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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),上 海 仁 濟(jì) 醫(yī) 院 泌 尿 外 科,Department of Urology,泌尿外科膀胱鏡檢查,泌尿外科膀胱鏡檢查,第1頁,泌尿內(nèi)腔鏡發(fā)展,1879年膀胱鏡問世,一千多年前，中國人用蔥管作為導(dǎo)尿-開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿先例！,泌尿外科膀胱鏡檢查,第2頁,這是什么？,世界第一臺(tái)用蠟燭照明膀胱鏡,(18，,Phlip Bozzini),泌尿外科膀胱鏡檢查,第3頁,泌尿內(nèi)腔鏡發(fā)展,1879年膀胱鏡,特點(diǎn)：,1.光源內(nèi)移,2.使用直角,棱鏡光學(xué)系統(tǒng),泌尿外科膀胱鏡檢查,第4頁,泌尿內(nèi)腔鏡深入完善,膀胱鏡插管裝置,膀胱鏡
2、可行輸尿管插管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第5頁,膀胱鏡結(jié)構(gòu),主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡,光源,觀察鏡,操作個(gè)別,泌尿外科膀胱鏡檢查,第6頁,膀胱鏡組成,鏡鞘：,F16F26，,可與尿道鏡通用,閉孔器：填塞鏡鞘前端，防止損傷尿道,觀察鏡：0120,，多用30,和,70,鏡,操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。操作通道可插放兩個(gè)輸尿管導(dǎo)管。,泌尿外科膀胱鏡檢查,第7頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第8頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第9頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第10頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第11頁,膀胱尿道鏡附件,異物鉗,活檢鉗,高頻電極,輸尿管導(dǎo)管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第12頁,膀胱鏡檢驗(yàn)適應(yīng)癥,常規(guī)檢
3、驗(yàn)、,B,超及,X,線等仍不能明確診療膀胱、尿道及上尿路疾病,了解泌尿系統(tǒng)外疾病對(duì)泌尿系統(tǒng)影響,血尿原因及出血部位確實(shí)定,膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定,膀胱異物、結(jié)石確診及取出,泌尿外科膀胱鏡檢查,第13頁,膀胱鏡檢驗(yàn)禁忌癥,尿道狹窄,膀胱容量過小,一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者,急性炎癥期間標(biāo)準(zhǔn)上不做,全身出血性疾病,泌尿外科膀胱鏡檢查,第14頁,膀胱鏡檢驗(yàn)前準(zhǔn)備,明確檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo),患者準(zhǔn)備,器械準(zhǔn)備,泌尿外科膀胱鏡檢查,第15頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第16頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第17頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第18頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第19頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第20頁,輸尿管插管（造影）指征,1、因碘過敏而無法實(shí)施,KUB+IVP,2、因,IVP,顯影效果不佳而影響結(jié)石診療,3、懷疑結(jié)石遠(yuǎn)端有輸尿管梗阻,泌尿外科膀胱鏡檢查,第21頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第22頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第23頁,泌尿外科膀胱鏡檢查,第24頁,膀胱鏡檢驗(yàn)合并癥及防治,血尿 普通無須處理，多飲水,發(fā)燒 應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療,腰痛 對(duì)癥處理,尿道損傷 重在預(yù)防,膀胱損傷 及時(shí)引流尿液,泌尿外科膀胱鏡檢查,第25頁,
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