常見急救知識

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1、常見急救知識常見急救知識19681968年獲普利策新聞攝影年獲普利策新聞攝影獎獎19671967年年7 7月月1717日，美國佛日，美國佛羅里達洲線路搶修時，電羅里達洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進行口對口工爬上后立即進行口對口人工呼吸的搶救人工呼吸的搶救生命之吻生命之吻 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救 三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救 四、急救箱的使用四、急救箱的使用 目目 錄錄一、一、心肺復(fù)蘇的急救心肺復(fù)蘇的急救1.11.1心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPRCPR）定義：）

2、定義： 挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措蘇法。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。施。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因常見心肺驟停的原因u各種器質(zhì)性心血管疾?。焊鞣N器質(zhì)性心血管疾?。?如急性心肌梗塞、冠狀動脈痙攣、急性肺栓塞、如急性心肌梗塞、冠狀動脈痙攣、急性肺栓塞、IIII度或度或IIIIII度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。

3、脫垂、腦血管意外的等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u藥物中毒：藥物中毒： 如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、吐根鹼、受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u手術(shù)及麻醉意外：手術(shù)及麻醉意外： 如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌如咽喉部、頸部、

4、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降3030以下時以下時。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂： 如酸中毒、高鉀血如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。癥、低鉀血癥。u診斷或治療性操作：診斷或治療性操作： 如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。動脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1.31.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則 大腦是對缺氧

5、最敏感的器官，也是高度分化和大腦是對缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。高氧耗的組織。 腦組織雖然只占體重的腦組織雖然只占體重的2%2%，其血流量占心輸出，其血流量占心輸出量的量的15%15%，而耗氧量占全身氧耗，而耗氧量占全身氧耗20%20%，兒童及嬰兒耗，兒童及嬰兒耗氧量竟占氧量竟占50%50%。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時間是現(xiàn)場搶救的黃金時間是4 46 6分鐘分鐘兩個原則兩個原則：及時：越早越好，爭及時：越早越好，爭分奪秒分奪秒 有效：達到最基本的有效：達到最基本的生命支持生命支持BLSBLS1.41.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟心肺復(fù)蘇的最基本步驟 （一

6、）（一）意識意識： 發(fā)現(xiàn)病人后首先發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（二）（二）呼叫呼叫： 如無意識，立即高如無意識，立即高聲呼救。聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（三）將病人放置成心（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護人跪于病人一側(cè)。救護人跪于病人一側(cè)。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救判斷呼吸和脈搏判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（四）（四）保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢1.1.患者仰臥硬板床上患者仰臥硬板床上, ,頭頭頸、軀干、無扭曲頸、軀干、無扭曲, ,兩臂兩臂放于身體兩側(cè)。

7、放于身體兩側(cè)。2.2.解開上衣、腰帶解開上衣、腰帶, ,暴露暴露胸部。胸部。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救3.3.清除口腔內(nèi)異物清除口腔內(nèi)異物( (頭偏向操作者頭偏向操作者) )，彎盤置，彎盤置于口角。于口角。4.4.急救者一手置于患者前額急救者一手置于患者前額, ,手掌向后下方施手掌向后下方施力力, ,使頭呈后仰位使頭呈后仰位, ,另一手托起下頜部另一手托起下頜部, ,打開氣打開氣道。道。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救5.5.急救者一手捏住患者鼻孔急救者一手捏住患者鼻孔, ,深吸氣后深吸氣后, ,雙唇緊貼雙唇緊貼包繞包繞患者口部包繞包繞患者口部, ,用力吹氣用力吹氣, ,使胸廓

8、隆起使胸廓隆起, ,吹畢立吹畢立即離開口部即離開口部, ,松開鼻孔松開鼻孔, ,視患者胸廓下降后視患者胸廓下降后, ,再重復(fù)再重復(fù)吹氣一口吹氣一口. .成人吹氣量約成人吹氣量約8008001000ml,1000ml,吹氣頻率吹氣頻率161620/min20/min。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（五）口對口人工呼吸法（五）口對口人工呼吸法 (1)(1)在保證呼吸道通暢后使在保證呼吸道通暢后使病人口部張開病人口部張開。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(2) (2) 搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病根部輕按病 人前額保持頭后仰，同時用

9、拇指和人前額保持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救(3) (3) 搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部人的口部. .使口鼻均不漏氣。使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 4)4)用力快速向病人吹氣，同時觀察患者胸部是否用力快速向病人吹氣，同時觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，看到患者胸部 上升上升，停止吹氣。讓患者，停止吹氣。讓患者被動呼出氣體。被動呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(5(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時捏鼻

10、翼的手松開（掌根部仍按壓病人離，同時捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，前部）以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(6) (6) 搶救者輕輕抬起頭搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時，眼視病人胸部，此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘成人每分鐘14141616（兒（兒童每分鐘童每分鐘2020次）。次）。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（六）胸外心臟按壓（六）胸外心臟按壓n胸外按壓姿勢：搶救

11、者胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救單人心肺復(fù)蘇術(shù)單人心肺復(fù)蘇術(shù) 同一搶救者輪番進行口對口人工呼同一搶救者輪番進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)壓數(shù)/ /人工呼吸數(shù)人工呼吸數(shù)1515 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 雙人心肺復(fù)蘇術(shù)雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 由兩位搶救者分別進行人工呼吸和胸外心臟按由兩位搶救者分別進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/ /人工呼吸數(shù)人工呼吸

12、數(shù)5/15/1 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救n人工胸外心臟按壓的有效指征人工胸外心臟按壓的有效指征（1 1）昏迷變淺，出現(xiàn)各）昏迷變淺，出現(xiàn)各 種反射，能摸到頸動脈種反射，能摸到頸動脈 或股動脈搏動?；蚬蓜用}搏動。（2 2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，自主呼吸逐漸）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，自主呼吸逐漸恢復(fù)?；謴?fù)。（3 3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4 4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5 5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在6060毫米汞柱以上。毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1 1、有輕微

13、呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2 2、有心跳，無呼吸、有心跳，無呼吸用口對口人工呼吸法。用口對口人工呼吸法。3 3、有呼吸，無心跳、有呼吸，無心跳用胸外心臟擠壓法。用胸外心臟擠壓法。n人工復(fù)蘇法的選擇人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救4 4、呼吸，心跳全無、呼吸，心跳全無用胸外心臟擠壓與口對用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。最佳方法。5 5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水、觸電后溺水，肚內(nèi)有水用俯臥

14、壓背式。用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.1 2.1 常見創(chuàng)傷的原因和特點常見創(chuàng)傷的原因和特點交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、機械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨

15、折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.2 2.2 創(chuàng)傷的主要類型創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時或

16、相繼造成不同性質(zhì)復(fù)合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救閉合性損傷閉合性損傷開放性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.32.3骨折固定的方法骨折固定的方法（1 1）肱骨干骨折）肱骨干骨折 兩塊夾板放于上臂兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊固定上下端屈肘位懸吊前臂前臂二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（2 2）前臂骨折）前臂骨折 兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必前，上臂固定于

17、胸部必要時可用雜志、衣物等要時可用雜志、衣物等替代固定替代固定二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（3）股骨干（大腿）骨折）股骨干（大腿）骨折 外側(cè)長板達腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七外側(cè)長板達腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿與患肢固定與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（4 4）脊柱（頸腰椎）骨折）脊柱（頸腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截癱最易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體于

18、軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.42.4創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷止血技術(shù) 頸動脈是供應(yīng)腦部血管頸動脈是供應(yīng)腦部血管肱動脈是上肢主干血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（1 1）創(chuàng)傷出血類型創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟

19、損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救外出血：血液從傷口破裂血管流出；外出血：血液從傷口破裂血管流出；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（2）止血的主要方法止血的主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血

20、，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端指壓止血法：用手指壓迫近心端A A，阻斷血液來，阻斷血液來路，壓迫路，壓迫10-1510-15分鐘，是短時止血措施。常用指分鐘，是短時止血措施。常用指壓止血部位：顳淺壓止血部位：顳淺A A、面動脈、肱、面動脈、肱A A、尺橈、尺橈A A 、指根部指根部A A 、股、股A A、脛后、脛后A A及足背及足背A A二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血肢遠(yuǎn)端出血填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管

21、傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口止血帶止血法：用于上述方法不奏效的四肢止血帶止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、布料絞棒止血帶布料絞棒止血帶二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法指壓止血法指壓止血法二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救包扎和加壓包扎包扎和加壓包扎填塞止血法填塞止血法二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救 無色、易燃、有臭雞蛋氣味無色、易燃、有臭雞蛋氣味, ,比重比重1.191.19，比空氣重，易溶于水，積聚于低洼處比空氣重，

22、易溶于水，積聚于低洼處, ,廣泛廣泛存在于多種生產(chǎn)過程及自然界中很少能在存在于多種生產(chǎn)過程及自然界中很少能在工業(yè)上直接應(yīng)用。工業(yè)上直接應(yīng)用。u硫化氫的理化性質(zhì)硫化氫的理化性質(zhì)三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救u硫化氫的毒作用機理硫化氫的毒作用機理 硫化氫是細(xì)胞色素氧化酶的強抑劑硫化氫是細(xì)胞色素氧化酶的強抑劑, ,造造成細(xì)胞內(nèi)缺氧和窒息成細(xì)胞內(nèi)缺氧和窒息, ,血高濃度硫化氫可直血高濃度硫化氫可直接刺激化學(xué)感受器導(dǎo)致呼吸抑制接刺激化學(xué)感受器導(dǎo)致呼吸抑制, ,前二者可前二者可很快引起呼吸驟停、電擊樣死亡很快引起呼吸驟停、電擊樣死亡, ,繼發(fā)性改繼發(fā)性改變變, ,心肌梗死樣表現(xiàn)、多器官功能衰竭。心肌

23、梗死樣表現(xiàn)、多器官功能衰竭。u硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)硫化氫中毒的臨床表現(xiàn) 輕者：主要為刺激癥狀，表現(xiàn)為流輕者：主要為刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱、感、淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱、感、頭痛頭暈、乏力、惡心；臨床檢查可見頭痛頭暈、乏力、惡心；臨床檢查可見結(jié)膜充血、肺部干羅音。結(jié)膜充血、肺部干羅音。三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救 中度中毒：黏膜刺激癥狀較輕度中毒重，中度中毒：黏膜刺激癥狀較輕度中毒重，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、明顯頭痛頭并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、明顯頭痛頭暈、輕度意識障礙；臨床檢查方面除輕度中暈、輕度意識障礙；臨床檢查方面除輕度中毒的表現(xiàn)外，還可見結(jié)膜水腫

24、、角膜潰瘍、毒的表現(xiàn)外，還可見結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、肺部濕羅音、胸部平片示肺紋理增強或片狀肺部濕羅音、胸部平片示肺紋理增強或片狀陰影。陰影。三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救 重度中毒：出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰重度中毒：出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、支氣管周圍炎、肺炎、肺水腫、喉竭、支氣管周圍炎、肺炎、肺水腫、喉頭水腫、急性呼吸窘迫綜合征、心臟及頭水腫、急性呼吸窘迫綜合征、心臟及肝臟損害、神經(jīng)精神后遺癥；當(dāng)吸入極肝臟損害、神經(jīng)精神后遺癥；當(dāng)吸入極高濃度（高濃度（15001500毫克每立方米）則出現(xiàn)電毫克每立方米）則出現(xiàn)電擊樣死亡：迅速倒地、失去知覺、劇烈擊樣死亡：迅速倒地、失去知覺、劇烈抽搐、瞬間呼吸心

25、跳停止。抽搐、瞬間呼吸心跳停止。三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救u硫化氫中毒的預(yù)防硫化氫中毒的預(yù)防 工作場所保持通風(fēng)、排氣工作場所保持通風(fēng)、排氣 工作人員應(yīng)戴供氧防毒面具工作人員應(yīng)戴供氧防毒面具 工作人員進入高含硫區(qū)域時身上還應(yīng)系救護帶工作人員進入高含硫區(qū)域時身上還應(yīng)系救護帶 危險區(qū)外應(yīng)有人看護，并與區(qū)內(nèi)工作人員時刻危險區(qū)外應(yīng)有人看護，并與區(qū)內(nèi)工作人員時刻保持聯(lián)系保持聯(lián)系三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救u硫化氫中毒的急救處理硫化氫中毒的急救處理立即將患者抬離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好立即將患者抬離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好的上風(fēng)處，解衣扣，保暖，保持呼吸道的上風(fēng)處，解衣扣，保暖，保持呼吸道通暢，盡早使

26、用高壓氧，積極預(yù)防腦水通暢，盡早使用高壓氧，積極預(yù)防腦水腫和肺水腫腫和肺水腫三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救有眼部損傷者，盡快用有眼部損傷者，盡快用2%2%碳酸氫鈉溶碳酸氫鈉溶液或清水反復(fù)沖洗，再用液或清水反復(fù)沖洗，再用4%4%硼酸溶液硼酸溶液洗眼，給以抗生素眼藥水或眼膏點眼，洗眼，給以抗生素眼藥水或眼膏點眼，另用糖皮質(zhì)激素眼液滴眼，直至炎癥另用糖皮質(zhì)激素眼液滴眼，直至炎癥好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救對呼吸停止者，應(yīng)立即行人工心肺對呼吸停止者，應(yīng)立即行人工心肺復(fù)蘇，建立有效的血液循環(huán)，恢復(fù)全復(fù)蘇，建立有效的血液循環(huán)，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)；令休克者平臥于平整的身血氧供應(yīng)；令休克者

27、平臥于平整的地面或硬板上，頭略低側(cè)向一邊，及地面或硬板上，頭略低側(cè)向一邊，及時清除口腔內(nèi)分泌物或異物，保持呼時清除口腔內(nèi)分泌物或異物，保持呼吸道通暢，靜脈注射腎上腺素、洛貝吸道通暢，靜脈注射腎上腺素、洛貝林、可拉明，大劑量應(yīng)用甲強龍，逐林、可拉明，大劑量應(yīng)用甲強龍，逐日減半，日減半，5 5日內(nèi)停用日內(nèi)停用三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救u硫化氫中毒的治療硫化氫中毒的治療10%10%硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉10201020毫升靜注毫升靜注美藍美藍1010毫克加入毫克加入50%50%葡萄糖液體中靜注葡萄糖液體中靜注20%20%甘露醇甘露醇250250毫升靜點，減輕腦水腫毫升靜點，減輕腦水腫昏迷患者

28、頭部置冰帽，可采用人工冬眠療法昏迷患者頭部置冰帽，可采用人工冬眠療法谷胱甘肽（古拉定谷胱甘肽（古拉定0.61.2)0.61.2)靜脈滴注靜脈滴注三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救能量合劑應(yīng)用減輕硫化氫對含硫酶類的損害能量合劑應(yīng)用減輕硫化氫對含硫酶類的損害鈉洛酮每日一至二次靜點，促醒、穩(wěn)壓、減鈉洛酮每日一至二次靜點，促醒、穩(wěn)壓、減輕呼吸抑制輕呼吸抑制二磷酸果糖二磷酸果糖1010克靜點，改善缺氧克靜點，改善缺氧胞二磷膽堿胞二磷膽堿0.50.5克一日二次靜點，改善腦缺氧，克一日二次靜點，改善腦缺氧，促進腦循環(huán)，促清醒促進腦循環(huán)，促清醒腦復(fù)康腦復(fù)康4646克每日，促進腦循環(huán)克每日，促進腦循環(huán)三、硫化

29、氫中毒急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用四、急救箱的使用 塔里木油田十分重視員工們的安全健康，塔里木油田十分重視員工們的安全健康，油田的作業(yè)現(xiàn)場等配備了專業(yè)的急救箱，目油田的作業(yè)現(xiàn)場等配備了專業(yè)的急救箱，目的是員工受到意外傷害時，可及時救治，將的是員工受到意外傷害時，可及時救治，將損傷降至最低。損傷降至最低。四、急救箱的使用四、急救箱的使用急救箱的配置及應(yīng)用急救箱的配置及應(yīng)用 塔里木油田配備的急救箱型號分為塔里木油田配備的急救箱型號分為: :大、大、中、小型，除小型急救箱沒有藥品外，其它中、小型，除小型急救箱沒有藥品外，其它配置種類一樣，配置數(shù)量不同。配置種類一樣，配置數(shù)量不同。 下面針對

30、幾種特殊配置進行簡要講解：下面針對幾種特殊配置進行簡要講解：四、急救箱的使用四、急救箱的使用織邊繃帶織邊繃帶-用于術(shù)后和各種運動損傷，軟組用于術(shù)后和各種運動損傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛等的護理織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛等的護理四、急救箱的使用四、急救箱的使用自粘繃帶自粘繃帶-用于四肢用于四肢扭傷，軟組織搓傷，關(guān)扭傷，軟組織搓傷，關(guān)節(jié)腫痛有較大的輔助治節(jié)腫痛有較大的輔助治療作用療作用 四、急救箱的使用四、急救箱的使用急救毯急救毯-將急救毯取出并完全展開，盡可能將急救毯取出并完全展開，盡可能地將身體裹嚴(yán)實，盡量減少身體露在毯子外地將身體裹嚴(yán)實，盡量減少身體露在毯子外面的部分。此毯在傷病者情況危殆或在極端面的部

31、分。此毯在傷病者情況危殆或在極端氣候條件下保持體溫，防止休克，為搶救生氣候條件下保持體溫，防止休克，為搶救生命、等待救援贏得寶貴的時間命、等待救援贏得寶貴的時間四、急救箱的使用四、急救箱的使用活力氧活力氧-供日常保健、急救使用，若您有供日常保健、急救使用，若您有疲勞、胸悶、氣喘疲勞、胸悶、氣喘等現(xiàn)象，均能獲得極佳等現(xiàn)象，均能獲得極佳的療效。的療效。 外出旅游、登山中署休克狀況使用外出旅游、登山中署休克狀況使用 長途開車導(dǎo)致遲鈍、疲勞時使用，以避長途開車導(dǎo)致遲鈍、疲勞時使用，以避免影響行車安全免影響行車安全四、急救箱的使用四、急救箱的使用 遇到火災(zāi)、濃煙密布，緊急逃生時使用遇到火災(zāi)、濃煙密布，緊

32、急逃生時使用 呼吸困難、腦部缺氧、氣喘、高血壓導(dǎo)呼吸困難、腦部缺氧、氣喘、高血壓導(dǎo)致頭暈時使用致頭暈時使用 讀書上班腦力透支，導(dǎo)致記憶力、思考讀書上班腦力透支，導(dǎo)致記憶力、思考力減退時使用力減退時使用四、急救箱的使用四、急救箱的使用夾板、三角巾夾板、三角巾-兩者在骨折時同時使用兩者在骨折時同時使用（方法見創(chuàng)傷急救章節(jié)）（方法見創(chuàng)傷急救章節(jié)）呼吸面罩呼吸面罩-用于心肺復(fù)蘇時口對口人工呼用于心肺復(fù)蘇時口對口人工呼吸，使急救人員和傷者隔離，防止交叉感染吸，使急救人員和傷者隔離，防止交叉感染接觸接觸四、急救箱的使用四、急救箱的使用瞬時冰袋瞬時冰袋-用法：手握冰袋下部，用力用法：手握冰袋下部，用力捏破內(nèi)

33、袋，捏破內(nèi)袋，3 3秒內(nèi)即可制冷，同時抖動冰袋，秒內(nèi)即可制冷，同時抖動冰袋，使內(nèi)容物充分混合，敷于患處使內(nèi)容物充分混合，敷于患處 四、急救箱的使用四、急救箱的使用瞬時冰袋瞬時冰袋-應(yīng)用范圍：各種運動型損傷、應(yīng)用范圍：各種運動型損傷、肌肉損傷、扭挫傷；外傷止血、防水腫、肌肉損傷、扭挫傷；外傷止血、防水腫、中暑、頭痛發(fā)燒、牙病；輕度燙傷、燒傷；中暑、頭痛發(fā)燒、牙病；輕度燙傷、燒傷；消除疲勞，提神醒腦；急救處理等消除疲勞，提神醒腦；急救處理等四、急救箱的使用四、急救箱的使用瞬時冰袋瞬時冰袋-注意事項：該冰袋僅供外用，注意事項：該冰袋僅供外用，如不慎損壞包裝使內(nèi)液沾及眼睛或皮膚，用如不慎損壞包裝使內(nèi)液

34、沾及眼睛或皮膚，用清水洗凈即可；為防止溫度過低，建議用毛清水洗凈即可；為防止溫度過低，建議用毛巾包裹后方可使用，如有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患巾包裹后方可使用，如有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)先詢問醫(yī)生，才可使用者，應(yīng)先詢問醫(yī)生，才可使用四、急救箱的使用四、急救箱的使用 瞬時熱袋瞬時熱袋-用法：手握袋子下部用力捏用法：手握袋子下部用力捏破內(nèi)袋，即可敷于患處。破內(nèi)袋，即可敷于患處。 四、急救箱的使用四、急救箱的使用瞬時熱袋瞬時熱袋-應(yīng)用范圍：應(yīng)用范圍： 用于風(fēng)濕、關(guān)節(jié)用于風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、痤瘡、勞損引起的疼痛、麻木、腫脹；炎、痤瘡、勞損引起的疼痛、麻木、腫脹；用于受寒引起的胃腸病、腹瀉、腹痛等；外用于受寒引起的胃腸

35、病、腹瀉、腹痛等；外傷恢復(fù)期理血散瘀；滑雪、釣魚、打獵、郊傷恢復(fù)期理血散瘀；滑雪、釣魚、打獵、郊游時取暖；房間內(nèi)低溫時取暖等游時取暖；房間內(nèi)低溫時取暖等四、急救箱的使用四、急救箱的使用瞬時熱袋瞬時熱袋-注意事項：與瞬時注意事項：與瞬時冰袋相同冰袋相同四、急救箱的使用四、急救箱的使用各種急救藥品各種急救藥品-用法、用量：用法、用量：詳見藥品說明書，不明者應(yīng)詢問詳見藥品說明書，不明者應(yīng)詢問醫(yī)生方能服用醫(yī)生方能服用四、急救箱的使用四、急救箱的使用四合一頸托四合一頸托應(yīng)用范圍：用于頸部外傷的固定、頸椎病等用法：頸托四周有透氣孔，前后有塑料板加固，有粘扣，可調(diào)節(jié)大小;結(jié)構(gòu)簡捷，易操作，固定鎖確保頸托對稱