2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試《基礎護理學》押題試卷
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1、鄭州一帆教育預祝各位白衣考試順利! 2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試《基礎護理學》押題試卷 一、單選題: 1、做血氣分析的血標本應放置于 A.清潔試管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.無菌試管中密封 D.枸櫞酸鈉試管中密封 E.草酸鉀抗凝試管中密封 標準答案:B 解析:做血氣分析的血標本應放置于肝素抗凝注射液中密封 2、中醫(yī)學中,廣義的及“精”是指 A.血 B.津液 C.一切精微物質(zhì) D.生殖之精 E.臟腑 標準答案:C 解析:狹義的“精”:置通常所說的生殖之精;廣義的精微物質(zhì)包括包括氣、血、津液
2、和從食物中攝取的營養(yǎng)物質(zhì) 3、護理診斷描述的內(nèi)容是 A.病人對健康問題所做出的心身反應 B.病人所患疾病的病理解剖變化 C.病人所患疾病的病理、生理狀態(tài) D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為 E.病人對生命健康的愿望 標準答案:A 解析:護理診斷描述的內(nèi)容有:P(proBlEm)+S(symptoms or signs)+E(Eitology);P——健康問題,S——癥狀或體征,E——原因 4、護理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控最重要的層次是 A.護理部 B.總護士長 C.護士長 D.護士 E.護理員 標準答案:
3、D 5、以下可作為申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書是 A.成人高等學校全日制護理學專業(yè)專升本畢業(yè)證書 B.普通中學專業(yè)學校三年制全日制普通中專護理畢業(yè)證書 C.趨同高等學校夜大護理學專業(yè)大專畢業(yè)證書 D.高等教育自學考試護理學專業(yè)本科畢業(yè)證書 E.重點高等醫(yī)學教育機構(gòu)網(wǎng)絡教育畢業(yè)證書 標準答案:B 解析:申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書,專業(yè)教育方式派出了函授、電大、自大、成教 6、以聯(lián)線法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處 B.髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處 C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處 D.髂嵴與尾骨聯(lián)
4、線外1/3處 E、髂前上棘與骶骨聯(lián)線外1/3處 標準答案:C 7、使用無菌容器哪項是錯誤的 A.打開容器蓋,內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好 B.取出物品后要立即蓋嚴 C.取出的物品未使用,應立即放回去 D.持無菌容器應托底部 E.每周消毒火菌一次 標準答案:C 解析:無菌物品取出后,不可再放回無菌容器中 8、一人幫助病人移向床頭,下列哪項是錯誤的 A.放平床頭支架,將枕頭橫立于床頭 B.病人取平臥位,雙手握住床頭欄桿,雙腳蹬床面 C.護士穩(wěn)住病人雙腳,同時在臀部助力 D.放回枕頭,按需要抬高床頭 E.整理床鋪使病
5、人舒適 標準答案:B 解析:根據(jù)題干病人應是仰臥位屈膝位 9、服用止咳糖漿的正確方法是 A.飯前服,服后立即飲少量水 B.飯后服,服后立即飲大量水 C.睡前服,服后立即飲少量水 D.咳嗽時服,服后立即飲大量水 E.在其他藥物后服,服后不立即飲水 標準答案:E 10、病人休養(yǎng)的適宜環(huán)境是 A.兒科病室冬季室溫在22~24℃ B.產(chǎn)婦病室應注意保暖,不能開窗通風,以免產(chǎn)婦著涼 C.氣管切開病人室內(nèi)濕度在35% D.破傷風病人室內(nèi)光線應充足 E.哮喘病人房間應擺放鮮花 標準答案:A 解析:一般病室的
6、溫度要求保持在18-22℃;新生兒及老年人病室溫度以22-24℃為宜,病室的濕度以50%-60%為宜。通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風病人病室光線宜暗,哮喘病人應避免可能的過敏原,因此房間不宜擺放鮮花 11、急性心肌梗死病人需住院治療,住院處護理人員首先應 A.衛(wèi)生處置 B.進行護理診斷 C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度 D.氧氣吸人,立即用平車送病人人病區(qū) E.留尿便標本送檢 標準答案:D 解析:急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速,應立即用平車送病人入病區(qū),同時給予氧氣吸入 12、使用紅外線烤燈時,錯誤的操作是 A.對病人的情況進行評估
7、 B.暴露治療部位 C.燈距為20—30Cm D.時間為20~30min E.注意觀察病人反應 標準答案:C 解析:燈距應為30-50Cm,治療時間為20-30min 13、尸僵多出現(xiàn)在死亡后 A.2~8 h B.2~4 h C.4~6 h D.6~8 h E.6—10 h 標準答案:D 解析:尸僵多出現(xiàn)在死亡后6-8h 14、對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是 A.濃縮白蛋白 B.右旋糖酐 C.晶體溶液 D.血漿 E.全血 標準答案:C 15、膽囊造影前一日
8、晚餐應給予 A.高脂肪、高蛋白飲食 B.高熱量、高蛋白飲食 C.高熱量、低蛋白飲食 D.無脂肪、低蛋白飲食 E.低蛋白、低糖飲食 標準答案:D 16、屬于語言性交流的是 A.手勢 B.沉默 C.傾訴 D.面部表情 E.專業(yè)性皮膚接觸 標準答案:C 17、一種向交流對方表達理解、同情、支持的方法,還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應的過程是指非語言交流技巧的 A.集中精力傾聽 B.保持眼神接觸 C.面帶微笑表情 D.握住病人雙手 E.短時間的沉默 標準答案:B 18、不屬于護
9、士的道德義務的是 A.尊重病人自主決定的義務 B.知情告知的義務 C.為患者解除痛苦的義務 D.監(jiān)督患者權(quán)利實現(xiàn)的義務 E.為患者隱私保密的義務 標準答案:D 19、發(fā)生溶血反應后,為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,常用 A.枸櫞酸鈉 B.氯化鈉 C.碳酸氫鈉 D.乳酸鈉 E.葡萄糖酸鈣 標準答案:C 20、初產(chǎn)婦,足月妊娠。行會陰側(cè)切分娩,產(chǎn)后第2天,會陰傷口水腫明顯,局部五分泌物和壓痛。錯誤的護理措施是 A.保持外陰清潔、干燥 B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/D C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰
10、 D.用1:5 000高錳酸鉀坐浴 E.局部紅外線照射 標準答案:D 21、插導尿管前,再次消毒女性小****的順序是 A.自上而下,由內(nèi)向外 B.自上而下,由外向內(nèi) C.自下而上,由內(nèi)向外 D.自下而上,由外向內(nèi) E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外 標準答案:A 22、某肝硬化患者,男性,40歲,近日感腹脹、呼吸困難,B超示大量腹水,對其護理措施不適宜的是 A.安置病人平臥位 B.嚴格限制水、鹽攝人 C.防治壓瘡 D.記錄每日出入液量 E.協(xié)助放腹水 標準答案:A 解析:肝硬化管著不應平臥,以免壓
11、迫下腔靜脈,從而使回心血量減少 23、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是 A.普通血漿 B.干燥血漿 C.冰凍血漿 D.新鮮血 E.庫存血 標準答案:C 24、利于粘稠痰液吸出的方法是 A.體位引流 B.霧化吸入 C.增加吸痰次數(shù) D.縮短吸痰間隔時間 E.延長每次吸痰時間 標準答案:B 解析:霧化吸入可疑稀釋痰液,利于吸出 25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是 A.過氧化氫 B.戊二醛 C.碘酊 D.碘伏 E.乙醇 標準答案:D 26、為患者行大量不保留
12、灌腸,當患者有便意時,處理方法為 A.轉(zhuǎn)動肛管 B.抬高灌腸筒 C.立即停止灌腸 D.囑患者快速呼吸 E.降低灌腸筒 標準答案:E 27、患者男性,72歲,休克,護士遵醫(yī)囑留置導尿管,其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓練膀胱功能 D.保持會陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 標準答案:E 28、患者女性,47歲,肝昏迷,為患者灌腸時不宜用月巴皂水,其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對腸黏膜的刺激 D.減少氨的產(chǎn)生與吸收 E.避免引起頑固
13、性腹瀉 標準答案:D 29、護士在為患者輸液過程中,因操作不當導致氣體進入血液循環(huán),引起空氣栓塞,屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 標準答案:E 30、患者,女性,65歲,因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到:病人口唇發(fā)紺,呼吸困難,食納差,口腔潰瘍,焦慮,應先執(zhí)行的護理措施是 A.與其交談,解除焦慮 B.調(diào)節(jié)食譜,促進食欲 C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.口腔護理促進潰瘍愈合 E.吸氧,緩解缺氧狀態(tài) 標準答案:E 解析:護理措施按其重要性和緊
14、迫性,一般首先解決威脅最大的問題,解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施 31、慢性腎炎病人,近兩日尿少,晝夜僅300~400ml,血壓180/110mmHg,血鉀6.4mmol/L。該病人可進食下列哪種飲食 A.喝鮮橘汁 B.喝紅棗湯 C.吃香焦預防便秘 D.喝牛肉湯 E.喝雞蛋湯 標準答案:E 解析:橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀,故應避免使用。慢性腎炎蛋白質(zhì)的攝入量0.6-0.8g/(kg?D),其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯 32、患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前護士為其
15、插導尿管,請問插導尿管的目的是 A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留 B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁 C.便于切除腫瘤 D.避免術(shù)中誤傷膀胱 E.保護腎臟 標準答案:D 解析:子宮肌瘤手術(shù)時間長,術(shù)中有較多液體輸入,如果不留置尿管,引起膀胱過度充盈,術(shù)中極易損傷膀胱 33、患者患急性細菌性痢疾,每天排膿血便7—8次,下述護理措施錯誤的是 A.需執(zhí)行嚴密隔離 B.排便后用軟紙擦拭肛門 C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林 D.鼓勵病人多飲水 E.臥床休息 標準答案:A 解析:細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病,因此應采用消化道隔離 3
16、4、老年男性,臥床多日,骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水皰及上皮剝落,有時有滲液,患者訴疼痛,你判斷病人此情況是 A.壓瘡淤血紅潤期 B.壓瘡潰瘍期 C.壓瘡前期 D.壓瘡炎性浸潤期 E.局部皮膚感染 標準答案:D 解析:炎性浸潤期的特點是受壓部位紫紅色硬結(jié),表皮有水泡的形成,易破潰,病人有痛感。該患者的癥狀符合該期特點 35、患者從上午9點30分開始輸液共1 000ml,先為50滴/min,1.5h后改為60滴,其輸完時間是 A.下午1點55分 B.下午2點5分 C.下午2點55分 D.下午2點30分 E.下午3點10分
17、 標準答案:A 解析:計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min,再計算出頭90min所輸注的液量90(5015)=300ml,接著計算出剩下的量的速度是6015=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需用的分鐘數(shù)7004=175min,即可推算出第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分 36、患者,男性,患有胃潰瘍出血,經(jīng)治療出血停止,病情緩解,大便潛血試驗陰性,患者嘔血時應采取的體位是 A.平臥位,頭偏向一側(cè) B.頭低腳高位 C.截石位 D.膝胸位 E.頭高腳低位 標準答案:A 解析:病人嘔
18、血時應取平臥位并將下肢略抬高,以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一側(cè),防止窒息或誤吸 37、患者,59歲,患有慢性胃潰瘍,近日感到胃部疼痛,發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,醫(yī)生告訴病人準備做隱血試驗,下列哪種食物病人不要吃 A.大米稀飯 B.面包 C.油條 D.瘦肉 E. 豆腐 標準答案:D 解析:飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。 38、患者,男性,63歲,高血壓冠心病史5年,入院血壓26/18kPA,經(jīng)治療后稍有下降,但時有波動,患者精神緊張焦慮,護理措施中不妥的是 A.測得血壓偏高時應保持鎮(zhèn)靜
19、 B.測后與原基礎血壓對照后做好解釋 C.安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒 D.將血壓計刻度面向病人以便觀察 E.向病人解釋有關高血壓的保健知識 標準答案:D 解析:該患者精神緊張,焦慮,不宜將血壓計面向病人,因為這樣可能患者會更加緊張,影響血壓值 39、患者,男性,40歲,運動中左腳踝扭傷,下列哪項處理措施不恰當 A.局部制動 B.抬高患肢 C.血腫加壓包扎 D.早期局部熱敷 E.血腫若進行性增大,需切開止血 標準答案:D 解析:傷后立即熱敷可導致血循環(huán)加快,組織滲出增多,局部腫脹更大 40、患者,男性,63歲,晨
20、起取牛奶的路上突然摔倒,意識喪失,大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到,她對該病人應立即采取的措施是 A.呼叫醫(yī)生迅速來搶救 B.呼叫120來搶救 C.立即送回醫(yī)院實施搶救 D.先暢通氣道,再行人工呼吸、人工循環(huán) E.先人工呼吸、人工循環(huán),再暢通氣道 標準答案:D 解析:該病人心臟驟停,首先應在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓 41、患者,因風濕性心臟病、心力衰竭住院,護土應如何為病人準備床位 A.將其安排在觀察室 B.隨意選擇床位 C.安排在離辦公室較近的小病室 D.安排在病人多的病室 E.將其安排在隔離室
21、標準答案:C 解析:風濕性心臟病、心力衰竭的病人需嚴密觀察病情,病人一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時,要及時與醫(yī)生聯(lián)系,給予相應的處理,因此最好將病人按愛在離辦公室較近的小病室 42、患者,男性,30歲,因與同事鬧糾紛,產(chǎn)生輕生念頭,服大量毒藥,藥名不詳。洗胃時首先應 A.立即灌人液體 B.問病人服的:是何藥物 C.抽取毒物立即送檢 D.灌入牛奶 E.灌人蛋清水 標準答案:C 43、患者男性,45歲。初步診斷為“糖尿病”,需做尿糖定量檢查,為保持尿液化學成分不變,尿標本中需加入 A.濃鹽酸 B.甲
22、苯 C.甲醛 D.草酸 E.乙醇 標準答案:B 解析:做尿糖定量檢查時應在標本中加入甲苯,可形成一薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染,臂保持尿液的化學成分不變 44、患者,男性,40歲,左前臂二度燒傷5D,局部創(chuàng)面濕潤、疼痛??稍诰植窟M行 A.紅外線照射,每次20—30min B.熱濕敷,水溫40~60℃ C.冷濕敷,每次10—15min D.放置熱水袋,水溫60~7ftC E.放骨冰袋,每次30min 標準答案:A 解析:因為患者局部有創(chuàng)面,故最好選擇紅外線燈,以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用
23、 45、患者,男性,40歲,糞便呈果醬樣,初診為慢性阿米巴痢疾,醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是 A.灌腸前臀部抬高20Cm B.液面與肛門的距離40~60Cm C.灌腸時病人取右側(cè)臥位 D.灌入藥液量應少于500ml E.灌入后保留30分鐘 標準答案:C 解析:阿米巴痢疾病變多在回盲部,灌腸應取右側(cè)臥位,以提高療效 46、患者,男性,25歲,高熱1周.擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng),其目的是 A.測定血清酶 B.查找致病菌 C.測定非蛋白氮含量 D.測定電解質(zhì) E.測定肝功能 標準答案:B 解析:血
24、培養(yǎng)的目的是查找致病細菌 47、患者,女性,38歲,突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗來院就診,在醫(yī)生未確診之前,值班護士的做法不妥的是 A.測量生命體征 B.與醫(yī)生溝通 C.了解病史 D.給予熱水袋止痛 E.準備急救物品 標準答案:D 解析:在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷,否則易掩蓋患者的病情,導致錯誤診斷 48、患者,女性,68歲。腦出血并發(fā)腦疝,此時患者雙側(cè)瞳孔的變化是 A.散大固定 B.不等大 C.無變化 D.變大 E.變小 標準答案:A 49、患者,男性,68歲。因患肺癌住院接受化療,
25、但效果不佳,病人時常傷心流淚,護士應如何與病人溝通 A.與其聊天 B.通知家屬 C.問其流淚原因 D.講述自己的事情 E.給予安慰 標準答案:E 解析:護士此時應安慰患者;巧用安撫性的語言,注意語言的藝術(shù),注意情感交流 50、患者患心臟病,長期服用洋地黃類藥物,護士在每次發(fā)藥時特別要注意的工作是 A.核對病人的床號、姓名 B.叮囑病人在飯后服藥 C 服藥前仔細測量病人的脈搏 D.備足夠量的溫開水 E.注意發(fā)藥到口 標準答案:C 解析:服強心苷類藥前后要測量心率,少于60/min或節(jié)律異常,應停服 5
26、1、病人,女性,36歲,因支原體肺炎人院,予以紅霉素靜脈滴注,用藥3D后,注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,下列護理措施不妥的是 A.抬高患肢 B.局部理療 C.硫酸鎂熱敷 D.增加患肢活動 E.更換注射部位 標準答案:D 解析:該患者發(fā)生了靜脈炎,處理措施應為:患肢抬高、制動;超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D 52、患者,女性,18歲,扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血,為配合止血可在頸部 A. 放置熱水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇紗布濕敷 D.進行紅外線照射 E.用50%硫酸鎂進行濕熱
27、敷 標準答案:B 解析:應使用冷療止血 53、患者,男性病人,70歲,癌癥晚期,身體極度衰弱,對周圍事物無興趣,進入嗜睡狀態(tài),病人此時心理 A.否認期 B.憤怒期 C 協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期 標準答案:E 解析:臨終病人通暢經(jīng)歷五個心理反應階段:否認其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實,病人喜歡獨處,睡眠時間增加,靜等死亡的到來 54、患者女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是 A.輕度發(fā)紺 B.顯著發(fā)紺 C.三凹征明顯 D
28、.干咳、胸痛 E.動脈血PAC02>12.OkPA 標準答案:D 解析:氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時,則可能發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等 55、患者,女性,55歲,下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動,此脈搏為 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.脈律異常 D.間歇脈 E.脈搏短絀 標準答案:B 解析:每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期過早搏動,稱二聯(lián)律;每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早波動稱三聯(lián)律 56、護士在準備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬,應選用何種
29、溶液除去碘漬 A.過氧化氫溶液 B.乙醇 C.維生素C溶液, D.過氧乙酸 E.堿水 標準答案:B 解析:碘酒是含碘的乙醇溶液,不溶于水,融于乙醇,因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水,使用后不需要脫碘 57、患者,女性,65歲,尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀,左上肢輸液,為防止病人自己拔針,限制手腕活動,應用寬繃帶打成什么結(jié),套在棉墊外,系于床緣。 A.外科結(jié) B.雙套結(jié) C.連環(huán)結(jié) D.單套結(jié) E.中國結(jié) 標準答案:B 解析:雙套結(jié)的優(yōu)點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊,使肢體不易脫出,又不影響血液循環(huán) 58、患者
30、,男性,60歲,食管燒傷后由于瘢痕導致食管狹窄,不能正常進食,靠鼻飼供給營養(yǎng),每次灌人量不能超過 A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml 標準答案:C 解析:鼻飼溫度38-40℃,每次灌入量不超過200ml,間隔時間不少于2h。 59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性.護十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是 A.遇有機物放出氧分子殺菌 B.改變細菌生長的酸堿環(huán)境 C.清潔門腔。廣譜抗菌 D.防腐生新,促進愈合 E.使蛋白質(zhì)疑固變性 標準答
31、案:C 60、病人,男性,80歲,因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸頻率24/min,半臥位,心界向兩側(cè)擴大,心率108/min,兩肺可聞及濕啰音,肝肋下3指,雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經(jīng)2D未解大便,護士在指導其排便過程中不妥的是 A.可在室內(nèi)活動,以促排便 B.建議病人在飲食中增加粗纖維 C.囑其排便時不可用力過度,必要時可用潤腸劑 D.幫助病人養(yǎng)成按時排便習慣 E.訓練床上排便習慣 標準答案:A 解析:A不妥,此病人全心衰竭,呼吸頻率24/min,心界向兩側(cè)擴大,心率108/min,肺水腫,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負
32、擔 61、患者,男性,64歲,患中毒性肺炎;昏迷,血壓10/7.5kPA(75/56mmHg),24h尿量約75ml,給予導尿管留置。留置導尿管的護理哪項不妥 A.每日更換導尿管 B.每日更換集尿袋 C.每日兩次消毒尿道口 D.每日定時記錄,傾倒尿液 E.每周一次做尿常規(guī)檢查 標準答案:A 解析:留置導尿管應每周更換一次,集尿袋應每日更換一次 62、患者,女性,21歲,擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù),術(shù)前飲食管理要求是 A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食12h E.不必禁食 標準答案
33、:E 解析:局部麻醉不需要腸道準備 63、男性患兒9歲,高熱3天,行溫水或乙醇擦拭時,禁忌擦浴的部位是 A.面部、腹部、足部 B.胸前區(qū)、腹部、足底 C.面部、背部、腋窩 D.腘窩、腋窩、腹股溝 E.肘窩、手心、腹股溝 標準答案:B 解析:溫水或乙醇擦浴時,胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些部位對冷刺激敏感,容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等 64、患者男性,45歲,椎管麻醉下行膽囊切除術(shù),術(shù)后第三天,無頭痛等癥狀,患者體位可采取半坐臥位的目的是 A.增加肺活量 B.減少局部出血 C.減輕心臟負擔
34、 D.利于向站立過度 E.減輕腹部切口疼痛 標準答案:E 解析:腹部手術(shù)的患者,采用半坐臥位是為了使富強滲出液體流入盆腔,使感染局限化,減輕腹部張口的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。 65、患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前護士為其插導尿管,請問插導尿管的目的是 A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留 B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.便于切除腫瘤 E.保護腎臟 標準答案:C 解析:術(shù)中常規(guī)插導尿管,防術(shù)中因膀胱脹大影響手術(shù)或損傷膀胱 66、患者女性,54歲?;肌案斡不?年?,F(xiàn)嘔血600ml,心慌乏力
35、,脈搏細速。體檢:精神萎靡,皮膚干燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分,呼吸24次/分,血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是 A.皮膚干燥 B.心慌乏力 C.脈搏細速 D.嘔血600ml E.體溫36.7℃ 標準答案:B 67、患兒,6個月,因佝僂病用魚肝油治療,醫(yī)囑:魚肝油6滴口服每日一次,喂藥前護士在杯中放少量溫開水的目的是 A.防止藥味刺激 B.避免油膩 C.+減少藥量損失 D.影響服后吸收 E.便于洗刷藥杯 標準答案:C 解析:防止魚肝油黏附杯壁,減少藥量損失 68、患者,男性,嚴重創(chuàng)傷后,
36、血壓下降,脈搏細速,面色蒼白。治療應重點注意 A.防止急性腎衰竭的發(fā)生 B.及時擴充血容量 C.及時使用甘露醇 D.避免使用血管收縮藥 E.抗感染 標準答案:B 69、患者,男性,51歲,開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后,無氣、液體排出,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn),無特殊不適。最可能情況是 A.引流管內(nèi)有阻塞 B.引流管扭曲 C.引流管受壓 D.體位不當 E.肺復張良好 標準答案:E 解析:水封瓶水柱無波動,無氣、液體排出,考慮肺復張良好或引流堵塞,再加上病人呼吸平穩(wěn),則應為肺復張良好。
37、 70、患者,男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120/min,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷,不正確的護理措施是 A.吸氧,輸液 B.置熱水袋保暖 C.平臥位 D.測每小時尿量 E.測中心靜脈壓 標準答案:B 解析:熱水袋加熱會導致組織耗氧量增加,加重缺氧。還可加速血液循環(huán),加重出血 71、患者,女性,80歲。腫瘤晚期,全身極度衰竭,意識有時模糊。為安慰病人,護士與其交流時應使用的距離是 A.親密距離 B.個人距離 C.社會距離 D.工作距離 E.公眾距離 標準答案:A
38、 72、患者,男性,68歲,肝硬化腹水,體質(zhì)虛弱,生活不能自理,需要護士協(xié)助為病人做口腔護理時應特別注意口腔有無 A.潰瘍 B.爛蘋果味 C.酸臭味 D.肝臭味 E.大蒜味 標準答案:D 解析:肝功能損害的患者,可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝,在體內(nèi)聚集而會發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能嚴重受損,是病情危重的表現(xiàn) 二、匹配題: 73、(共用題干) 患者,男性,24歲,10D前田前勞動時不慎刺傷足底,自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風 1.該患者
39、注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游離毒素 B.抑制破傷風桿菌 C.殺滅破傷風桿菌 D.預防肺部感染 E.鎮(zhèn)靜、止痛 2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是 A.清洗傷口,注射抗生素 B.徹底清創(chuàng)后注射TAT C.包扎傷口前清除異物 D.用干凈布類馬上包扎傷口 E.酒精消毒后包扎傷口 3.住院期間限制探視的主要目的是 A.避免親友受感染 B.保護醫(yī)務人員 C.預防患者繼發(fā)感染 D.減少對患者的刺激 E.維持病房良好秩序 標準答案:A,B,D 解析: 1.解析:注射破傷風抗毒
40、血清的目的是在于中和游離的毒素,阻止其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害 2.解析:破傷風桿菌為厭氧菌,在較深傷口內(nèi)容易繁殖,故應徹底清創(chuàng),再注射TAT 3.解析:任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風病人強烈的陣發(fā)性痙攣,故住院期間需要良好的休息環(huán)境,避免聲、光的刺激 74、(共用題干) 患者,女性,45歲,乳腺癌,欲行乳腺切除術(shù)。 1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法 A.觀察 B.與本人交談 C.查閱病歷 D.護理查體 E.與家屬交談 2.護士在與其交流時不正確的做法是 A.注意觀察病人的神態(tài) B.可鼓勵病人將非
41、語言性信息表達出來 C.可適當運用沉默的技巧 D.避免四處張望 E.當病人擔心手術(shù)后果時,安慰病人“放心,手術(shù)不會對您有任何影響?!? 標準答案:B,E 解析: 1.解析:想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談 2.解析:該病人患乳腺癌,欲行乳腺切除術(shù),病人擔心術(shù)后后果,護士如此解釋不但起不到安慰做樣,反而會失去患者的信任,影響進一步溝通 75、(共用題干) 患者自感心慌、頭暈就醫(yī),門診醫(yī)生聽診心率為64/min,脈搏為52/min,而且心律 不規(guī)則,心律快慢不一,心音強弱不等 1.你認為該病人出現(xiàn)了什么情況 A.二聯(lián)律
42、 B.三聯(lián)律 C.脈搏短絀 D.心動過緩 E.脈搏異常 2.給該病人測量脈搏時下列哪項不正確 A.常用橈動脈 B.不用拇指診脈 C.測量時間30s D.劇烈活動休息 E.一名護士測心率,一名護士測脈率 標準答案:C,C 解析:1.解析:絀脈:即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則,聽診時心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于心房纖顫病人 76、(共用題干) 患者,38歲,肛周膿腫,醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后,肌內(nèi)注射160萬U青霉素 1.青霉素過敏試驗液使用時才配制的目的是 A.防止
43、失效 B.防止污染 C.防止效價降低 D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生 E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生 2.下列有關注射的敘述錯誤的是 A.為避免病人疼痛可在雙側(cè)臀部交巷注射 B.避免在有硬結(jié)的部位注射 C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人 D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.不可隨意加大使用劑量 標準答案:E,D 解析: 1.解析:青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì),可引
44、起過敏反應。因此臨床應用青霉素G時須現(xiàn)配先用,以防止或減少過敏性反應的發(fā)生。 2.解析:皮試呈陰性者,在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后,應嚴密觀察病人20-30min無反應發(fā)生方可離開 77、(共用題干) 患者,男性,68歲,肝硬化腹水,僻質(zhì)虛弱,生活不能自理,需要護士協(xié)助 1.應密切觀察病人的 A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.神志 2.患者選用的飲食是 A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低膽固醇飲食 D.高脂肪飲食 E.高熱量飲食 標準答案:E,A 解析: 1.
45、解析:肝性腦病是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應密切觀察病人的神志,以防肝性腦病 2.解析:應給與低鹽飲食,以免加重腹水。實驗的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應限制在2000ml以內(nèi)。對于嚴重的腹水患者或水腫者,每日食言的攝入量嚴格控制在500mg以下,水的攝入量在1000ml以內(nèi) 78、(共用題干) 患者,男性,68歲,左股外側(cè)癤腫2D,醫(yī)囑為:局部熱敷 1.局部熱敷的目的是 A.抑制細胞活動 B.減輕深部組織充血 C.促進滲出物吸收、消散 D.使
46、局部肌肉松弛 E.促進循環(huán),使病人感到舒適 2.該病人使用熱水袋的溫度是 A.40~60C B.50—70C C.60~70~C D.<50~C E.>50℃ 3.使用該溫度的原因是 A.病人皮膚軟弱,抵抗力低 B.病人對熱特別敏感 C.血管反應敏感 D.局部感覺差,易致燙傷 E.熱療效果好 4.請問給病人吸氧流量為2L/min,其吸氧濃度是多少 A.25% B.29% C.33% D.37% E.41% 5.有關用氧注意事項錯誤的是 A.氧氣應距明火3m,距暖氣lm
47、 B.注意調(diào)節(jié)流量的方法,以免損傷肺組織 C.注意觀察氧療效果 D.氧氣筒顯示5kg/Cm2壓力時,應停止使用 E.長期鼻導管用氧者,每日更換鼻導管2次 標準答案:C,D,D,B,A 解析: 1.解析:局部早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散 2.解析:正常成人水溫60-70℃,嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷病人,水溫應調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi),以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應<50℃ 4.解析:氧濃度和氧流量的換算方法:吸氧濃度(%)=21+4氧流量(L/min),通過該公式可得氧流量2L/min時氧濃度是29% 5.解析:氧氣至少距明
48、火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒 79、(共用題干) 患者,男性,21歲,因再生障礙性貧血人院。護理體檢:,體溫38C,面色蒼白,皮膚散在出血點。?此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療 1.為保護及合理使用靜脈,選擇血管時應 A.由近心端到遠心端 B.山遠心端到近心端 C.先粗大后細小 D.先細直后彎曲 E.先上后下 2.給病人輸液后沿靜脈走行出現(xiàn)條索樣紅線,并有腫痛,可能出現(xiàn)了 A.靜脈炎 B.毛囊炎 C.皮炎 D.瘀斑 E.紫癜 標準答案:B,A 解析: 1.解析:長期輸液的患者要注意保護血
49、管,其中一個原則就是由遠到近,因此應先選擇遠端血管注射 2.解析:靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線;局部組織紅、腫、熱、同;可伴畏寒、發(fā)熱等。從該患者的表現(xiàn)是出現(xiàn)了靜脈炎 80、(共用題干) 患者,男性,患有胃潰瘍,昨日嘔血約400ml,經(jīng)治療出血停止,病情緩解,大便隱血試驗陰性 1.患者嘔血后應采取的體位是 A.平臥位,頭偏向一側(cè) B.膝胸位 C.頭低腳高位 D.頭高腳低位 E.截石位 2.患者出血期間,大便顏色呈 A.果醬色 B.暗紅色 C.鮮紅色 D.黃褐色 E.柏油色 3.為觀察病情進
50、行大便隱血試驗前3D囑 病人禁食的食物是 A.大白菜 B.土豆 C 菠菜 D.菜花 E.豆腐 標準答案:A,E,C 解析: 1.解析:大量出血的病人應臥床休息,采取平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血,嘔血時應將病人頭偏向一側(cè),以免血液嗆入呼吸道發(fā)生窒息或誤吸 2.解析:上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂 3.解析:飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案是C 81、(共用題干) 患者,男性,35歲,近3日肛門周圍持續(xù)性跳
51、痛,局部紅腫、觸痛,但患者全身癥狀不明顯。 1.護理人員指導該患者進行坐浴。坐浴的最佳溫度是 A.23~26℃ B.27~32℃ C.33~36℃ D.37~42℃ E.43~46℃ 2.該患者最可能的診斷是 A.肛門周圍膿腫 B.坐骨肛管間隙膿腫 C.骨盆直腸間隙膿腫 D.肛瘺 E.肛裂 標準答案:E,A 82、(共用題干題) 患者女性.78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛.隨后出現(xiàn)醬油色尿。 1.根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了 A.急性肺水腫 B.過敏反應 C.發(fā)
52、熱反應 D.溶血反應 E.空氣栓塞 2.尿液呈醬油色,是因為尿中含有 A.紅細胞 B.白細胞 C.血紅蛋白 D.血小板 E.膽紅素 3.發(fā)生此反應時,護士首先應 A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血 D.腰部封閉治療 E.靜脈注射碳酸氫鈉 標準答案:D,C,C 83、(共用題干) 患者男性.75歲,在家里突然暈倒,立即被送人醫(yī)院.診斷為腦血管意外。患者配偶告知護士,患者發(fā)病前。一直自服降壓藥控制高血壓。 1.能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是 A.角膜反射 B.生命體征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反應 E.瞳孔對光反射 2、患者逐漸恢復,為鼓勵患者自己進食,護士應采取的措施是 A.將餐具放到患者手里 B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食 C.建議配偶幫助喂飯.并協(xié)助患者進食 D.先給患者喂食,剩余部分讓患者自己進食 E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 標準答案:D,E 55 更多資料盡在群:365093197
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