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1、GDHDFGHDF 常用急救知識(shí)培訓(xùn)PPT主講人:XXX GDHDFGHDF 觸電急救 骨折急救燙傷急救 中暑急救溺水急救 其他急救 GDHDFGHDF 觸電急救觸 電 是 電 擊 傷 的 俗 稱 ， 通 常 是 指 人 體 直 接 觸 及 電 源 或 高 壓 電 經(jīng) 過(guò) 空 氣或 其 他 導(dǎo) 電 介 質(zhì) 傳 遞 電 流 通 過(guò) 人 體 時(shí) 引 起 的 組 織 損 傷 和 功 能 障 礙 ， 重者 發(fā) 生 心 跳 和 呼 吸 驟 停 。 超 過(guò) 1000V（ 伏 ） 的 高 壓 電 還 可 引 起 灼 傷 。閃 電 損 傷 （ 雷 擊 ） 屬 于 高 壓 電 損 傷 范 疇 。 GDHDFGH
2、DF 觸電急救 1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒(méi)有自救的可能?？勺跃热梭w接觸220V或380V的電，都有自救的可能。不可自救觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過(guò)1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電 GDHDFGHDF 觸電急救首先要使傷者脫離電源1、拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，或切斷電源。2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。脫離電源 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得 進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過(guò)6分鐘者
3、，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。 注意：確定傷者及周圍無(wú)帶電體，以0米為宜 GDHDFGHDF 觸電急救神志判斷 口訣拍案(按)叫好拍：拍肩 案(按)：按壓人中 叫：呼叫 好：擺好體位 GDHDFGHDF 觸電急救神志判斷 拍 肩拍肩用力過(guò)小，未達(dá)到拍肩的目的。拍肩不能用力過(guò)小過(guò)大 用力過(guò)小用力過(guò)大 拍肩用力過(guò)大 ，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。 GDHDFGHDF 觸電急救神志判斷 按 壓 人 中按壓人中用力過(guò)小，未達(dá)到按壓人中的目的。按壓人中用力不能過(guò)小、過(guò)大。 用力過(guò)小用力過(guò)大 按壓人中用力過(guò)大，可能引起觸電者過(guò)激反應(yīng)。 GDHDFGHDF 觸電急救神志判斷
4、呼 叫呼叫聲音要大 GDHDFGHDF 觸電急救神志判斷 擺 好 體 位 不能用力過(guò)大，用力過(guò)大有時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷情。 GDHDFGHDF 觸電急救呼吸判斷口訣抬出（除）看戲(吸) 抬：抑頭抬頦。出（除）：清除異物?？矗嚎础⒙?tīng)、試。戲：呼吸二口氣。 GDHDFGHDF 觸電急救呼吸判斷 采 用 仰 頭 抬 頦 法 通 暢 氣 道 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成 90直角 。 GDHDFGHDF 觸電急救呼吸判斷 采 用 仰 頭 抬 頦 法 通 暢 氣 道 要用手的食指來(lái)清除口腔異物，因食指與其它指比較，其
5、力度、靈活性等方面都強(qiáng)，另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。 GDHDFGHDF 觸電急救呼吸判斷 看 ， 聽(tīng) ， 試看、聽(tīng)動(dòng)作是一齊做，看是看胸、腹部有無(wú)呼吸動(dòng)作的起伏，聽(tīng)是聽(tīng)鼻孔有無(wú)呼吸的氣流聲。 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒，注意保持氣道通暢。 GDHDFGHDF 觸電急救心跳的判定 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止.動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。 GDHDFGHDF 觸電急救胸外心臟按壓1.患 者 頭 、 胸 處 于 同 水 平 ， 躺 在 堅(jiān) 硬 平 面 上 。2.按 壓 位 置 ： 胸 骨 中 下 三 分 之 一 交 界 處 。3.下 壓 3.5-4
6、.5厘 米 ， 按 壓 時(shí) 手 指 不 得 壓 在 胸 壁 上 ， 以 免 引 起 肋骨 骨 折 。 上 抬 時(shí) 手 不 離 胸 ， 以 免 移 位 ， 垂 直 按 壓 ， 以 免 壓 力 分散 。 4.按 壓 與 放 松 時(shí) 間 相 等 ， 用 力 均 勻 ， 每 分 鐘 按 壓 80-100次 ，直 至 恢 復(fù) 心 跳 呼 吸 。5.人 工 呼 吸 與 胸 外 按 壓 應(yīng) 同 時(shí) 交 替 進(jìn) 行 。 按 壓 與 呼 吸 比 例 ： 單人 15 ： 2 雙 人 5 ： 1。6.人 工 循 環(huán) 時(shí) 間 因 病 人 年 齡 、 身 體 狀 況 而 定 ， 但 對(duì) 觸 電 、 溺 水 、煤 氣 中
7、 毒 病 人 ， 按 壓 時(shí) 間 要 稍 長(zhǎng) 些 。 GDHDFGHDF 觸電急救口對(duì)口人工呼吸1） 、 保 持 氣 道 通 暢 ；2） 、 用 按 于 前 額 一 手 的 拇 指 與 食 指 捏 住 傷 員 鼻 翼 下 端 ；3） 用 自 己 的 嘴 唇 包 住 傷 員 微 張 的 嘴 ；4） 、 一 次 吹 氣 完 畢 后 ， 放 松 捏 鼻 的 手 ， 觀 察 傷 員 胸 部 有 無(wú) 起 伏 ； 5） 、 抑 頭 抬 頦 手 法 要 正 確 ， 抑 頭 抬 頦 用 力 不 能 過(guò) 大 ， 用 力 過(guò) 大 有 可 能 引 起 觸 電 者 傷 情 加 重 ； 1） 、 保 持 氣 道 通 暢
8、 ；2） 、 用 按 于 前 額 一 手 的 拇 指 與 食 指 捏 住 傷 員 鼻 翼 下 端 ；3） 用 自 己 的 嘴 唇 包 住 傷 員 微 張 的 嘴 ；4） 、 一 次 吹 氣 完 畢 后 ， 放 松 捏 鼻 的 手 ， 觀 察 傷 員 胸 部 有 無(wú) 起 伏 ； 5） 、 抑 頭 抬 頦 手 法 要 正 確 ， 抑 頭 抬 頦 用 力 不 能 過(guò) 大 ， 用 力 過(guò) 大 有可 能 引 起 觸 電 者 傷 情 加 重 ； GDHDFGHDF 骨折急救骨 折 會(huì) 影 響 到 傷 處 附 近 的 軟 組 織 ,導(dǎo) 致 疼 痛 、 腫 脹 瘀 斑 出 血 ， 斷 骨 還會(huì) 傷 及 周 圍
9、 的 血 管 、 神 經(jīng) 、 內(nèi) 臟 亂 及 肌 肉 ,使 患 肢 部 分 或 全 部 失 去 功能 。 骨 折 嚴(yán) 重 時(shí) 可 產(chǎn) 生 畸 形 ， 如 縮 短 、 旋 轉(zhuǎn) 、 成 角 等 。 GDHDFGHDF 骨折急救骨折急救骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會(huì)傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。 用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹(shù)枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。應(yīng)急要點(diǎn) GDHDFGHDF 骨折急
10、救骨折急救1. 用木板、門板或擔(dān)架搬運(yùn)。2. 先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或 擔(dān)架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動(dòng)至板上，或3人用手同時(shí)將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。 急 救 搬 運(yùn) 脊 椎 損 傷 患 者 應(yīng) 注 意 事 項(xiàng) 示意圖示意圖 GDHDFGHDF 燙傷急救燙 傷 （ scald） 是 由 無(wú) 火 焰 的 高 溫 液 體 （ 沸 水 、 熱 油 、 鋼 水 ） 、 高 溫固 體 （ 燒 熱 的 金 屬 等 ） 或 高 溫 蒸 氣 等 所 致 的 組 織 損
11、傷 。 GDHDFGHDF 燙傷急救燙傷燙傷（scald）是由無(wú)火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。 一度燙傷紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感。燙傷分度 二度燙傷水泡性，患處產(chǎn)生水泡。 三度燙傷壞死性，皮膚剝落。 GDHDFGHDF 中暑急救觸 電 是 電 擊 傷 的 俗 稱 ， 通 常 是 指 人 體 直 接 觸 及 電 源 或 高 壓 電 經(jīng) 過(guò) 空 氣或 其 他 導(dǎo) 電 介 質(zhì) 傳 遞 電 流 通 過(guò) 人 體 時(shí) 引 起 的 組 織 損 傷 和 功 能 障 礙 ， 重者 發(fā) 生 心 跳 和 呼 吸 驟 停 。 超 過(guò) 1000V（
12、伏 ） 的 高 壓 電 還 可 引 起 灼 傷 。閃 電 損 傷 （ 雷 擊 ） 屬 于 高 壓 電 損 傷 范 疇 。 GDHDFGHDF 中暑急救中暑急救中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病。燙傷分度1、熱射?。?是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱 平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無(wú)汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 3、熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。 GDHDFGHDF 中暑急救中暑急救 病 因 及 誘 因在高溫（室溫35）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，如無(wú)足夠防暑降溫措施，可
13、發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度 較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑。 年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過(guò)發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長(zhǎng)期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。 病因誘因 GDHDFGHDF 中暑急救中暑急救 中 暑 級(jí) 別 及 急 救 處 理 1. 級(jí)別 1. 癥狀說(shuō)明 1. 急救措施先兆中暑 1. 患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出2. 現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、3. 心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥4.
14、 狀，體溫正常或略有升高。 1. 立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場(chǎng)）以增加輻射散熱。 2. 給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開(kāi)胸順氣丸、藿香正氣片等，用風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、合谷等穴；3. 體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽10002000mL。輕癥中暑 1. 除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮2. 紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，3. 體溫升高至38.5以上。重癥中暑 1. 包括：1）熱射病；2）熱痙攣；3）熱衰竭。 1. 熱痙攣 ：在補(bǔ)足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL維生素C0.5g 2. 熱衰竭 ：滴注含5%葡萄糖
15、生理鹽水20003000mL血壓維持在12kPa以上。 3. 熱射病 ：病死率可達(dá)30%。可采取措施：物理降溫； 藥降溫 納洛酮治療；對(duì)癥及支持治療 GDHDFGHDF 溺水急救淹 溺 引 起 全 身 缺 氧 可 導(dǎo) 致 腦 水 腫 。 肺 部 進(jìn) 入 污 水 可 發(fā) 生 肺 部 感 染 。 在病 程 演 變 過(guò) 程 中 可 發(fā) 生 呼 吸 急 速 ， 低 氧 血 癥 、 播 散 性 血 管 內(nèi) 凝 血 、 急性 腎 功 能 衰 竭 等 合 并 癥 。 GDHDFGHDF 溺水急救溺水急救淹溺，是指人淹沒(méi)于水中，由于水吸入肺內(nèi)（濕淹溺90%）或喉攣（干淹溺10%）所至窒息。溺水分類1、干性溺水
16、：人落水后因驚嚇、恐懼等強(qiáng)烈的刺激導(dǎo) 致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；2、濕性溺水：因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死；（淡水主要是水、海水-有大量NaCl,Mg,Ca） GDHDFGHDF 溺水急救溺水急救 急 救 方 法1、自救法； 2、他救法；1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，不能耽誤復(fù)蘇。水中急救醫(yī)療急救 GDHDFGHDF 溺水急救溺水急救 急 救 步 驟1. 使溺水者保持平靜不動(dòng)，然后立即尋求醫(yī)療援助；2. 脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)
17、防溺水者體溫下降；3. 如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況，立即對(duì)其進(jìn)行急救； 4. 當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后，有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時(shí)，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助 GDHDFGHDF 其他急救人 體 受 到 外 力 作 用 而 發(fā) 生 的 組 織 撕 裂 或 損 害 。 根 據(jù) 有 無(wú) 傷 口 ， 可 分 為開(kāi) 放 性 和 閉 合 性 兩 大 類 。 GDHDFGHDF 其他急救其他急救 外傷人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無(wú)傷口，可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類。閉合性外傷：開(kāi)放性外傷： 由鈍力造成，無(wú)皮膚、體表粘膜破裂，常見(jiàn)的有挫傷和扭傷. 多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。 GDHDFGHDF 其他急救其他急救 三種有效止血方法1.一般止血法2.橡皮止血帶止血一般止血法（加壓包扎止血法）：針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部， 然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。橡皮止血帶止血；適用于四肢較大A或中A。適用于小A、中V、小V及毛細(xì)血管。3.指壓止血法指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。 GDHDFGHDF 安全救護(hù)以人為本科學(xué)發(fā)展構(gòu)建和諧
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