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