口腔組織病理學(xué) ：牙體組織1

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1、口腔組織病理學(xué)口腔組織病理學(xué)Oral Histology and Oral Pathology牙體牙體組織組織Dental Tissues34釉質(zhì)釉質(zhì)釉質(zhì)牙本質(zhì)牙髓牙骨質(zhì)釉質(zhì)5釉質(zhì)釉質(zhì)釉質(zhì)牙周膜牙本質(zhì)牙髓牙骨質(zhì)牙槽骨牙齦釉質(zhì)6牙體組織及牙周組織牙體組織及牙周組織牙體組織牙體組織（dental tissues）釉質(zhì)（enamel）牙本質(zhì)（dentin）牙骨質(zhì)（cementum）牙髓（dental pulp）牙周組織牙周組織牙齦牙周膜牙槽骨7釉質(zhì)釉質(zhì)enamelP60910解剖特點解剖特點覆蓋在解剖學(xué)牙冠的表面牙尖、切緣處最厚11理化特性理化特性人體最硬的組織無機物占9697，其余為水和有機物半透

2、明、淡黃色無細(xì)胞、不能修復(fù)更新上皮細(xì)胞產(chǎn)生，不含膠原12無機物無機物羥磷灰石晶體Ca10(PO4)6(OH)2雜質(zhì)元素可改變釉質(zhì)對酸的敏感性13釉質(zhì)晶體釉質(zhì)晶體1415有機物有機物1，為蛋白質(zhì)和脂類蛋白質(zhì)大部分為小分子多肽和游離氨基酸大分子釉原蛋白(amelogenins)非釉原蛋白(non-amelogenins) 蛋白酶(proteinases)16釉原蛋白釉原蛋白(amelogenin)成釉細(xì)胞的特異性分泌產(chǎn)物占發(fā)育中釉基質(zhì)的8090（絕大部分）調(diào)控釉質(zhì)晶體生長分泌后很快降解在成熟的釉質(zhì)中基本消失17釉原蛋白釉原蛋白(amelogenin)1819釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)釉柱釉柱（e

3、namel rod）20釉柱的走行方向釉柱的走行方向2122釉柱的橫斷面釉柱的橫斷面23釉柱的橫斷面電鏡觀察釉柱的橫斷面電鏡觀察24釉柱的橫斷面電鏡觀察釉柱的橫斷面電鏡觀察25262728293031牙的發(fā)育牙的發(fā)育成釉器 牙乳頭 牙囊 釉質(zhì)牙本質(zhì)牙 髓牙骨質(zhì)、牙周膜牙槽骨牙胚原始口腔上皮 外胚間葉3233成釉細(xì)胞與托姆斯突成釉細(xì)胞與托姆斯突(Tomes process)34托姆斯突與釉柱托姆斯突與釉柱35363738無釉柱釉質(zhì)無釉柱釉質(zhì)(aprismatic enamel)部位：表面及釉質(zhì)牙本質(zhì)界礦化程度較高成因：托姆斯突尚未形成或托姆斯突退縮3940釉柱與酸蝕釉柱與酸蝕41釉柱的走行絞釉釉

4、柱的走行絞釉(gnarled enamel)42絞釉絞釉(gnarled enamel)4344施雷格線施雷格線 (Schreger line)4546釉質(zhì)牙本質(zhì)界釉質(zhì)牙本質(zhì)界 (enamel-dentinal junction，EDJ) 474849釉梭釉梭 (enamel spindle) 5051釉叢釉叢 (enamel tuft)52釉叢釉叢 (enamel tuft)53釉板釉板 (enamel lamella) 5455釉質(zhì)的周期性沉積釉質(zhì)的周期性沉積56橫紋橫紋(cross striation)57橫紋橫紋(cross striation)58釉質(zhì)生長線釉質(zhì)生長線 (increm

5、ental lines or lines of Retzius)596061新生線新生線(neonatal line)6263牙面平行線牙面平行線 (perikymata)64牙面平行線牙面平行線 (perikymata)65表面結(jié)構(gòu)表面結(jié)構(gòu)溝窩點隙66釉小皮釉小皮(enamel cuticle)67表面結(jié)構(gòu)表面結(jié)構(gòu)釉帽(enamel cap)灶性孔(focal hole)托姆斯突凹(Tomes process pit)68代謝、增齡及臨床意義代謝、增齡及臨床意義代謝特點：增齡變化：代謝降低所致溝窩點隙：齲的好發(fā)部位釉柱排列方向與備洞的關(guān)系69小結(jié)小結(jié)70學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求掌握：釉質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，包括釉柱的走行及排列、釉柱形態(tài)的光鏡所見及超微結(jié)構(gòu)，釉柱橫紋、釉質(zhì)生長線、釉板、釉叢、釉梭及釉牙本質(zhì)界的光鏡所見及成因熟悉：釉質(zhì)的無機物及有機物，無釉柱釉質(zhì)的分布，釉質(zhì)的裂溝形態(tài)，釉小皮及釉面橫紋了解：釉質(zhì)的代謝71謝謝！謝謝！