十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案2

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1、 十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題（每小題 2 分，共 20 題，共 40 分） 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？ （ B ） A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后 再繼續(xù)診治。 2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ A ） A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查， 認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病

2、歷記錄。 B、 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn) 相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。 C、 對(duì)于新入院患者必須在 1 小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須 立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ B ） A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。 C、上報(bào)院 領(lǐng)導(dǎo)處理。 4、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪(fǎng)至少： （B ） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： （C ） A、首

3、診負(fù)責(zé)制 B 、三級(jí)醫(yī)生查房制 C 、醫(yī)院感染管理制 度 6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？ （A ） 精選資料，歡迎下載 A、10 分鐘 B 、15 分鐘 C 、20 分鐘 D 、30 分鐘 7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ A ） A、一類(lèi)手術(shù) B、二類(lèi)手術(shù) C、三類(lèi)手術(shù) D、四類(lèi)手術(shù) 8 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ C ）內(nèi)完成 A、6 小時(shí) B 、12 小時(shí) C 、24 小

4、時(shí) D 、三天 9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存 在醫(yī) 療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ） A、1 天、6 小時(shí) B、3 天、12 小時(shí) C、1 周、1 天 D、5 天、 1 天 10、 給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò) 反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種 藥 物時(shí)，要注意（ C ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌 11、 在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)

5、記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié) 束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（ B ） A2小時(shí) B6 小時(shí) C4 小時(shí) 12、 病區(qū)值班需有一、二線(xiàn)和三線(xiàn)值班人員 （ B ）值班人員為主 治 醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療 工 作。 A一線(xiàn) B二線(xiàn)C三線(xiàn) 13、 醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證， 提出意見(jiàn)，報(bào)（ A） 批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。 精選

6、資料，歡迎下載 A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任 14、 新入院患者，（ B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記 錄 A24B48C72 15、 一般患者每周應(yīng)有 2 次（ C ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師C 主任醫(yī)師（或副主任 醫(yī)師） 16、 重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄 , 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘 對(duì)病情穩(wěn)定患者至

7、少 （B ）天記錄一次病 程記 錄。 A2B3C4 17、 （ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗 位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診 等需 要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。 A一線(xiàn) B一、二線(xiàn) C 一、二、三線(xiàn) 18、 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ B ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑 難病 例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價(jià)值的 病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由

8、科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和 召集。會(huì) 診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。 通過(guò)廣泛討 論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每?jī)芍芘e 精選資料，歡迎下載 行一次 19 、 高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。 20 、死亡病例討論由（ A ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因 初步 分析及死亡初步診斷等。 A 主管

9、醫(yī)師 B 二線(xiàn)醫(yī)師 C 科室主 任 二、填空題（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包 括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī) 師 ____ 、 主治醫(yī)師 _________ 和 _________ 。 2、 住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、 診斷 、 治療、 會(huì)診 、 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。 3、 疑難病歷會(huì)診討論由科主任 或 副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任 職資格的 醫(yī)生 ________ 主持

10、，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。 4、 住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或有關(guān)科 室 醫(yī)師會(huì)診。 5、 醫(yī)療會(huì)診包括 _________ 、 科間會(huì)診 、—科 內(nèi)會(huì)診 ____ 、 全院會(huì)診 _________ 、 院外會(huì)診 ______ 等。 6、 住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑 ________ 、新入院 和 手術(shù)后的患者。 7、 對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于 48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷 、

11、精選資料，歡迎下載 鑒別診斷 __ 、 ______________ 等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 8、對(duì)急 、 危 、重 _____________________ 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取 積極措施實(shí)施搶救。 9、 出院病歷一般應(yīng)在―—天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò) __ 一 周 。 10、 首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注 意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好 交接班記錄 。

12、 三、判斷題 （ 每題 1 分，共 20 題，共 20 分） 1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì) 診搶救。 （ x ） 2、 科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面 的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。 （ V 3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 （ x 4、 住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上  ） ） 級(jí)醫(yī)師。 （ V ） 5、 實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi) 審查、修改并簽字以示負(fù)

13、責(zé)。 （ x） 6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 《電子病歷基本規(guī)范》。（ V ） 7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程 監(jiān)控。 （ V ） & 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（ 2003 年版）及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（ 09 版）要 求》進(jìn)行質(zhì)控。 （ x ） 9、 病員住院時(shí)，門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院 小 結(jié)交病員保管。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。 （ V ） 10、 病員出院后收

14、到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送 精選資料，歡迎下載 病案室粘貼到病歷中。 （ V ） 11 、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解 釋 或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶 救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。 （V ） 12 、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確 定手術(shù)方案。 （ x ） 13 、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、 手術(shù)方案及步驟、術(shù)

15、中可 能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀(guān)察及 護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。 （ V ） 14 、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。 （ x ） 15 、 對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后 ，可先送 ICU 治療。 （ V ） 16 、 搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的 可在搶救結(jié)束后 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 （x ） 17 、 護(hù)士值班出現(xiàn) 10 種狀況時(shí)不交班、不接班。 （ x ） 18 、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三

16、查六對(duì)”。 （ x ） 19 、 醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科 后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。 （ x ） 20 、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、 性別、年 齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血 液后才可輸血。 （ x ） 三、問(wèn)答題（共 1 題, 10 分） 請(qǐng)說(shuō)出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級(jí)醫(yī)師查房制度 3 疑難病例討論制度 4

17、 會(huì)診制度 精選資料，歡迎下載 5 急危重病人搶救制度 6 手術(shù)分級(jí)管理制度 7 術(shù)前討論制度 8 查對(duì)制度 9 交接班制度 10 臨床用血審核制度 11 死亡病例討論制度 12 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度 13 分級(jí)護(hù)理制度 14 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 15 手術(shù)安全核查制度 16 抗菌藥物分級(jí)管理制度 17 臨床“危急值”報(bào)告制度和處理流程

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