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1、藥品銷后退回管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益,規(guī)范退藥行為,并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生,根據(jù)藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定及有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況,特制訂本制度。本制度適用于本院門診西藥房、中藥房、病房藥房、輸液庫等門診患者及住院部患者的退藥。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品,概不退換。退回藥品必須是本院藥學(xué)部發(fā)出的藥品,批號與本院購入藥品相符;藥品包裝應(yīng)完整、清潔;封口密閉完好;特殊條件保存的藥品可證實(shí)其保存條件符合要求;藥品在有效期內(nèi);藥品發(fā)出3個(gè)月以內(nèi)。一、符合下列情況之一者允許“退藥退費(fèi)”1、 經(jīng)證實(shí)確屬工作人員錯(cuò)誤發(fā)放的藥品,無論藥品情
2、況如何,相關(guān)藥房予以退換。2、 經(jīng)證實(shí)確屬因用藥引起不良反應(yīng)/事件的3、 經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)生開錯(cuò)藥,有下列情況之一,且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)退藥者。因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯(cuò)開或重復(fù)開藥的;醫(yī)生跨科開藥,不了解藥品情況(如禁忌癥等)錯(cuò)開的;違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定,開貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的,患者存在報(bào)銷問題要求退藥的;違反有關(guān)規(guī)定開大處方,超量等,患者要求退藥的。4、 患者在治療中死亡的5、 患者病情發(fā)生變化,經(jīng)上級醫(yī)生批準(zhǔn),需采取新的治療方案的6、 藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的7、 患者需要其他治療,現(xiàn)金不夠的需要退費(fèi)的8、 住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)會(huì)
3、診需更改用藥方案的二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)”1、 發(fā)出藥品已接觸肝炎、結(jié)核等傳染病患者的?;颊咭蚣抑杏兴幓蛩幤穬r(jià)格昂貴而要求退藥者2、 口服毒、麻、精神藥品(患者死亡的按照有關(guān)規(guī)定辦理)3、 藥品批號與本院購入或自制制劑藥品批號不一致的4、 需冰箱低溫保存的特殊藥品(如生物制劑胰島素等),軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品(如輸液、電解質(zhì)平衡液)5、 外包裝有污染或者字跡的,有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的6、 散開式包裝的醫(yī)院制劑藥品7、 中心排藥已經(jīng)發(fā)出的藥品8、 不符合第3條規(guī)定的三、退藥手續(xù)1、因藥學(xué)部工作人員錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量問題者,可
4、到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。2、因藥品不良反應(yīng)退藥者,開方醫(yī)生必須按照本院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理實(shí)施細(xì)則辦理相關(guān)手續(xù)后,由開方醫(yī)生開具退藥申請單,退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)的藥品。3、因醫(yī)生開錯(cuò)處方而需要退藥者,有醫(yī)生開具退藥申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)處處長、副處長簽章同意,可退回錯(cuò)開、誤開藥品。藥學(xué)部將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件,填寫“醫(yī)生差錯(cuò)本”備查。4、患者因死亡而需要退藥者,由開方醫(yī)生開具退藥申請單,隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。5、患者因住院、轉(zhuǎn)科、變更治療方案,由開處方醫(yī)生開具退藥申請,隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。6、退藥申請采用與患者相關(guān)的處方用紅筆填寫,一式兩份,在診斷欄內(nèi)必須注明退藥原因,連同開藥底
5、方,退回藥品一并交給藥房有關(guān)人員。7、藥學(xué)部各部門設(shè)專人辦理退藥手續(xù),待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后,在退藥處方上蓋章簽字交予患者。門診退藥需填寫門診藥品銷后退回登記表。8、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開具的餓原始收據(jù),按照財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費(fèi)。9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理為了更好的做好這項(xiàng)工作,望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法的管理規(guī)定,在為患者開具處方時(shí),力求做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“退藥退費(fèi)”原則。對符合“退藥退費(fèi)”條件的可開具退藥申請單,對符合“退藥退費(fèi)”條件第1條和第4條的,藥房人員應(yīng)填寫門診
6、藥品銷后退回登記表,并要求相關(guān)人員簽字確認(rèn),責(zé)任具體到個(gè)人,定期統(tǒng)計(jì)匯總,上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。凡不符合“退藥退費(fèi)”條件的患者,接待的醫(yī)務(wù)人員要與患者做好耐心細(xì)致的解釋工作,向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害,不得開具退藥申請單。退回的藥品確認(rèn)無質(zhì)量問題的辦理入庫手續(xù)后可再使用,不能確認(rèn)質(zhì)量狀況的,辦理入庫手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理,因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的,經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)人員負(fù)責(zé)。藥劑科對不符合“退藥退費(fèi)”條件而退回的藥品不得二次經(jīng)藥房發(fā)出(作報(bào)廢處理)。同時(shí)統(tǒng)計(jì)因退藥而造成的藥品報(bào)廢金額和開具退藥單的醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)上交醫(yī)院,醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定給予教育、通報(bào)、批評等方式處理。