山東省淄博市桓臺(tái)縣起鳳中學(xué)八年級(jí)生物上冊(cè) 4.3 輸血與血液

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1、輸血與血液輸血與血液發(fā)生了一起車(chē)禍發(fā)生了一起車(chē)禍?zhǔn)軅麌?yán)重，要受傷嚴(yán)重，要立即輸血！立即輸血！在什么情況下傷者才需要輸血？在什么情況下傷者才需要輸血？應(yīng)該輸什么樣的血呢？應(yīng)該輸什么樣的血呢？如果一個(gè)人一次失血超過(guò)血液總量的如果一個(gè)人一次失血超過(guò)血液總量的30%30%（約（約12001200毫升毫升）以上，就會(huì)嚴(yán)重）以上，就會(huì)嚴(yán)重影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命，此影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命，此時(shí)就必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。時(shí)就必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。 最早的輸血試驗(yàn)是英國(guó)人羅維爾在最早的輸血試驗(yàn)是英國(guó)人羅維爾在16651665年進(jìn)行的。他把一條失年進(jìn)行的。他把一條失血過(guò)多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健

2、康狗的靜脈用鵝毛管連接起血過(guò)多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的靜脈用鵝毛管連接起來(lái)。失血的狗逐漸從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過(guò)來(lái)。來(lái)。失血的狗逐漸從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過(guò)來(lái)。 16671667年，法國(guó)國(guó)王的御醫(yī)丹尼斯首先進(jìn)行了動(dòng)物血液輸人人體年，法國(guó)國(guó)王的御醫(yī)丹尼斯首先進(jìn)行了動(dòng)物血液輸人人體的試驗(yàn)。他將的試驗(yàn)。他將400400毫升羊血注入一個(gè)失血多病的青年人的靜脈，這毫升羊血注入一個(gè)失血多病的青年人的靜脈，這個(gè)青年人竟奇跡般地活了下來(lái)。此后他又進(jìn)行了多次輸血試驗(yàn)，也個(gè)青年人竟奇跡般地活了下來(lái)。此后他又進(jìn)行了多次輸血試驗(yàn)，也安然無(wú)恙。但他在安然無(wú)恙。但他在16681668年的一次試驗(yàn)中，卻以失敗而告終。他給一年的一

3、次試驗(yàn)中，卻以失敗而告終。他給一名患者輸動(dòng)物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，名患者輸動(dòng)物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，第三次輸血后病人死亡。病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，第三次輸血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國(guó)議會(huì)特別制定法律：不死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國(guó)議會(huì)特別制定法律：不許再進(jìn)行輸血。許再進(jìn)行輸血。 18251825年，英國(guó)的布倫德?tīng)栣t(yī)生從一個(gè)人直接輸血給另一個(gè)人首年，英國(guó)的布倫德?tīng)栣t(yī)生從一個(gè)人直接輸血給另一個(gè)人首次成功，但是這一成功具有很大的偶然性。據(jù)醫(yī)書(shū)記載：次成功，但是這一

4、成功具有很大的偶然性。據(jù)醫(yī)書(shū)記載：1919世紀(jì)末世紀(jì)末葉有葉有346346人接受過(guò)輸血治療，另有人接受過(guò)輸血治療，另有129129人被試圖輸人動(dòng)物的血液。當(dāng)人被試圖輸人動(dòng)物的血液。當(dāng)時(shí)人們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到血型的不同，因輸血發(fā)生的事故時(shí)有發(fā)生，因時(shí)人們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到血型的不同，因輸血發(fā)生的事故時(shí)有發(fā)生，因此，輸血是要冒極大風(fēng)險(xiǎn)的。此，輸血是要冒極大風(fēng)險(xiǎn)的。血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)你知道他嗎？你知道他嗎？你能講述他的故事嗎？你能講述他的故事嗎？蘭德斯坦納蘭德斯坦納 （K.LANDSTEINER) 1868年生于奧地利首年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼續(xù)留醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼

5、續(xù)留校，學(xué)習(xí)化學(xué)。校，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年年發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。種血型。1919年在荷蘭巴庫(kù)的一年在荷蘭巴庫(kù)的一所醫(yī)院工作。所醫(yī)院工作。1922年赴年赴美，受聘于洛克菲勒研美，受聘于洛克菲勒研究所。究所。1930年獲諾貝爾年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1943年年逝世。逝世。蘭德斯坦納的貢獻(xiàn)蘭德斯坦納的貢獻(xiàn) 卡爾卡爾蘭德斯坦納是奧地利著名醫(yī)學(xué)家，他因發(fā)現(xiàn)了、血型而蘭德斯坦納是奧地利著名醫(yī)學(xué)家，他因發(fā)現(xiàn)了、血型而于年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。于年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。年，蘭德斯坦納在維也納病理研究所工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的年，蘭德斯坦納在維也納病理研究所工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的血清有

6、時(shí)會(huì)與另一個(gè)人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。隨后，蘭德斯坦納進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)血清有時(shí)會(huì)與另一個(gè)人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。隨后，蘭德斯坦納進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)人的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同抗原和抗體，可分為不同類(lèi)型，他以、人的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同抗原和抗體，可分為不同類(lèi)型，他以、三個(gè)字母來(lái)代表他發(fā)現(xiàn)的三種不同類(lèi)型的血液。不同血型的血液混、三個(gè)字母來(lái)代表他發(fā)現(xiàn)的三種不同類(lèi)型的血液。不同血型的血液混合在一起，就會(huì)發(fā)生凝血、溶血現(xiàn)象。合在一起，就會(huì)發(fā)生凝血、溶血現(xiàn)象。年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到人，又年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到人，又發(fā)現(xiàn)了較為稀少的型血。年，國(guó)際上正式采納了蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了較為稀少的型血

7、。年，國(guó)際上正式采納了蘭德斯坦納原定的字母命名，確定血型有、四種類(lèi)型。至此，現(xiàn)代血原定的字母命名，確定血型有、四種類(lèi)型。至此，現(xiàn)代血型系統(tǒng)正式確立。型系統(tǒng)正式確立。蘭德斯坦納在認(rèn)識(shí)人類(lèi)血型方面的杰出研究成果，不僅為安全輸血和蘭德斯坦納在認(rèn)識(shí)人類(lèi)血型方面的杰出研究成果，不僅為安全輸血和治療新生兒溶血癥提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)治療新生兒溶血癥提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)的發(fā)展都帶來(lái)了深遠(yuǎn)影響。學(xué)的發(fā)展都帶來(lái)了深遠(yuǎn)影響。 血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)1.1.你知道自己是什么血型嗎你知道自己是什么血型嗎? ?2.2.常見(jiàn)的常見(jiàn)的ABOABO血型分成幾種類(lèi)型血型分成

8、幾種類(lèi)型? ?血型的種類(lèi)血型的種類(lèi)1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過(guò)年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過(guò)研究，將人的血液分為研究，將人的血液分為A型、型、B型、型、AB型、型、O型四種，也就是型四種，也就是ABO血型血型。除了除了ABO血型系統(tǒng)外，人類(lèi)還有一些血型系統(tǒng)外，人類(lèi)還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。血型系統(tǒng)等。 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱(chēng)的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱(chēng)D抗原）的，稱(chēng)為Rh陰性。這樣就使已發(fā)

9、現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性?xún)煞N。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。 紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集原凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原凝集原（紅細(xì)胞）（紅細(xì)胞）ABA和和B無(wú)無(wú)血型血型ABABO

10、血清血清凝集素凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí)，就會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。凝集原凝集原（紅細(xì)胞）（紅細(xì)胞）ABA和和B無(wú)無(wú)血型血型ABABO凝集素凝集素（血清）（血清）抗抗B抗抗A無(wú)無(wú)抗抗A和抗和抗B探究ABO血型的鑒定過(guò)程A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗（抗A A）模擬血型鑒定模擬血型鑒定血型血型ABOAB病人病人A A型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)血清血清B型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)血清血清血型血型趙趙錢(qián)錢(qián)孫孫李李請(qǐng)你來(lái)鑒定請(qǐng)你來(lái)鑒定B BABABO OA A凝集凝集凝集

11、凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集 不凝集不凝集不凝集不凝集OO型型AABBA型型AB型型B型型輸血關(guān)系圖輸血關(guān)系圖輸血原則：輸血原則：同血型輸血同血型輸血在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。病人病人血型血型可接受可接受血型血型不可接受不可接受血型血型趙趙B錢(qián)錢(qián)AB孫孫O李李A(yù)B、OA、ABAB、A、B、OOA、O無(wú)無(wú)A、AB、BB、AB獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響自身的影響自身的健康呢？健康呢？ 為向

12、全世界獻(xiàn)血者尤其是長(zhǎng)期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺(jué)加入無(wú)償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。 作為一個(gè)健康公民，應(yīng)當(dāng)積極作為一個(gè)健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血，為換救他人的參加無(wú)償獻(xiàn)血，為換救他人的生命奉獻(xiàn)愛(ài)心。生命奉獻(xiàn)愛(ài)心。將來(lái)等你長(zhǎng)大了，你愿意將來(lái)等你長(zhǎng)大了，你愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血嗎？請(qǐng)說(shuō)出參加無(wú)償獻(xiàn)血嗎？請(qǐng)說(shuō)出你的理由。你的理由。常見(jiàn)的常見(jiàn)的ABOABO血型分成幾種類(lèi)型血型分成幾種類(lèi)型？A A型、型、B B型、型、O O型、型、ABAB型型輸血的原則是什么？輸血的原則是什么？以輸入以

13、輸入同同型血型血為原則為原則什么血型的人被稱(chēng)為什么血型的人被稱(chēng)為“萬(wàn)能輸萬(wàn)能輸血者血者”？O型型AB型型什么血型的人什么血型的人“萬(wàn)能受血者萬(wàn)能受血者”？用用A型標(biāo)準(zhǔn)血清和型標(biāo)準(zhǔn)血清和B型標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)型標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)10人人進(jìn)行血型鑒定，其中進(jìn)行血型鑒定，其中4人與人與A型標(biāo)準(zhǔn)血型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)，其中清發(fā)生凝集反應(yīng)，其中3人與人與B型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)血清發(fā)生凝集反應(yīng)， 2人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都有凝集反應(yīng)，清都有凝集反應(yīng)，1人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都不發(fā)生反應(yīng)。那么，血型為都不發(fā)生反應(yīng)。那么，血型為A型、型、B型、型、AB型和型和O型的人數(shù)分別是多少？型的人數(shù)分別是多

14、少？3、4、2、1成分輸血技術(shù)成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對(duì)性成分輸血，即有針對(duì)性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。有三名病人，都需要通過(guò)輸血進(jìn)行治療，但有三名病人，都需要通過(guò)輸血進(jìn)行治療，但因?yàn)椴∫虿煌栎斎氲难撼煞菀膊煌驗(yàn)椴∫虿煌栎斎氲难撼煞菀膊煌?，第一位?yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三第一位嚴(yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三位是出血性疾病患者，請(qǐng)你思考一下他們分位是出血性疾病患者，請(qǐng)你思考一下他們分別應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？別應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？提示：貧血因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、提示：貧血因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、 燒傷病人主要燒傷病人主要是血漿量減少、出血性疾病主要是血小板量少是血漿量減少、出血性疾病主要是血小板量少首屆無(wú)償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾首屆無(wú)償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾濮存晰和楊瀾在獻(xiàn)血濮存晰和楊瀾在獻(xiàn)血廣大市民踴躍獻(xiàn)血廣大市民踴躍獻(xiàn)血在校大學(xué)生積極參加無(wú)償獻(xiàn)血在校大學(xué)生積極參加無(wú)償獻(xiàn)血一滴血一滴血 一片心一片心 一種愛(ài)一種愛(ài)真真 情情 流流 露露 血血 脈脈 相相通通