臨床輸血申請及會診制度

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1、臨床輸血申請及會診制度 臨床輸血申請及會診制度 為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學(xué)、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。一、輸血申請(一)申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫輸血申請單,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應(yīng)符合輸血指征。(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在輸血治療同意書上簽字;輸血治療同意書入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,

2、應(yīng)報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意、備案,并記入病歷。(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對需要輸血的患者應(yīng)填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。(四)部分血液制品執(zhí)行預(yù)約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預(yù)約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝。(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據(jù)臨床用血需求,及時做好血液的預(yù)約或儲血工作,確保按期發(fā)血,儲備中如不能滿足臨床應(yīng)及時與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有

3、關(guān)科室參加制定治療方案并負責(zé)實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)患者治療過程的監(jiān)護。(七)輸血科(血庫)應(yīng)嚴格核查相關(guān)手續(xù),對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領(lǐng)取用血時,務(wù)必認真查對,一經(jīng)出庫原則上不能退回。(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定為準(zhǔn)。二、輸血會診與審核(一)輸血會診制度是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者醫(yī)療需求,及時使患者得到優(yōu)質(zhì)的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。(二)臨床輸血一次用血、備血量超過 2000ml 時要履行報批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫輸血會診單,經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會

4、診。(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進行輸血會診時,內(nèi)容應(yīng)包括患者是否具有輸血適應(yīng)證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規(guī)定的,應(yīng)提出必要的建議,并指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血;急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后 2 個工作日內(nèi)按規(guī)定補辦手續(xù)。(四)對經(jīng)輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應(yīng)盡最大限度保障血液供應(yīng)。(五)輸血會診單隨病歷保存。成 安 縣 中 醫(yī) 院成 安 縣 中 醫(yī) 院輸 血 治 療 同 意 書輸 血 治 療 同 意 書 姓名:性別:年齡:科別:住院(門

5、診)號:輸血目的:輸血史:有/無 孕 產(chǎn) 輸血成分:紅細胞懸液;新鮮冰凍血漿;普通冰凍血漿;血小板;冷沉淀;臨床診斷:。輸血前檢查:ALT:U/L;HBsAg:性;Anti-HBs:性;HBeAg:性;Anti-HBe:性;Anti-HBc:性;Anti-HCV:性;Anti-HIV1/2:性;梅毒:性。輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風(fēng)險,有發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進行檢測,但由于受當(dāng)前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預(yù)測或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時

6、可能發(fā)生的主要情況如下:1過敏反應(yīng) 2發(fā)熱反應(yīng) 3感染肝炎(乙肝、丙肝等)4感染艾滋病、梅毒 5感 染 瘧 疾 6巨細胞病毒或 EB 病毒感染7溶血反應(yīng) 8輸血引起的其他疾病本輸血治療同意書在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。若您及家屬或監(jiān)護人在了解上述可能發(fā)生的輸血風(fēng)險和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請在下面寫明“我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽字。寫明:。受血者(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年 月 日 時 分醫(yī) 師 簽 字:,年 月 日 時 分備注:1 醫(yī)院1 醫(yī)院自體輸血治療同意書自體輸血治療同意書姓名:性別:年齡:科別

7、:住院(門診)號:臨床診斷:擬施手術(shù):自體輸血是區(qū)別于異體輸血的一種輸血治療手段,即當(dāng)患者需要輸血時,輸入患者自己預(yù)先貯存的血液或失血回收的血液,以達到消除或降低異體輸血種種弊端的目的?,F(xiàn)在,自體輸血已成為臨床治療的重要措施之一,也是搶救危重患者生命的有效手段。其優(yōu)點包括:1可避免經(jīng)血液傳播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;2可避免同種異體輸血產(chǎn)生的同種免疫反應(yīng),如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、蕁麻疹反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血性反應(yīng)等,也可避免同種異體輸血引起的差錯事故;3可避免輸入供者淋巴細胞,防止輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生;4反復(fù)采血可刺激紅細胞再生,使患者術(shù)后造血速度比術(shù)前加快。目前,臨床可開展的

8、自體輸血方式主要包括回收式、稀釋式、貯存式、成分式四種?;厥帐街覆捎醚夯厥赵O(shè)備處理患者的失血,然后再回輸給患者本人;稀釋式指在手術(shù)前對患者適量采血,而使患者的血液處于適度稀釋狀態(tài),所采的血液于術(shù)中或術(shù)后回輸給患者;貯存式指選擇符合條件的擇期手術(shù)患者,于術(shù)前若干日內(nèi)定期反復(fù)采血貯存,然后在手術(shù)時或急需時回輸給患者;成分式指根據(jù)患者病情及手術(shù)需要于術(shù)前將患者的血液成分分離,并在術(shù)中不同時段按需分別回輸相應(yīng)的自體血液成分,以達到一血多用、提高療效的目的。上述四種方式都有其相應(yīng)的適應(yīng)證、禁忌證及各種不良反應(yīng),如出血傾向、微栓塞、空氣栓塞等;另外,在自體輸血施行過程中也可能因疾病本身或現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)限制而出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥及意外風(fēng)險。我院醫(yī)師已對患者的健康狀況、病情及手術(shù)需要進行了細致的分析和評估,認為患者具備實施自體輸血的適應(yīng)證,并已將實施方案及利弊等相關(guān)事宜告知患方。在具體實施過程中,我院醫(yī)師將嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范,密切觀察病情,及時處理可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外情況。在您及家屬或監(jiān)護人已詳細了解自體輸血治療的相關(guān)情況后,若同意接受以下打“”方式的自體輸血治療,請在下面簽字。擬施行自體輸血方式:1、回收式 2、稀釋式 3、貯存式 4、成分式患方(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年 月 患方(家屬/監(jiān)護人)簽字:,年 月 日 時 日 時醫(yī) 師 簽 字:,年 月 日 醫(yī) 師 簽 字:,年 月 日 時 時備注:

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