口腔醫(yī)學(xué)硅橡膠印模材料的臨床應(yīng)用概覽

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1、 硅橡膠印模材料的臨床應(yīng)用 專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué) 姓名：徐 強(qiáng) 指導(dǎo)老師 李志杰 【摘要】 目的：觀察硅橡膠印模材料在口腔臨床治療中的使用及治療效果。方法：觀察硅橡膠印模材料的性質(zhì)、熟悉其使用方法及技巧、評(píng)價(jià)其消毒滅菌后的精確度以及用于臨床治療中的效果。結(jié)果：硅橡膠印模材料在各種修 復(fù)治療中的效果非常理想消毒等處理對(duì)其精確度及穩(wěn)定性影響不大， 硅橡膠印模材料在治療效果、操作、人力等各個(gè)方面都比其他普通印模材料具有明 顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：運(yùn)用硅橡膠印模材料對(duì)修復(fù)臨床病人進(jìn)行治療可以很大的提高治療效果，并且可以使病

2、人感到相對(duì)舒適，減少醫(yī)生的工作量、使醫(yī)生操作難度降低，省時(shí)省力。所以硅橡膠印模材料為當(dāng)下口腔治療中較先進(jìn)的印模材料。 【關(guān)鍵詞】 硅橡膠印模材料；模型；精確度；頸緣；連續(xù)性；滅菌；消毒； 隨著國(guó)民素質(zhì)的提升，患者對(duì)口腔治療舒適及美觀的要求越來越高，F(xiàn)PD、套筒冠、 IFPD 及精密附著體修復(fù)等被用于口腔臨床修復(fù)治療。由于這些修復(fù)體的制作過程屬于高精密度的制作， 所以對(duì)于工作模型的精確度要求 很高，這就要求印模的精確度必須得到保障。其中印模材料對(duì)于印模精確度 的影響是一個(gè)很關(guān)鍵的因素， 這就使得對(duì)印模材料各方面性能的要求十分嚴(yán) 格。而臨床上傳統(tǒng)的印模材料是

3、藻酸鹽印模材料該材料使用的優(yōu)點(diǎn)是應(yīng)用廣 泛、價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單等，該材料使用時(shí)是人工按一定的水粉比例在橡皮 碗內(nèi)用調(diào)拌刀迅速攪拌而成，由于是人工操作存在個(gè)人差異和操作誤差，這 對(duì)印模精確度的影響十分巨大。 所以個(gè)人因素對(duì)于印模精確度的影響十分顯 著不可忽視 【2】。硅橡膠作為新興的印模材料與傳統(tǒng)的印模材料相比具有以下 優(yōu)勢(shì)：材料強(qiáng)度及彈性高于普通材料、流動(dòng)性優(yōu)越、理化性質(zhì)穩(wěn)定、精確度 高、使用時(shí)比例及調(diào)和有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、制取的印模保存時(shí)間長(zhǎng)即使灌注的模 型損壞也可以使用原印模重復(fù)灌模等， 這使得該材料的使用

4、越來越廣泛具有 取代其他印模材料的趨勢(shì) 【1】。本文將從硅橡膠印模材料的性能、 應(yīng)用過程中 的方法、各種修復(fù)治療中的效果、調(diào)和取模的技巧及注意事項(xiàng)等方面敘述總 結(jié)該材料的各方面的性能。 1. 硅橡膠印模材料的分類、作用機(jī)制、及理化性質(zhì) 1.1 縮聚類硅橡膠印模材料：該材料是由基質(zhì)、交聯(lián)劑、催化劑及添料組 成。其相對(duì)應(yīng)的物質(zhì)是端羥基聚二甲基硅氧烷、硅酸乙酯、辛酸亞錫、添料 按其用途和具體性能的要求可添加不通的物質(zhì)。 其市場(chǎng)出售形式有雙組份和 三組份兩種形式其中三組分的優(yōu)勢(shì)是貯存時(shí)間較長(zhǎng)， 形式根據(jù)不同的供應(yīng)商

5、 而異。所有硅橡膠印模材里其精確性是最低的。其作用的機(jī)制是基質(zhì)（端羥 基聚二甲基硅氧烷） 與交聯(lián)劑（硅酸乙酯）中的四個(gè)乙氧基相互起交聯(lián)反應(yīng)， 首先反應(yīng)成線狀聚合物再由線狀聚合物交聯(lián)反應(yīng)變成網(wǎng)狀聚合物， 在聚合反 應(yīng)的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生副產(chǎn)物乙醇。 反應(yīng)過程中辛酸亞錫的加入使得該材料在口腔 溫度下迅速的（一般為 3到6分鐘此段時(shí)間是醫(yī)生進(jìn)行各種修整的具體時(shí)間） 聯(lián)結(jié)成彈性體，具體時(shí)間將收到室內(nèi)溫度及催化劑劑量多少的影響。該類材 料在一般高溫、 弱酸弱堿條件下及生理鹽水中長(zhǎng)時(shí)間浸泡都具有良好的穩(wěn)定 性及抗老化性，經(jīng)高溫高壓滅菌后性

6、能也不會(huì)發(fā)生變化。經(jīng)過該材料制取的 印模表面光滑、無氣泡、清晰度高、尺寸精確、具有合適的強(qiáng)度且質(zhì)軟容易 脫模【1】 。 1.2 加聚類硅橡膠： 此類材料是所有硅橡膠類材料中精確度最高的材料之 一，也是是首選的印模材料之一，但是由于其價(jià)格較高使其使用受到限制。 其與縮聚類硅橡膠材料相比不但具有縮聚類的性質(zhì)特性及優(yōu)點(diǎn)， 而且具有使 用安全且性能更加優(yōu)越于縮聚類硅橡膠印模材料， 其優(yōu)點(diǎn)具體表現(xiàn)在一下幾 個(gè)方面①所制取的印模精確度更高、尺寸更加穩(wěn)定，一天之內(nèi)的尺寸變化不 會(huì)超過 0.1%。②加聚類硅橡膠印

7、模材料各方面性能不受添料的影響，而縮聚 型的硅橡膠印模材料因必須加入添料所以會(huì)因?yàn)樘砹系姆N類和劑量的不同 而發(fā)生不同的變化。 ③加聚類硅橡膠印模材料的反應(yīng)更加迅速在口腔內(nèi)凝固 更快，一方面可以減短醫(yī)生口內(nèi)操作的時(shí)間，另一方面可使患者感到相對(duì)舒 適減少不適反應(yīng)。 ④加聚型硅橡膠印模材料的精確度較縮聚型高其疏水性和 硬度也大大優(yōu)于縮聚型硅橡膠材料 【1】。 1.3 聚醚橡膠：該材料的流動(dòng)性及精確度更加優(yōu)于其他類型的硅橡膠印模 材料，但由于價(jià)格極其昂貴使得使用的范圍受限。只有在經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療條件發(fā) 達(dá)的地區(qū)應(yīng)用于高精密度修復(fù)

8、體的印模制取。 聚醚橡膠是由含環(huán)氧基的環(huán)醚 化合物 ( 環(huán)氧烷烴 ) 經(jīng)開環(huán)聚合而得到的飽和烴聚醚彈性體。 其主鏈呈醚型結(jié) 構(gòu)，其分子結(jié)構(gòu)上由于有氧原子的存在，使得分子易于旋轉(zhuǎn)、主鏈柔順、無 雙鍵存在，側(cè)鏈含有極性基團(tuán)及不飽和鍵。這種特殊結(jié)構(gòu)特征使得聚醚橡膠 具有抗臭氧氧化、抗化學(xué)腐蝕、抗寒冷和加工性能好的優(yōu)點(diǎn)。目前聚醚橡膠 按開發(fā)順序有環(huán)氧丙烷橡膠、環(huán)氧氯丙烷橡膠、共聚氯醚橡膠。其中環(huán)氧氯 丙烷橡膠、共聚氯醚橡膠的研究較為先進(jìn)。但遺憾的是由于價(jià)格和技術(shù)的原 因使得該類材料的應(yīng)用較少。但其優(yōu)越的性能和治療效果不可否認(rèn)，將來隨

9、 著經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展該類材料有望廣泛的應(yīng)用于臨床治療 【1】【19】。 2. 硅橡膠印模材料的臨床使用要點(diǎn) 硅橡膠印模材料的使用要點(diǎn)： ①多數(shù)病人在制取印模的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生惡心的現(xiàn) 象，這是由于印模材料還未固化的時(shí)候在壓力作用下流動(dòng)刺激軟腭造成的，因此將印模材料放到托盤上時(shí)上頜靠后部位應(yīng)低平， 但是總體上應(yīng)該均勻以避免產(chǎn)生空隙 ; ②硅橡膠強(qiáng)度較高 , 在模型脫模時(shí)比藻酸鹽印模材困難 , 因此脫模操作要非常小心 ; ③護(hù)士手工揉捏軟膠泥時(shí)最好是戴薄膜手套或者光手進(jìn)行，但是必須把手清洗干凈擦干以防止污漬、戴過乳膠手套后的滑石粉及水漬影響材料的聚

10、合 ; ④在使用硅橡膠印模材料時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照廠家給出 的比例進(jìn)行調(diào)和， 以避免因比例不當(dāng)照成對(duì)印模的不良影響 ; ⑤選用金屬托盤特別是無孔托盤時(shí) , 為防止脫模 , 必要時(shí)應(yīng)使用托盤黏結(jié)劑 ; ⑥對(duì)于基牙數(shù)目少且位置分散及倒凹較大的病人在進(jìn)行取模時(shí)盡量使用質(zhì)軟和強(qiáng)度略 低的硅橡膠，以免在脫模型的時(shí)候折斷基牙 ; ⑦種植義齒修復(fù)轉(zhuǎn)移種植體關(guān)系時(shí) , 如采用 Pick2up 印模 , 則使用普通托盤 , 如采用串通桿轉(zhuǎn)移 , 則使用開窗托盤；⑧ 使用硅橡膠在患者口內(nèi)進(jìn)行模型制取時(shí)當(dāng)材料沒有徹底固化之前，醫(yī)生需要用手一直保持托盤的位置，用力適當(dāng)以避免因材料的良好 彈性使得

11、托盤抬起 【3】。⑨使用硅橡膠印模材料取模后應(yīng)讓印模放置一段時(shí)間，待其完全聚合固化后方可進(jìn)行工作模型的制作， 以免在灌注過程中震蕩使印模變形影響模型的精確度。 ⑩在印模的制取過程中醫(yī)生應(yīng)對(duì)其做主動(dòng)肌功能修整及唇、頰、舌系帶的修整?；颊咭部梢赃M(jìn)行被動(dòng)肌功能修整 ; ? 使用高流動(dòng)性的硅橡膠印模材料進(jìn)行樁核印模制取時(shí)必須使用螺旋輸送器將材料 充分輸入根管內(nèi)，使根管內(nèi)的空氣排凈。材料應(yīng)充滿牙冠及周圍，以保證制作的印模根管口邊緣及牙體邊緣清晰。 3. 硅橡膠印模材料應(yīng)用于臨床治療 3.1 應(yīng)用于固定義齒的修復(fù)治療：固定義齒修復(fù)治療先對(duì)患牙進(jìn)行牙體

12、 【14】， 預(yù)備，然后進(jìn)行排齦，最后進(jìn)行頸緣的細(xì)致修整即可進(jìn)行印模的制取。充足的排齦時(shí)間可以取得良好排齦的效果， 排齦線一般要在齦溝內(nèi)保留一段時(shí)間才能使齦溝達(dá)到理想的寬度并能夠維持一定的時(shí)間， 排齦液也需要一定時(shí)間才能達(dá)到止血和控制齦溝液的目的，現(xiàn)今常用的排齦線是氯化鋁排齦線。雖然充足的排齦時(shí)間可以取得良好的排齦效果，但是排齦時(shí)間也不是越長(zhǎng)越好。如果排齦時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)對(duì)牙齦造成一系列不可逆轉(zhuǎn)的傷害。關(guān)于排齦 時(shí)間臨床上沒有統(tǒng)一的數(shù)值大多根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和臨床需要決定， 在不同文獻(xiàn)中出現(xiàn)過排齦時(shí)間為一分鐘到十五分鐘不等。 有學(xué)者認(rèn)為氯化鋁排齦線使用五分鐘到十分鐘是既

13、安全又有效的，但多數(shù)文獻(xiàn)推薦排齦八到十分鐘 最后進(jìn)行陰模的制取。前期工作完成后即可進(jìn)行取模，所得的印模牙體組織表面平整光滑，頸緣及肩臺(tái)清晰，頸緣線連續(xù)性好，印模無空隙和氣泡。使用印模制作的工作模型無“石膏瘤”模型肩臺(tái)清晰、平整細(xì)膩。技工制作的金屬內(nèi)冠和工作模型的肩臺(tái)致密貼合。由此可見，在固定義齒的修復(fù)治療中使用硅橡膠印模材料進(jìn)行印模的制取， 大大節(jié)省了醫(yī)生的操作時(shí)間和技工的工作量。 3.2 應(yīng)用于樁核冠的修復(fù)治療：臨床上在對(duì)患牙進(jìn)行樁核冠修復(fù)之前應(yīng) 對(duì)患牙進(jìn)行 RCT，只有在經(jīng)過 RCT才能再進(jìn)行樁核冠修復(fù)?；佳李A(yù)備：經(jīng)過 根管治療后按烤瓷

14、冠的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備，肩臺(tái)應(yīng)到齦緣以下 0.5mm 至 1mm之間。如果患牙的牙體缺損到齦緣以下過多，則可以先進(jìn)行牙冠延長(zhǎng)術(shù)，先行外科手術(shù)對(duì)牙齦進(jìn)行修整，等到牙齦傷口愈合以后再對(duì)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備。根管預(yù)備：經(jīng)過牙體預(yù)備以后對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備，選用慢速小號(hào)的根 管預(yù)備鉆慢慢去除根管內(nèi)上班段的根充物， 經(jīng)過預(yù)備后的根管內(nèi)徑大約為壓 根直徑的 1/3 左右，其長(zhǎng)度大約為牙根長(zhǎng)度的 3/4, 根尖端大約保留 4mm以上 的原根充物以起到封閉根尖孔的作用。多根牙選取 2-3 個(gè)根進(jìn)行制備。后牙 根樁預(yù)備不能超過根管彎曲處。 進(jìn)行根管預(yù)備

15、的時(shí)候盡量使根管保存其原先 的形態(tài)，以避免出現(xiàn)臺(tái)階，并且可以預(yù)防根管壁側(cè)穿。使用硅橡膠印模材料 制取印模：根據(jù)病人口腔內(nèi)具體情況選擇托盤，將硅橡膠印模材料的粗泥放 入托盤適合的位置，再將硅橡膠細(xì)泥使用配套的注入工具注入到根管內(nèi)，材 料注入時(shí)應(yīng)該從根尖開始逐漸到根管口的方向。 動(dòng)作要快并同時(shí)使用螺旋輸 送器向根管內(nèi)輸送，以保證根管內(nèi)的空氣被排凈使材料充滿根管內(nèi)。材料應(yīng) 充滿牙冠及周圍，以保證根管口邊緣及牙體邊緣清晰，當(dāng)材料溢出根管并充 滿牙冠周圍后使用先前準(zhǔn)備好的托盤及硅橡膠粗泥進(jìn)行印模制取。 制取的印 模精準(zhǔn)清晰，

16、特別是對(duì)于樁的制取效果明顯優(yōu)于其他普通材料。由于硅橡膠 印模材料性能優(yōu)越， 所以在進(jìn)行樁核制取時(shí)不容易產(chǎn)生樁印模折斷和不全的 現(xiàn)象，基本可以一次成功制取印模。這可以減少醫(yī)生操作次數(shù)及使得患者感 到相對(duì)舒適。大大的節(jié)省了醫(yī)生工作時(shí)間和患者的就診時(shí)間，還可以降低操 作的難度。使用硅橡膠印模材料制取的印?？梢跃_的復(fù)制出患牙的基本形 態(tài)，使用其制作的樁核具有就位順利、密合性高、固位良好的特點(diǎn)。另一方 面硅橡膠印模材料的穩(wěn)定性， 使得印模在制取后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生 形變還是保持其原先的尺寸和準(zhǔn)確度。 即使在樁核制作過程中任何環(huán)

17、節(jié)出錯(cuò) 導(dǎo)致失敗也可以使用原先的印模重新制作模型繼續(xù)進(jìn)行樁核制作。 3.3 應(yīng)用于精密附著體的修復(fù)治療：精密附著體同時(shí)具有固定和活動(dòng)修 復(fù)體的優(yōu)點(diǎn)，適用范圍較廣，在臨床上受到醫(yī)生及患者的喜愛?？墒瞧渲谱? 的精確度要求非常之高，制作工序非常復(fù)雜，因此對(duì)臨床上的各個(gè)治療步驟 要求也相應(yīng)較高。與固定義齒一樣基牙的肩臺(tái)及頸緣線必須清晰連續(xù)?；? 部分則與活動(dòng)義齒要求一樣，印模必須制取完整邊緣到達(dá)黏膜轉(zhuǎn)折處，后緣 必須到磨牙后墊及上頜結(jié)節(jié)，各個(gè)唇頰舌系帶也必須準(zhǔn)確制取出來。相對(duì)常 規(guī)的固定或活動(dòng)修復(fù) , 精

18、密附著體義齒要求更高、更精細(xì)。而應(yīng)用硅橡膠印 模材料進(jìn)行取?？梢越鉀Q以上問題。 精密附著體義齒使用硅橡膠印模材料制 取印模 , 基牙肩臺(tái)邊緣清晰無誤 , 無氣泡 , 活動(dòng)牙部分均為功能性印模 , 邊緣延伸充分 , 各系帶切跡清晰 , 患者很少有異常反應(yīng) 【16】。 3.4 應(yīng)用于全口總義齒的修復(fù)治療：最大限度的提高咀嚼功能和盡可能 的保護(hù)天然牙槽脊是總義齒修復(fù)治療的最終目的。 而全口義齒發(fā)揮這一目的 的基礎(chǔ)是能在無牙頜口腔內(nèi)行使良好的功能 【17】。應(yīng)用硅橡膠印模材料在臨 床上進(jìn)行無牙頜總義齒的修復(fù)治療， 所制取的印?？梢员ＷC其滿足固

19、位和穩(wěn) 定的要求。在排牙以后試牙時(shí)進(jìn)行閉口式印模的制取，重新制作模型，與蠟 基托一起直接裝盒再進(jìn)行全口義齒的制作。 這樣可以最大限度的保留了義齒 在牙尖交錯(cuò)位下良好的邊緣學(xué)形態(tài)。沒有托盤位置放置不正確、壓力不均勻 等因素干擾 【18】。義齒邊緣與黏膜貼合緊密、自然，固位良好，為義齒發(fā)揮 高效的咀嚼效能提供了保障。其與常規(guī)印模材料制作的義齒相比較，能很快 提高患者的咀嚼效能，能使患者在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)新義齒，具有一定的臨床價(jià) 值。 4．硅橡膠印模材料常規(guī)消毒的必要性及兩種消毒方法的比較 在臨床上進(jìn)行治療和修復(fù)體

20、制作的過程中，印模會(huì)直接或間接與醫(yī)生 和技工的皮膚進(jìn)行接觸， 《消毒技術(shù)規(guī)范》中對(duì)醫(yī)用物品的危害度分類中將 口腔印模劃分為低度危險(xiǎn)品 【4 】。但是口腔是人體全身微生物寄居數(shù)量最多， 種類最多的部位之一。其中以舌面和牙齦溝中最為突出，其中包括細(xì)菌、真 菌、病毒及原蟲?？谇挥∧＿M(jìn)行制取的過程中齦溝內(nèi)的齦溝液和血液會(huì)沾到 硅橡膠印模上， 而齦溝液中存在大量細(xì)菌、 病毒及真菌等會(huì)污染印模 【5 】，血 液中也可能會(huì)存在乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。從患者口內(nèi)制取的 印模表面將會(huì)有數(shù)量巨大的細(xì)菌、病毒及各種微

21、生物，這對(duì)于醫(yī)生和技工的 健康將是很大的威脅。有研究表明將印模放置在流水中進(jìn)行沖洗，只能去除 【 6】 印模上微生物總數(shù)的 40%到90% 。因此硅橡膠印模將會(huì)成為某些疾病傳播的 介媒，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格消毒很有必要。 目前硅橡膠印模消毒的方法有高溫高壓消毒滅菌法和浸泡法。 其中浸泡 法必須使消毒劑與印模材料充分接觸才可以發(fā)揮消毒劑的消毒能力。 而在印 模表面污染狀態(tài)嚴(yán)重下徹底滅菌有一定難度， 無論是氯制劑還是戊二醛消毒 劑都無法保證在 30～90 min 內(nèi)徹底殺滅金黃色葡萄球菌、乙肝病毒等病原 【7】 微生物 ！有研

22、究認(rèn)為使用浸泡消毒方式進(jìn)行消毒可對(duì)印模性能造成消極的 影響 【8】【 9】已有研究證實(shí)，使用戊二醛溶液浸泡時(shí)間達(dá)到 40 min 就會(huì)造成加成型硅橡膠印模表面標(biāo)志線長(zhǎng)度與模具有所不同 【10】。由此可見，使用非接 觸式的高溫高壓滅菌的方法，對(duì)印模進(jìn)行消毒比浸泡法消毒具有一定的優(yōu) 勢(shì)。 口腔臨床上目前最可靠的滅菌方式是高溫高壓滅菌 【12】。有研究證明硅 橡膠印模材料高溫高壓滅菌后在 20倍放大鏡下觀察 20μm 印模線全長(zhǎng)均清 晰連續(xù)，硅橡膠印模材料的細(xì)節(jié)再現(xiàn)性不受高溫高壓滅菌的影響。硅橡膠材 料在經(jīng)過高溫高壓滅菌處理后尺寸

23、無明顯變化，能夠滿足臨床的使用的要 求。由于臨床使用加成型硅橡膠印模材料還需配合使用托盤黏結(jié)劑以獲得更 精確的印模，但是對(duì)于使用配套的托盤黏結(jié)劑在高溫高壓滅菌處理后與印模 材料的結(jié)合情況尚需進(jìn)一步究。 要是能解決高溫高壓滅菌處理對(duì)托盤黏結(jié)劑 及托盤的影響，臨床上加成型硅橡膠印模材料就能使用高溫高壓消毒滅菌 【 13】。盡管使用各種消毒的方式對(duì)硅橡膠材料進(jìn)行消毒都會(huì)對(duì)材料的性能產(chǎn) 生影響，但是對(duì)印模的消毒仍應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行，對(duì)于消毒方式的選擇可以根據(jù)具 體條件和情況而定。 但是其基本要求是在不明顯影響精確度的條件下進(jìn)

24、行消 毒。 總之 , 硅橡膠印模材的應(yīng)用越來越普及 , 特別隨著生活水平的提高 , 各種 新興修復(fù)方式的應(yīng)用 , 口腔修復(fù)的很多常規(guī)印模材料已經(jīng)不能滿足各種新興 治療的需要，這使得各種治療對(duì)硅橡膠印模材料的需求性大大增加。作為一 名臨床醫(yī)生只有準(zhǔn)確掌握好硅橡膠印模材料的各種特性， 學(xué)會(huì)正確的使用方 法，才能夠最大限度的發(fā)揮出硅橡膠印模材料的各種優(yōu)勢(shì)。以能夠完美的復(fù) 制出患者口腔內(nèi)最為真實(shí)的解剖結(jié)構(gòu)。 使得修復(fù)體能夠在精確的解剖形態(tài)上 進(jìn)行制作。但遺憾的是由于價(jià)格和技術(shù)的原因使得該類材料的應(yīng)用受限。但 其

25、優(yōu)越的性能和治療效果不可否認(rèn)， 將來隨著經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展該類材料有 望廣泛的應(yīng)用于臨床治療。 以取代其他普通的印模材料使得口腔修復(fù)治療的 水平和質(zhì)量得到提高。 參考文獻(xiàn)： 【 1】 陳治清 .口腔材料學(xué) [M]. 第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008 ：44-45 【 2】 柳文娟 . 硅橡膠印模材表面潤(rùn)濕性的研究 [J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè),2003 ,30 (6) 【 3】 楊明 . 硅橡膠印模材料在口腔修復(fù)中的應(yīng)用 . 廣東牙病防治 , 2005, 13 ( 2) : 146-147. 【 4】

26、上海市消毒品協(xié)會(huì) .醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 [M].北京標(biāo)準(zhǔn)出版社 ,2009:3 【 5】 樊明文 .口腔微生物學(xué) [M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004 ：153 【 6】 Tjan AH,Nemelz H,Nguyen LT,et al.Effect of tray space on the accuracy of monphasic polyvinylsiloxane impressions[J].J Prosthet Dent,1992,68(1):19. 【 7】 張啟明，何穎，盧鵬偉，等 . 不同滅菌方法滅菌效果及對(duì)目

27、標(biāo)成分影響考察 [J]. 河南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2005 ，24（ 1）： 29-31. 【 8】 郭翠，張振庭 . 浸泡消毒對(duì)硅橡膠印模表面質(zhì)量的影響 [J]. 北京口腔 醫(yī)學(xué)， 2008 ， 16（5）： 263-265. 【9】 姚美芬，陳超男 . 口腔醫(yī)療器械滅菌方法探討 [J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2005 ，22（2）： 164-165. 【 10】杜方翀，陳吉華，甘云娜 . 戊二醛消毒液對(duì) 4 種高分子印模尺寸變化的影響 [J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2007 ，23 （2）： 268-271. 【 11】Ni

28、cholson JW ，Porter KH ，Dolan T. Strength of tray adhesives for elastomeric impression materials [J]. Oper Dent，1985，10（1）：12-16. 【12】鄧小虹，武迎宏等 . 口腔器械滅菌方法探討 [J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2003 ，13（1）： 34-37. 【 13】李敏，鐘昌萍 . 高溫高壓滅菌對(duì)加成型硅橡膠印模尺寸穩(wěn)定性及細(xì)節(jié)再現(xiàn)性的影響 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2012 ， 28（17）： 2608 【 14】Do

29、novan TE ，Chee WW. Current concepts in gingival displacement. Dent Clin North Am ， 2004 ， 48( 2) : 433-444. 【 15】 韓蔚 , 歐陽(yáng)翔英等 . 牙冠延長(zhǎng)術(shù)的療效及影響因素分析 . 中華口腔醫(yī) 學(xué)雜志 , 2004, 39( 4) : 280-283. 【16】黃燕飛，潘小波等 . 硅橡膠印模材料在精密附著體修復(fù)中的護(hù)理探討 . 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2006 ，22（7）： 1 【 17】徐軍．總義齒與可摘局部義齒的設(shè)計(jì)［Ｍ］．北京：中國(guó)大百科全書出版社， 2005 ：83-92 ． 【 18】矯忻，趙永等．全口義齒閉口式印模的初步研究［Ｊ］．口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志， 2006 ，7（1）： 42-43 ． 【 19】李丹，徐方力 . 濕度對(duì)聚醚橡膠印模精度的影響［Ｊ］ . 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志， 2001 ，21（3）.