湖南省建設(shè)工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告

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1、v1.0可編輯可修改 湖南省建設(shè)工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件 審查申請(qǐng)報(bào)告 項(xiàng)目名稱: 施工單位: 監(jiān)理單位: 建設(shè)單位: 申報(bào)日期： 年 月 日 湖南省建設(shè)工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件 目 錄 1、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況 2、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件建設(shè)單位送審表 3、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件監(jiān)理單位送審表 4、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件施工單位送審表 5、工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表 12 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查 基本情況表 （表一） 工程項(xiàng)目: 項(xiàng)目地點(diǎn) 建筑卸積 層數(shù)/總

2、高 結(jié)構(gòu)形式 工程項(xiàng)目 特 點(diǎn) 填寫內(nèi)容：基礎(chǔ)形式、地下室深度、外墻形式、屋蓋形式、最大結(jié)構(gòu)跨 度、工程類別等；計(jì)劃開竣工日期。 建設(shè)單位 填寫內(nèi)容：?jiǎn)挝幻Q及地址；法定代表人及電話；具體聯(lián)系人及電話。 監(jiān)理單位 填寫內(nèi)容：?jiǎn)挝幻Q及地址；法定代表人及電話；項(xiàng)目總監(jiān)及電話。 總包施工 單 位 填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及電話；項(xiàng)目經(jīng)理及電話。  建設(shè):分包 填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及電話；項(xiàng)目經(jīng)理及電話。分 單位工程 包工程具體內(nèi)容。 直接 一 發(fā)包 填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及電話；項(xiàng)目經(jīng)理及電話。分

3、 的其 包工程具體內(nèi)容。 分包 他分 工程 包施 二 工單 位 注：表一至表五如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應(yīng)工程特點(diǎn)填寫。 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表 （表二） 工程項(xiàng)目: 建設(shè)單位 辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況 組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變更工作情況 設(shè)計(jì)單位對(duì)安全施工提出要求和建議的情況 委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任情況 施工總承包合同簽訂情況 向總包施工單位提供 的有關(guān)資料情況 文件資料內(nèi)容（按規(guī)定內(nèi)容） 接收單位 ⑴ 

4、 ⑵ ⑶ ⑷ (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) 向總包施工單位提供安 全作業(yè)環(huán)境及安全施工 措施所需費(fèi)用情況 填寫內(nèi)容：提供比例；確定形式；支付計(jì)劃。 向監(jiān)理單位提供安全 生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用情況 填寫內(nèi)容：提供比例；確定形式；支付計(jì)劃。 建設(shè)單位對(duì)開工安全 生產(chǎn)條件自評(píng)意見 評(píng)價(jià)責(zé)任人： （簽章） 年 月 日 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表 工程項(xiàng)目： （表三） 監(jiān)理單位 資質(zhì)及證 書編號(hào) 監(jiān)管 狀況

5、職務(wù)職責(zé) 姓名 執(zhí)業(yè)資格回 方職稱及證書編號(hào) 監(jiān)管狀況 項(xiàng)目監(jiān)理 人員配備 情 況 項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)（方 審查人 案）及專項(xiàng)工程施工方案 中安全技術(shù)措施的審查 情 況 工而日生仝生產(chǎn)際理方家 編制人 審批人 和措施的編審情況 項(xiàng)目監(jiān)理的肩關(guān)規(guī)章 制度建立情況

6、 監(jiān)理單位對(duì)開工安全 生產(chǎn)條件自評(píng)意見 項(xiàng)目總監(jiān)： （簽章） 年 月 日  注：監(jiān)管狀況的建設(shè)行政主管部門扣證狀況。 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表 （表四） 工程項(xiàng)目: 總包施工 單 位 資質(zhì)及證 書編號(hào) 監(jiān)管 狀況 安全生產(chǎn)許 可證編號(hào) 企業(yè)負(fù)貝人女 全和1支核合 格證編號(hào) 監(jiān)管 狀況 項(xiàng)目 安全 生產(chǎn) 管理 人員 職務(wù)職責(zé) 姓名 執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號(hào) 監(jiān)管狀況 項(xiàng)目 特

7、種 作業(yè) 人員 配備 崗 位 姓名 上崗證及證書編號(hào) 年齡情況  注：監(jiān)管狀況的建設(shè)行政主管部門扣證狀況。 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表 工程項(xiàng)目： （表四續(xù)） 項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、 安全生產(chǎn)投 入及制定保證措施的情況 項(xiàng)目安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃的制定及按計(jì)劃 執(zhí)行情況 項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)意外傷害保險(xiǎn)輸情況 項(xiàng)目職業(yè)危害措施制定情況

8、 項(xiàng)目安全防護(hù)用具、用品配置計(jì)劃的制定及執(zhí) 行情況 項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)（方案）和專項(xiàng)工程施工方 案的編審情況 項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進(jìn)度 落實(shí)情況 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案的編審情況 施工安全防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī) 具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸 檔的制度建交和按計(jì)劃落實(shí)的情況； 檢驗(yàn)（測(cè)） 情況  項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)保證體系的 建交情況 項(xiàng)目消防措施的制定和落實(shí)情況 施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源的辯識(shí)和標(biāo)示情況 施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置及臨時(shí)設(shè)施搭建情況 項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按 計(jì)劃的落實(shí)情

9、況 安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實(shí)情況 總包施工單位對(duì)開工安全生產(chǎn)條件 自評(píng)意見： 總包施工單位技術(shù)責(zé)任人： （簽章） 年 月 日 工程項(xiàng)目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表 （表五） 工程項(xiàng)目: 被審查 單位 審查事項(xiàng) 審查結(jié)論 是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查 是否按規(guī)定組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底工作 建 是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用 墳 是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料 單 是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及

10、安全施工措施所需費(fèi)用 位 施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款 設(shè)計(jì)單位是否按規(guī)定對(duì)安全施工提出要求和建議 監(jiān) 單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求  理 是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求 單 項(xiàng)目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全 位 是否對(duì)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì) （方案）及專項(xiàng)工程施工方案中的安全技術(shù)措施提出審查 意見，審查人員資格條件是否符合要求 資質(zhì) 企業(yè)及項(xiàng)目相關(guān)人員資格條件是否符合要求 資格 項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否建立

11、 項(xiàng)目安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、 安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位 是否制定項(xiàng)目職業(yè)危害防治措施，按計(jì)劃落實(shí)情況如何 制度 項(xiàng)目是否按規(guī)定配置安全防護(hù)用具、用品 1和措1 對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)用具、用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否建立 施 檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度，按施工進(jìn)度落實(shí)情況如何 總 項(xiàng)目是否制定消防措施，按計(jì)劃執(zhí)行情況如何 包 是否制定項(xiàng)目安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃執(zhí)行情況如何 施 施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源是否得到辯識(shí)和標(biāo)示 工 項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)（方案）和專項(xiàng)工程施工方案

12、是否按規(guī)定編審， 編審人員 單 資格條件是否符合要求 位 項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審， 編審人員資格條件是否符合要求 施工 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案是否按規(guī)定編審， 編審人員資格條件是否符合要求 組織 施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置是否明確完整 設(shè)計(jì) 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施是否按規(guī)定搭建 （方 項(xiàng)目施工可能造成損害的毗鄰建筑物、 構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措 案） 施是否按規(guī)定編審和落實(shí)，編審人員資格條件是否符合要求 是否按規(guī)定編審項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，按計(jì)劃落實(shí)情況如何 項(xiàng)目已進(jìn)場(chǎng)的安全防護(hù)施工安全防護(hù)用具、用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及 配件是否按規(guī)定取得生產(chǎn)、檢驗(yàn) （測(cè)）等相應(yīng)證書  才的建設(shè)行政 主管部門或工 （簽章） 程安全監(jiān)督機(jī) 審查人： 年 月曰 構(gòu)的審查意見